Genfastat

Vasten is een analogon van de stof somatostatine. Gebruikt in intensieve therapeutische procedures in de gastro-enterologie.

Indicaties Genfastata

Het wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• acromegalie (indien radiotherapie, chirurgische procedures en het gebruik van dopamine-agonisten niet het gewenste effect hadden);
• neoplasmata waarbij er een uitgesproken verhoogde productie van somatoliberine (GH-RF) is;
• eliminatie van manifestaties die voortkomen uit het afscheiden van neoplasmata in het gastro-enteropancreatische systeem (dit omvat carcinoïde neoplasma's vergezeld door carcinoïde syndroom en, bovendien, insulomas met glucagonomen en gastrinomen);
• preventie van de ontwikkeling van postoperatieve complicaties in de pancreas;
• ongevoelige diarree bij andere soorten behandeling bij mensen met AIDS.

Het wordt ook gebruikt om het bloeden te stoppen en te voorkomen dat het terugkeert met spataderen in het bloedvatgebied van de slokdarm bij personen met levercirrose (in combinatie met endoscopische sclerotherapie).

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte van een therapeutisch middel is in de vorm van een vloeistof voor subcutane of intraveneuze injecties, in glazen flessen met een volume van 1 ml. In de doos - 5 van deze flakonchikov.

Farmacodynamiek

Genofastat is een kunstmatig analoog van het element somatostatine, dat een lange therapeutische werking heeft. Het medicijn onderdrukt de afgifte van groeihormoon via de voorkwab van de hypofyse en daarnaast de uitscheiding van TSH.

Tegelijkertijd remt endocriene (glucagon insuline) en pancreatische exocriene secretie processen zoutzuur isolatie gastrine, secretine met cholecystokinine, vazointestinalnogo peptide met andere afzonderlijke peptiden, spijsverteringsenzymen en biologisch actieve componenten, waarvan secretie wordt geproduceerd door middel gastroenteropankreaticheskuyu systeem. Het medicijn remt ook de motorische functie van het maag-darmkanaal.

[2]

Farmacokinetiek

Na subcutane injectie wordt het medicijn met hoge snelheid snel in het circulatiesysteem geabsorbeerd. De Cmax-plasmaspiegel van het actieve element wordt na een half uur genoteerd. Intraplasmische eiwitsynthese is 65%; bindt zich zeer zwak aan bloedbestanddelen. Vd-waarden zijn 0,27 l / kg.

Waarden van totale klaring - 160 ml / min. De halfwaardetijd voor een subcutane injectie is 100 minuten. Voor intraveneuze injectie wordt de uitscheiding in 2 fasen uitgevoerd, met een halfwaardetijd van respectievelijk 10 en 90 minuten.

[3], [4],

Dosering en toediening

Het medicijn wordt gebruikt voor intraveneuze en subcutane injecties.

Voor endocriene neoplasma's wordt het medicijn subcutaan gebruikt, de begindosering is 50 mcg met een 1-2-voudige toediening per dag. Verder, rekening houdend met het verkregen resultaat, de invloed op de hormonen geproduceerd door de formatie (in carcinoïde neoplasma's - de effecten op de secretie van 5-hydroxyindolazijnzuur met urine), evenals verdraagbaarheid, mag het gedeelte geleidelijk worden verhoogd tot 100-200 μg met drievoudig gebruik. Dag. Om een snelle reactie te krijgen, bijvoorbeeld in het geval van carcinoïdeformaties, wordt de aanvangsdosering van geneesmiddelen toegediend in de vorm van een verdunde bolusinjectie, terwijl het niveau van de hartslag wordt bewaakt.

Bij afwezigheid van positieve veranderingen na 1 week behandeling voor een carcinoïd-type tumor, kan het worden gestopt.

In het geval van acromegalie wordt het medicijn in de sc gebruikt met de methode in het begin van 50-100 mcg, dat wordt gebruikt met tussenpozen van 12 uur. Vervolgens worden de doseringen geselecteerd op basis van de resultaten van de bepaling van bloedindicatoren van GH, analyse van klinische tekenen en medicijntolerantie. In principe is het nodig om 200-300 μg van een stof per dag toe te dienen. Als de indicator van GH na 3 maanden behandeling niet tot het vereiste niveau daalt en het ziektebeeld van de ziekte niet verbetert, wordt de behandeling geannuleerd.

Om postoperatieve complicaties in het pancreasgebied te voorkomen, wordt het eerste deel van het medicijn (100 μg) subcutaan geïnjecteerd, 60 minuten vóór de laparotomie; vervolgens, nadat de operatie is voltooid, wordt 100 μg 3 keer per dag gedurende de volgende 7 dagen toegediend. Alleen in uitzonderlijke omstandigheden kan het nodig zijn hogere porties te introduceren. De selectie van ondersteunende doseringen wordt individueel gedaan. Bij het ontbreken van een resultaat na een behandeling van 1 week met de introductie van de maximaal toegestane porties, wordt de cursus gestopt.

De productie van vloeistoffen voor intraveneuze procedures.

Direct voor de ingreep wordt de medicinale stof uit de flacon voor herhaald gebruik opgelost in 0,9% NaCl. Geneesmiddel moet niet worden opgelost in glucose-oplossing. In dit geval zijn de minimumlimieten voor het oplossen van medicijnen 1k1 en het maximum - 1k9. Om besmetting door bacteriën te voorkomen, moet de kurk maximaal 10 keer worden doorgeprikt. De voltooide vloeistof moet gedurende de volgende 8 uur worden aangebracht en de resterende ongebruikte stof moet worden weggegooid.

De geopende herbruikbare fles met medicatie (200 μg / ml) moet in de koelkast worden bewaard (temperatuurwaarden - binnen 2-8 ° C). De houdbaarheid is 15 dagen.

Voordat de introductie van de vloeistof wordt gecontroleerd op de aanwezigheid daarin van sediment en deeltjes, evenals een verandering in kleur, transparantie en stroming van de fles.

Het is verboden om een stof te gebruiken met een veranderde of modderige tint, evenals als er een bezinksel met deeltjes in zit en als er vlekken op de injectieflacon te zien zijn.

Gebruik Genfastata tijdens zwangerschap

Het is mogelijk om Genetic Fast alleen voor te schrijven aan zogende of zwangere vrouwen als er strikte vitale indicaties zijn.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken voor intolerantie tegen octreotide.

[5], [6]

Bijwerkingen Genfastata

Medicijntoediening leidt tot de volgende bijwerkingen:

• spijsverteringsstoornissen: braken, buikpijn, anorexia, diarree, steatorrhea, misselijkheid en winderigheid. Er kan een afwijking in de tolerantie voor glucose zijn. Af en toe treedt pijn op tijdens palpatie, een scherpe pijn in de epigastrische zone, spierspanning in het peritoneum, hyperbilirubinemie en acute hepatitis, evenals een verhoogde activiteit van leverenzymen. Langdurig gebruik leidt soms tot de vorming van tandsteen in de galblaas;
• plaatselijke symptomen: jeuk, branderig gevoel, pijn, roodheid en zwelling rond het gebied van de injectie.

[7],

Overdose

Delen van het medicijn tot 2000 mcg per dag, gebruikt in de vorm van subcutane injecties gedurende meerdere maanden, worden vaak zonder complicaties getolereerd.

Met een maximale 1-voudige bolus v / in een injectie voor een volwassene van 1000 μg van het medicijn, zoals manifestaties als blozen op de huid van het gezicht, een verlaging van de hartslag, en naast spastische pijn in het buikgebied, misselijkheid, diarree en een gevoel van leegte in de maag. Soortgelijke symptomen verdwijnen binnen 24 uur na het gebruik van het medicijn.

In geval van accidenteel gebruik door langdurige infusie van te grote porties octreotide (250 μg / uur, niet 25 μg / uur), werden geen negatieve symptomen waargenomen. Acute intoxicatie leidt ook niet tot het verschijnen van tekenen die levensbedreigend zijn. Er worden symptomatische maatregelen genomen om schendingen te voorkomen.

[8], [9],

Interacties met andere geneesmiddelen

Stoffen vergelijkbaar met somatostatine zijn in staat om de klaring te verlagen van componenten waarvan het metabolisme wordt uitgevoerd met behulp van de isoenzymen van het hemoproteïne P450-systeem (dit kan het gevolg zijn van remming van groeihormoon).

Gecombineerd gebruik met bromocriptine veroorzaakt een toename van de biologische beschikbaarheid.

De combinatie met insuline kan het antidiabetische effect van geneesmiddelen versterken.

Introductie samen met cyclosporine vermindert de absorptie van dit element.

Het gebruik van Genfast en Cimetidine remt de absorptie van de laatste.

[10], [11]

Opslag condities

Het moet op een donkere en gesloten plaats voor kinderen worden bewaard. Vries het medicijn niet in. Temperatuurindicatoren - binnen de grenzen van 2-8 ° С.

Houdbaarheid

Ten minste kan worden gebruikt binnen een periode van 36 maanden vanaf de fabricagedatum van de geneesmiddelstof.

Toepassing voor kinderen

Er is slechts beperkte informatie over het gebruik van geneesmiddelen in de kindergeneeskunde, daarom wordt het niet aan kinderen voorgeschreven.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn geneesmiddelen Oktra met Octrestatin en Sandostatine.

[12]