Hepatomegalie bij kinderen

Als een kind bij het voelen een lichte of ernstige toename in de grootte van de lever voelt, praat dan over een aandoening zoals hepatomegalie. Hepatomegalie bij kinderen kan fysiologisch en pathologisch, matig en diffuus zijn. Wat dit betekent, en wanneer het kind hulp nodig heeft, laten we het hebben over dit materiaal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van hepatomegalie bij kinderen

In de kindertijd, ongeveer vijf tot zeven jaar, kan hepatomegalie fysiologisch zijn. Dit symptoom gaat vanzelf over, zonder enige behandeling. Bij oudere kinderen is het fysiologische karakter van hepatomegalie uitgesloten: het is noodzakelijk om naar de oorzaken van deze aandoening te zoeken.

Wat zijn de meest voorkomende redenen:

• ontstekingsprocessen (hepatitis van verschillende soorten, infectieziekten, leverintoxicatie, waaronder medicamenteuze, hepatische parasieten, overlapping van galkanalen, leverabces);
• verstoringen in metabole processen (mucopolysaccharide-aandoeningen, falen in het glycogeenmetabolisme, verstoring van eiwit- en vetmetabolisme en uitwisseling van koper of porfyrine);
• aandoeningen van bloed en uitstroom (hepatolenticulaire degeneratie, Wilson, levercirrose, veneuze trombo of spasmen, intoxicatie vinylchloride, afwijkingen biliaire kanalen, gebrek aan hartactiviteit, myelofibrose);
• infiltratie van de lever (leukemie, hemolytische geelzucht, levermetastasen, lymfangioom, primaire tumoren van het type lever extramedullaire hematopoëtische systeem, histiocytose, hemochromatose);
• schade aan het leverweefsel (biliaire cirrose, levercysten, fibrose, erfelijke telangiëctasieën);
• proliferatie van Kupffercellen aan de kust (met sepsis, teveel vitamine A in het lichaam, met granulomateuze leverschade).

Ook kan hepatomegalie onwaar zijn, bijvoorbeeld als gevolg van aandoeningen van de luchtwegen (emfyseem).

[6],

Symptomen van hepatomegalie bij kinderen

Hepatomegalie bij kinderen, naast het vergroten van de lever, kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• geel worden van huid- en slijmvliezen;
• het verschijnen van telangiectasieën (capillaire asterisken) op de buik;
• een pijnlijke sensatie en een gevoel van raspiraniya in het juiste hypochondrium;
• verlies van eetlust;
• het verschijnen van een bittere smaak in de mond;
• dyspeptische stoornissen;
• een gevoel van apathie, vermoeidheid;
• storingen in het bloedstollingssysteem.

Soms is er een onaangename geur uit de mond. Als de ziekte lang aanhoudt, kunnen ascites optreden - de ophoping van vocht in de buikholte: terwijl de buik in omvang toeneemt, wordt rond en dicht.

In normale toestand mag de lever van de baby niet uitsteken voorbij de rechterbenedenrib. Als het orgel meer dan 2 cm laat, is deze aandoening al gedefinieerd als hepatomegalie. Zoals we hierboven al zeiden, kan de toename van de lever bij een kind van vijf tot zeven jaar fysiologisch zijn: meestal is deze toename van gematigde aard, dat wil zeggen, de toename wordt 1-2 cm vanaf de rand van de rib waargenomen.

Milde hepatomegalie bij een kind is een medische term die door specialisten wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen de beschrijving van pathologische waarden en de normen van de norm. Dat wil zeggen, als we praten over matige hepatomegalie, bedoelen we dat de lever is vergroot, maar het is niet zo uitgesproken als bij de meest waarschijnlijke ziekten. Deze aandoening kan worden waargenomen na de introductie van vaccins of als gevolg van een schending van het dieet van het kind.

Het tegenovergestelde concept van milde hepatomegalie is een diffuse vergroting van de lever, dat is een voor de hand liggende. Vaak is diffuse hepatomegalie geassocieerd met acute inflammatoire of dystrofische processen in het orgel.

Diagnose van hepatomegalie bij kinderen

Vaak kan een algemeen onderzoek met een palpatie van het orgaan in het rechter hypochondrium voldoende zijn om hepatomegalie bij kinderen te diagnosticeren. Bedenk dat hepatomegalie geen ziekte is - het is slechts een symptoom, een teken van een andere ziekte die moet worden opgespoord en behandeld.

De arts moet het kind zorgvuldig onderzoeken, let op de verkleuring van de huid, de conditie van de buik. Er is een gevoel van het gebied van de lever, buikholte.

De ernst van leverstoornissen kan worden bepaald door de resultaten van bloed-biochemie, bloedcoagulatie en andere hepatische assays.

Raadpleeg in sommige gevallen specialisten: gastro-enteroloog, hematoloog, specialist in besmettelijke ziekten.

De meest gebruikelijke en informatieve methode voor diagnose is echoscopisch onderzoek. Een dergelijke methode zal een specialist helpen om een correcte diagnose te stellen, zelfs met een matige toename van de lever zonder significante bijkomende symptomen. Op echografie kan de arts echosprintsa schendingen van de weefselstructuur van de lever zien, het uiterlijk van niet-karakteristieke formaties en elementen.

Hulpdiagnosemethoden die het mogelijk maken om de onderliggende ziekte te detecteren, zijn:

• een immunogram;
• analyses voor wormen en parasieten;
• tumormarkers;
• X-ray onderzoek, etc.

[7], [8]

Behandeling van hepatomegalie bij kinderen

De behandeling van hepatomegalie bij kinderen moet volledig zijn: deze wordt alleen onder toezicht van een specialist uitgevoerd. Men moet niet vergeten dat hepatomegalie slechts een symptoom is van een andere ziekte. Om deze reden kan het gebruik van een medicijn pas worden uitgevoerd nadat de belangrijkste pathogenetische oorzaak van leververgroting is ontdekt. De door de arts voorgeschreven medicijnen moeten handelen naar de oorspronkelijke oorzaak en het pijnlijk proces in het lichaam stoppen.

Als bijvoorbeeld een besmettelijke of virale ziekte wordt gedetecteerd, wordt antibacteriële of antivirale therapie uitgevoerd en in het geval van metabole stoornissen, wordt herstel- of substitutietherapie uitgevoerd. Bij cirrose worden geneesmiddelen benoemd die de leverfunctie ondersteunen, waardoor het tekort aan enzymatische stoffen die door het levercertificaat worden opgeheven wordt gecompenseerd.

Ook kan hepatoprotectieve therapie worden voorgeschreven, waarbij extra bescherming voor de lever wordt geboden. Geneeskrachtige preparaten Essentiale, karsil, heptral en anderen worden gebruikt.

Bovendien vereist de behandeling van hepatomegalie de benoeming van speciale dieetvoeding. Het doel van een dergelijk dieet is om het werk van de lever te vergemakkelijken, om de last voor het orgel te verminderen. De nadruk in voeding ligt op plantaardig en uitgebalanceerd voedsel, met een afname van de inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en koolhydraten. Vooral relevant dieet voor hepatomegalie, veroorzaakt door een schending van metabolische processen.

Preventie van hepatomegalie bij kinderen

Een belangrijk element van de preventie van hepatomegalie bij kinderen is de naleving door het kind van het regime van voedselinname, rust en tijdige behandeling van ziekten van het lichaam.

Het is noodzakelijk om overmatige fysieke inspanning te voorkomen, vooral na infectie- en ontstekingsziekten. Vaak na een hepatitis of een cholecystitis kan het kind een intensivering van pijnlijke gewaarwordingen constateren na lichamelijke oefeningen, rijden in transport, snel wandelen of hardlopen.

Kinderen moeten worden versterkt immuniteit, hypothermie en verkoudheid te voorkomen. Veel infectieziekten (herpes, acute luchtweginfecties, etc.) kunnen ontstekingsziekten van het galsysteem veroorzaken. Om dezelfde reden moeten tandcariës tijdig worden behandeld, omdat bacteriën van daar kunnen worden getransporteerd met bloed naar bijna elk orgaan.

Het is ook noodzakelijk om helmintische invasies te bestrijden: parasieten uit de darm kunnen de galblaas en galkanalen binnendringen, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan veroorzaken en zelfs kan leiden tot obstructie van de galwegen.

Van weinig belang is de psychologische toestand van het kind. Stress, angsten en onrust kunnen de gezondheid van de baby negatief beïnvloeden en leiden tot dyskinesie en andere leverziekten.

Als de arts de behandeling heeft voorgeschreven (voor infectie, ontsteking, enz.), Is het belangrijk om precies alle apparatuur te volgen die door de arts wordt aanbevolen. Zelfmedicatie is niet de beste manier om een kind te helpen.

Laat kinderen niet te veel eten: een overmatige belasting van de spijsverteringsorganen zal vroeg of laat worden gevoeld door het verschijnen van een pathologie, inclusief leverziekten.

Let op de volledige voeding van het kind, vaker met hem in de frisse lucht, zorg voor een goede nachtrust, houd u aan de hygiënevoorschriften en dan zal uw baby gezond en actief zijn.

Prognose van hepatomegalie bij kinderen

De prognose van hepatomegalie bij kinderen hangt af van de oorsprong van dit symptoom en de aanwezigheid van andere tekenen en complicaties.

Hepatomegalie geassocieerd met de aanwezigheid van een besmettelijke of virale ziekte is geneesbaar. Een speciale behandeling, tijdig gestart en deskundig gemaakt, kan in meer dan 80% van de gevallen een volledige genezing garanderen.

Met toxische leverschade is de prognose iets slechter, maar het hangt allemaal af van de mate van toxines op de lever, evenals van de tijdigheid van de genomen maatregelen. Als de pathologie zich heeft ontwikkeld tot cirrose, verergert de prognose van de ziekte.

Ouders moeten onthouden dat tijdige toegang tot een specialist, het uitvoeren van preventieve onderzoeken van het kind, helpt hepatomegalie al in de beginfase te detecteren. Wees daarom niet bang om naar de dokter te gaan: vaak kan dit het kind niet alleen gezondheid, maar ook het leven besparen.

Als hepatomegalie bij kinderen niet fysiologisch van aard is, moet het niet onafhankelijk worden behandeld: dit symptoom kan een teken zijn van vele ziekten die moeten worden geïdentificeerd en genezen.