Herhaling van borstkanker

Herhaling van borstkanker ontwikkelt zich vaak in een paar maanden of zelfs jaren na de behandeling. Bij terugval verschijnt de tumor op dezelfde plaats waar de eerste tumor zich bevond, of op een afgelegen plaats. Als zich in de tweede borst of in een ander deel van de borst kanker ontwikkelt, beschouwen oncologen zo'n tumor als een nieuwe formatie.

[1], [2],

Oorzaken recidief van borstkanker

Het opnieuw verschijnen van een kankerachtige tumor beangstigt een vrouw, veel mensen suggereren dat er aanvankelijk een verkeerde diagnose was of dat de behandeling niet volledig genoeg was. Maar in feite is alles anders, in de meeste gevallen wordt de herontwikkeling van de tumor niet veroorzaakt door de verkeerde therapie, maar door het onvermogen om alle kankercellen die zijn doorgedrongen in aangrenzende weefsels met bloed of lymfestroom te detecteren en te doden.

Oncologen merken op dat als meer dan een half jaar na de hoofdbehandeling is verstreken en er geen metastasen zijn gedetecteerd in de controle-onderzoeken, de ontwikkeling van een herhaaltumor wordt beschouwd als een terugval.

Ook wordt terugkeer van kanker beschouwd als een tumorgroei in dezelfde borst als de eerste tumor, en ook als de tumor in een ander orgaan verscheen. Bij het ontwikkelen van een tumor op afstand (in een ander orgaan) praten experts over het metastaseren van de primaire tumor.

In de regel wijst de herontwikkeling van kanker erop dat sommige kankercellen ongevoelig waren voor behandeling.

Meestal vindt de re-ontwikkeling van de tumor niet alleen plaats in de dichtstbijzijnde weefsels van de borst, thorax, lymfeklieren. Vaak zijn de botten van het skelet, de hersenen, de longen, de buikholte en de lever aangetast in geval van recidief.

Herhaling van borstkanker komt vaak in bepaalde omstandigheden voor en oncologen identificeren verschillende factoren die een herontwikkeling van de tumor suggereren:

• het stadium waarin het kankerproces werd gevonden - hoe later de ziekte wordt onthuld, hoe groter de kans op recidieven
• vorm van kanker - bij agressieve kankerprocessen neemt het risico op recidief toe
• de grootte van de gedetecteerde kankertumor - met een groot neoplasma hoger risico op recidiverende tumorontwikkeling
• genegenheid van nabijgelegen lymfeklieren
• hoge mate van maligniteit van cellen
• hormonale onbalans
• een bepaald type oncogenen in de tumor wordt een frequente oorzaak van terugval
• kwaadaardig celgroeiniveau

Nadat de behandeling is voltooid, beoordeelt de specialist de mogelijke risico's van het opnieuw ontwikkelen van de tumor en schrijft een observatie voor.

De ontwikkeling van een herhalingstumor kan op elk moment plaatsvinden, maar zoals uit de praktijk blijkt, vindt de herhaalde ontwikkeling van kanker meestal 3-5 jaar na het voltooien van de behandeling plaats.

[3], [4], [5]

Symptomen recidief van borstkanker

Herhaling van borstkanker kan onafhankelijk worden vastgesteld door regelmatig zelfonderzoek (palpatie van de borstklieren). Bovendien kunnen enkele veranderingen wijzen op de herontwikkeling van een kankergezwel:

• jeuk, branden, veranderingen in de tepel
• verandering van contour, structuur, grootte, borsttemperatuur, rode vlek op huid, putoppervlak
• marmerachtige kleur op een apart deel van de borst
• ontslag uit de tepel

Na de behandeling van borstkanker is het belangrijk om regelmatig naar de mammoloog te gaan, echografie te doen, mammografie en indien nodig tests uit te voeren. Na beëindiging van de behandeling van een primaire tumor stelt de arts driemaandelijkse onderzoeken in, te zijner tijd kan de mammoloog minder vaak worden bezocht.

Vormen

In de kankerpraktijk is het gebruikelijk om een terugval van borstkanker als volgt te delen:

• lokaal - de tumor ontwikkelt zich op de geopereerde plaats
• regionale metastasen - kanker wordt gedetecteerd in de dichtstbijzijnde lymfeklieren
• uitgezaaide kanker - de groei van kankercellen in organen en weefsels ver weg van de primaire focus (botten, lever, hersenen, lymfeklieren).

Als de patiënt wordt verdacht van het opnieuw optreden van borstkanker, wijst de specialist een tweede onderzoek aan (MRI, biopsie, positronemissietomografie).

[6], [7], [8], [9]

Diagnostics recidief van borstkanker

Regelmatige mammografie en zelfonderzoek helpen om de ontwikkeling van kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Als er een vermoeden is van een herhaling van borstkanker, moet de patiënt worden gediagnosticeerd met echografie, mammografie, biopsie en een analyse van de mate van kankermarkers.

Hierna wordt een studie uitgevoerd om het stadium van kanker en de detectie van metastasen te bepalen.

In het laboratorium wordt een onderzoek uitgevoerd naar het niveau van tumormarkers of tumormarkers (eiwitten, waarvan het aantal toeneemt met de ontwikkeling van kanker in het lichaam). Een verhoogd niveau van dergelijke eiwitten kan echter niet alleen in het kankerproces worden waargenomen, dus deze diagnostische methode is aanvullend.

De echo-studie vult de resultaten aan die zijn verkregen met mammografie (röntgenfoto's). Mammografie kan een tumor, zijn locatie, grootte detecteren.

Biopsie (onderzoek van een klein stuk weefsel dat met een punctie uit de tumor is genomen) maakt een nauwkeuriger diagnose van de tumor mogelijk en bepaalt de fase van het oncologische proces.

Bovendien kan magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie worden gebruikt om kanker te diagnosticeren.

Nadat de herhaalde ontwikkeling van kanker is bevestigd, kan de arts een thoraxfoto, een mammogram van de tweede borst, densitometrie (bepaling van de botdichtheid) voorschrijven met een verdenking van metastasen in botweefsel.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandeling recidief van borstkanker

Herhaling van borstkanker is onderhevig aan enkele basale therapeutische methoden, waaronder lokale behandeling (tumorverwijderingschirurgie, bestraling) en systemische behandeling (hormonale, chemotherapie, gerichte medicijnen).

Herhaalde ontwikkeling van kanker wordt bepaald door deskundigen als een agressievere vorm van de ziekte is echter meestal uitgevoerd complexe behandeling (lokale en systemische therapie), gericht op het vernietigen van pathologische cellen die kunnen binnendringen in andere organen of weefsels, maar tijdens het onderzoek niet geïdentificeerd.

Welke behandeling de arts kiest, hangt af van de behandeling van het eerste kankerproces.

Als tijdens het eerste geval van kankerontwikkeling de tumor operatief werd verwijderd (met behoud van de borst), dan werd met de herontwikkeling van de tumor een operatie voor het verwijderen van de borst voorgeschreven.

Als de borstklier aanvankelijk werd verwijderd, wordt bij herhaalde ontwikkeling van de kanker radiotherapie gebruikt. Hormonale behandeling en chemotherapie worden in beide gevallen voorgeschreven.

Als de tumor wordt gedetecteerd in de tweede borst, wordt meestal een nieuwe vorm van kanker vastgesteld, wat niets te maken heeft met de oorspronkelijke. In dit geval kan de arts een volledige verwijdering van de borst of alleen de verwijdering van de tumor voorschrijven.

Systemische behandeling wordt voorgeschreven voor de herontwikkeling van kanker in botweefsel, hersenen of long. Stralingstherapie en chirurgische ingrepen worden voorgeschreven om enkele van de ernstige symptomen van de ziekte te verminderen.

Sommige patiënten met pathologische cellen met een verhoogd niveau aan HER2 / neu-eiwit worden hormonale therapie voorgeschreven in combinatie met immunostimulantia (dit type behandeling wordt ook gebruikt voor negatieve dynamica na chemotherapie).

Targetinggeneesmiddelen worden voornamelijk tijdens klinische onderzoeken gebruikt. De nieuwe technologie is gericht op het vernietigen van alleen pathologische cellen, terwijl gezonde cellen onaangeroerd blijven.

Het voorkomen

Om herhaling van borstkanker te voorkomen, moet onmiddellijk na afloop van de behandeling met preventie worden begonnen. Bij borstkanker is de kans groot dat kankercellen de lymfe en het bloed binnendringen. Na de behandeling zal de specialist de mogelijke risico's van herhaalde ontwikkeling van de tumor bepalen. Als er een grote kans is op een terugval, kan de arts u adviseren om een chemotherapiecursus te ondergaan die zal helpen de kankercellen te vernietigen die niet zijn ontdekt bij het onderzoek of Tamoxifen voorschrijven (een geneesmiddel dat oestrogeen onderdrukt).

[21], [22], [23],

Prognose

Als de herhaling van borstkanker wordt vastgesteld, hangt de prognose van een gunstige behandeling af van verschillende factoren:

• betrokkenheid bij het kankerproces van de lymfeklieren
• grootte van de tumor (hoe kleiner de tumor wordt gedetecteerd, hoe beter de prognose)
• aantal en aard van pathologische cellen
• het vermogen van kankercellen om snel te groeien

Wanneer het kankerproces in de late stadia wordt ontdekt, is de levensverwachting ongeveer drie jaar.

Vroege detectie van de tumor maakt succesvolle behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen mogelijk.

Als het onderzoek verre metastasen onthult, is de prognose van de behandeling aanzienlijk verslechterd.

Herhaling van borstkanker ontwikkelt zich meestal enkele jaren na de succesvolle genezing van de primaire tumor. Vrouwen die in het verleden borstkanker hebben gehad, worden geadviseerd de aanbevelingen van de arts na de behandeling strikt te volgen: regelmatig inspecties ondergaan, mammogrammen maken en zelfonderzoek doen naar de borstklieren.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]