Laseren van hielspoor

Hielsporen, ook wel fasciitis plantaris genoemd, worden beschouwd als een van de meest voorkomende "aandoeningen" bij mensen ouder dan veertig. Deze aandoening is onaangenaam omdat het acute pijn veroorzaakt bij elke belasting van de hiel. De oorzaak van deze pijn wordt toegeschreven aan een botgroei achter de voet, ter hoogte van de verbinding tussen het hielbeen en de pezen. Laserbehandeling van hielsporen is een populaire behandelmethode. Deze bestaat uit het verlichten van ontstekingen en pijn door botgroei te verminderen, of het verwijderen van verkalking met een laserstraal met gereguleerde sterkte.

Een beetje over de ziekte zelf

Benen zijn een deel van het menselijk lichaam dat dagelijks enorme stress ervaart, omdat de onderste ledematen onderhevig zijn aan het lichaamsgewicht plus de zware voorwerpen die we dragen. Het is niet verwonderlijk dat we op een gegeven moment pijn in de benen kunnen ervaren. Maar deze pijn kan anders zijn, en door de aard ervan kunnen we de oorzaak van het optreden van zo'n onaangenaam symptoom begrijpen.

Als we het hebben over een brandende, stekende pijn achter de voet tijdens het lopen of bij een belasting van de hiel, dan is de kans groot dat dit te maken heeft met een hielspoor. Waar komt die hielpijn vandaan?

Plantaire fasciitis is, zoals de naam al doet vermoeden, een ontstekingsziekte van de voet, waarbij een ontsteking ontstaat van de aponeurose die de lengteboog ondersteunt. Op de plaats van de ontsteking, ter hoogte van het hielbeen, kan een botwoekering ontstaan, variërend in grootte van enkele millimeters tot 1,2 cm. Deze woekering heeft meestal een wigvorm en de scherpe punt irriteert het aangrenzende weefsel, waardoor acute hielpijn ontstaat.

Maar een hielspoor is al een gevolg van een ontstekingsproces. En de ontsteking zelf ontstaat niet zomaar. De oorzaak van een ontsteking van de fascia plantaris ligt meestal in ernstige overbelasting van het weefsel, wat microtrauma's (microscopische scheurtjes in de ligamenten) veroorzaakt. Bij onregelmatige belasting genezen microscheurtjes snel en pijnloos. Bij constante belasting kunnen het fasciaweefsel en de omliggende weke delen echter ontstoken raken zonder kans op herstel, omdat regelmatige overbelasting van de voet herstel onmogelijk maakt.

Op de plaats van langdurige interne ontsteking raakt de stofwisseling in de weefsels verstoord, wat resulteert in de afzetting van calciumzouten in dit gebied. Een kleine uitstulping kan op een röntgenfoto worden waargenomen, zelfs wanneer iemand nog geen pijn ervaart bij het indrukken van de hiel. Naarmate de uitstulping groeit, ontstaat er pijn, die na verloop van tijd verergert, en verspreidt het ontstekingsproces zich verder naar de voet.

Waar komt overmatige belasting van de hiel vandaan? Meestal leiden platvoeten tot een verkeerde verdeling van de belasting over verschillende delen van de voet. Bij deze aandoening staan de pezen ter plaatse constant onder sterke spanning en kan elke impact (bijvoorbeeld door op een hobbel of steentje te stappen) leiden tot het ontstaan van microscopisch kleine scheurtjes. Zelfs als deze scheur littekenweefsel vormt, kan het litteken in de toekomst, onder druk, weer uit elkaar gaan staan en ontstoken raken.

Waarom komen hielsporen vaker voor bij mensen boven de 40? De reden hiervoor ligt in leeftijdsgebonden veranderingen, omdat de regeneratieve processen in ons lichaam na verloop van tijd verslechteren. En als we daar de problemen met de bloedsomloop bij optellen die veel voorkomen bij ouderen, en de zware belasting van de voet, die leidt tot de ophoping van littekens en microbeschadigingen, dan begint het probleem bij ouderen wereldwijde proporties aan te nemen.

Kunnen jonge mensen hielspoor ontwikkelen? Vreemd genoeg wel. Deze ziekte komt typisch voor bij sporters die een hoge belasting hebben op de botten en banden van de voet. Professionele hardlopers of springers vallen gemakkelijk in de risicogroep voor het ontwikkelen van fasciitis en hielspoor.

Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen vanwege hun verslaving aan hoge hakken. En hoe hoger de hak in de jeugd was, hoe groter de kans dat er rond de leeftijd van dertig of veertig een hielspoor ontstaat. Het dragen van hakken leidt immers tot een verkeerde herverdeling van de belasting, waardoor bepaalde delen van de voet en de banden zwaarder worden belast dan andere. Lichte verwondingen, ontstekingen en botgroei treden op. Een bezoek aan de huisarts vanwege hielpijn leidt tot het voorschrijven van een behandeling voor hielspoor met medicijnen, echografie, laser en andere beschikbare methoden.

Bij het benoemen van de oorzaken van hielspoor noemden we platvoeten. Maar deze aandoening is niet de enige die kan leiden tot het ontstaan van een vergroeiing aan de voet. Een zware belasting van de benen met een verhoogde kans op letsel aan de ledematen ter hoogte van pezen en fascia wordt waargenomen bij mensen met obesitas. Het ontstaan van botvergroeiingen kan worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen (diabetes of jicht), hielbeenletsels, een verminderde perifere bloedsomloop door een slechte doorgankelijkheid van de bloedvaten, ontstekingen van de gewrichten, spieren en slijmvliezen in de voetgewrichten. Een hielspoor kan een vervelend gevolg zijn van een eerder doorgemaakte ernstige ziekte.

Het belangrijkste symptoom van een hielspoor is een scherpe pijn in de hiel wanneer erop wordt gedrukt. Iemand heeft het gevoel dat hij een grote, scherpe splinter in zijn voet heeft geslagen. Naarmate de aandoening zich ontwikkelt, verandert de pijn die kortstondig is en wordt veroorzaakt door de belasting van de voet, in een constante pijn die geen mechanische belasting meer vereist. Constante pijn wordt veroorzaakt door een ernstige ontsteking van de weefsels in de hiel.

Het is duidelijk dat iemand die niet op zijn voet kan staan, normaal gesproken hypodynamie ontwikkelt. Pogingen om zo min mogelijk op de pijnlijke plek te stappen, leiden tot een verandering in het looppatroon en soms tot voetdeformatie. Het lijkt erop dat alle symptomen aanwezig zijn en dat er direct een diagnose kan worden gesteld, maar artsen kiezen toch liever voor zekerheid. Een röntgenfoto van de voet is de enige manier om de initiële diagnose te bevestigen.

[ 1 ]

Hoe wordt hielspoor behandeld?

Omdat elke hielspoor (zowel groot als klein) ontstaat tegen de achtergrond van een ontsteking en gepaard gaat met hevige pijn, is de behandeling ervan primair gericht op het verminderen van de symptomen van het ontstekingsproces en het verlichten van pijn in de hiel. Zolang de hielspoor klein is en omliggende weefsels niet ernstig beschadigt, kunnen patiënten volstaan met medicatie, fysiotherapie, het dragen van corrigerende orthopedische schoenen, massage, beengymnastiek, warme baden en kompressen.

Medicamenteuze behandeling geeft goede resultaten bij fasciitis plantaris als de uitloper klein is. Om de ontsteking te verlichten en de botvorming te stoppen, kunt u gal uit de apotheek gebruiken in de vorm van kompressen (minstens 20 behandelingen) en steroïde en niet-steroïde ontstekingsremmers gebruiken: dimexide, hydrocortison, diprospan. Lokale behandeling omvat het aanbrengen van zalven op het gebied van ontsteking en uitlopervorming, wat helpt het ontstekingsproces te verminderen en neoplasmata te verwijderen.

De eenvoudigste fysiotherapeutische procedures en gymnastiekoefeningen zijn gericht op het verminderen van pijn (bijvoorbeeld elektroforese met verdovingsmiddelen) en ontstekingen, evenals het verbeteren van de bloedcirculatie in het voetgebied, wat nodig is om het metabolisme in de weefsels te normaliseren en de groei van kalkaanslag te voorkomen.

Als de uitstulping blijft groeien, is het noodzakelijk om te zoeken naar andere methoden die de patiënt weer bewegingsplezier kunnen geven. Om de pijn te verlichten, worden medicamenteuze blokkades toegepast en röntgentherapieën toegepast. Om de pathologische tumor te verminderen, worden shockwavetherapie, ultrageluidtherapie, lasertherapie, magnetische veldtherapie, enz., of chirurgische behandeling toegepast.

De meest milde en effectieve instrumentele methoden voor de behandeling van hielspoor zijn shockwavetherapie, lasertherapie en ultrageluid. Deze kunnen worden geclassificeerd als fysiotherapeutische behandeling.

Shockwavetherapie is een gerichte behandeling met golven met een bepaalde frequentie, bedoeld om botwoekeringen te vernietigen zonder chirurgische ingreep. De techniek wordt gebruikt bij kleine en middelgrote botuitsteeksels. Bij uitsteeksels kleiner dan 2 mm is de techniek niet effectief.

Ultrageluid helpt niet bij het verwijderen van botgroei, het verwarmt de weefsels slechts zodanig dat de bloedcirculatie en stofwisseling worden verbeterd, wat ontstekingen vermindert en regeneratieve processen activeert. Deze behandelmethode is geschikt voor kleine botgroei, maar kent veel contra-indicaties (zwangerschap, hypotensie, intoxicatie, acute infectieziekten, tromboflebitis, psychische en sommige neurologische aandoeningen, hartritmestoornissen, enz.).

Laserbehandeling van hielspoor is een van de innovatieve methoden met minimale contra-indicaties en goede resultaten. Bovendien biedt het de mogelijkheid om te kiezen uit een van de meest geschikte behandelopties, omdat het, afhankelijk van de frequentie van de laserstraling, ontstekingen kan behandelen of de zwelling die pijn veroorzaakt kan verwijderen.

Indicaties voor de procedure

Lokalisatie van de ontsteking (aan de periferie, ver weg van de centrale bloedvaten), hoge gevoeligheid van het gebied (een groot aantal zenuwuiteinden op de voetzool) en de onmogelijkheid om het getroffen gebied volledig te isoleren van stress en schade, leiden ertoe dat medicamenteuze behandeling niet altijd tastbare resultaten oplevert. En zelfs als het mogelijk is om de ontsteking te verwijderen, is er geen garantie dat de ziekte niet zal terugkeren.

Medicamenteuze behandeling van hielspoor bestaat voornamelijk uit lokale behandeling met ontstekingsremmende en pijnstillende zalven, gels en crèmes. Om deze therapie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk dat externe stoffen gemakkelijk in de weefsels kunnen doordringen, wat bij een ruwe hielhuid niet zo gemakkelijk is. Dit betekent dat u naast het regelmatig insmeren met zalf (minstens 3 keer per dag) en massages, ook de huid van de voet moet stomen en meerdere keren per dag moet pellen.

Uitwendig gebruik van medicijnen en pleisters geeft zelden een blijvend resultaat, tenzij het wordt ondersteund door fysiotherapie. Dezelfde elektroforese met anesthetica maakt het mogelijk om pijnstillers dieper in het weefsel in te brengen, wat het pijnsyndroom aanzienlijk verlicht.

Een van de meest effectieve methoden voor medicamenteuze behandeling zijn injecties met corticosteroïden in het hielgewricht, waardoor het medicijn direct op de plaats van de ontsteking kan worden toegediend. Maar om de patiënt verlichting te bieden en te laten herstellen, zijn minstens 2-3 van dergelijke injecties nodig, waarbij de patiënt hevige pijn moet ervaren, vergelijkbaar met de pijn van het trekken van een tand die vastzit in een gaatje zonder verdoving.

Niet iedereen zal voor een dergelijke pijnlijke ingreep kiezen als er niet minder effectieve, maar pijnloze behandelmethoden bestaan, bijvoorbeeld de laserbehandeling van hielspoor.

In principe kan de arts in eerste instantie deze behandeloptie voorstellen, maar alles hangt af van de aanzienlijke kosten van de kwantumtherapieprocedure. Daarom wordt laserbehandeling meestal voorgeschreven wanneer andere methoden geen goede resultaten hebben opgeleverd.

[ 2 ], [ 3 ]

Voorbereiding

Laserbehandeling heeft één zeer belangrijk voordeel: er is geen langdurige, speciale voorbereiding voor nodig. Een onderzoek door een specialist (chirurg, reumatoloog, orthopeed) met een standaardpakket aan tests en enkele instrumentele onderzoeken ter bevestiging van de diagnose, vormen al een volledige voorbereiding op de behandeling van hielspoor met een laser.

Lasertherapie kent weinig contra-indicaties, waardoor laboratoriumonderzoek meestal beperkt blijft tot klinische bloed- en urinetests. Daarnaast kunnen bloedonderzoeken naar suiker en schildklierhormonen worden voorgeschreven bij verdenking op endocriene aandoeningen.

Met een algemeen bloedonderzoek kan worden vastgesteld of er sprake is van een acuut infectieproces in het lichaam, of de viscositeit van het bloed is verstoord en of er sprake is van andere bloedziekten.

Als uit een algemeen bloedonderzoek een stijging van de bezinkingssnelheid (ESR) en het aantal leukocyten blijkt, een daling van het aantal bloedplaatjes, de aanwezigheid van lymfoblasten en myeloblasten tegen de achtergrond van een daling van het totale hemoglobine, wat kan wijzen op kwaadaardige processen in het lichaam, dan zullen er aanvullend specifieke testen worden voorgeschreven om kankercellen op te sporen.

In ieder geval zal de arts, zelfs vóór het voorschrijven van de operatie, de medische voorgeschiedenis van de patiënt zorgvuldig moeten bestuderen om pathologieën uit te sluiten waarbij laserstraling schadelijk kan zijn. Speciale onderzoeken (zelfs een elektrocardiogram) zullen worden voorgeschreven bij een vermoeden van hart- of luchtwegaandoeningen.

De patiënt zal een röntgenfoto van de voet moeten laten maken. Niet alleen om de diagnose te bevestigen, maar ook om de grootte, vorm en locatie van de botgroei te bepalen. Dit is vooral belangrijk als de behandeling geen resultaat oplevert en de botuitsteeksel verwijderd moet worden.

Waar de patiënt mogelijk nog wel voor moet zorgen, is de reiniging van de voeten en het verwijderen van verharde huid en eeltplekken op de hiel (stomen en puimsteen, borstelen of een salonbehandeling). Dit vormt uiteraard geen belemmering voor de laserbehandeling, en toch wordt de behandeling uitgevoerd met een bepaalde frequentie van golven, die waarschijnlijk niet is aangepast aan de dikte van de huid op de voet.

[ 4 ]

Techniek laserbehandeling voor hielspoor

Laserbehandeling van hielspoor is een niet-invasieve procedure en vereist daarom geen volledige desinfectie of speciale voorbereiding. De vereiste van schone voeten is puur esthetisch en volgt uit de hygiënevoorschriften. Een aanvullende vereiste is dat de huid op de voet absoluut droog is.

De procedure zelf vereist geen ziekenhuisopname. De procedure vindt poliklinisch plaats, in een kamer met speciale apparatuur. De apparatuur (laserapparaat) is in principe draagbaar, dus er zijn geen speciale eisen aan de ruimte.

Het lasertherapieapparaat is een klein apparaatje dat bestaat uit een lichtgevende diode met een voeding en een handvat. Tijdens de behandeling ligt de patiënt op een behandelbank met blote voeten. De arts beweegt de lichtgevende diode van het apparaat langs het hieloppervlak en stopt op bepaalde punten. Dit maakt blootstelling in vier projecties mogelijk, die het gehele ontstoken gebied bestrijken:

• plantaire deel in het spoorgebied,
• de achterkant van de hiel in het gebied van de achillespees,
• laterale oppervlakken van de achillespees.

De procedure duurt ongeveer 15-20 minuten en gedurende deze tijd ervaart de persoon geen onaangename sensaties.

Helaas is één ingreep om de ontsteking te verminderen en de pijn veroorzaakt door hielspoor te verlichten niet voldoende. Bovendien omvat een volledige lasertherapiekuur 10 tot 15 van dergelijke ingrepen per dag.

Maar zelfs deze behandeling kan alleen in het beginstadium van de ziekte worden beperkt. Meestal raden artsen aan om 2 of zelfs 3 laserbehandelingen te volgen, met een geleidelijke toename van het vermogen van het apparaat en de frequentie van de pulsen. De tussenpoos tussen de behandelingen moet minimaal 2 weken zijn.

Het laservermogen tijdens lasertherapie verschilt niet veel qua indicatoren en schommelt tussen 80 en 90 mW. De frequentie-indicatoren verschillen echter aanzienlijk. Tijdens de eerste behandelingskuur is de laserstralingsfrequentie minimaal – 50 Hz. Tijdens de tweede kuur wordt de frequentie verhoogd tot 80 Hz en worden de behandelingen uitgevoerd totdat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Het vermogen tot 90 mW wordt pas in de derde fase verhoogd, indien nodig. De pulsfrequentie wordt in dit geval aanzienlijk hoger (600 Hz en meer).

Het aantal behandelingen en de tijd tussen de behandelingen worden bepaald door de behandelend arts. Verbetering kan optreden na 5-6 behandelingen, maar dit betekent niet dat de behandeling voorbij is. Het direct stoppen van de behandeling nadat de pijn is afgenomen, vergroot de kans op een terugval.

Als de botgroei groot is of na de behandeling blijft groeien, wordt de laser niet gebruikt als fysiotherapie, maar als een variant van minimaal invasieve chirurgie. Het kan worden gebruikt om de calciumvorming te verminderen, zodat deze het lopen niet belemmert, maar de vraag of er na een dergelijke operatie sprake is van ontsteking blijft onbeantwoord.

Het voordeel van laserverwijdering van osteofyten is dat er geen grote chirurgische incisie in het been nodig is en dat anesthesie niet nodig is. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of intraossale anesthesie. Er wordt een punctie in het hielweefsel gemaakt met een krachtige naald, waardoor een laserstraal rechtstreeks op de pathologische neoplasma wordt gericht. Onder invloed van hoogfrequente elektromagnetische straling valt de tumor uiteen in kleine deeltjes, die op natuurlijke wijze met de bloedstroom worden afgevoerd.

Het thermische effect van de laser zorgt voor stolling van de bloedvaten, wat bloedingen voorkomt, een antimicrobiële werking heeft en de gevoeligheid van de zenuwuiteinden helpt verminderen. Na de behandeling voelt de patiënt geen pijn meer, neemt de ontsteking geleidelijk af en wordt het normale looppatroon hersteld.

De operatie voor het verwijderen van een hielspoor duurt iets minder dan een uur. De meeste tijd wordt besteed aan het puncteren van zacht weefsel, het perforeren van het bot, het inbrengen van een intraossale verdoving en het wachten tot deze inwerkt.

Contra-indicaties voor de procedure

Laserbehandeling van hielsporen en vele andere aandoeningen wordt steeds gebruikelijker. Dit komt omdat laserstraling, mits correct toegepast, een relatief veilig en zeer effectief medisch instrument is dat grote dieptes kan bereiken zonder weefselschade op te lopen.

Er zijn echter pathologieën en aandoeningen waarbij zelfs zo'n milde behandeling gevaarlijk kan zijn en ongewenste reacties en processen in het lichaam kan veroorzaken. We hebben het hier over relatieve en absolute contra-indicaties voor laserbehandeling.

Er bestaat een mening dat lasertherapie geen absolute contra-indicaties heeft. In sommige gevallen kiezen artsen er echter voor om het zekere voor het onzekere te nemen en de behandeling niet uit te voeren als er een risico op complicaties bestaat. In welke gevallen kan een arts een laserbehandeling of het verwijderen van een hielspoor weigeren?

Tijdelijke beperkingen zijn onder andere een verhoogde lichaamstemperatuur, acute infectieziekten en hoge bloeddruk. Vanwege deze symptomen kan de ingreep tijdelijk worden uitgesteld.

In welke situaties heeft een arts het recht een patiënt te weigeren:

• bij aanwezigheid van een actieve vorm van tuberculose,
• als syfilis wordt vastgesteld,
• bij een zeldzame pathologie als brucellose, die in geïsoleerde gevallen van dieren op mensen wordt overgedragen,
• met de diagnose diabetes mellitus,
• bij verschillende tumorprocessen, waaronder goedaardige,
• als er sprake is van een stoornis in de werking van de schildklier, waardoor er een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam is (thyrotoxicose),
• voor bloedziekten,
• bij gedecompenseerd hartfalen,
• bij ontwikkeling van longinsufficiëntie,
• bij een negatieve reactie op laserstraling,
• bij neuropsychiatrische stoornissen.

Voor zwangere vrouwen geldt dat alle manipulaties tijdens deze periode met uw gynaecoloog moeten worden besproken. Laserbestraling van de hiel heeft waarschijnlijk geen negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder, maar elke ingreep of operatie is belastend voor het lichaam en kan verschillende onvoorspelbare gevolgen hebben.

[ 5 ], [ 6 ]

Gevolgen na de procedure

Nu we de gevolgen van een laserbehandeling van hielspoor hebben besproken, is het belangrijk om te vermelden dat deze meestal positief zullen zijn als de operatie wordt uitgevoerd met inachtneming van de contra-indicaties. Lasertherapie heeft namelijk een aantal voordelen ten opzichte van andere methoden voor de behandeling van hielspoor, waardoor u veel onaangename momenten na de ingreep kunt vermijden.

Laserbehandeling is een procedure met een ontstekingsremmende en pijnstillende werking zonder het gebruik van medicijnen, die, zoals we weten, meestal een aanzienlijke lijst met bijwerkingen hebben. Dit betekent dat lasermanipulaties geen negatieve gevolgen hebben voor inwendige organen.

In tegenstelling tot uitwendige medicijnen veroorzaakt lasertherapie praktisch geen allergische reacties, tenzij er een intolerantiereactie ontstaat door bepaalde lichaamskenmerken van de patiënt.

In tegenstelling tot röntgenstraling heeft laserstraling geen negatief effect op gezond weefsel. Integendeel, nauwkeurig gebundelde geïnduceerde straling verhoogt alleen de bloedstroom en helpt de homeostase te handhaven, wat op zijn beurt de regeneratieve processen in de weefsels van het lichaam ondersteunt.

Tijdens de behandeling voelt de patiënt geen pijn en is lokale anesthesie voldoende om de afwijking te verwijderen. Dit is een goede manier om bijwerkingen van anesthesie te vermijden. Bovendien kan iemand gemakkelijk een vrij lange procedure doorstaan, wat belangrijk is voor een blijvend effect.

Overigens komen recidieven na laserbehandeling van hielspoor zeer zelden voor, en dan alleen als de patiënt niets doet aan het wegnemen van de oorzaken die de bandscheur en de ontsteking veroorzaken.

Wat ook erg belangrijk is, is dat zowel de behandeling als het verwijderen van hielspoor geen voorafgaande ziekenhuisopname van de patiënt vereist. De patiënt blijft zijn normale leven leiden en komt alleen op het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis. Na de ingreep hervat hij rustig zijn gebruikelijke activiteiten.

Wat bereiken we met laserbehandeling? De bloedcirculatie in het onderbeen verbetert, de productie van cellulaire en plasma-ontstekingsmediatoren neemt af, wat betekent dat de symptomen van het ontstekingsproces (lokale verhoging van de lichaamstemperatuur, hyperemie en weefseloedeem) geleidelijk afnemen en de stofwisseling wordt genormaliseerd. Bovendien kan de laser de interne krachten van het lichaam activeren om de ziekte te bestrijden. Dit alles draagt bij aan het verminderen van ontstekingen en pijn, die niet zozeer worden veroorzaakt door de vorm of grootte van de osteofyt, maar door ontsteking van de weke delen en zenuwuiteinden door compressie en beschadiging door de groei.

Wat betreft het effect op osteofyten: bij lage laserfrequenties worden ze niet vernietigd. Er wordt echter wel activering opgemerkt van botweefselcellen die verantwoordelijk zijn voor botvernietiging (osteoclasten). Deze cellen zorgen ervoor dat de osteofyt na verloop van tijd kleiner wordt. Kleine gezwellen kunnen zelfs helemaal verdwijnen. En als er geen irriterende factor is, verdwijnt de pijn na verloop van tijd ook. En dat allemaal dankzij de laser.

Wat zijn de gevolgen van laserbehandeling? Na enkele sessies verdwijnt de zwelling van het weefsel in de hielzone, neemt de ontsteking merkbaar af en verdwijnt vervolgens volledig, neemt de intensiteit van de pijn geleidelijk af na elke ingreep, en onder invloed van laserstraling herstellen de weefsels zich sneller, d.w.z. beginnen er actief regeneratieprocessen in op gang te komen. Aan het einde van de behandeling keert de persoon terug naar zijn vroegere gezonde leven.

Maar zelfs als het niet mogelijk is om de onaangename symptomen van hielspoor volledig te laten verdwijnen, krijgt de patiënt nog steeds de mogelijkheid om normaal te lopen en zijn werktaken uit te voeren, zijn vermogen om te werken wordt hersteld, wat vooral belangrijk is als de ziekte de belangrijkste kostwinner in het gezin heeft getroffen.

Ja, laserbehandeling is misschien geen goedkoop plezier, maar het stelt je in staat om je vermogen om te werken en geld te verdienen te herstellen, dus de kosten worden gecompenseerd. En wat is het herstel van de psycho-emotionele toestand van de patiënt waard wanneer hij terugkeert naar een leven zonder pijn?

[ 7 ]

Complicaties na de procedure

Complicaties bij de laserbehandeling van hielspoor kunnen in drie gevallen optreden:

• indien er geen rekening is gehouden met de contra-indicaties voor de procedure,
• als de patiënt de wondverzorgingsvoorschriften niet naleeft nadat de spoor is verwijderd of de infectie tijdens de operatie is geïntroduceerd,
• als factoren die een herhaald ontstekingsproces veroorzaken niet worden uitgesloten.

In het eerste geval treffen complicaties niet zozeer het door de ziekte aangetaste orgaan, maar eerder andere organen en systemen van het menselijk lichaam. Zo kan laserstraling tumorgroei, het ontstaan van uitzaaiingen of de verspreiding van infecties door het hele lichaam veroorzaken.

Het tweede geval betreft ettervorming van de prikplaats als gevolg van een infectie die in de wond terechtkomt. Dit is mogelijk als de huid op de prikplaats of de naald van de injectiespuit niet voldoende steriel was (met andere woorden, niet goed behandeld met antiseptica) of als de infectie na de operatie in de wond terechtkwam door het niet naleven van de postoperatieve zorgvoorschriften (een loszittend verband, onvoldoende wondverzorging, het niet naleven van de hand- en voethygiëne).

Overigens kan de oorzaak van purulente ontsteking een ziekte als diabetes zijn die genegeerd wordt. Bij diabetici duurt het helen van wonden op het lichaam erg lang, waardoor ze vatbaar zijn voor infecties. Maar als laserbehandeling van sporen geen perforatie van weefsel vereist, dan bestaat laserverwijdering uit een diepe punctie.

De derde situatie is de meest voorkomende complicatie, namelijk een recidief van de ziekte. Hoe krachtig het lasereffect ook lijkt, het kan alleen ontstekingen verlichten, maar niet het ontstaan van nieuwe rupturen en bijbehorende ontstekingsprocessen voorkomen. Een blijvend effect van laserbehandeling is mogelijk als u de invloed van negatieve factoren in de toekomst uitsluit.

En toch lijken eventuele complicaties na een laserbehandeling triviaal vergeleken met de mogelijke negatieve gevolgen van een operatie: verminderde gevoeligheid van de ledemaat of voet door zenuwbeschadiging, ontwikkeling van neuromen (zenuwvezels die na beschadiging zijn gegroeid), voetmisvorming, complicaties na anesthesie. Bovendien blijven complicaties als gevolg van het niet naleven van contra-indicaties, het risico op wondinfectie, een lange genezingsperiode van de incisie op het been en de kans op recidief na een chirurgische ingreep bestaan.

Stel dat zenuwbeschadiging en gerelateerde complicaties mogelijk zijn bij lasertherapie als de chirurg onvoldoende ervaring heeft met het uitvoeren van dergelijke operaties. Het is immers noodzakelijk om niet alleen de laser te kunnen bedienen, maar ook een zorgvuldige punctie op de juiste plaats te maken om meerdere zenuwen in de voet niet te beschadigen, en om de pulsfrequentie en het vermogen van het apparaat vakkundig te kunnen regelen, afhankelijk van de situatie. Toch is de kans op dergelijke complicaties bij lasertherapie vele malen kleiner dan bij een operatie.

Het blijkt dat laserbehandeling van schaafwonden helpt om veel vervelende complicaties te voorkomen die kenmerkend zijn voor een reguliere operatie, zoals postoperatieve pijn op de plaats van manipulatie en een lange revalidatieperiode.

Zorg na de procedure

Een ander voordeel van laserbehandeling van hielspoor is de korte herstelperiode. Eén ingreep is voldoende om de pijn in de hielzone voorgoed te laten verdwijnen. Bovendien kan de patiënt na de operatie naar huis. Een ziekenhuisopname is niet nodig, omdat hij niet hoeft te herstellen van de narcose en de wond niet hoeft te worden gehecht, behandeld en later verwijderd.

De patiënt brengt de revalidatieperiode thuis door. Na de operatie wordt het kleine steekwondje opnieuw behandeld met een antisepticum en wordt er een aseptisch verband aangelegd. Meestal geneest de wond snel en vanzelf. Het is alleen belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen stof of vuil in komt, de hygiënevoorschriften in acht te nemen (was de voet met water en zeep), de wond indien nodig te behandelen met antiseptische oplossingen en af te sluiten met een verband. Bij trage genezing kunt u wondgenezingsmiddelen met antimicrobiële componenten gebruiken (bijvoorbeeld Levomekol-zalf).

Maar wondverzorging is niet alles. Na elke operatie is het beter om de belasting van de benen, met name de hielen, tijdens de herstelperiode te verminderen. Speciale orthopedische inlegzolen of schoenen kunnen hierbij helpen. Het wordt aanbevolen om deze in de eerste twee maanden na de operatie te dragen. Maar het blijkt dat iemand gewend raakt aan het comfort, het verschil voelt en de inlegzolen regelmatig draagt, waardoor allerlei voetvervormingen, gescheurde banden en beenaandoeningen die verband houden met overbelasting, worden voorkomen.

Artsen raden de eerste paar maanden af om lange wandelingen te maken, te stoppen met sporten en geen zware voorwerpen te tillen of te dragen. Zwemmen, massage en therapeutische oefeningen zijn echter alleen maar heilzaam en helpen de herstelperiode te verkorten.

Als je de oorzaken van hielspoor in gedachten neemt, wordt het duidelijk dat niet iedereen zich kan beperken tot orthopedische inlegzolen. Om te voorkomen dat de situatie zich herhaalt, zullen sommigen afscheid moeten nemen van overgewicht of hoge hakken, anderen zullen bestaande pathologieën moeten behandelen die verband houden met risicofactoren voor het ontwikkelen van fasciitis plantaris, en vervolgens het ontstaan van hielspoor. Daarnaast moeten ze medicijnen gebruiken om de perifere bloedsomloop en stofwisseling te normaliseren, regelmatig aan voetgymnastiek doen om de elasticiteit van de ligamenten te behouden, een actieve levensstijl leiden en tegelijkertijd de belasting van de benen reguleren.

Beoordelingen van laserbehandelingen voor hielspoor

Wie alle verschrikkingen van een hielspoor heeft meegemaakt, wil er nooit meer last van hebben. Stekende pijn bij het opstaan en lopen, moeite met bewegen doordat je niet op je hiel kunt staan, zeurende pijn 's nachts, beperkt vermogen om te werken, depressie - dit zijn de momenten waarop iemand hulp zoekt bij een arts. Maar we willen dat deze hulp niet alleen effectief en veilig is, maar, indien mogelijk, ook pijnloos, omdat iemand al uitgeput is door de pijn.

Het is vanwege de effectiviteit, veiligheid en pijnloosheid van laserbehandeling van hielspoor dat mensen kiezen voor deze dure methode om de ziekte te bestrijden. Degenen die andere methoden zelf hebben uitgeprobeerd, beweren echter dat de kosten van lasertherapie lager zijn dan die van andere therapeutische methoden.

Iedereen die minstens meerdere laserbehandelingen heeft ondergaan, merkt een aanzienlijke pijnvermindering. Al vanaf de eerste behandeling kunnen patiënten gemakkelijker lopen. En na het voltooien van de volledige behandeling is er een blijvend effect.

Sommige mensen zijn al meer dan een jaar pijnvrij, terwijl anderen al meer dan zes jaar pijnvrij leven dankzij laserbehandeling. Maar er zijn ook mensen die nog steeds niet van de bron van hun pijn af kunnen komen vanwege angst, financiële problemen of simpelweg de onwil om regelmatig behandelingen te ondergaan. Anderen reizen dagelijks tientallen kilometers van dorpen naar grote steden om lasertherapie te ondergaan, en daar hebben ze geen spijt van, want de behandeling heeft hen geholpen om terug te keren naar een normaal leven en jarenlang de pijn te vergeten.

Volgens reviews konden patiënten bij wie hielspoor in een vroeg stadium werd vastgesteld, er voorgoed vanaf komen met behulp van een laser, zonder dat er een operatie of andere behandelmethoden nodig waren. Degenen bij wie het proces verwaarloosd bleek te zijn, gebruiken in combinatie met lasertherapie traditionele behandelmethoden of gebruiken farmaceutische producten.

Een interessante en zeer effectieve behandelingsoptie is de combinatie van medicijnen en lasertherapie, omdat laatstgenoemde de werking van de medicijnen versterkt.

Orthopedisten staan in principe ook op een complexe behandeling van hielspoor. Ze onderschatten de eigenschappen van de laser geenszins, maar beschouwen deze therapie juist als een veelbelovende methode. Toch is het volgens experts beter om verschillende methoden en middelen te combineren om een snel en blijvend resultaat te bereiken.

Wat betreft het verwijderen van hielspoor met een laser, melden patiënten dat ze geen pijn meer hebben en dat de revalidatieperiode kort is. Velen konden vrijwel direct weer aan het werk, hoewel er aanvankelijk een risico bestond op verlies van hielspoor door beperkte bewegingsvrijheid en belasting van de benen.

Berichten over recidieven van de ziekte na laserbehandeling van hielspoor zijn uiterst zeldzaam. En dit bevestigt eens te meer het blijvende resultaat van de behandeling. Bovendien beginnen patiënten die de pijn hebben doorstaan, hun leven en gezondheid anders te benaderen. Ze zijn niet langer lui in gymnastiek en massage, maar geven de voorkeur aan orthopedische schoenen en inlegzolen, wat het effect van de laserbehandeling versterkt.