Het gebruik van adjuvantia bij de behandeling van rugpijn

Baclofen (Baclofen)

Tablets

Farmacologische werking

Miorelaxant van centrale werking, een derivaat van gamma-aminoboterzuur (GABAb-stimulant). Het verminderen van de prikkelbaarheid van de eindsecties van de afferente gevoelige vezels en het onderdrukken van de tussenliggende neuronen, remt de mono- en polysynaptische transmissie van zenuwimpulsen; vermindert de voorlopige spanning van de spierspillen. Heeft geen effect op neuromusculaire transmissie. Met neurologische aandoeningen gepaard gaande met spasticiteit van skeletspieren, verlicht het pijnlijke spasmen en klonische convulsies; verhoogt de mate van beweging in de gewrichten, faciliteert passieve en actieve kinesitherapie (fysieke oefeningen, massage, manuele therapie).

Indicaties voor gebruik

Spasticiteit bij multiple sclerose, beroerte, TBI, meningitis, spinale aandoeningen (infectieus, degeneratief, tumor en traumatisch ontstaan), bij hersenverlamming van kinderen; alcoholisme (affectieve stoornissen).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tablets

Farmacologische werking

Anxiolytisch middel (kalmeringsmiddel) van de benzodiazepineserie. Heeft een sedativum-hypnotiserend, anticonvulsief en centraal spierverslappend effect.

Het werkingsmechanisme van diazepam wordt veroorzaakt door stimulatie van de benzodiazepine receptor van de GABA-benzodiazepine supramoleculaire hlorionofor-receptorcomplex leidt tot versterking van de remmende werking van GABA (mediator pre- en postsynaptische inhibitie in alle CNS) de transmissie van zenuwimpulsen. Het stimuleert benzodiazepine receptoren in postsynaptische centrum allosterische GABA-receptoren stijgend activerende reticulaire formatie van de hersenstam, en laterale hoorn neuronen van het ruggenmerg; vermindert de prikkelbaarheid van de subcorticale structuren van de hersenen (het limbische systeem, de thalamus, de hypothalamus'), polisinapticheskie remt spinale reflexen.

Anxiolytische actie is te wijten aan de invloed op het amygdala-complex van het limbisch systeem en manifesteert zich in een afname van emotionele spanning, waardoor angst, angst en angst verminderen.

Sedatief effect als gevolg van de invloed op de reticulaire formatie van de hersenstam en niet-specifieke thalamische kern en vertoont een vermindering in symptomen van neurotische oorsprong (angst, angst).

Het belangrijkste mechanisme van hypnotische werking is de remming van cellen van de reticulaire vorming van de hersenstam.

Anticonvulsieve werking wordt gerealiseerd door presynaptische remming te versterken. De verspreiding van epileptogene activiteit wordt onderdrukt, maar de aangeslagen staat van de focus wordt niet verwijderd.

Centraal miorelaksiruyuschee-effect door remming van de polysynaptische spinale afferente remmende routes (in mindere mate monosynaptisch). Misschien een directe remming van de motorische zenuwen en spierfuncties.

Bezit van gematigde sympatholytische activiteit, kan een verlaging van de bloeddruk en een uitbreiding van coronaire bloedvaten veroorzaken. Verhoogt de drempelwaarde voor pijngevoeligheid. Het onderdrukt sympathoadrenale en parasympathische (inclusief vestibulaire) paroxysmen. Vermindert de nachtafscheiding van maagsap.

Het effect van het medicijn wordt waargenomen op de 2e-7e dag van de behandeling.

De productieve symptomatologie van psychotische genese (acute waanvoorstellingen, hallucinatoire, affectieve stoornissen) is vrijwel onaangetast, er is zelden een afname in affectieve spanning, waanstoornissen

Met onthoudingssyndroom met chronisch alcoholisme, verzwakken agitatie, tremor, negativisme, evenals alcoholische delirium en hallucinaties.

Het therapeutische effect bij patiënten met cardialgie, aritmieën en rasteresieën wordt waargenomen aan het einde van 1 week.

Indicaties voor gebruik

Angststoornissen.

Dysphoria (als onderdeel van combinatietherapie als een aanvullend medicijn).

Slapeloosheid (moeilijk in slaap te vallen)

Spasme van skeletspieren met lokaal trauma; spastische aandoeningen geassocieerd met de nederlaag van de hersenen of het ruggenmerg (hersenverlamming, athetose, tetanus); myositis, bursitis, artritis, reumatische bekkenbodemartritis, progressieve chronische polyartritis; Artrose, vergezeld van de spanning van skeletspieren; retebral syndroom, angina pectoris, spanningshoofdpijn.

Een abstinent alcoholisch syndroom: angst, spanning, opwinding, tremor, tijdelijke reactieve condities.

Als onderdeel van complexe therapie: hypertensie, maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm; psychosomatische stoornissen in de verloskunde en gynaecologie: menopauze en menstruatiestoornissen, gestosis; status epilepticus; eczeem en andere ziekten, gepaard gaand met jeuk, prikkelbaarheid.

De ziekte van Ménière.

Vergiftiging met medicijnen.

Premedicatie vóór chirurgische ingrepen en endoscopische manipulaties, algemene anesthesie.

Voor parenterale toediening: premedicatie vóór algemene anesthesie; als een component van gecombineerde algemene anesthesie; myocardiaal infarct (als onderdeel van een complexe therapie); motorische excitatie van verschillende etiologieën in neurologie en psychiatrie: paranoïde-hallucinatoire toestanden; epileptische aanvallen (cupping); het faciliteren van arbeidsactiviteit; vroeggeboorte (pas aan het einde van het derde trimester van de zwangerschap); voortijdige onthechting van de placenta.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidine (Tizanidine)

Tabletten, capsules met gereguleerde afgifte

Farmacologische werking

Miorelaxant van centrale actie. Het stimuleert presynaptische alfa2-adrenerge receptoren, wat leidt tot onderdrukking van polysynaptische spinale excitatie overdracht in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van skeletspier toon.

Effectief bij acute pijnlijke spierkrampen en chronische spasmen van spinale en cerebrale oorsprong. Vermindert de stijfheid van spieren met passieve bewegingen.

Indicaties voor gebruik

Pijnlijke spierkrampen als gevolg van organische en functionele aandoeningen van de wervelkolom (cervicale en lumbale syndroom, lage rugpijn, spondylosis, syringomyelie, hemiplegie) optreden na chirurgie (waaronder hernia van de tussenwervelschijf of artrose van het heupgewricht), spasticiteit van de skeletspieren verschillende neurologische aandoeningen (waaronder multiple sclerose, chronische myelopathie, degeneratieve ziekten van het ruggenmerg, residuele effecten van een beroerte, de WK , Cerebrale parese).

Tofisopam (tofisopam)

Tablets

Farmacologische werking

"Volledig" betekent anxiolytisch (tranquillizer) uit de groep .benzodiazepinov. Het heeft ook anticonvulsieve en centrale spierverslappende deistvie.Usilivaet remmende effect van GABA op de transmissie van zenuwimpulsen. Stimuleert benzodiazepine [receptoren in postsynaptische centrum allosterische GABA-receptoren stijgend activerende reticulaire (vorming van de hersenstam en laterale hoorn neuronen van het ruggenmerg, vermindert de prikkelbaarheid van subcorticale hersenstructuren (limbische systeem, thalamus, hypothalamus), remt polysynaptische spinale reflexen.

Anxiolytische actie is te wijten aan de invloed op het amygdala-complex van het limbisch systeem en manifesteert zich in een afname van emotionele spanning, waardoor angst, angst en angst verminderen. Het sedatieve effect is te wijten aan het effect op de reticulaire vorming van de hersenstam en de niet-specifieke kernen van de thalamus en manifesteert zich door een afname van de symptomatologie van neurotische oorsprong (angst, angst). De productieve symptomatologie van psychotische genese (acute waanvoorstellingen, hallucinatoire, affectieve stoornissen) heeft vrijwel geen invloed op, zelden een afname van affectieve spanning, waanstoornissen.

Anticonvulsieve actie wordt gerealiseerd door pre-I synaptische remming te versterken, de verspreiding van krampachtige activiteit te onderdrukken, maar de geëxciteerde toestand van de focus wordt niet verwijderd.

Centraal miorelaksiruyuschee-effect door remming van de polysynaptische spinale afferente remmende routes (in mindere mate monosynaptisch). Misschien een directe remming van de motorische zenuwen en spierfuncties.

Indicaties voor gebruik

Neurose, psychose (spanning, autonome labiliteit angst.), Apathie, verminderde activiteit: schizofrenie, manisch-depressief syndroom, patoharakterologicheskoe persoonlijkheidsontwikkeling, reactieve depressie, menopauze-syndroom, valse angina, chronisch alcoholisme, alcohol ontwenningssyndroom. Delirium: myasthenie, myopathie. Neurogene spieratrofie en anderen. Pathologische aandoeningen met secundaire neurotische stoornissen, waarbij het contra anxiolytica met een gemarkeerde spierverslappende effect.