Het gebruik van lokale anesthetica bij de behandeling van rugpijn

Lidocain (Lidocaine)

Oplossing voor intraveneuze toediening, injectie, aerosol voor uitwendig gebruik, gel voor uitwendig gebruik, oogdruppels

Farmacologische werking

Het bezit anti-aritmische (lb klasse) eigenschappen. Stabiliseert celmembraan, blokkeert de natriumkanalen die membraanpermeabiliteit verhoogt voor K +. Vrijwel geen effect op de atriale elektrofysiologische toestand versnelt repolyarizaiiyu in de ventrikels, remt de depolarisatie fase IV in Purkinje vezels (in het bijzonder ischemisch myocardium), waardoor hun automatisme van de actiepotentiaalduur en verhoogt de minimale potentiaalverschil waarbij de cardiomyocyten reageren op premature stimuli.

Bij therapeutische doses verbeterd geleidingsvermogen Purkinje vezels in plaats van hun verbinding met het ventriculaire myocardium contractiele, waardoor de voorwaarden van de vorming van het verschijnsel van "re-entry" (herintreding) te elimineren, in het bijzonder in omstandigheden van ischemische schade aan de hartspier, zoals myocardiaal infarct. Verkort de duur van het actiepotentiaal en de effectieve refractaire periode.

Nagenoeg geen effect op geleiding en contractiliteit van het myocard (geleiding remming waargenomen wanneer slechts toewijzen in grote, dicht bij de toxische dosis) - de duur van PQ intervallen QT- en QRS breedte ECG afwijkingen. Het negatieve inotrope effect komt ook tot uiting iets manifesteerde slechts kort met de snelle invoering van het preparaat in grote doses.

Indicaties voor gebruik

Cupping van resistente paroxysmen van ventriculaire tachycardie. Waaronder hartinfarct en cardio-chirurgische interventies. Preventie van recidiverende ventrikelfibrillatie bij acuut coronair syndroom en herhaalde paroxysmen van ventriculaire tachycardie (meestal binnen 12-24 uur). Ventriculaire aritmieën als gevolg van glycosidische intoxicatie.

Alle soorten van plaatselijke verdoving (pijn bij trauma, chirurgie, met inbegrip van een keizersnede, toedieningssystemen voor anesthesie, pijnlijke diagnostische procedures, zoals artroscopie) terminal (oppervlakkige) anesthesie, lokale infiltratie anesthesie (bindvlies), geleiding anesthesie (inclusief een tandheelkundige , intercostale blokkade cervicale vagosympathetic in / regionale anesthesie) of caudale lumbale epidurale, spinale (subarachnoïde) anesthesie geleiding (ret obulbarnaya, parabulbarno) anesthesie.

Procaine (procaine)

Injectie, zalf voor uitwendig gebruik, zetpillen rectaal

Farmacologische werking

Een plaatselijke verdoving met matige anesthetische activiteit en een breed scala aan therapeutische actie. Omdat het een zwakke basis is, blokkeert het Ka + kanalen, voorkomt het het genereren van hymnes in uiteinden van gevoelige zenuwen en impulsen langs zenuwvezels. Verandert het actiepotentiaal in de membranen van zenuwcellen zonder een uitgesproken effect op het rustpotentieel. Onderdrukt het uitvoeren niet alleen pijnlijk, maar ook impulsen van andere modaliteit.

Wanneer aanzuiging en geïntroduceerd in directe vasculaire bloedstroom vermindert de prikkelbaarheid van perifere cholinergische systemen en vermindert de vorming van acetylcholine afgifte uit de preganglionic uitgangen (ganglioblokiruyuschim heeft enkele actie), elimineert spasmen van gladde spieren, vermindert de prikkelbaarheid van het myocardium en motorische gebieden van de cerebrale cortex.

De aan / in de inleiding heeft analgetische, antishock, antihypertensieve en anti-aritmische werking (verhoogt de effectieve refractaire periode vermindert de prikkelbaarheid, geleidbaarheid en automatisme), kunnen interfereren met de neuromusculaire geleiding in grote doses.

Elimineert de dalende remmende effecten van de reticulaire vorming van de hersenstam Remt polysynaptische reflexen. Kan in grote hoeveelheden epileptische aanvallen veroorzaken. Heeft een korte anesthetische activiteit (duur van infiltratie-anesthesie is 0,5-1 uur).

Met de / m introductie is effectief bij oudere patiënten in de vroege stadia van ziekten geassocieerd met functionele aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (arteriële hypertensie, spasmen van de coronaire bloedvaten en hersenvaten, etc.).

Indicaties voor gebruik

Infiltratie (inclusief intraossale), geleidende, epidurale, spinale anesthesie; terminale (oppervlakkige) anesthesie (in keel- en oorheelkunde); vagosympathische cervicale en paranephalische blokkade, retrobulbaire (regionale) anesthesie.

Rectaal: aambeien, fissuren van de anus.