Verstuikte armband

Het bot-bandmechanisme van ons lichaam stelt ons in staat om verschillende eenvoudige en complexe bewegingen van ledematen en individuele gewrichten te maken. Maar soms, onder bepaalde omstandigheden, wordt de ondersteunende functie van het ligament verstoord. Waarom en hoe ontstaat een verstuiking van het armspierband?

[ 1 ]

Oorzaken van handverstuikingen

Een verrekking van de ligamenten kan ontstaan door overmatige spanning op de ligamenten. Ligamenten zijn elastische verbindingen tussen botten die gewrichten versterken. Om de ligamenten te rekken, is een snelle beweging in het gewricht nodig, vaak buiten de bewegingsvrijheid.

Sporters en andere actieve mensen, maar ook actieve kinderen, hebben vaker last van verstuikte banden.

Wat kan een verstuikte arm veroorzaken:

• gewichtheffen, krachtoefeningen voor de schoudergordel en ellebooggewrichten;
• vallen met steun op een gestrekte arm;
• oefeningen op brug, rekstok of ring.

Een verstuiking kan licht zijn, met schade aan een klein aantal vezels; matig, met schade aan maximaal de helft van het totale aantal ligamentvezels; ernstig, met scheuring van een groot aantal vezels, maar de verwonding kan niet als een volledige scheuring van de ligamenten worden gekarakteriseerd.

Afhankelijk van de oorzaak van de verstuiking wordt dit type bandletsel onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Degeneratieve verandering. In dit geval worden bandverstuikingen geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen in weefsels, met name in pezen en banden. Patiënten ouder dan 40 lopen veel meer risico op verstuikingen en bandrupturen dan jongere mensen. Waarom? Met de leeftijd raken de voeding en de bloedcirculatie in het bandapparaat verstoord. Botten kunnen soms osteofyten bevatten, wat de bandschade kan verergeren. De bandfunctie verslechtert, weefsels worden minder elastisch;
• Een traumatisch letsel is een verrekking van de banden door een verwonding, onzorgvuldige bewegingen of werk met grote fysieke inspanning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van een verstuikte arm

Tekenen van een verstuikte arm zijn in de eerste plaats:

• een gevoel van hevige pijn, die nog sterker wordt als u probeert de arm te bewegen (overigens veroorzaken verstuikingen in veel gevallen meer pijn dan fracturen);
• het ontstaan van zwelling in het beschadigde gebied;
• onmogelijkheid of beperking van beweging in het beschadigde gebied;
• een pijnlijk gevoel wanneer u de beschadigde plek probeert aan te raken;
• roodheid van het beschadigde gebied of het verschijnen van blauwe plekken en bloedingen.

Als de arm een paar uur na het letsel pijn begint te doen, wijst dit erop dat er sprake is van een rek in de spiervezels, niet in de ligamenten. Pijn door een rek treedt meestal direct op, maar kan geleidelijk toenemen en in de loop van de dag heviger worden.

Als de patiënt tijdens het letsel een kenmerkend krakend geluid heeft gehoord, dan is het hoogstwaarschijnlijk een breuk of scheur van de pees, maar geen verstuiking van het bandapparaat.

Voor een nauwkeurigere diagnose moet u een arts raadplegen. Meestal gaat u naar het dichtstbijzijnde traumacentrum, waar de arts de aard van het letsel nauwkeurig kan vaststellen en de eerste hulp kan verlenen.

Polsverstuiking

Letsels aan het ligamentmechanisme van de hand worden vastgesteld door een schending van de integriteit ervan, bloedingen in omliggend weefsel en gewrichtsholten.

Vaak worden rek- en scheuringen van de radiale en ulnaire collaterale ligamenten aangetroffen. Een plotselinge verandering in de bewegingsamplitude naar de radiale zijde zal onvermijdelijk leiden tot een rek of volledige ruptuur van het radiale collaterale ligament.

Een verstuikte pols kan het gevolg zijn van een blessure of langdurige monotone belasting van de pols. Direct na het letsel treedt hevige pijn op, treedt er een bloeding op op de plaats van de blessure en is de functionaliteit van de pols verminderd. De zwelling van het weefsel in de pols neemt geleidelijk toe.

Een röntgenfoto kan een verstuiking indirect bevestigen: de beelden worden gemaakt terwijl de pols zo ver mogelijk in het radiusgewricht is geabduceerd en de grootte van de gewrichtsruimte gelijk is aan de ruimte in het bijbehorende, onbeschadigde gewricht.

Verstuikte vinger

Vingerbandblessures komen veel voor bij mensen die actief rotsklimmen. De ringbanden van de vingers zijn het meest gevoelig voor rek.

De annulaire ligamenten dragen het zwaarst, vooral in situaties waarin een werkgreep met de vingers nodig is. Als de belasting van de ligamenten de toegestane norm overschrijdt, of als er een plotselinge belasting optreedt, kan het ligamentsysteem uitgerekt of gescheurd raken. De ernst van het letsel kan variëren van een lichte rek van de annulaire ligamenten tot een volledige scheuring.

Na een verstuiking kunt u een karakteristieke kromming van de vinger opmerken, waardoor het moeilijk, en soms zelfs onmogelijk, wordt om de vinger te strekken. Het gewricht of de hele vinger zwelt op.

Een verrekking van de flexorband van de vingers komt ook veel voor. Deze blessure wordt meestal aan de ringvinger gezien. Dit gebeurt bijvoorbeeld als u met twee of drie vingers een open greep moet vasthouden. Na de blessure kan er pijn over de gehele lengte van de pees optreden, van de ringvinger tot aan de pols. Na de blessure moeten grepen die de geblesseerde banden kunnen beïnvloeden, worden vermeden.

Duimverstuiking

De locatie van het eerste metacarpofalangeale gewricht zorgt in sommige gevallen voor een verhoogde belasting. Dit gewricht bevindt zich aan de basis van de duim. Het kan beschadigd raken door kracht die op de gestrekte duim wordt uitgeoefend: dit kan gebeuren door een onhandige klap op de vinger, bijvoorbeeld tijdens een balspel.

Wanneer de banden van de duim verstuikt zijn, ervaart het slachtoffer pijn bij het bewegen van de duim, vooral bij het naar rechts of links bewegen van de vinger. Er vormt zich een zwelling in de vorm van een tumor rond de omtrek van het gewricht.

Minder vaak komt een verstuiking van de laterale ligamenten van het interfalangeale gewricht voor: deze ligamenten bevinden zich aan de zijkanten van de vingerkootjes en dienen ter bescherming van het interfalangeale gewricht. Deze ligamenten raken meestal verstuikt bij een plotselinge abductie van de vinger naar de zijkant: een dergelijke abductie kan worden veroorzaakt door een klap of een val. Bij een dergelijk letsel worden ook pijn in de grote teen en zwelling in de letselzone waargenomen.

Verstuikte arm bij een kind

Bij kinderen komen verstuikingen van de handbanden veel vaker voor dan botbreuken en ontwrichtingen van gewrichten. De oorzaak van de blessures is de toegenomen fysieke activiteit van het kind, zijn drang om nieuwe dingen te leren, zijn energie en rusteloosheid.

Tijdens actieve spelletjes kunnen kinderen vallen en zich bezeren, maar breuken in de kindertijd komen veel minder vaak voor dan verstuikingen. Dit komt doordat de botten van een kind flexibeler zijn dan die van een volwassene, waardoor ze over het algemeen meer spanning kunnen verdragen. Bij trauma ligt de nadruk juist op het ligamentaire apparaat, dat, ter compensatie van de impact, wordt uitgerekt.

Op het moment van de verwonding voelt de baby een vrij sterke en scherpe pijn, die in de meeste gevallen geleidelijk afneemt. Hierdoor kan het kind, na een verwonding, nog enige tijd rennen en spelen zonder op de schade te letten. Binnen een paar uur (afhankelijk van de ernst van de verwonding) ontstaat er echter zwelling in het beschadigde gebied en kan er een hematoom ontstaan. Het kind klaagt over pijn bij het bewegen van de arm en bij palpatie.

De armbeweging is beperkt, het kind probeert de geblesseerde arm niet te gebruiken bij bewegingen.

Bij kinderen raakt het ellebooggewricht het vaakst beschadigd: de banden van het ellebooggewricht zijn bij kinderen nog niet sterk genoeg. Ze bevatten veel zenuwvezels en bloedvaten, wat verklaart waarom er aanzienlijke pijn en zwelling kan optreden door uitrekking.

Ouders moeten begrijpen dat ze hun kind niet zelf moeten behandelen: alleen een arts kan de aard van het letsel vaststellen. Een fractuur, verstuiking, ruptuur, botbreuk of ontwrichting - een nauwkeurige diagnose wordt gesteld nadat een specialist het kind heeft onderzocht. De behandeling van verschillende soorten letsel heeft zijn eigen kenmerken, dus onafhankelijke therapeutische maatregelen, of het nu gaat om methoden uit de volksgeneeskunde of "wat de buurman heeft geholpen", worden volledig uitgesloten vóór een diagnose en een consult met een arts.

Diagnose van een verstuikte arm

Bij een blessure en het vermoeden van een verstuiking van het ligamentaire apparaat dient u contact op te nemen met een specialist. Deze zal het beschadigde gebied zorgvuldig onderzoeken, vragen stellen over de oorzaken en het mechanisme van de blessure en de mate van weefselschade beoordelen. Indien aanvullende methoden nodig zijn om een verstuiking van de handbanden te diagnosticeren, zal de arts deze voorschrijven.

1. Laboratoriumonderzoek naar verstuikingen wordt zelden gebruikt: alleen in vergevorderde gevallen, indien nodig om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht te bevestigen of te weerleggen. Hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
   • algemeen bloedonderzoek (verhoogde BSE, verhoogd aantal leukocyten);
   • postpunctie-analyse van synoviaal vocht (aanwezigheid van proteïnespectrum of leukocytose).
2. Met röntgendiagnostiek kunt u de exacte locatie van de beschadiging bepalen en verstuikingen onderscheiden van botbreuken en gescheurde spiervezels. Soms is röntgenfoto de enige aanvullende onderzoeksmethode die voldoende gegevens oplevert om een diagnose te stellen en een behandelplan te bepalen.
3. Magnetic resonance imaging (MRI) helpt om zachte weefsels gelaagd in beeld te brengen vanuit verschillende hoeken. Deze methode maakt geen gebruik van ioniserende straling: het maakt gebruik van de principes van het resonantie-effect van waterstofkernen, waardoor de procedure veel minder schadelijk is dan röntgenstraling. Om deze reden wordt de MRI-methode vaak gebruikt voor diagnostiek en dynamische monitoring van letsels bij kinderen.
4. De echografiemethode (echografisch onderzoek van gewrichten) is een zeer informatieve en ongevaarlijke procedure. Deze methode kan veelvuldig en naar behoefte worden gebruikt, zowel voor diagnostiek als voor het beoordelen van behandelresultaten. Met behulp van echografie kunt u de conditie van spierweefsel, gewrichten, pezen en banden bepalen. Een bijkomend voordeel van deze methode is de lage kostprijs in vergelijking met tomografie en de informatie-inhoud is niet minderwaardig, en overtreft soms zelfs die van MRI.
5. De artroscopiemethode is een minimaal invasieve procedure, vergelijkbaar met een kleine operatie: de chirurg maakt gaatjes in de huid, waardoor hij een optisch systeem en een chirurgisch instrument onder de huid inbrengt. Arthroscopie wordt gebruikt wanneer de behandeling geen verlichting biedt, en ook wanneer de oorzaak van het pijnsyndroom niet kan worden vastgesteld. De methode wordt als bijzonder effectief beschouwd bij het diagnosticeren van ligamentrupturen.

Door een nauwkeurige diagnose te stellen, kan de arts de juiste behandelingsmethode bepalen en in dit geval effectieve behandelmethoden voorschrijven.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van verstuikte armbanden

De behandeling van een verrekte armband wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de blessure. In het dagelijks leven is het echter veel belangrijker om eerst te weten hoe we iemand met een verrekte armband kunnen helpen voordat we een specialist raadplegen. Hoe snel en succesvol de verdere genezing van de blessure zal verlopen, hangt immers af van de tijdige hulpverlening.

Laten we de meest acceptabele volgorde van handelingen in zo'n situatie karakteriseren:

• het slachtoffer moet zitten of liggen, waarbij ervoor gezorgd moet worden dat het gewonde ledemaat rust krijgt;
• het is noodzakelijk om het gewricht te immobiliseren: hiervoor brengen we een strak verband aan op het beschadigde gebied, eventueel met behulp van een spalk;
• Leg een koud voorwerp enkele uren op de pijnlijke plek; dit kan een bevroren product uit de koelkast zijn, een ijspakking of een fles ijs. Alle bevroren voorwerpen moeten in een doek of handdoek worden gewikkeld voordat ze worden aangebracht;
• Als de zwelling bij het slachtoffer toeneemt, moet het gewonde lichaamsdeel omhoog worden gelegd.

De volgende stap is om een arts te bellen of de patiënt naar de eerste hulp te brengen.

Wat kan een arts doen om de toestand van het slachtoffer te verlichten en zijn herstel te bespoedigen?

In de regel verdooft de arts eerst het beschadigde gewricht of ledemaat. In ernstige gevallen kan een novocaïneblokkade worden gebruikt: 0,25% en 0,5% novocaïne + 2 ml 50% analgin en ampullen vitamine B¹². De blokkade wordt een of meerdere keren uitgevoerd met een interval van 3-4 dagen. Daarna kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt - diclofenac of ibuprofen.

Schade aan het ligamentaire apparaat vereist een relatief lange herstelperiode - minimaal een maand. Nadat de pijn is verlicht, schrijft de arts medicijnen voor voor de regeneratie van het beschadigde weefsel: dit zijn chondroprotectieve middelen (chondroïtine, glucosamine) en hyaluronzuurpreparaten.

Enkele dagen na het letsel worden fysiotherapiebehandelingen voorgeschreven: Bernard-stromen, elektroforese met Kyod-novocaïne, manuele therapie, therapeutische baden.

Massage voor verstuikte armbanden

Met toestemming van de arts wordt vaak massagetherapie aanbevolen. Lichte massage begint meestal op de derde dag na het letsel, mits er geen schade is aan de grote bloedvaten, er geen risico is op bloedingen en de lichaamstemperatuur niet boven de norm uitkomt.

Massagesessies dienen dagelijks plaats te vinden. Beoefen de eerste twee of drie dagen resorptiemassage – besteed alleen aandacht aan de gebieden boven het beschadigde gebied. Gebruik strijkingen, cirkelvormige wrijvingen, strijkbewegingen, longitudinale knedingen en lichte vibraties. Zonale massage van de cervicale sympathische plexus geeft een goed effect. Behandel de sternocleidomastoïdeusspieren, de supraclaviculaire rand van de trapeziusspier, de buitenste randen van de latissimus dorsi, de deltoïdeusspier, de zones van het sternoclaviculaire en claviculair-acromiale gewricht aan de geblesseerde zijde.

Als na 1-2 massagesessies de pijn niet erger wordt en het welzijn niet verslechtert, masseer dan direct het geblesseerde gebied. Gebruik lichte, oppervlakkige strijkingen, trillingen met een lage amplitude en zachte wrijving.

Geleidelijk aan, naarmate het weefselherstel vordert, worden de massagebewegingen intenser: kneden, kloppen en weefselverplaatsingstechnieken worden toegepast. Pezen, botuitsteeksels en gewrichtszakken worden zorgvuldig gemasseerd.

De eerste sessies duren ongeveer 5-10 minuten, daarna wordt de massageduur verlengd tot 20 minuten. De therapeutische kuur duurt ongeveer 2 weken.

Het beste effect wordt bereikt door vlak voor de massage thermische procedures (sollux, paraffinebehandelingen, elektrische lichtbaden) uit te voeren.

Zalf voor verstuikte handbanden

Het therapeutische effect van de zalf bij verstuikte handbanden wordt verklaard door de samenstelling van het medicijn, de werkzame stof. Volgens het werkingsprincipe kunnen zalven in verschillende categorieën worden onderverdeeld.

1. Zalven met een niet-steroïde ontstekingsremmende samenstelling verlichten zwelling en pijn. Ze mogen niet langer dan 7-10 dagen worden gebruikt. Voorbeelden van dergelijke zalven zijn ketoprofen, indomethacine, voltaren en diclofenac.
2. Steroïdezalven bevatten hormonale stoffen die de ontwikkeling van het ontstekingsproces kunnen onderdrukken en zwelling kunnen voorkomen. Steroïdezalven zijn onder andere hydrocortison- en prednisolonzalven.
3. Absorberende zalven zijn ontworpen om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, wat helpt bij het oplossen van het ontstekingsinfiltraat en het snel herstellen van beschadigd weefsel. Deze categorie omvat zalven gemaakt van bijen- of slangengif, met toevoeging van etherische oliën, vitaminen en kamfer, evenals zalven met heparine. Deze zalven mogen pas worden gebruikt nadat de zwelling is afgenomen, dat wil zeggen een paar dagen na het letsel. Absorberende zalven: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Verkoelende zalven worden, in tegenstelling tot verwarmende zalven, direct na een verwonding gebruikt. Deze zalven bevatten menthol, wat pijn verzacht en ontstoken weefsel verkoelt. De bekendste van deze zalven zijn Efkamon en Gevkamen.
5. Verwarmende, afleidende zalven worden voornamelijk bereid op basis van capsicum of terpentijn. Bij aanbrengen op de huid veroorzaken dergelijke zalven meestal een branderig gevoel en hebben ze een verwarmend effect, wat de lokale bloedcirculatie activeert en het weefselherstel versnelt. Net als absorberende zalven worden ze enkele dagen na het letsel gebruikt, maar in geen geval direct na het letsel. Bekende verwarmende zalven zijn: Espole, Nikoflex, Finalgon, Myoton, Mellivenone.
6. Angioprotectieve zalven zijn ontwikkeld om de wanden van bloedvaten te versterken die mogelijk beschadigd zijn door letsel. Bovendien helpt het verbeteren van de conditie van de bloedvaten om zwelling te verlichten en hematomen te verwijderen. Dergelijke zalven zijn onder andere troxevasin en venoruton.

Alle zalven moeten zo zorgvuldig mogelijk in een dunne laag op het beschadigde gebied worden aangebracht en met rustige bewegingen worden ingewreven, zonder overmatige druk op het weefsel uit te oefenen. Na de behandeling is het absoluut noodzakelijk om uw handen te wassen en de resten van het product te verwijderen. Een behandeling met één soort zalf mag niet langer dan 10 dagen duren.

Volksremedies voor verstuikte handbanden

Als uw arts er geen bezwaar tegen heeft, kunt u ook traditionele methoden gebruiken om een verstuikte arm te behandelen. Hier zijn enkele van de meest effectieve methoden:

• Rasp een rauwe aardappel, voeg geraspte ui en een beetje suiker toe. Breng het mengsel als kompres aan op de pijnlijke plek;
• Pel en hak de knoflook, giet er gesmolten vet bij en voeg zoveel munt- of eucalyptusblaadjes toe als je wilt. Nadat het mengsel is afgekoeld, zeef het en wrijf het 2-3 keer per dag in de pijnlijke plek;
• Koop blauwe klei bij de apotheek, smeer het uit op de stof (kleilaag - ongeveer 3 cm). Breng het aan als een kompres en wikkel het in met een warme sjaal. Ze zeggen dat drie behandelingen per dag voldoende zijn;
• Drink daarnaast thee gemaakt van een mengsel van vlierbloesem, wilgenschors en berkenbladeren. Voeg eventueel brandnetel of peterseliewortel toe. Dit mengsel verlicht pijn, remt ontstekingen en voorkomt infecties in beschadigd weefsel.

Alle bovengenoemde kompressen en zalven kunnen alleen worden gebruikt als de zwelling in het gewonde gebied is verdwenen.

Om de bijnieren te stimuleren, wordt het drinken van thee van aalbessenbladeren, rode bosbessen en rozenbottels aanbevolen: zoals bekend hebben de hormonen van de bijnierschors een ontstekingsremmende en helende werking. Drink dagelijks 400-500 ml thee, een half uur voor de maaltijd.

[ 11 ]

Preventie van handverstuikingen

Vrijwel iedereen kan een verstuikte band van de hand krijgen als de veiligheidsregels niet worden nageleefd tijdens fysieke activiteit, sport of actieve spelletjes. Lichamelijke opvoeding dient te worden gegeven in geschikte sportkleding en sportschoenen.

Als je liever hoge hakken draagt, loop dan voorzichtig om niet te vallen. Vermijd kuilen en oneffen wegen en let op je voeten.

Als uw lichaamsgewicht verre van ideaal is, is het raadzaam om wat extra kilo's kwijt te raken. Verander uw levensstijl, doe aan lichaamsbeweging en herzie de principes van dagelijkse voeding. Het vermijden van overgewicht en matige fysieke activiteit hebben een versterkend effect op het ligamentaire apparaat.

Doe voor een fysieke activiteit wat rek- en strekoefeningen en warming-upoefeningen: dit maakt de banden elastischer en beschermt u tegen overbelasting.

Als je krachttraining doet met de nadruk op de bovenste ledematen, gebruik dan speciale polsbeschermers. Probeer niet direct na een lange pauze een zware belasting te nemen: belast het spierstelsel geleidelijk en ga soepel van licht naar zwaar.

Bekijk uw dieet: vitamine D en calcium moeten in het menu aanwezig zijn. U kunt ook speciale preparaten nemen die het ligamentaire apparaat versterken. Dergelijke preparaten zijn onder andere collageenproducten, chondroïtine en glucosamine.

Prognose voor een verstuikte hand

Na een behandeling voor een verstuikte arm moet u zich enige tijd beperken tot sporten en gewichtheffen met uw bovenste ledematen. De revalidatie kan enkele maanden duren; deze periode is individueel van aard, afhankelijk van de ernst van de blessure en de leeftijdscategorie van de patiënt.

Als u alle adviezen van uw arts opvolgt en zich aan het herstelplan voor de ligamenten houdt, zijn de prognoses doorgaans gunstig.

Helaas classificeren velen verstuikte armbanden als lichte verwondingen die geen medische behandeling vereisen. Maar het is belangrijk om te onthouden dat je zonder specifieke kennis gemakkelijk een verkeerde diagnose kunt stellen, waardoor je de negatieve gevolgen niet kunt vermijden. Het is nog steeds beter om hulp te zoeken bij een specialist, in ieder geval om gevaarlijke momenten van blessures uit te sluiten en om in dit geval de meest geschikte behandeling te kiezen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]