Hexoral voor purulente keelpijn: doeltreffendheid

Infectie- en ontstekingsziekten van de keel zijn altijd een indicatie voor een gecombineerde behandeling met orale en uitwendige geneesmiddelen. Uitwendige middelen, zoals antimicrobiële en antiseptische oplossingen, spelen een speciale rol in het behandelplan. Zo verhoogt het bekende medicijn Hexoral tegen keelpijn de effectiviteit van andere oraal ingenomen medicijnen aanzienlijk. Dankzij Hexoral geneest de ziekte sneller.

Antibiotische keelsprays

Om pathogene bacteriën bij de meeste microbiële aandoeningen te doden, zijn antibiotica nodig. De meeste patiënten met tonsillitis vragen de arts vaak om een antibioticum voor te schrijven, niet alleen voor inwendig gebruik, maar ook voor uitwendig gebruik – bijvoorbeeld voor irrigatie of het spoelen van pijnlijke amandelen. Een alomvattende aanpak is inderdaad noodzakelijk en de impact op de bron van het ontstekingsproces moet alomvattend zijn. Hierbij is het echter noodzakelijk de situatie correct uit te leggen.

Antibiotica zijn een reeks stoffen die door speciale micro-organismen worden gesynthetiseerd en die op hun beurt een schadelijk effect kunnen hebben op andere levende cellen – voornamelijk prokaryoten en protozoën. Tegenwoordig is dit een grote groep geneesmiddelen, elk met zijn eigen antibacteriële werkingsspectrum en indicaties. Het eerste bekende antibioticum was penicilline: bijna honderd jaar zijn sindsdien verstreken en het aantal antibiotica dat in de geneeskunde wordt gebruikt, neemt snel toe.

Antibiotica worden in verschillende medicinale vormen geproduceerd. Dit kunnen tabletten, capsules, poeder, zalven, crèmes en injectievloeistoffen zijn (of lyofilisaat voor de bereiding van een dergelijke oplossing).

Wat de spray of aerosol betreft, worden er geen antibiotica als zodanig gebruikt, maar antiseptische en antimicrobiële stoffen – bijvoorbeeld hexetidine, dat tot een reeks externe antiseptica behoort. De term "spray met antibioticum" is daarom niet helemaal correct.

Tot de bekendste sprays op basis van hexetidine behoren Stopangin, Maxikold en Hexoral.

Indicaties hexoral voor keelpijn

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Hexoral zijn de volgende ziekten:

• tonsillitis (laterale kam tonsillitis, Plaut-Vincent, catarrale en purulente tonsillitis);
• ontsteking van het tandvlees, bloedingen, faryngitis;
• parodontale ontsteking, stomatitis, ontsteking van het tongweefsel;
• afteuze ulceratieve processen;
• alveolaire laesie na tandextractie;
• schimmelinfecties van de mondholte en amandelen.

Hexoral kan gebruikt worden voor en na een kaakoperatie en om vieze geurtjes te verwijderen.

Hexoral voor purulente tonsillitis

De behandeling van purulente tonsillitis is onmogelijk voor te stellen zonder lokale procedures. Dergelijke procedures omvatten het gebruik van medicijnen die antiseptica, etherische oliën en pijnstillers bevatten. Een dergelijke behandeling moet echter altijd worden aangevuld met antibiotica en andere ondersteunende medicijnen, zoals immunostimulantia, vitamines en ontstekingsremmers.

Gorgelen kan met zowel universele middelen (furaciline, soda- of zoutoplossing, kruidenafkooksels) als speciaal ontwikkelde medicijnen, zoals Hexoral. Door grondig te gorgelen, spoel je de amandelen schoon van pus en spoel je tandplak weg, dat bestaat uit voedseldeeltjes, microben, dode leukocyten en necrotisch weefsel.

U kunt ook zuigtabletten gebruiken bij purulente tonsillitis: het is aan te raden deze na de maaltijd in de mond te smelten, afgewisseld met spoelen en/of irrigeren met Hexoral. Het gebruik van aerosolpreparaten is handig: de behandeling kan zelfs buitenshuis worden uitgevoerd. De kleinste deeltjes van de spray dringen diep in de keel door en zorgen voor een therapeutisch effect op de meest onbereikbare plaatsen.

Het gebruik van het medicijn tegen virale tonsillitis is echter niet altijd gerechtvaardigd: het antisepticum vernietigt alleen de bacteriële en schimmelflora en heeft geen enkele invloed op de virale infectie. Hexoral tegen herpetische tonsillitis kan alleen worden voorgeschreven ter preventie van secundaire microbiële infecties en ter bestrijding ervan. Bovendien maakt de aanwezigheid van een pijnstillende component in Hexoral-zuigtabletten het mogelijk om ze te gebruiken als pijnstiller bij keelpijn, waaronder herpetische tonsillitis.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Hexoral kan worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris met verschillende toedieningsvormen. Deze vormen verschillen in samenstelling, hebben verschillende farmacokinetische eigenschappen, maar hebben een gemeenschappelijke farmacodynamiek, omdat ze gebaseerd zijn op één actief bestanddeel.

• Hexoral-spray voor keelpijn kan worden gebruikt bij volwassenen en kinderen vanaf drie jaar. De voordelen van Hexoral-aerosol zijn de veelzijdigheid en het gebruiksgemak: de medicinale oplossing irrigeert effectief de door ontstekingen aangetaste gebieden en dringt zelfs door tot moeilijk bereikbare plaatsen. De spray is geschikt voor alle soorten bacteriële keelpijn: purulente, lacunaire en folliculaire vormen van de ziekte. Het actieve bestanddeel is hexetidine.
• Hexoral-oplossing wordt gebruikt voor het spoelen van de mond en de amandelen. De basis van het preparaat is hexetidine en ethanol. Het product hoeft niet verdund te worden: het is klaar voor gebruik.
• Hexoral-zuigtabletten zijn niet alleen een medicijn, maar ook een smakelijke traktatie waar kinderen dol op zijn. Zuigtabletten kunnen aan een kind van bijna elke leeftijd worden gegeven: het belangrijkste is dat de baby het medicijn in de mond houdt en oplost, zonder het door te slikken of te inhaleren (om te voorkomen dat het zich verslikt). Naast het werkzame bestanddeel bevatten de zuigtabletten de pijnstillende component benzocaïne, het antiseptische chloorhexidine en andere componenten, waaronder smaakstoffen en aromatische additieven.

[ 2 ]

Farmacodynamiek

De werkzame stof van Hexoral is hexetidine, een stof met een snelle en langdurige antiseptische werking. Het geneesmiddel heeft een antimicrobiële en antischimmelwerking tegen een breed scala aan ziekteverwekkers die keelpijn kunnen veroorzaken. Hexetidine staat ook bekend om zijn wondhelende, hemostatische en pijnstillende eigenschappen.

De antimicrobiële werking manifesteert zich in vivo/in vitro tegen gram (+) en gram (-) microben, alsook tegen schimmelinfecties (waaronder gisten).

Bij gebruik van Hexoral bij keelpijn kan er tandplak op de tanden en slijmvliezen ontstaan: deze plak is een restconcentratie van hexetidine. Tests met de gelabelde stof hebben aangetoond dat het geneesmiddel 8-10 uur na een enkele toepassing in de weefsels van de mondholte kan worden gedetecteerd. In sommige gevallen werd de stof zelfs 65 uur na de laatste toepassing in de weefsels aangetroffen.

Farmacokinetiek

Er is geen duidelijke klinische informatie over de kinetische eigenschappen van het geneesmiddel. Het is bekend dat Hexoral een extern effect heeft, waardoor de absorptie via slijmvliezen verwaarloosbaar is.

De nauwe affiniteit van het actieve ingrediënt met eiwitten en polymeren zorgt ervoor dat het zich aan microbiële cellen bindt en beïnvloedt ook de resterende concentratie. De antimicrobiële werking is ongeveer 10-14 uur na toediening merkbaar.

De absorptie van het geneesmiddel bij lokale toepassing is niet onderzocht.

De kinetische eigenschappen van Hexoral bij patiënten met een verminderde nier- en/of leverfunctie zijn niet onderzocht.

Dosering en toediening

• Hexoral-oplossing voor keelpijn wordt gebruikt om te gorgelen. Gorgelen moet twee of drie keer per dag worden herhaald, na de maaltijd. De duur van één gorgelbeurt is ongeveer een halve minuut. De hoeveelheid oplossing voor één gorgelbeurt is ongeveer 15 ml. Gorgelen moet voorzichtig gebeuren om te voorkomen dat de vloeistof per ongeluk wordt ingeslikt. Bij purulente keelpijn kan deze oplossing worden gebruikt om de ontstoken amandelen te smeren.
• Bij keelpijn wordt Hexoral spray diep in de keel gespoten, waardoor het oppervlak van de amandelen grondig wordt bevochtigd. Bij kinderen moet de spray één seconde worden gespoten en dit tot twee keer per dag worden herhaald, na de maaltijd. Bij volwassenen mag de spray twee seconden duren en mag de behandeling tot vier keer per dag worden herhaald (na de maaltijd en altijd voor het slapengaan).
• Hexoral-zuigtabletten worden niet doorgeslikt of gekauwd, maar langzaam in de mond opgelost. Om keelpijn te verlichten, moeten kinderen 4 zuigtabletten per dag innemen. De dagelijkse dosering voor volwassenen is één zuigtablet om de twee of drie uur.

[ 8 ]

Aanvraag voor kinderen

Kinderen hebben vaker last van tonsillitis dan volwassenen, en dit wordt als een veelvoorkomend probleem beschouwd: het immuunsysteem van een kind ontwikkelt zich immers in de loop van 12-14 jaar. Gedurende al die tijd moet het lichaam leren weerstand te bieden tegen infecties. Vooral jonge kinderen krijgen vaak de diagnose van de ernstigste vorm van de ziekte: purulente tonsillitis. Daarom is een uitgebreide behandeling noodzakelijk om de verlichting van de klachten te versnellen, omdat het voor de baby erg pijnlijk is om te slikken, hij zijn eetlust verliest en zijn temperatuur stijgt.

Welk medicijn moet u kiezen om uw baby zo effectief en veilig mogelijk te helpen?

Een medicijn tegen keelpijn moet snel ontstekingen bestrijden, pathogene microben vernietigen en tegelijkertijd mild, niet agressief, werken om de wankele immunobiologische balans in het lichaam van het kind niet te verstoren. Hexoral is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen die worden aanbevolen voor gebruik in de kindergeneeskunde.

Als het kind al drie jaar oud is, kan Hexoral in de vorm van een gorgelvloeistof worden toegevoegd aan de behandeling van angina pectoris. Het maakt niet uit dat het kind nog niet zelfstandig kan gorgelen: de amandelen kunnen eenvoudig worden gesmeerd met een oplossing met behulp van een wattenstaafje of een verband om een vinger. Vanaf deze leeftijd is het gebruik van het medicijn in aerosolvorm toegestaan.

Aerosolen voor kinderen tegen keelpijn (waaronder Hexoral) werken snel en komen vrijwel niet in de systemische bloedsomloop terecht, waardoor het risico op systemische bijwerkingen verwaarloosbaar is. Het is echter wel noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de baby zijn adem inhoudt op het moment van injectie van het product om te voorkomen dat de oplossing per ongeluk wordt ingeslikt.

Zuigtabletten zijn erg populair bij oudere kinderen. Ze kunnen vanaf vier jaar aan een kind worden gegeven, en sommige varianten, zoals Hexoral Extra, pas vanaf twaalf jaar. Hoe weet je of een kind al zuigtabletten kan innemen? Als hij de zuigtabletten in zijn mond kan houden tot ze volledig zijn opgelost, zonder het medicijn door te slikken of erop te kauwen, kun je ze zonder angst aanbieden.

Gebruik hexoral voor keelpijn tijdens zwangerschap

Vanwege onvoldoende informatie over de kinetische eigenschappen van Hexoral-preparaten mogen ze niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt zonder speciale indicaties. Het is niet zeker of hexetidine en zijn metabolische producten in de moedermelk terechtkomen, dus het is beter om Hexoral niet te gebruiken tijdens de borstvoeding.

Een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel kan in de systemische bloedbaan terechtkomen. De meeste deskundigen achten het onwaarschijnlijk dat het geneesmiddel een negatief effect zal hebben op de ontwikkeling van de foetus of de gezondheid van een zogende baby. Tenzij absoluut noodzakelijk, is het echter beter om Hexoral niet te gebruiken voor keelpijn bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Contra

Het is beter om Hexoral te vervangen door een ander medicijn tegen keelpijn als er de volgende contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan:

• overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel hexetidine of voor de hulpstoffen van het product (etherische oliën, levomenthol, azorubine, benzocaïne, enz.);
• atrofische processen in slijmweefsels.

De mogelijkheid om Hexoral te gebruiken voor de behandeling van keelpijn bij een baby moet met een kinderarts worden besproken. Veel specialisten raden het voorschrijven ervan aan kinderen jonger dan drie jaar af, gezien de onvoldoende informatie over de farmacologische eigenschappen van het medicijn.

[ 3 ], [ 4 ]

Bijwerkingen hexoral voor keelpijn

Zelfs een ogenschijnlijk onschuldig medicijn als Hexoral kan de volgende bijwerkingen veroorzaken bij de behandeling van angina pectoris:

• overgevoeligheidsreacties (huiduitslag, oedeem, laryngo- of bronchospasme);
• slecht functioneren van de smaakpapillen;
• hoesten, moeite met ademhalen;
• dorst, slikproblemen, droge slijmvliezen in de mond, misselijkheid;
• allergische dermatitis;
• lokale verschijnselen (tijdelijke veranderingen in de kleur van slijmweefsel en tanden, branderigheid, gevoelloosheid in de mond, het ontstaan van huiduitslag en zweren);
• Allergische reactie (patiënten die gevoelig zijn voor de effecten van acetylsalicylzuur zijn bijzonder gevoelig voor allergieën).

De meeste bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard en verdwijnen na beëindiging van de behandeling van angina pectoris met Hexoral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Overdose

Als u per ongeluk een grote hoeveelheid Hexoral-oplossing inslikt, kan er alcoholvergiftiging optreden, omdat het geneesmiddel ethanol bevat.

De concentratie van het werkzame bestanddeel hexetidine in de preparaten is niet gevaarlijk en niet giftig (mits het medicijn wordt gebruikt zoals voorgeschreven).

Tot op heden zijn er geen gevallen bekend van overdosering met Hexoral die tot overgevoeligheidsreacties hebben geleid.

De algemene principes voor de behandeling van een overdosis zijn als volgt:

• gebruik van symptomatische medicijnen;
• maagspoeling (het is raadzaam dit binnen twee uur na het inslikken van het medicijn te doen);
• De patiënt moet grote hoeveelheden schoon drinkwater of een andere vloeistof drinken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn geen bijzondere en klinisch significante interacties tussen andere geneesmiddelen en Hexoral gevonden. Deskundigen raden echter af om meerdere antiseptische oplossingen tegelijkertijd en op één plek te gebruiken. Dit kan leiden tot een onvoorspelbare reactie en ook de conditie en kwaliteit van het slijmvliesherstel negatief beïnvloeden.

Het actieve bestanddeel hexetidine wordt inactief gemaakt door alkalische vloeistoffen en oplossingen. Dergelijke combinaties moeten daarom worden vermeden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Opslag condities

Het wordt aanbevolen om Hexoral-preparaten (aerosol, oplossing, zuigtabletten) te bewaren bij een temperatuur van maximaal +30 °C. Het is optimaal om het geneesmiddel in de originele verpakking te bewaren, buiten bereik van ultraviolette straling en kinderen. Het geneesmiddel mag niet worden ingevroren.

Hexoral-oplossing mag niet worden gebruikt als er meer dan zes maanden zijn verstreken sinds de fles werd geopend.

Houdbaarheid

Hexoral-preparaten kunnen maximaal twee jaar bewaard worden (mits de medicijnen niet geopend zijn en de verpakking niet beschadigd is).

Hexoral tegen keelpijn: zijn er vergelijkbare middelen?

Volledige analogen van het medicijn Hexoral, die ook gebruikt kunnen worden bij keelpijn, zijn:

• Hexosept-spray 0,2%;
• Stomatidine 0,1% oplossing voor spoelen;
• Stomolik 0,1% oplossing voor spoelen.

Deze medicijnen bevatten hetzelfde actieve ingrediënt als Hexoral: we hebben het over Hexetidine.

Hexoral kan ook vervangen worden door andere externe middelen, waarvan de werking er zo dicht mogelijk bij ligt.

• Proposol kan Hexoral gemakkelijk vervangen bij keelpijn. Dit geneesmiddel is ook verkrijgbaar als aerosol, maar de werkzame stof is niet hexetidine, maar propolis, een bekend bijenproduct. Naast een sterke antimicrobiële werking helpt proposol de lokale immuniteit te versterken, de stofwisseling te verbeteren en de weefselregeneratie te versnellen. Een andere bijzondere eigenschap van dit geneesmiddel is de uitgesproken antioxiderende werking: propolis beschermt weefsels tegen de effecten van vrije radicalen en peroxideverbindingen. Houd er echter rekening mee dat proposol, net als andere bijenproducten, allergische reacties kan veroorzaken. Daarom is voorzichtigheid geboden bij gebruik van dit geneesmiddel, na een voorafgaande allergietest.
• Miramistin wordt minstens zo vaak gebruikt bij keelpijn als Hexoral: beide geneesmiddelen hebben een breed antimicrobieel werkingsspectrum en zijn zeer effectief bij veel infectieziekten. Miramistin activeert de niet-specifieke immuunreactie, stimuleert immuuncellen en versnelt de genezing van ontstoken weefsel. De oplossing voor keelpijn kan 4-6 keer per dag worden gebruikt om slijmvliezen te smeren of om te spoelen.
• Tantum Verde voor angina pectoris fungeert als pijnstiller en ontstekingsremmer. Dit geneesmiddel is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) en de werking is gebaseerd op de werkzame stof benzydaminehydrochloride. Tantum Verde is verkrijgbaar bij de apotheek in verschillende doseringsvormen, waaronder zuigtabletten, spray en gorgeldrank. Dit geneesmiddel is zeer geschikt als aanvulling op de hoofdbehandeling van angina pectoris, inclusief de purulente vorm.

Patiëntbeoordelingen

Tegenwoordig biedt elke apotheek een enorme keuze aan allerlei medicijnen die pathogene micro-organismen kunnen bestrijden. In welke gevallen kiezen patiënten voor Hexoral? Als iemand een onaangenaam branderig gevoel, keelpijn, slikproblemen of andere onaangename symptomen in de keelholte ervaart, wijst dit meestal op de ontwikkeling van ziekten zoals faryngitis (infectieuze laesie van de keelholte), laryngitis (ontsteking in het strottenhoofd) en tonsillitis (ontsteking van de amandelen, keelpijn). Afgaande op de beoordelingen is Hexoral voor keelpijn een van de beste opties voor patiënten van elke leeftijdscategorie. Het medicijn verlicht snel acute pijn. Houd er echter rekening mee dat de behandeling van het ontstekingsproces niet alleen met lokale medicijnen moet worden uitgevoerd, maar ook met systemische medicijnen met ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten. Daarom mag de algemene behandeling alleen worden voorgeschreven door een KNO-arts, kinderarts of therapeut.