Hoestonderdrukkende middelen en combinatietherapieën voor droge en natte hoest

Hoestonderdrukkers zijn minder populair bij de behandeling van dit symptoom dan mucolytica en expectorantia. Desondanks is het stimuleren van de sputumproductie niet altijd nodig, zelfs niet bij een natte hoest, laat staan bij een droge. Als de woekerende infectie onder controle is, neemt de ontsteking af en neemt de hoeveelheid opgehoest sputum af, maar de geïrriteerde bronchiën kunnen nog steeds gevoelig reageren op factoren, waaronder koude of te droge lucht. Hoesten wordt onproductief, maar kan uitputtend zijn voor iemand die al verzwakt is door de ziekte. In dat geval is het een goed idee om hoestonderdrukkers te gebruiken.

Dezelfde medicijnen helpen jonge kinderen bij ernstige hoest die angst, verminderde eetlust, slaapproblemen en ademhalingsproblemen veroorzaakt. Als er geen infectie of allergenen in de luchtwegen zitten, is het niet nodig om ze speciaal schoon te maken, zodat u onnodige hoestbuien kunt bestrijden die geen verlichting of herstel brengen.

Om de intensiteit van het hoestsyndroom te verminderen, kunnen twee soorten medicijnen worden gebruikt: expectorantia met een gecombineerde werking, die de intensiteit en het aantal keren dat sputum wordt opgehoest, verminderen, of hoestonderdrukkende middelen, die de gevoeligheid van het slijm voor stimuli en de activiteit van het hoestcentrum verminderen.

Stoptussin

Een van de effectieve geneesmiddelen met een gecombineerde samenstelling, die met succes een hoestonderdrukker en een slijmoplossend middel (een stof met slijmoplossende werking) combineert. Het geneesmiddel is verkrijgbaar als tabletten, druppels zonder alcohol en zoete siroop met karamelsmaak.

Farmacodynamiek. De werking van het medicijn is te danken aan de combinatie van werkzame stoffen die op het eerste gezicht een tegengesteld effect hebben. Maar het antihoesteffect van butamiraat berust op een afname van de gevoeligheid van bronchiale receptoren voor irritatie, waardoor het hoestcentrum minder "alarmsignalen" ontvangt. Deze stof heeft geen direct effect op de hoesthersenen of het ademhalingscentrum, waardoor het hoesten niet als symptoom wordt gezien, maar alleen het aantal hoestsignalen vermindert. Guaifenesine verlicht op zijn beurt de hoest en maakt pogingen om opgehoopt sputum op te hoesten productiever.

Een dergelijk medicijn kan zelfs in de actieve fase van de ziekte door een arts worden voorgeschreven, indien frequente hoestbuien de kwaliteit van leven van de patiënt sterk beïnvloeden. Het zal ook effectief zijn bij een laagproductieve, maar compulsieve hoest in het beginstadium van de ziekte.

Farmacokinetiek. Beide werkzame stoffen van het geneesmiddel dringen snel door in het bloed bij orale toediening, maar de werkingsduur van butamiraat is langer. Het geneesmiddel wordt via de nieren uitgescheiden.

Toedieningswijze en dosering. Tabletten die in hun geheel moeten worden doorgeslikt met een neutrale vloeistof of sap, zijn geneesmiddelen voor adolescenten en volwassenen. Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken vanaf 12 jaar. Bij de dosering wordt niet alleen rekening gehouden met de leeftijd, maar ook met het gewicht van de patiënt.

Als de patiënt minder dan 50 kg weegt, bedraagt de eenmalige dosis dus een halve tablet. Deze dosis moet vier keer per dag worden ingenomen. Als de patiënt tussen 50 en 70 kg weegt, moet u drie keer per dag één tablet innemen, en als het lichaamsgewicht meer dan 70 kg is, anderhalve tablet.

Voor patiënten met een gewicht van meer dan 90 kg adviseren artsen om het medicijn 4 keer per dag in te nemen, gedurende anderhalve tablet.

Siroop mag vanaf de leeftijd van zes maanden worden ingenomen. Ga bij het berekenen van de dosering wederom uit van het lichaamsgewicht van de patiënt. Meet de hoeveelheid af met de bijgeleverde pipet.

Baby's tot 12 kg kunnen maximaal 4 keer per dag 1,25 ml siroop krijgen. Bij een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg krijgen kinderen driemaal daags 2,5 ml van het geneesmiddel en bij een lichaamsgewicht tussen 20 en 40 kg viermaal daags.

Patiënten die meer dan 40 kg maar minder dan 90 kg wegen, krijgen 5 ml per dosis. Patiënten met een gewicht van minder dan 70 kg krijgen deze dosis drie keer per dag, en patiënten met een hoger gewicht vier keer.

Patiënten met een gewicht van meer dan 90 kg dienen de siroop in te nemen in een dosering van 7,5 ml. De toedieningsfrequentie mag maximaal 4 keer per dag zijn.

Het beste moment om de siroop in te nemen is na de hoofdmaaltijd.

"Stoptussin"-druppels, die geen ethanol bevatten, mogen vanaf de geboorte worden gebruikt, rekening houdend met het gewicht van het kind. Pasgeborenen met een lichaamsgewicht tot 7 kg hebben 8 druppels van het geneesmiddel in water nodig, baby's tot 12 kg hebben 9 druppels nodig. Kinderen moeten het geneesmiddel 3-4 keer per dag innemen (zoals voorgeschreven door de kinderarts).

Als het kind meer dan 12, maar minder dan 30 kg weegt, is de aanbevolen dosis 14 druppels. Als het kind minder dan 20 kg weegt, moet deze dosering drie keer per dag worden ingenomen. Als het kind meer dan 20 kg weegt, kan de arts drie of vier keer per dag voorschrijven.

Bij adolescenten met een gewicht tussen 30-40 kg wordt een effectieve dosis van 16 druppels 3 tot 4 maal daags voorgeschreven.

Bij een lichaamsgewicht van 40-50 kg is de dosis gelijk aan 25 druppels, bij 60-70 kg aan 30 druppels. Patiënten met een lichaamsgewicht van 70 kg en hoger moeten 40 druppels van het geneesmiddel per keer innemen. De toedieningsfrequentie voor volwassen patiënten is 3 keer per dag.

De druppels worden verdund in water of een andere neutrale vloeistof. De dosering is per 100 ml vloeistof. Als de hoeveelheid vloeistof moet worden verminderd (bijvoorbeeld voor baby's), verminder dan het aantal druppels en probeer de gewenste concentratie van de oplossing te behouden.

Er wordt van uitgegaan dat de periode tussen het innemen van welke medicatie dan ook minimaal 4 en maximaal 6 uur mag bedragen.

Overdosering met het medicijn manifesteert zich meestal door symptomen die worden veroorzaakt door de toxische werking van guaifenesine. Patiënten kunnen lethargisch lijken, klagen over slaperigheid, spierzwakte, misselijkheid, enz. Maagspoeling, het gebruik van absorberende middelen en medicijnen om de symptomen te beheersen, kunnen helpen om de symptomen onder controle te houden.

Contra-indicaties voor het gebruik. Er zijn weinig contra-indicaties voor het medicijn. De belangrijkste zijn overgevoeligheid voor de vorm van het medicijn en myasthenia gravis (spierzwakte). Siroop wordt niet aanbevolen voor patiënten met erfelijke fructose-intolerantie (de samenstelling bevat de zoetstof maltitol).

Het gebruik van "Stoptussin"-preparaten mag niet gecombineerd worden met alcoholgebruik.

Gebruik van het geneesmiddel in welke vorm dan ook tijdens de zwangerschap is toegestaan indien er een speciale noodzaak voor is. Het is zeer af te raden om het geneesmiddel in de eerste drie maanden van de zwangerschap te gebruiken, aangezien er een verband bestaat tussen het gebruik van guaifenesinepreparaten en het aantal foetale afwijkingen (liesbreuken).

Er zijn geen gegevens over de penetratie van de werkzame bestanddelen van "Stoptussin" in de moedermelk. In dit verband is het de moeite waard om een arts te raadplegen.

Bijwerkingen. Informatie over het optreden van bijwerkingen tijdens de behandeling met "Stoptussin" is zeer zeldzaam. Om hiervan af te komen, is het raadzaam de dosering van het geneesmiddel aan te passen.

Patiënten klagen meestal over verminderde eetlust, hoofdpijn, zwakte en slaperigheid overdag. Ook kunnen buikklachten, misselijkheid, diarree, hartritmestoornissen en pijn op de borst, allergische reacties en huidreacties optreden. Het optreden van urinesteenvorming wordt beschouwd als een zeldzaam gevolg van de behandeling.

Interactie met andere geneesmiddelen. Magnesium- en lithiumpreparaten versterken de slijmoplossende werking van Stoptussin. De bijwerkingen van het geneesmiddel, in de vorm van algemene zwakte en myasthenia gravis, komen echter vaker voor bij combinatie met spierverslappers.

Het medicijn op basis van guaifenesine kan ook specifieke effecten van andere medicijnen versterken, zoals de pijnstillende werking van aspirine en paracetamol. Het versterkt ook de onderdrukkende werking van alcohol op het zenuwstelsel.

Bewaarcondities. Druppels en tabletten "Stoptussin" zijn 5 jaar houdbaar, siroop een jaar korter. Een geopende fles siroop is slechts 4 weken houdbaar.

De geneesmiddelen "Pectolvan" (analoog qua werkzame stoffen), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analoog qua werkingsmechanisme) hebben ook een soortgelijk effect.

De geneesmiddelen "Sinekod", "Codelac" en "Rengalin" kunnen niet worden beschouwd als aanbevolen middelen tegen natte hoest. Door in te werken op de hersengebieden die betrokken zijn bij de hoest- en pijnreflex, verminderen ze de hoestfrequentie, die congestie kan veroorzaken, aanzienlijk. Bij afwezigheid van een infectie en een geringe productie van bronchiale secretie, kunnen dergelijke geneesmiddelen echter wel worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren (symptomatische behandeling van een irrelevant symptoom).

Het heeft geen zin om in dit artikel alle medicijnen uit deze groep te beschrijven voor de behandeling van natte hoest, aangezien ze relevanter zijn voor de behandeling van niet-productieve (droge) hoest. Laten we slechts één van de medicijnen met een interessante samenstelling bekijken.

Regnalin

Een hoestmedicijn dat een combinatie van antilichamen bevat tegen gevoelige histamine-, morfine- en bradykininereceptoren. Door de gevoeligheid van deze receptoren te verminderen, remmen ze de werking van de pijngevoelige centra in de tussenhersenen en het centrale hoestcentrum, dat aanzienlijk minder signalen uit de periferie ontvangt. Door de hoestreflex te onderdrukken, heeft het medicijn geen invloed op het ademhalingscentrum, waardoor verschijnselen zoals bronchospasme effectief kunnen worden voorkomen.

Het medicijn wordt ook gekenmerkt door een ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Het verlicht effectief allergisch weefseloedeem en maakt hoesten met een moeilijke sputumproductie minder pijnlijk.

Dit hoestonderdrukker mag worden gebruikt in de acute fase van bronchiale en longziekten. Het wordt zelfs voorgeschreven bij productieve hoest, indien dit symptoom wordt veroorzaakt door een allergische reactie (waaronder allergieën voor bacteriële en virale producten).

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor resorptie en een niet-alcoholische oplossing voor inwendig gebruik. Beide vormen van het geneesmiddel zijn geschikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 3 jaar.

De effectieve dosis van het medicijn is 1-2 tabletten of 5-10 ml oplossing, die enige tijd in de mond moeten worden gehouden alvorens door te slikken. Het medicijn moet 3 keer per dag worden ingenomen. Tijdens de eerste dagen van de behandeling kan de toedieningsfrequentie worden verhoogd tot 6 keer per dag.

Er moet gezegd worden dat de oplossing een betere vorm van het medicijn is als het gaat om de behandeling van kinderen, wat moeilijk te verklaren is door de noodzaak om niet de meest smakelijke tablet in de mond te houden.

Het geneesmiddel "Rengalin" wordt niet voorgeschreven aan patiënten met een intolerantie voor de bestanddelen van de gekozen doseringsvorm. De toevoeging van zoetstoffen aan de samenstelling kan een belemmering vormen voor het gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met diabetes mellitus en een verstoorde suikerstofwisseling.

Kinderen jonger dan 3 jaar krijgen het medicijn niet voorgeschreven vanwege een gebrek aan experimentele gegevens over de veiligheid ervan. Er zijn geen gegevens over de behandeling van zwangere vrouwen, dus de beslissing wordt genomen door de behandelend arts op basis van de risicoverhouding voor de moeder en de foetus. Hetzelfde geldt voor moeders die borstvoeding geven.

Een overdosis met het medicijn wordt gekenmerkt door het optreden van dyspeptische stoornissen, die symptomatisch worden behandeld.

Onder de bijwerkingen worden alleen overgevoeligheidsreacties op de bestanddelen van het geneesmiddel aangegeven.

Zowel de tabletten als de oplossing kunnen onder normale omstandigheden 3 jaar na de uitgiftedatum bewaard worden.