Huiduitslag met gordelroos

Gordelroos - een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel, de huid, wordt vaak waargenomen in de lente en de herfst.

Mannen zijn vaker ziek dan vrouwen. Huidveranderingen lijken op die met eenvoudige herpes.

[1], [2],

Oorzaken uitslag met gordelroos

De ziekte wordt veroorzaakt door het virus Varicella zoster, dat ook de veroorzaker is van waterpokken.

De ontwikkeling van klinische manifestaties van herpes zoster is het gevolg van de reactivering van een latent virus dat in het lichaam aanwezig is na een waterpokken die in de kinderjaren zijn overgedragen. De redenen hiervoor kunnen verschillende endogene en exogene factoren zijn die de weerstand van het lichaam verminderen: infecties, onderkoeling, somatische ziekten, blootstelling aan straling, enz.

[3], [4], [5]

Symptomen uitslag met gordelroos

Bij de meerderheid van de patiënten worden huiduitslag voorafgegaan door prodromale verschijnselen: koorts, malaise, algemene zwakte, hoofdpijn. Tegelijkertijd ontwikkelt zich asymmetrische neuralgie van een bepaalde zone van innervatie.

In typische gevallen voor het verschijnen van huiduitslag tijdens de aangetaste zenuwen gemarkeerd pijn, die is gelokaliseerd in de afwezigheid uitslag simuleert het klinische beeld van myocardinfarct, maagzweer, pancreatitis, en anderen. In het algemeen gemarkeerd stomp vuren of brandende pijn van verschillende duur en intensiteit. Dan, voor een paar dagen op een licht oedemateus en hyperaemische achtergrond belletjes verschijnen. Het ziekteproces kan op elk gedeelte van de huid en slijmvliezen: lichaam, in de zone van de intercostale zenuwen langs de takken van de trigeminale zenuw in het hoofd, gezicht, ledematen, etc. Korte inhoud bellen troebel, gevormd puisten, en nadat zij toelaten - .. Erosie en korst. Het proces wordt opgelost door de vorming van secundaire hyperpigmentatie. Soms patiënten met ernstige bijkomende ziekten (lymfoom, chronische lymfocytische leukemie, en anderen.) En bij patiënten die langdurig systemische geneesmiddelen (corticosteroïden, radiotherapie, cytostatica) uitbarstingen nemen voorkomende (gegeneraliseerde vorm). In dit geval is er een toename van regionale lymfeklieren, hun pijn.

Cursus

Meestal komt de ziekte niet terug, in de literatuur worden terugkerende vormen beschreven tegen de achtergrond van somatische complicaties: oncologische ziekten, diabetes, HIV-infectie.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vormen

Gangreneuze vorm, de meest ernstige, voorkomt bij oudere mensen met diabetes, maagzweren, en anderen. Tegelijkertijd zijn er bubbels met hemorragische inhoud en de ontwikkeling van niet-helende diepe gangreneuze zweren.

Bij de thoracale en lumbale ganglia worden meestal sympathische ganglia en coeliakiezen, de solar plexus, aangetast. Dit leidt tot disfunctie van het spijsverteringskanaal, vertraagd urineren en andere aandoeningen.

Ophthalmoherpes komt voor bij 15% van de patiënten. In oftalmogerpese vaak lijkt gezwollen oogleden, waardoor de meeste patiënten tot ptosis vervolgens geobserveerd corneale laesie, conjunctiva, sclera, iris, die klinisch gemanifesteerde fotofobie, bleforaspazmom, scheuren, pijn en een aantal andere symptomen. Wanneer de subarachnoïdale ruimten en verschillende hersenformaties worden beïnvloed, worden symptomen van meningoencephalitis waargenomen. Bij sommige patiënten kan het ciliospinale centrum worden beïnvloed. In dit geval is er het syndroom van Bernard-Harner (enophthalmus, miase, vernauwing van de oogkloof).

De nederlaag van de cellen van het geniculaire ganglion wordt gekenmerkt door de triade van Hut: parese van de aangezichtszenuw, pijn in het oor en bubbeluitbarstingen langs de aangedane zenuw.

Zoals uit bovenstaande gegevens blijkt, verschillen de klinische manifestaties van herpes zoster in uitgesproken polymorfisme.

[11], [12]

Differentiële diagnose

Bij het begin van de ziekte, vóór de uitslag, treden ernstige pijnen op tijdens de intercostale zenuwen en moet angina worden uitgesloten. In aanwezigheid van huiduitslag moet de ziekte worden onderscheiden van de vesiculaire vorm van erysipelas, zosteriiforme herpes simplex.

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandeling uitslag met gordelroos

Gezien de etiologie, complexe pathogenetische mechanismen, de aard van de schade aan de huid, het zenuwstelsel en andere organen en weefsels, moet de behandeling uitgebreid zijn. Het is noodzakelijk om pijnstillers voor te schrijven om het pijnsyndroom te elimineren. Omdat etiotrope geneesmiddelen antivirale middelen gebruikten (acyclovir, valaciclovir, famciclovir). Geneesmiddelen zijn geblust, herpevir, vorrax bevatten aciclovir. De dagelijkse dosis aciclovir is 4 g, die verdeeld moet worden in 5 enkele doses van 800 mg. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. Het beste effect wordt waargenomen bij de vroege toediening van het geneesmiddel.

Valaciclovir - aciclovir van de tweede generatie wordt tot 3 g per dag voorgeschreven en het aantal behandelingen is tot 3 keer, het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.

Famciclovir wordt gedurende 7 dagen 3 maal daags 250 mg ingenomen. Samen met antivirale therapie worden ganglionblokkers, analgetica, multivitaminen, in het bijzonder B-vitaminen gebruikt.

In de praktijk wordt proteflasite veel gebruikt, met antivirale en immunoreflecterende eigenschappen. De dagelijkse dosis van het medicijn is 40 druppels in twee verdeelde doses gedurende 30 dagen.

Lokaal kunt u irrigatie gebruiken met interferon, aniline kleurstoffen, aciclovir zalf (herpevir). Bij gangbare vormen van gordelroos worden zalven met antibiotica gebruikt en na het reinigen van de laesie voor het genezen van zweren, solkoseril.