Hypotensie van het oog: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Hypotensie van het oog treedt op als gevolg van andere oogaandoeningen of aandoeningen van het hele lichaam. De intraoculaire druk kan dalen tot 7-8 mm Hg en lager dan de werkelijke waarden. De oorzaken van hypotensie zijn een verhoogde uitstroom van intraoculaire vloeistof uit het oog of een verstoring van de secretie ervan. Verminderde secretie kan optreden bij schade aan het corpus ciliare, wat leidt tot ontsteking, degeneratieve processen, atrofie of loslating van de sclera. Stomp trauma aan het oog kan ook leiden tot een tijdelijke remming van de secretie van intraoculaire vloeistof. Hypotensie van het oog wordt vooral vaak waargenomen na antiglaucoomoperaties en doordringende wonden met de vorming van een fistel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van oculaire hypotensie

De oorzaken van hypotensie kunnen zijn: een verstoring van het zuur-base-evenwicht (acidose), een verstoring van het osmotische evenwicht tussen het bloedplasma en de weefsels en een lage bloeddruk.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen van oculaire hypotensie

Als de ooghypotensie geleidelijk en mild ontstaat, blijven de oogfuncties behouden. Bij acute en ernstige hypotensie is er sprake van een sterke verwijding van de bloedvaten, veneuze stase en verhoogde capillaire permeabiliteit, wat leidt tot microtrombose, hypoxie en acidose. De vloeistof verzadigt de weefsels, waardoor dystrofische processen daarin toenemen. Acute hypoxie manifesteert zich klinisch in oedeem en vertroebeling van het hoornvlies en het glasvocht, en de vorming van netvliesplooien. De oogbol is oedeem en er ontwikkelen zich atrofische processen. De oogbol neemt af als gevolg van atrofische processen en in ernstige gevallen rimpelt de oogbol door de ontwikkeling van littekenvorming, soms tot de grootte van een erwt (oogatrofie).

Behandeling van oculaire hypotensie

De behandeling van oculaire hypotensie bestaat uit het aanpakken van de oorzaken die het ontstaan ervan veroorzaken. Dit gebeurt door de fistel te sluiten, de ciliochoroidale ruimte te openen (als zich daar vocht ophoopt) en ontstekings- en degeneratieve processen in het vaatmembraan van het oog te behandelen.