Vaccinatie tegen tyfus

Tyfus is een darminfectie die endemisch is in veel ontwikkelingslanden. De afgelopen jaren zijn er epidemieën van tyfus waargenomen in een aantal GOS-landen en Centraal-Azië. Volgens de WHO sterven er wereldwijd jaarlijks meer dan 500.000 mensen aan tyfus. Mensen tussen de 5 en 19 jaar worden het vaakst getroffen, dus schoolkinderen in endemische gebieden moeten gevaccineerd worden tegen tyfus.

Sinds de jaren tachtig is de resistentie van de tyfusverwekker tegen chlooramfenicol sterk toegenomen, waardoor de behandeling moeilijker en duurder is geworden (er zijn cefalosporinen van de derde generatie en fluorchinolonen nodig). De laatste jaren zijn er berichten over resistentie tegen ciprofloxacine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tyfusvaccinatie: kenmerken van de preparaten

Tyfusvaccins geregistreerd in Rusland

Vaccin	Inhoud	Dosering
TIFIVAC - droog alcoholvaccin, Rusland	Geïnactiveerde en gelyofiliseerde S. typhi stam 4446. In 1 ampul - 5 miljard microbiële cellen. Zonder conserveermiddel. Bewaren bij 2-8°C.	Volwassenen 2 maal subcutaan: 0,5 ml, na 25-35 dagen - 1,0 ml, hervaccinatie na 2 jaar - 1,0 ml.
VIANVAC - vloeibare lipopolysaccharide, Rusland	Gezuiverd capsulair vi-polysaccharide. In 1 dosis voor alle leeftijden (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigeen. Bewaren bij 2-8°C.	Vanaf 3 jaar, eenmalig subcutaan. Herhalingsvaccinatie - elke 3 jaar.

Hele-celtyfusvaccins zijn gebruikt bij schoolkinderen en volwassenen met een efficiëntie van 51-88%, maar hun gebruik wordt beperkt door reactogeniciteit. De efficiëntie van polysaccharidevaccins bereikt 70%; ze bieden immuniteit binnen 1-2 weken en houden deze 2 jaar aan. Er is een conjugaatvaccin (met exotoxine van P. aeruginosa) ontwikkeld, dat immunogeen is bij 90% van de kinderen van 2-5 jaar. Vaccinatie tegen tyfus wordt uitgevoerd op basis van epidemiologische indicaties vanaf de leeftijd van 3-7 jaar (afhankelijk van het type vaccin) en bij personen uit risicogroepen. Toeristen die naar Afrika en Azië reizen, worden ook gevaccineerd.

Contra-indicaties voor tyfusvaccinatie

Er is een breed scala aan contra-indicaties voor het gebruik van het alcoholvaccin met hele cellen. VIANVAC mag niet worden toegediend bij overgevoeligheid voor de vaccincomponenten, bij zwangere vrouwen of tijdens een acute aandoening.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bijwerkingen en complicaties na tyfusvaccinatie

Het droge alcoholvaccin is reactogeen, temperatuur > 38,6°C en infiltratie > 50 mm zijn toegestaan bij maximaal 7% van de gevaccineerden. De algemene reactie treedt op na 5-6 uur en houdt tot 48 uur aan, lokaal tot 3-4 dagen. Shock ontwikkelt zich zelden. Reacties op VIANVAC zijn zeldzaam: subfebriele temperatuur bij 1-5% gedurende 24-48 uur, hoofdpijn.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]