Influenza encefalitis

Influenza-encefalitis wordt veroorzaakt door de influenzavirussen A1, A2, A3 en B. Het treedt op als complicatie van influenza. Acute niet-inflammatoire influenza-encefalopathie wordt gekenmerkt door het ontstaan van toevallen en coma op dezelfde dag of de dag erna na het begin van de griepverschijnselen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenese

Pathogene mechanismen bij influenza-infectie zijn onder meer neurotoxicose en cerebrovasculaire aandoeningen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen influenza encefalitis.

Schade aan het zenuwstelsel ontwikkelt zich in alle gevallen van influenza en manifesteert zich door hoofdpijn, pijn bij het bewegen van de ogen, spierpijn, adynamie, slaperigheid of slapeloosheid. Al deze symptomen worden geclassificeerd als algemeen infectieus en algemeen cerebraal bij gewone influenza. In sommige gevallen treedt echter schade aan het zenuwstelsel op in de vorm van influenza-encefalitis, die zich vaker ontwikkelt aan het einde van de ziekte, zelfs 1-2 weken erna. In dit geval verslechtert de gezondheid van de patiënt opnieuw, stijgt de lichaamstemperatuur, treden algemene cerebrale symptomen op (hoofdpijn, braken, duizeligheid) en milde meningeale symptomen. Tegen deze achtergrond verschijnen milde tekenen van focale hersenschade. Schade aan het perifere zenuwstelsel is mogelijk in de vorm van neuralgie van de nervus trigeminus en nervus occipitalis major, lumbosacrale en cervicale radiculitis, en schade aan de sympathische ganglia.

In de acute periode van influenza kan ernstige schade aan het zenuwstelsel ontstaan in de vorm van hemorragische influenza-encefalitis. De ziekte begint apoplectiform: met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, verminderd bewustzijn tot en met coma. Epileptische aanvallen komen vaak voor. Focale symptomen worden gekenmerkt door een significant polymorfisme. Er worden sporen bloed aangetroffen in het hersenvocht. Het beloop van deze vorm van influenza-encefalitis is ernstig. Vaak is er sprake van een fatale afloop. Na herstel blijven er meestal ernstige neurologische stoornissen over.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics influenza encefalitis.

In het hersenvocht worden een lichte pleiocytose en een matige toename van het eiwitgehalte vastgesteld; de druk in het hersenvocht is verhoogd. In het bloed wordt leukocytose of leukopenie vastgesteld.

Prognose

Influenza-encefalitis duurt enkele dagen tot een maand en eindigt met volledig herstel.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]