Invasieve borstkanker

Invasieve borstkanker is een ziekte die wordt gekenmerkt door de verspreiding van de tumor naar de lymfeklieren en andere organen en weefsels.

Laten we eens kijken naar kenmerken van een pathologie, de basistekens, methoden van diagnostiek, behandeling en de voorspelling van herstel.

[1], [2], [3], [4],

Oorzaken invasieve borstkanker

Invasieve kanker ontwikkelt zich uit epitheliale cellen en overstijgt een bepaalde structuur. Bijvoorbeeld, invasieve protocolkanker ontwikkelt zich van atypische cellen in de wanden van het melkkanaal. Maar de tumor blijft niet in de lobulus, maar doordringt het, tast vet en andere weefsels aan. Dat wil zeggen, kwaadaardige formatie ontspruit zich in normale, gezonde weefsels en raakt ze. Het is de invasiviteit of niet-invasiviteit van de tumor die de tactiek van de behandeling en de effectiviteit ervan bepaalt. Invasieve of infiltratieve kanker wordt gedragen door de bloedstroom door de lymfevaten, organen en weefsels van het lichaam.

Borstkanker kan bij iedereen voorkomen, van deze pathologie is niemand immuun. De ziekte is niet afhankelijk van leeftijd, etnische groep of geslacht. Maar bij vrouwen komt hij het vaakst voor. De vrouwelijke borst bestaat uit vet, bindweefsel en vezelig weefsel, klier, kanalen en 15-20 lobben. In de borst zitten ook lymfadenitis, die het lichaam beschermen tegen pathologieën, bacteriën, schadelijke stoffen en kankercellen vangen.

De oorzaken van invasieve borstkanker zijn afhankelijk van vele factoren. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van premaligne ziekten van het lichaam, bijvoorbeeld mastopathie of fibroadenoom. Laten we in meer detail de oorzaken van invasieve kwaadaardige borstlesies bekijken.

Ziekte van de borst

Een van de oorzaken van kanker is mastopathie. Dit is een pathologische toestand van de klier, die ontstaat door hormonale onbalans in het lichaam. Komt het vaakst voor bij vrouwen in de leeftijd van 30-40 jaar. Wanneer mastopathy pijn een constante zorg is en gepaard kan gaan met secreties uit de tepels. In de borst verschijnen tumor-achtige knobbeltjes (in structuur meer dicht dan de klierweefsels). In de toekomst leidt dit tot ernstiger vervormingen en veranderingen in de weefsels van het orgaan en als gevolg daarvan invasieve kanker.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenomы

Deze pathologie komt het vaakst voor bij meisjes en jonge vrouwen. In de borst verschijnen knoopvormige formaties van een goedaardige aard - dichte knobbeltjes van ronde vorm met een glad oppervlak. Maar vanwege hormonaal falen, verwondingen of een gebrek aan behandeling, beginnen neoplasma's toe te nemen, beïnvloeden gezond weefsel en transformeren in een kankergezwel.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Abortus

Onderbreking van de eerste zwangerschap leidt tot ontsteking van de baarmoederaanhangsels, een schending van de hormonale achtergrond en zelfs onvruchtbaarheid. Abortus onderbreekt niet alleen de zwangerschap, maar veroorzaakt ook de omgekeerde ontwikkeling van glandulaire borstcellen. Dit leidt tot de vorming van zeehonden, waaruit invasieve kanker ontstaat.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Het zogen

De redenen voor invasieve borstkanker zijn de afwijzing van borstvoeding. Dit leidt tot het verschijnen van zeehonden, die een kwaadaardige vorm kunnen krijgen. Onregelmatig seksleven of afwezigheid verstoort het hormonale evenwicht in het lichaam, wat de conditie van de melkklieren en het gehele voortplantingssysteem als geheel negatief beïnvloedt.

Symptomen invasieve borstkanker

Symptomen van invasieve borstkanker manifesteren zich op verschillende manieren. Sommige vrouwen hebben dus geen symptomen in de eerste stadia van de ziekte. Anderen voelen ongemak en pijn wanneer ze de borstklieren proberen te palperen.

Dat wil zeggen, de symptomatologie van kwaadaardige borstziekten, is individueel voor elke vrouw. Maar er zijn een aantal waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op een kankerachtige laesie.

• Een kleine zeehond of bult die de hele menstruatiecyclus vasthoudt.
• De borstklieren variëren in grootte, contour of vorm.
• Verschijnt bloedige of lichte vloeistof uit de tepels, wat pijnlijke gewaarwordingen of brandend gevoel veroorzaakt.
• Verandering van de huidskleur op de tepel of de klier, dat wil zeggen, een duidelijk verschil in het gebied op de borst.
• Verandering in het uiterlijk van de huid: gerimpelde huid, ontsteking, peeling, marmerachtige gebieden.

Dit soort veranderingen kan onafhankelijk worden vastgesteld bij onderzoek en palpatie van de borst. Invasieve borstkanker kan op elke leeftijd voorkomen, oudere vrouwen lopen risico. Volgens medische statistieken wordt invasieve kanker gediagnosticeerd bij 1 op de 8 vrouwen van 45 jaar en in 3 jaar en ouder gedurende 55 jaar.

[26], [27]

Vormen

Sommige soorten kwaadaardige borsttumoren beginnen direct in de klieren, maar de meerderheid in de kanalen en kanalen die de lobules verbinden met de tepel. Er zijn verschillende soorten invasieve kanker, overweeg hen:

• Invasieve protocolkanker - ontwikkelt zich in de melkkanalen. Kankercellen raken geleidelijk aan vetweefsel en kunnen het lymfestelsel en de bloedstroom binnendringen. Dit type ziekte wordt snel uitgezaaid naar organen en weefsels. Protocolkanker is het meest voorkomende type van invasieve borstbeschadiging en is goed voor 80% van alle kwaadaardige ziekten.
• Pre-invasieve protocolkanker - ontwikkelt zich en blijft in de melkkanalen, tast geen aangrenzende weefsels en organen aan. Zonder vroege diagnose en effectieve behandeling kan het uitgroeien tot een invasieve ductale vorm.
• Invasieve lobulaire borstkanker - komt voor in 15% van de gevallen van invasieve kanker. Het ontwikkelt zich in lobben en kanalen, kan metastaseren door het lichaam en beïnvloedt gezonde organen en weefsels. Het belangrijkste symptoom van pathologie is pijn in de borstklier en verdichting, die wordt bepaald door palpatie.

Invasieve beschermende borstkanker

Invasieve borstkanker is de meest voorkomende vorm van borstkanker. Het ontwikkelt zich in de melkkanalen en heeft een enorm aantal verschillende soorten structuren, die afhankelijk zijn van de samenstellende cellen. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling en behandeling van kanker is de mate van differentiatie van tumorcellen.

Meestal komt de kanker van de kanker voor in de vertegenwoordigers van de oudere leeftijdsgroep. De tumor manifesteert zich niet lang, zelfs bij palpatie is het niet altijd mogelijk om de verzegeling te betasten, laat staan de adhesie aan de weefsels en verplaatsing te bepalen. Bij verdere progressie verspreidt de kanker zich naar de nasale zone, wat leidt tot vervorming van de tepel of tepelhofvorm, secreties van verschillende kleur en consistentie. Overweeg de belangrijkste soorten invasieve protocol borstkanker.

• Zeer gedifferentieerd

Het bestaat uit monomorfe cellen van kleine omvang die zich in het kanaal ontwikkelen in de vorm van cribrose, micro-capillaire en andere structuren. Cellen hebben kernen van dezelfde grootte en zeldzame mitotische figuren. In de aangetaste kanalen kunnen afgeplatte cellen verschijnen die weefselnecrose aangeven.

• Gemiddelde graad van differentiatie

Kankercellen lijken op laaggradige invasieve borstkanker, ze vormen verschillende structuren en kunnen intracavitaire necrose bevatten. Deze categorie omvat tumoren met een gemiddelde mate van nucleaire apathie, terwijl necrose zowel afwezig als aanwezig kan zijn.

• Nizkodiffereniirovanny

Het neoplasma kan meer dan 5 mm in diameter hebben, bestaat uit morfologische structuren die kenmerkend zijn voor intra-cellulaire kanker. Tumorcellen voeren het gehele oppervlak van het kanaal af en vormen cribrose, micropapillair en andere structuren. Voor dit type kanker wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van necrotische massa's, d.w.z. Arabische gom.

Ik diagnostiseer invasieve ductale kanker met behulp van mammografie. Als de resultaten van de studie door een arts niet betrouwbaar worden geacht voor de bevestiging van een kwaadaardige ziekte, ondergaat een vrouw een biopsie. In het geval van protocol laesies van de borst, worden een fijne naald aspiratie biopsie en een dikke naald biopsie gebruikt om weefsel te nemen van verdachte gebieden van de klier. De verkregen monsters worden onder een microscoop onderzocht en gecontroleerd op hormonale receptoren. Merk op dat een biopsie wordt uitgevoerd om de tumor te diagnosticeren en niet te verwijderen.

De diagnose van invasief protocol-kanker vormt een bedreiging voor het leven. Zonder tijdige behandeling, de tumor uitzaait in het hele lichaam, waardoor gezonde organen en weefsels. De behandeling bestaat uit chirurgische verwijdering van de tumor, bestraling en chemotherapie. Bovendien kan aan een vrouw hormoontherapie worden voorgeschreven om herhaling van de ziekte of de wedergeboorte van kanker in een andere vorm te voorkomen.

[28], [29], [30]

Lobulaire invasieve borstkanker

Lobulaire invasieve borstkanker komt voor in 15% van alle gevallen van borstkanker. Meestal wordt het gediagnosticeerd bij oudere vrouwen, terwijl de helft symmetrische laesies van beide klieren heeft. Pathologie wordt gekenmerkt door hoge multicentriciteit - 60-80% en bilaterale laesie - 30-65%.

De eerste symptomen van lobulaire kankers kunnen onafhankelijk worden vastgesteld door zelfonderzoek van de borst. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een gezwollen of dicht neoplasma.

• Meestal is de zeehond te vinden in de bovenste buitenste kwart van de borst.
• Een tumor kan zowel in een als in een keer in twee klieren voorkomen.
• Bij palpatie heeft de kegel ongelijke contouren, is pijnloos.
• In een laat stadium veroorzaakt lobulaire kanker huidveranderingen, de klierweefsels trekken zich terug en kreuken.

Klassieke tekenen van invasieve lobulaire borstkanker: het vezelachtige stroma is goed ontwikkeld, trabeculaire koorden van anaplastische cellen ontstaan rond de gezonde lobben en kanalen. Kankercellen kunnen klein, single-morfisch of groot zijn met heldere nucleoli. Naast het klassieke type, onderscheiden ze ook een solide, alveolaire, mastitis-achtige buisvormige kanker. In elk geval vereist het morfologische beeld van tumorlaesie een zorgvuldige studie.

Om lobulaire invasieve kanker te diagnosticeren, wordt een cytologisch onderzoek uitgevoerd, wat meestal een vals-negatief resultaat oplevert. Dit is te wijten aan het feit dat de samenstelling van het punctaat mager kan zijn en de cellen en monomorfe kernen klein zijn. De aanname van lobulaire kanker ontstaat wanneer, bij het doorprikken van het neoplasma, klinische tekenen de maligniteit ervan aangeven en in de uitstrijkjes tekenen van kanker zijn. In dit geval wordt de patiënt opnieuw doorgeprikt, wat het mogelijk maakt om de uit elkaar geplaatste cellen te onthullen met grove kernen, hetgeen typerend is voor lobulaire invasieve kanker. Aspiraat kan bloederig zijn, waardoor het moeilijk is om het uitstrijkje te bestuderen, omdat kleine cellen worden gemengd met rode bloedcellen.

Het meest kenmerkende teken van de ziekte is de vorming van ketens van 3-4 cellen. Als er in het cytologisch onderzoek meerdere van zulke groepen werden gevonden, is het mogelijk lobulaire invasieve borstkanker te diagnosticeren. Behandel het met hormonale therapie en chirurgie. Hierna wordt de patiënt blootgesteld aan bestraling en chemotherapie om herhaling van de ziekte en de vernietiging van mogelijke metastasen te voorkomen.

Invasieve niet-gespecificeerde borstkanker

Invasieve niet-gespecificeerde borstkanker geeft aan dat de morfoloog het type tumor niet kan bepalen. Om het protocol of lobulaire type neoplasma te bepalen, wordt een immunohistochemisch onderzoek uitgevoerd. Overweeg de belangrijkste soorten invasieve niet-gespecificeerde laesies.

• Medullaire kanker

Het wordt gekenmerkt door een zwakke invasiviteit en een groot neoplasma in volume. Het komt voor bij 5-10% van de kwaadaardige tumoren.

• Ontstekingskanker

In zijn huidige en symptomen lijkt het op mastitis. In de borst is er condensatie, op de huid ontstaat roodheid, de lichaamstemperatuur stijgt. Komt voor in 5-10% van de gevallen.

• Infiltrerende ductale kanker

Het komt voor in 70% van de gevallen van borstkanker. Snel uitzaaien, groeien in naburige organen en weefsels in de vorm van koorden en nesten.

• De kanker van Paget (laesie van de tepel en tepelhof van de borst)

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn laesies van de tepel, die lijkt op eczeem, dat wil zeggen een allergische ziekte.

Erz-positieve (hormoonafhankelijke) tumoren komen het vaakst voor tijdens de postmenopauze. Tegelijkertijd heeft 60-70% van primaire kankerlaesies oestrogeenreceptoren. Erz-negatieve neoplasmata komen voor in de pre-menopauze. De gunstigste prognose wordt gesteld voor medullaire kanker. Een minder gunstige voorspelling is Pagets kanker, protocol en lobulaire kanker.

Diagnostics invasieve borstkanker

Diagnose van invasieve borstkanker begint met zelfonderzoek. In de regel is het tijdens het palperen van de borst mogelijk om zeehonden, knopen, huidveranderingen, papilla-afscheiding en andere tekenen te identificeren die de ernst van de pathologie, de mogelijke maligniteit ervan, aangeven.

• Mammografie is de meest gebruikelijke en meest informatieve methode voor het diagnosticeren van de borstklieren. Laat toe om eventuele pathologieën te onthullen, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling.
• Echoscopisch onderzoek - visualiseert de tumor, stelt u in staat om de grootte van de tumor en de kenmerken van het vaatbed te bepalen.
• Magnetische resonantie beeldvorming - met behulp van deze methode is het mogelijk om een hoge resolutie afbeelding te verkrijgen, die het mogelijk maakt om de kenmerken van de tumor te bepalen.
• Biopsie is een diagnostische methode die gebaseerd is op het nemen van materiaal voor histologisch onderzoek. Door de resultaten is het mogelijk om de aard en het type neoplasma te beoordelen.
• Doktografiya is een röntgenonderzoek dat tumoren met een grootte van 5 mm identificeert.

[31], [32], [33], [34], [35]

Behandeling invasieve borstkanker

Behandeling van invasieve borstkanker begint met een volledige diagnose. De behandelingsopties zijn volledig afhankelijk van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van het neoplasma en de morfologische structuur ervan. De therapie moet uitgebreid zijn, dus het kan chirurgie, hormonale therapie, chemotherapie en radiotherapie omvatten.

• Chirurgische behandeling is de belangrijkste behandelmethode waarmee een kwaadaardige tumor uit de borst wordt verwijderd, waardoor verdere groei en metastase wordt voorkomen.
• Stralingstherapie en radiotherapie - uitgevoerd na een operatie, kunnen de effectiviteit van de behandeling met 70% verhogen. De bestraling is verplicht als de tumor meer dan 5 cm is en als de lymfeklieren beschadigd zijn. Deze methoden vernietigen verre metastasen en voorkomen herhaling van invasieve kanker.
• Chemotherapie, hormoontherapie, biologische therapie - verwijs naar de systemische behandelingsmethoden. Chemotherapie wordt uitgevoerd met een neoplasma van meer dan 2 cm en bij afwezigheid van de receptoren van progesteron of oestrogeen in de klierweefsels. Als de receptoren aanwezig zijn, wordt hormonale therapie gebruikt voor de behandeling.

De keuze van de behandeling voor invasieve borstkanker wordt beïnvloed door de grootte en locatie van de tumor, de resultaten van diagnostische methoden, laboratoriumtests en andere studies die op kankercellen worden uitgevoerd.

De status van de menopauze, algemene gezondheid, leeftijd en persoonlijke voorkeuren van de patiënt zijn de laatste factoren in de keuze van de behandeling.

Een arts kan zowel een enkele methode als hun complex gebruiken. Het belangrijkste doel van de behandeling is het volledig verwijderen van kankercellen uit het lichaam. Tegenwoordig kan invasieve borstkanker worden genezen met minimale gevolgen voor het lichaam. Veel medische centra voeren moderne klinische onderzoeken uit die toelaten de standaardbehandeling effectiever te maken, wat betekent dat de kansen op herstel toenemen.

Het voorkomen

Preventie van invasieve borstkanker - dit is een regelmatig onderzoek bij het zelfonderzoek bij zoogdieren en de borst. En hoe vroeger de borstonderzoeken worden uitgevoerd, hoe beter. Artsen raden aan om vanaf het begin van de puberteit een gynaecoloog en mammologist te bezoeken. Maar met de komst van de menopauze en het uitsterven van de functie van de eierstokken, moet een bezoek van een arts worden bijgewoond. Hoe ouder de vrouw wordt, hoe meer aandacht er moet worden besteed aan de gezondheidstoestand. Preventie van invasieve borstkanker is een complete herziening van de levensstijl. Zonder dit is het onmogelijk om de ziekte te voorkomen.

• Een gezonde levensstijl is een van de belangrijkste factoren die het risico op kwaadaardige ziekten beïnvloeden, waaronder invasieve kanker. Afwijzing van slechte gewoonten, regelmatige lichaamsbeweging en het vermogen om negatieve emoties te bestrijden beschermen het lichaam tegen ziektes.
• Goede voeding geeft het lichaam de inname van vitamines, mineralen en sporenelementen, noodzakelijk voor normaal functioneren.
• Regelmatig seksleven met een vaste partner en de geboorte van het eerste kind jonger dan 30 jaar zijn ook van toepassing op de preventie van kanker.
• Borstvoeding is een andere factor die het risico op het ontwikkelen van borstkanker voorkomt. Volgens medische statistieken hebben vrouwen die 2 of meer kinderen hebben en die borstvoeding hebben gekregen minder kans op invasieve kanker en andere kwaadaardige laesies van de borst.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognose

De prognose van invasieve borstkanker hangt af van de resultaten van de behandeling en de implementatie van preventieve maatregelen. Het risico van deze pathologie hangt af van de leeftijd van de vrouw. In de risicozone zijn patiënten 60-65 jaar oud en in de afgelopen 5-10 jaar is het aantal door borstkanker getroffen kanker met bijna 40% toegenomen. Invasieve borstlaesie heeft een hoog sterftecijfer.

Dat is de reden waarom veel landen screeningprogramma's hebben die het mogelijk maken om kanker in een vroeg stadium te detecteren. Als de ziekte in het I-II stadium werd gediagnosticeerd, leidt dit in 90% van de gevallen tot herstel. Dat wil zeggen, de prognose voor herstel hangt af van het stadium van kwaadaardige laesie. Dus, als de tumor werd gevonden in de eerste fase, is de overlevingskans 90%, in de tweede fase 70%, in de derde fase 47% en in de vierde fase - ongeveer 16%. De pathologie, die in latere stadia wordt gevonden, geeft praktisch niet toe aan de behandeling. De prognose wordt aanzienlijk verslechterd door de aanwezigheid van metastasen en laesies van de lymfeklieren.

Invasieve borstkanker is een ziekte die kan worden voorkomen. Constante palpatie en onderzoek van de borstklieren maken het mogelijk de verdichting tijdig te detecteren en met de behandeling te beginnen. Een gezonde levensstijl, goede voeding, regelmatig seksleven en een minimum aan stress is een garantie voor de gezondheid van vrouwen.

[41], [42], [43]