Ipravent

Ipravent is een medicijn tegen astma dat wordt gebruikt door inhalatie.

Het werkzame bestanddeel is ipratropiumbromide, een competitieve antagonist van de acetylcholine-neuromediator. Ipratropiumbromide is een 4-type ammoniumligament met een anticholinergisch (parasympatholytisch) effect. Het medicijn vertraagt vagale reflexacties door antagonistische interactie met acetylcholine (een mediator die zorgt voor de beweging van neuronale impulsen in de nervus vagus). [1]

Indicaties Ipravent

Het wordt gebruikt voor langdurige therapie van reverse bronchiale spasmen veroorzaakt door chronische astma of chronische obstructieve aandoeningen.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt afgegeven in de vorm van een inhalatie (afgemeten) aerosol (volume - 200 porties per container). De doos bevat 1 zo'n container met een spuittip en een doseerventiel.

Farmacodynamiek

Ipratropiumbromide blokkeert de werking van de muscarine-uiteinden van de gladde spieren van de tracheobronchiale stam en remt ook het proces van reflexvernauwing van de bronchiën. Cholinolytische stoffen voorkomen een toename van intracellulaire parameters van het cGMP-element, dat zich ontwikkelt tijdens de interactie van acetylcholine en muscarine-uiteinden van gladde spieren.

Het medicijn voorkomt acetylcholine-gerelateerde stimulatie gericht op sensorische vezels in de nervus vagus, onder invloed van verschillende factoren. Deze eigenschap van medicijnen wordt zowel vóór het begin van blootstelling aan negatieve factoren als in het geval van een bestaand proces opgemerkt. Als gevolg hiervan vertoont de medicatie een intense bronchodilaterende en profylactische activiteit. [2]

Ipravent verzwakt de uitscheidingsfunctie van de klieren van de bronchiën en het neusslijmvlies. [3]

Bij personen met bronchiale spasmen veroorzaakt door chronische longobstructie (longemfyseem of chronische bronchitis) leidt het gebruik van ipratropiumbromide tot een significante verbetering van de longactiviteit 15 minuten na de injectie van geneesmiddelen.

Het maximale bronchusverwijdende effect van het medicijn ontwikkelt zich aan het einde van het 1e uur na toediening en duurt gemiddeld 5-6 uur. Bronchodilatatie na inhalatie van ipratropiumbromide wordt voornamelijk geassocieerd met de lokale specifieke activiteit van het geneesmiddel.

Er was geen negatief effect van ipratropiumbromide met betrekking tot slijmsecretie in de luchtwegen, gasuitwisseling en mucociliaire klaring.

Farmacokinetiek

Het medicijneffect van het medicijn ontwikkelt zich met de manifestatie van een lokaal effect ten opzichte van de luchtwegen. Biologische beschikbaarheidswaarden voor orale toediening van geneesmiddelen zijn slechts ongeveer 2%.

De termijn voor de eliminatiehalfwaardetijd is ongeveer 1,6 uur. De systemische klaring van het actieve element is 2,3 liter per minuut. Ongeveer 40% van de klaring is 0,9 liter per minuut, en nog eens 60% is niet-renaal (voornamelijk hepatometabool). De belangrijkste metabolische elementen die in de urine worden bepaald, worden slecht gesynthetiseerd met de uiteinden van muscarine.

De uitscheiding van de onveranderde werkzame stof via de nieren is gelijk aan 4,4-13,1% van de portie voor orale inhalatie.

Minder dan 20% van het medicijn wordt gesynthetiseerd met eiwit. Het actieve element wordt niet geaccumuleerd; het medicijn overwint de BBB niet.

Gebruik Ipravent tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de veiligheid van het gebruik van Ipraventa tijdens de zwangerschap. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven in het 1e trimester. In het 2e en 3e trimester kan het alleen worden gebruikt in situaties waarin de waarschijnlijke voordelen voor de vrouw groter zijn dan de risico's op complicaties voor de foetus.

Ipratropiumbromide kan worden uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt het niet gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• obstructieve vorm van hypertrofische cardiomyopathie;
• tachyaritmie;
• ernstige intolerantie voor atropine-achtige elementen en andere componenten van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Ipravent

De belangrijkste bijwerkingen:

• aandoeningen geassocieerd met spijsverteringsactiviteit: smaakstoornis, braken, xerostomie, gastro-intestinale motiliteitsstoornis (obstipatie of diarree) en misselijkheid;
• problemen met de functie van de CVS: extrasystole of hartkloppingen. Af en toe wordt atriale fibrillatie of supraventriculaire tachycardie waargenomen;
• aandoeningen van de luchtwegen: verhoogde viscositeit van sputum, pijn en irritatie in de keel, laryngospasme, hoesten en paradoxale bronchiale spasmen;
• laesies in het NS-gebied: tremor van de skeletspieren, hoofdpijn, nervositeit en duizeligheid;
• epidermale symptomen: jeuk, huiduitslag en verzwakking van de secretoire functie van de zweetklieren;
• schending van de visuele functie: als geneesmiddelen in de ogen komen, kunnen accommodatiestoornissen, conjunctivitis, wazig zien en pijn in het gebied rond de ogen optreden, evenals verwijding van de oogpupillen en een verhoging van de IOD (bij personen met hoek- sluiting glaucoom);
• manifestaties van allergieën: MEE, anafylaxie, urticaria en Quincke's oedeem in het gebied van de lippen, tong en gezicht;
• aandoeningen van de urinaire activiteit: verstoord urineren (vooral bij personen met prostaathyperplasie) of de vertraging ervan.

Overdose

Onder de geïdentificeerde gevallen van vergiftiging - omkeerbare accommodatiestoornis, verhoogde hartslag en xerostomie.

Interacties met andere geneesmiddelen

In het geval van een combinatie met Ipravent is er een toename van de bronchusverwijdende activiteit van xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) en β-adrenomimetica; bovendien kan het effect van stoffen die anticholinerge effecten aantonen, worden versterkt.

De combinatie met β-adrenerge agonisten die doordringen in de bloedsomloop, xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) en cholinolytische stoffen kunnen de bijwerkingen van geneesmiddelen versterken.

Het gebruik samen met antiparkinsongeneesmiddelen, tricyclische middelen en kinidine leidt tot een toename van de anticholinerge eigenschappen van het geneesmiddel.

Opslag condities

Ipravent moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Temperatuurwaarden - niet meer dan 30 ° C. Vries het geneesmiddel niet in.

Houdbaarheid

Ipravent mag binnen 24 maanden na de verkoopdatum van de medicinale stof worden gebruikt.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn de medicijnen Zikomb, Berodual met Freeway combi, Duolin met Otrivin Extra en ook Ipradual met Xymelin Extra.