Ivadal

Iwadal is een farmacologisch geneesmiddel van slaappillen die behoren tot imidazopyridines. Volgens de activiteit van het amnestatische, anxiolytische, myorelaxing-, anticonvulsieve en sedatieve effect geproduceerd, heeft het een gelijkenis met de benzodiazepine-groep. Dankzij het gebruik van het medicijn wordt de duur van de slaapperiode verkort, het aantal ontwaken verminderd, de slaap langer en verschilt in betere kwaliteit.

Het medicijn bezit de nodige noodzakelijke eigenschappen, die het met alle gronden mogelijk maken het te classificeren als de "ideale slaappillen". Eenmaal ingenomen, zelfs in de minimaal vereiste dosis, zorgt het voor een snelle in slaap vallen, en de verhoging van de dosering leidt niet tot een toename van de kracht van zijn werking. Dit is een afschrikmiddel voor diegenen die aan slapeloosheid lijden, waardoor hun zelf-verhogende doses van het medicijn worden voorkomen. Door het gebruik van deze hypnotische wordt iemand 's nachts veel minder vaak wakker. Het geneesmiddel veroorzaakt geen significante veranderingen in de structuur en stadia van de slaap. De invloed op het waakniveau tijdens ontwaken, geheugen, cognitieve functies en reactiesnelheid is minimaal. Een stopzetting van de ontvangst houdt geen verband met het optreden van een verslechtering van de toestand van de patiënt. 

Hierdoor is de medicatie verdiend een erkende leider op de wereldmarkt van farmacologische middelen die gericht zijn op het normaliseren van de processen van gezonde slaap. Als er, wat het ook was, slaapproblemen, vervolgens met behulp van Ivadal wordt het pas echt een full-time nacht rest van het lichaam van alle stress van het moderne leven ritme, problemen en allerlei stressvolle situaties dat een persoon de dag kan zien. 

Indicaties Ivadal

De belangrijkste indicaties voor gebruik Ivadal vereist de behandeling van slapeloosheid en van voorbijgaande aard situationele karakter, die zich in complexe symptomen die zich voordoen voor alle processen die verband houden met de slaap manifesteert: slapen, een goede slaap in zijn verschillende fasen en Awakenings - 's nachts of te vroeg.

Besluit over de benoeming van slaappillen, waaronder Ivadal moet worden voorafgegaan door een uitgebreide evaluatie van de bestaande factoren in verband met aandoeningen en grondige studie van de geschiedenis van de patiënt slapen. In de behoefte van Sprluchueschee kan er een reden zijn om een correctie door te voeren van de oorzaken van negatieve effecten op de processen van een gezonde slaap, inclusief medicatie.              

Als slapeloosheid wordt gevierd gedurende een periode van één week tot 14 dagen tijdens welke voldoende behandeling wordt uitgevoerd, kan het dienen als bewijs van een schending van het functioneren van het centrale zenuwstelsel of suggereert de aanwezigheid van een primaire psychiatrische stoornis. Aangeven met vertrouwen of juist hun bestaan te ontkennen telkens respectievelijk het vereist is als gevolg van de regelmatige controle van de toestand van de patiënt om het potentieel als gevolg van deze verandering te lossen.        

Moeilijkheden om in slaap te vallen, rusteloze slaap en frequente nachtelijk ontwaken kunnen ervoor zorgen dat een persoon depressief wordt. Daarom is het, om de manifestaties van een inherente depressie te bepalen, nodig om de toestand van de psyche van een persoon die lijdt aan slapeloosheid op bepaalde tijdstippen te beoordelen.    

Aldus hebben de indicaties voor het gebruik van Iwadal de gevallen gerechtvaardigd waarin het noodzakelijk is om het herstel van normale slaapprocessen te bewerkstelligen, die worden veroorzaakt door situationele en tijdelijke verstoringen. Als slapeloosheid optreedt als gevolg van bepaalde afwijkingen van de psychische sfeer of psycho-emotionele toestand van een persoon, dan is het noodzakelijk om de behandeling te richten op de onderliggende ziekte, waarvan de begeleidende manifestatie slaapproblemen zijn.   

Vrijgaveformulier

De vorm van Iwadal is als volgt.

Dit medicijn van slaappillen wordt overgedragen in de vorm van tabletten met een langwerpige vorm.

De tablet is bedekt met een filmschaal die wit of bijna wit van kleur is. In het midden van elke tablet bevindt zich een breuklijn en op het oppervlak van één kant is er een indruk "SN 10".

Eén tablet bevat zolpidemtartraat in een hoeveelheid van 10 milligram.

Naast dit hoofdonderdeel omvat de structuur:

• gipromelloza,
• natriumcarboxymethylzetmeel, type A,
• microkristallijne cellulose,
• lactose monohydraat,
•  magnesiumstearaat.

De schaal wordt gevormd door de combinatie van componenten:

• hypromellose,
• titaniumdioxide E171,
• macrogol 400.

De tabletten zitten in blisters, die in kartonnen verpakkingen worden geplaatst.

Blaren bevatten respectievelijk 7, 10, 20 stuks.

Afhankelijk van het aantal tabletten in de blister in de kartonnen bundels, samen met het gevouwen blad met instructies voor gebruik zijn:

• 1 blister voor 7 tabletten,
• 2 blisters voor 10 stuks,
• één blister van 20 tabletten.   

Farmacodynamiek

Farmacodynamiek Iwadal ligt in het feit dat de therapeutische doses nadat ze het lichaam zijn binnengekomen het effect hebben van het verminderen van de tijd van in slaap vallen. Het resultaat van blootstelling aan het medicijn is ook het verschaffen van een diepere en betere slaap, wat een positieve factor is voor het verminderen van het optreden van nachtelijke ontwaken.       

Een kenmerk van de farmacologische werking van het bestanddeel zolpidem, dat fundamenteel is in de gunstige eigenschappen van Iwadal, is datgene dat het produceert

Het effect van het verhogen van de slaapduur in de 2e etappe. Deze fase wordt gekenmerkt door een significante toename van de drempel van de waarneming van de sensorische organen, voornamelijk het gehoor. Hoe beter een persoon slaapt in de 2e fase, hoe minder waarschijnlijk het is dat eventuele, zelfs kleine, willekeurige geluiden kunnen leiden tot een plotseling ontwaken. De werking van het medicijn is ook te wijten aan het feit dat de volgende 3 e en 4 e slaapstadia frequenter worden, die vaak worden gecombineerd binnen dezelfde benaming - de zogenaamde delta-slaap. Het is delta slaap of diepe slaap die het grootste deel van de tijd 's nachts duurt. De kwaliteit en de duur van deze slaapfase zijn erg belangrijk voor een goede nachtrust, het aanvullen van de energiekosten van het lichaam voor de dag, evenals krachten, zowel fysiek als mentaal, en het herstellen van het zenuwstelsel.

Aldus wordt de farmacodynamiek van Ivadal gekenmerkt door de actualisatie, in de eerste plaats, van het hypnotische effect, en in aanvulling op sedatie, myorelaxatie, amnestische, anxiolytische en anticonvulsieve manifestaties. 

[1], [2]

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek Iwadal met betrekking tot het proces van absorptie van het geneesmiddel komt tot uiting in het feit dat het geneesmiddel na inname een biobeschikbaarheid van 70% heeft. In plasma wordt de maximale concentratie genoteerd in het tijdsinterval van een half uur tot drie uur na inname.    

Zolpidem wordt lineair verdeeld binnen het therapeutische doseringsbereik. In grote mate (iets meer dan 90%) komt in verbindingen en vormt een verbinding met de eiwitten in het bloedplasma. De indicator die kenmerkend is voor de mate waarin de verdeling bij volwassenen optreedt, is 0,54 ± 0,02 l / kg.
Metabolismedrug komt voornamelijk voor in de nieren - 60% en in het darmkanaal - ongeveer 40%, evenals in de lever. Heeft een dergelijk specifiek kenmerk met betrekking tot het laatste, zodanig dat onder zijn werking hepatische enzymen niet worden geïnduceerd.

Eliminatie van zolpidem vindt plaats nadat het is omgezet in inactieve metabolieten. Het halfwaardetijdproces duurt in de regel ongeveer twee en een half uur (van 0,7 tot 3,5). 

De oudere leeftijd van patiënten veroorzaakt een dergelijke eigenschap van farmacokinetiek als een afname van de hepatische klaring van dit geneesmiddel. De inherente karakteristieke veranderingen in de waarden verschillen in de neiging om de maximale concentratie met ongeveer de helft te verhogen, terwijl de duur van de halfwaardetijd 3 uur kan zijn. Wijzigingen in de richting van afname hebben in dit geval ook betrekking op het distributievolume. Het is 0,34 ± 0,05 l / kg bij oudere patiënten.

Tijdens de acceptatie van Ivadal door mensen die nierinsufficiëntie hebben, kan worden opgemerkt dat de klaring van het geneesmiddel matig wordt verminderd. Een dergelijk verschijnsel berust niet op enige afhankelijkheid van het feit of hemodialytische procedures zijn uitgevoerd. De stopzetting van zolpidem tijdens hemodialyse of andere dialyse treedt niet op.       

Bij leverfunctiestoornissen neemt de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel toe, neemt de klaring af en neemt de eliminatiehalfwaardetijd toe tot 10 uur. 

Farmacokinetiek Ivadal heeft een aantal karakteristieke eigenschappen en kan anders worden weergegeven voor patiënten van verschillende leeftijden en met een geschiedenis van bepaalde ziekten dan wordt veroorzaakt door de specifieke kenmerken van de processen die zich in het lichaam na het nemen van deze medicatie.    

[3]

Dosering en toediening

De wijze van toediening en de dosis Ivadal suggereren de orale inname. Het geneesmiddel moet in de kortst mogelijke tijd worden ingenomen, voordat het naar bed gaat of wanneer het onmiddellijk in bed ligt.

Dosering aan het begin van de behandeling moet altijd zo minimaal mogelijk zijn om een juiste dosisratio te bereiken en een voldoende mate van het gunstige effect op de toestand van de patiënt. Hier moet worden opgemerkt dat, om een zo optimaal evenwicht tussen de doses van het medicijn en de sterkte en effectiviteit van de actie die het biedt, te bereiken, u nooit verder mag gaan dan de bovengrens van de maximaal toegestane hoeveelheid per dag. Deze waarde voor volwassenen is 10 milligram.

In die gevallen van leverfunctiestoornissen wordt bij oudere patiënten en in verzwakte toestand de startdosis verminderd met 5 mg. Het overschrijden van de dagelijkse dosis van 10 milligram is alleen toegestaan als het klinische effect van het gebruik van het medicijn onvoldoende is. Een belangrijk punt hier is ook dat het alleen mogelijk wordt als een goede tolerantie van het medicijn wordt opgemerkt.   

Behandeling met Ivadal dient een minimale duur te hebben: van enkele dagen tot een periode van 4 weken, inclusief een periode van dosisverlaging gedurende dit tijdsinterval. Behandelingspercentages die de uiterste termijnen overschrijden, kunnen met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven nadat een herhaalde klinische beoordeling van de toestand van de patiënt is gemaakt.   

Met voorbijgaande slapeloosheid die zich bijvoorbeeld in verband met de verandering van tijdzones tijdens de reis voordoet, kan het geneesmiddel gedurende 2 tot 5 dagen worden ingenomen. Situationele slapeloosheid die kan ontstaan als gevolg van bepaalde psychotraumatische situaties vereist een behandeling van 2-3 weken.     

Gebruiksperioden Iwadal voor een korte tijd vereist niet de geleidelijke intrekking van het medicijn. Na een lange behandelingskuur, om het optreden van ricochet-slapeloosheid te voorkomen, moeten de doses eerst geleidelijk worden verlaagd totdat de ontvangst volledig is gestopt. 

De wijze van toediening en dosis reguleren de basisregels en -principes, waarbij het mogelijk wordt om het maximale positieve effect van Iwadal te bereiken, en om het risico van het optreden van alle mogelijke begeleidende negatieve verschijnselen te minimaliseren.  

[5]

Gebruik Ivadal tijdens zwangerschap

Het gebruik van Iwadal tijdens de zwangerschap verwijst naar een lijst met drugverboden die tijdens het eerste trimester van de zwangerschap onaanvaardbaar zijn. Op dit moment zijn er niet voldoende betrouwbare en ondubbelzinnige wetenschappelijk gefundeerde gegevens bevestigd door alle noodzakelijke onderzoeken voor het gebruik van dit medicijn door zwangere vrouwen. Daarom wordt aanbevolen om vanaf het gebruik van Iwadal ook in het daaropvolgende 2e en 3e trimester onthouding in te stellen.  

Hier kan men niet voorbijgaan aan het feit dat hoge doses medicatie tijdens het 2e en 3e trimester tot een schadelijk resultaat kunnen leiden als foetale vervaging en veranderingen in de frequentie van zijn hartslagen veroorzaken. Met betrekking tot een latere datum, moet de dichter bij het moment dat de resolutie geboorte komen zelfs een klein aantal werkzame stoffen benzodiazepine groep, het risico dat het kind axiale hypotonie, hypotensie, apneu, of voorbijgaande respiratoire depressie, hypothermie, schending van de zuigreflex kunnen ontwikkelen .

Bovendien kan het misbruik van hypnotische of sedatieve medicijnen in de late zwangerschap leiden tot de vorming van de fysieke afhankelijkheid van een kind en het bijbehorende ontwenningssyndroom in de postpartumperiode. Dit is op zijn beurt de oorzaak van verhoogde prikkelbaarheid, tremor van de pasgeborene, die na een bepaalde tijd na de bevalling kan worden waargenomen.        

Zolpidem - het hoofdbestanddeel van Iwadal in een bepaalde hoeveelheid kan samen met de moedermelk van de moeder worden toegewezen tijdens de periode van borstvoeding. Om deze reden mag ook het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding niet worden gebruikt.   

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die het medicijn gebruiken, als ze zwanger zijn of hebben besloten om een kind te plannen, moeten een medisch specialist raadplegen die zal helpen bepalen of het verantwoord is om Iwadal tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Als de afspraak Ivadal in de 2e en 3e trimester van de zwangerschap wordt gedicteerd door het hoge niveau van doelmatigheid, moet je zorgvuldig afwegen van alle, te vergelijken en evalueren van de verhouding van de verwachte gunstige uitkomst voor vrouwen, aanstaande moeders en de mogelijke negatieve gevolgen voor de normale ontwikkeling en de gezondheid van de ongeboren baby.    

Contra

Met alle voordelen en effectiviteit van het medicijn in termen van het verbeteren van de processen en de kwaliteit van de slaap, zijn er bepaalde contra-indicaties voor het gebruik van Iwadal, die we hieronder bespreken.

Dit hypnoticum is onaanvaardbaar voor gebruik in gevallen van acuut of ernstig ademhalingsfalen, evenals slaapapnoesyndroom.

Om de mogelijkheid van encefalopathie te voorkomen, moet Ivadal worden uitgesloten van de lijst met geneesmiddelen wanneer er chronisch of acuut leverfalen is.

Het is niet toegestaan om het medicijn tegen kinderen te gebruiken, evenals adolescenten jonger dan 18 jaar.  

Het wordt sterk aanbevolen om Iwadal gedurende het eerste trimester van de zwangerschap niet toe te passen.

Het medicijn wordt onaanvaardbaar geacht vanwege het doel vanwege congenitale galactosemie, malabsorptiesyndroom van galactose of glucose, tekort aan lactase.

De factor die het verbod op het gebruik van Iwadal bepaalt, is ook de aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid voor de samenstellende componenten.

Vanwege het feit dat afhankelijk zolpidem kan worden gevormd, meer aandacht moeten gevallen waarin het geneesmiddel wordt toegediend aan patiënten met myasthenia gravis (myasthenia gravis), en bovendien, wanneer er leverdisfunctie, er alcoholisme, drugsmisbruik of andere verslavingen.     

Hypnotische werking Preparaten betrokken op actief bestanddeel zolpidem is niet opgenomen in de lijst met afspraken in hoofdzaak het behandelen van ziekten van de psyche en toepassing Ivadal indien er symptomen van een depressieve toestand van de patiënt, alsmede andere sedativa en hypnotica farmacologische middelen optreedt met uiterste voorzichtigheid.   

Contra-indicaties voor het gebruik van Ivadal verschillen duidelijk in een vrij groot aantal gevallen waarin het gunstige effect van het gebruik aanzienlijk kan worden gecompenseerd door de mogelijkheid van alle bijbehorende negatieve verschijnselen. Daarom moet u voordat u het medicijn neemt zorgvuldig alle "Voor" en "Tegen" wegen. 

Bijwerkingen Ivadal

Bijwerkingen van Iwadal worden grotendeels bepaald door de doses van het geneesmiddel en de individuele reacties van het organisme van de patiënt in elk specifiek geval. Vooral gevoelig voor het optreden van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, en vooral bij patiënten op oudere leeftijd.

Als reactie op de negatieve reactie van het centrale zenuwstelsel op de toepassing van Ivadal, is er vaak sprake van overmatige slaperigheid, er zijn aandoeningen die lijken op dronkenschap, hoofdpijn en duizeligheid. In plaats van een gunstig effect op de verbetering van slaapprocessen, kan het in sommige gevallen slapeloosheid verhogen. Er kan sprake zijn van anterograde amnesie, die soms gepaard gaat met gedragsstoornissen. Het medicijn is ook in staat om als een hallucinogeen te werken, nachtmerries tijdens de slaap te veroorzaken, tot verwarring, overmatige opwinding en verhoogde prikkelbaarheid te leiden.

De schadelijke impact van Ivadal op de gezichtsorganen kan de opkomst zijn van diplopie, die tot uiting komt in het dubbelzien van objecten in visuele perceptie.               

Het spijsverteringsstelsel op het effect van het medicijn reageert vaak met het uiterlijk van misselijkheid, braken, buikpijn en diarree.  

Een bijwerking van Ivadal's toepassing is ook een zwakte in de spieren, verhoogde vermoeidheid, overmatig zweten, uitslag en jeuk op de huid. Misschien is de ontwikkeling van een allergische reactie in de vorm van netelroos, angio-oedeem.    

Neveneffecten kunnen dus altijd plaatsvinden, en in een voldoende groot aantal van hun manifestaties. Om ervoor te zorgen dat het positieve effect van het medicijn positiever wordt voor de conditie van de patiënt dan om ongewenste gevolgen te veroorzaken, moet het alleen worden gestart door de aanbevelingen van een medisch specialist te raadplegen en te volgen.    

[4]

Overdose

De symptomatologie die optreedt bij overschrijding van de maximaal toelaatbare doses van het geneesmiddel vindt plaats in de vorm van fenomenen die optreden als gevolg van CZS-depressie. Verstoringen van het bewustzijn kunnen zich manifesteren in milde vormen, in de vorm van remming en verwarring van het bewustzijn, en vertegenwoordigen verschijnselen die samenhangen met het ontstaan van ernstige bewustzijnsstoornissen, misschien zelfs een coma.         

Overdosering van Ivadal hangt ook samen met het risico op hypertensie en ademdepressie.  

Voor behandeling gedurende een periode van minder dan een uur na inname van een overmatige dosis van het geneesmiddel, als een persoon het bewustzijn niet heeft verloren, is de primaire actie het opwekken van braken. In geval van onmogelijkheid van dat of bij bewusteloosheid van de patiënt is het noodzakelijk maagspoeling uit te geven. Na een verloop van meer dan een uur wordt een sonde in de slokdarm ingebracht.

Als een persoon bij bewustzijn is, moet hij geactiveerde kool innemen om de absorptie van zolpidem te verminderen.

Therapie en behandeling van overdosering is symptomatisch en heeft tot doel de basisfuncties van het lichaam te behouden - het werk van ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

Een overdosis met een hoge mate van ernst kan actueel worden bij de beslissing over het gebruik van een medicijn zoals flumazenil, dat een antagonist is van benzodiazepine-receptoren. Het gebruik ervan is echter geassocieerd met een risico op epileptische aanvallen. Deze kans is vooral hoog bij patiënten met epilepsie.   

Overdosering, zowel tijdens de inname van Iwadal zelf, als in combinatie met andere geneesmiddelen en stoffen die het zenuwstelsel onderdrukken, inclusief alcohol, kan een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

[6], [7]

Interacties met andere geneesmiddelen

De interactie van Iwadal met andere geneesmiddelen is een aantal kenmerken van combinaties waarbij het geneesmiddel enkele van de nadelige effecten ervan in het lichaam van de patiënt kan vertonen.

Het is onaanvaardbaar om Iwadal te gebruiken in combinatie met ethanol. Gedurende de gehele behandelingsperiode met het gebruik van dit medicijn, is het vereist om geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten uit te sluiten, evenals om te weigeren om alcohol te drinken.

Met grote zorg moet worden benaderd om het gezamenlijk gebruik met medicijnen, indrukken van het centrale zenuwstelsel - en anxiolytische kalmeringsmiddelen, antidepressiva met sedatieve eigenschappen, barbituraten, neuroleptica, morfine-derivaten (zoals antitussiva en analgetica, opioïden groep). Aandacht zou een combinatie met anti-epileptische geneesmiddelen nog optreden, sedativa, anti-histamine eigenschappen, farmacologische middelen van de centrale hypotensieve werking vereisen.               

De combinatie van Iwadal met buprenorfine is een negatieve factor die de kans op een depressie van de ademhalingsfunctie vergroot, waarvan de meest verschrikkelijke consequentie dodelijk kan zijn.    

In combinatie met ketoonazol, een krachtige remmer van CYP3A4, versterkt zolpidem tot op zekere hoogte het sedatieve effect dat het produceert.    

Rifampicine, de inductor van CYP3A4, veroorzaakt door de versnelling van de metabole processen van zolpidem in de lever leidt tot een afname van de werkzaamheid als gevolg van een verlaging van de concentratie in het bloedplasma.

Zoals u kunt zien, kunnen interacties met andere geneesmiddelen zeer divers zijn. Sommigen dragen bij tot een verbetering van het positieve effect dat door hen wordt geproduceerd, terwijl andere juist dergelijke veranderingen in de farmacologische werking van Iwadal kunnen veroorzaken, wat op een of andere manier de effectiviteit van de toepassing vermindert. 

[8], [9]

Opslag condities

Bewaarcondities suggereren dat het medicijn zich op een plaats moet bevinden waarin een constante temperatuur van het medium niet hoger is dan 25 graden Celsius. Ook moet deze opslaglocatie niet toegankelijk zijn voor kinderen.  

[10],

Houdbaarheid

Houdbaarheid - 4 jaar.