Jeukende balzak bij mannen

Jeuk wordt in de ICD-10 apart vermeld onder de aandoeningen van de huid en het onderhuidse weefsel, hoewel het een secundair symptoom is van dermatologische aandoeningen. Een veelvoorkomend probleem - jeuk aan het scrotum bij mannen - is opgenomen als diagnose in de sectie "Dermatitis en eczeem" met een aparte code - L29.1.

Oorzaken jeukend scrotum

In feite kan de verduidelijking “bij mannen” als overbodig worden beschouwd, aangezien het scrotum of scrotum (de huid-musculaire opvangplaats van de testikels) deel uitmaakt van de uitwendige geslachtsorganen van mannen, inclusief kinderen en adolescenten.

Een vervelend symptoom als jeuk aan de huid van het scrotum kent verschillende oorzaken. Dermatologen noemen de volgende oorzaken als de belangrijkste oorzaken voor het optreden ervan:

• beten van de schurftmijt (Sarcoptes scabiei), verspreid door direct contact of besmet beddengoed, resulterend in schurft; [ 1 ]
• schaamluis of ftiriasis; [ 2 ]
• mycosen – huidletsels in de liesstreek veroorzaakt door dermatofytenschimmels (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), die gediagnosticeerd worden als inguinale epidermofytose; [ 3 ]
• Candidomycose van de uitwendige geslachtsorganen (candidiasis of spruw) is een ziekte die wordt veroorzaakt door de gistachtige schimmel Candida albicans; [ 4 ]
• verschillende soorten dermatitis, waaronder contactdermatitis – eenvoudig irriterend en allergisch, evenals eczeem (atopische dermatitis). [ 5 ] Overigens kan dermatitis alleen gelokaliseerd zijn op het scrotum en de lies en een multifactoriële pathologie zijn;
• inverse genitale psoriasis of psoriasis op de genitaliën; [ 6 ]
• genitale wratten (ook wel genitale wratten genoemd); hun ontstaan is het gevolg van huidbeschadiging veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV-type 2 of 6), dat wordt overgedragen via seksueel contact; [ 7 ]
• Genitale herpes veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV), dat via alle contactroutes wordt overgedragen. [ 8 ]

Een besmetting met Enterobius vermicularis (wormen bij kinderen) veroorzaakt jeuk aan het scrotum bij kinderen en tieners; ook bij volwassenen komt deze worminfectie veel voor en veroorzaakt hevige jeuk aan het scrotum en de anus 's nachts, en ook in de perineale regio.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicofactoren voor het optreden van dit symptoom, met name slechte hygiëne, toegenomen zweten, overgewicht, strakke kleding en de aanwezigheid van intertrigo ( luieruitslag in de lies).

Het contact van de zeer dunne, met haarvaten gevulde huid van het scrotum met de omliggende huid, de hoge luchtvochtigheid en de temperatuur – en het feit dat er vrijwel geen lucht bij kan – vormen ideale omstandigheden voor het ontstaan van contactdermatitis (door het materiaal van ondergoed, latex condooms, enz.) en allergische huidreacties (op dezelfde lichaamsverzorgingsproducten), die leiden tot hyperemie, jeuk en zwelling van het scrotum.

Daarnaast is er een verhoogd risico op jeukende huid bij diabetes en schildklieraandoeningen; tekorten aan riboflavine (vitamine B2), ijzer en zink; astma en hooikoorts; verzwakte immuniteit en oncologie.

Pathogenese

Over het algemeen wordt de pathogenese van jeuk op de huid, ongeacht de lokalisatie, veroorzaakt door irritatie van receptor-geassocieerde vrije zenuwuiteinden in de opperhuid en de lederhuid en de afgifte van pro-inflammatoire mediatoren (cytokinen) en/of chemische mediatoren, waaronder histamine, dat vrijkomt als reactie op blootstelling aan een allergeen door mestcellen in de huid.

Cytokineafgifte kan worden gemedieerd door het immuunsysteem, zoals bij atopische dermatitis. Toenemende jeuk wordt veroorzaakt door andere biologisch actieve stoffen, neurotransmitters en neuropeptiden: acetylcholine, serotonine, sommige prostaglandinen en proteïnasen, lymfokinen en interleukinen.

Het jeukgevoel wordt via de sympathische afferente vezels C naar de achterhoorn van het ruggenmerg overgebracht en vervolgens via de tractus spinothalamicus naar de hersenschors.

Symptomen jeukend scrotum

De symptomen die met jeuk gepaard gaan, variëren afhankelijk van de oorzaak.

In sommige gevallen zijn de eerste tekenen in de vorm van zichtbare veranderingen in de huid van het scrotum en het anogenitale gebied afwezig, dat wil zeggen dat jeuk het eerste symptoom kan zijn, zoals in het geval van een infectie met aarsmaden, die 's nachts vrij intense jeuk van het scrotum veroorzaakt.

's Nachts is er hevige jeuk in het scrotum te zien en bij schurft ook tussen het scrotum en de anus - met kleine, rode papuleuze-vesiculaire uitslagjes op de huid (bij nauwkeurig onderzoek van de huid zijn de gangetjes van de mijt te zien).

Schimmelinfecties die de huid van de geslachtsdelen, de binnenkant van de dijen en de billen aantasten, veroorzaken roodheid, een papulaire uitslag in de vorm van ringen met schilferige randen en jeuk aan het scrotum en perineum. De uitslag is besmettelijk en kan zich over het hele lichaam verspreiden.

Hoe candidomycose zich manifesteert, wordt gedetailleerd beschreven in het artikel – Symptomen en tekenen van spruw bij mannen.

Contactdermatitis wordt gekenmerkt door roodheid en jeuk van het scrotum met desquamatie van het epitheel (schilfering). Eczeem (atopische dermatitis) manifesteert zich meestal als geïrriteerde, rode of roodgrijze huidplekken, waarop kleine met vocht gevulde blaasjes kunnen ontstaan; hieruit sijpelt vocht en vormt plekken met vochtafscheiding en eroderende huid, die uiteindelijk bedekt raken met een korstje.

Symptomen van condylomen (anogenitale wratten) bij mannen worden gedetailleerd beschreven in de publicatie – Genitale wratten bij mannen.

Branderigheid en jeuk in het scrotum en de penis, zwelling van het onderhuidse weefsel, hyperemie en pijn in het aangetaste gebied, blaasjes en uitslag, korstachtige zweren - deze symptomen zijn herkenbaar voor mensen die genitale herpes hebben opgelopen.

Meer nuttige informatie in het materiaal - Jeuk, branderigheid en roodheid in de intieme zone bij mannen.

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste gevolgen en complicaties van jeukende huid in het scrotum en andere mannelijke genitaliën zijn excoriatie – het krabben van de huid in de vorm van krassen en schaafwonden. De krassen kunnen bloeden en raken gemakkelijk geïnfecteerd met bacteriën en virussen, wat huidontstekingen kan veroorzaken.

Daarnaast kan het krabben leiden tot een plaatselijke verdikking van de hoornlaag en de onderliggende huidlagen – lichenificatie.

Bij schurft kunnen tumorachtige infiltraten ontstaan in de huid van het scrotum en de perigenitale zone – goedaardige lymfoplasie van de huid. Bij genitale candidomycose kan candida-balanoposthitis ontstaan.

Diagnostics jeukend scrotum

In de dermatologie begint de diagnostiek met een lichamelijk onderzoek van de huid van de patiënt en het vergelijken van de vastgestelde veranderingen met klachten en voorgeschiedenis. Er wordt een huidonderzoek uitgevoerd - waarbij het morfologische type van de huiduitslag wordt bepaald en rekening wordt gehouden met de lokalisatie ervan.

Onderzoeken kunnen bestaan uit: huidkrabsels (op schimmel of schurft), een uitstrijkje van het perianale gebied, een biopsie op het papillomavirus, huidtesten op allergenen, een bloedtest op eosinofielen, een PCR-test op HPV en op antilichamen tegen HSV.

Differentiële diagnostiek is van groot belang om diagnostische fouten te voorkomen en de juiste behandeling voor te schrijven. Bij dermatosen is de oorzaak van de huiduitslag, waartegen jeuk in het scrotum optreedt, namelijk soms klinisch moeilijk te bepalen. Daarom kunnen dermatologen aanvullend onderzoek voorschrijven.

Lees ook – Diagnose van jeuk aan de huid.

Behandeling jeukend scrotum

Symptomatische behandeling is gericht op het verlichten van jeuk. Deze verdwijnt vrij snel, maar niet volledig, na gebruik van de antihistaminicagel Fenistil; een andere jeukzalf kan ook worden gebruikt. Er worden ook orale medicijnen voorgeschreven - antihistaminica.

Afhankelijk van de diagnose worden de volgende plaatselijke middelen gebruikt:

• Zalven voor allergische dermatitis
• Zalf voor condylomen
• Herpescrèmes

Parasitaire en schimmelziekten vereisen een etiologische behandeling. Het antiparasitaire middel benzylbenzoaat (in de vorm van een zalf of crème) wordt gebruikt bij de behandeling van schurft; er is ook een aerosol voor schurft. Schaamluizen worden behandeld met permethrine en andere luizenzalven.

Om aarsmaden te bestrijden, kunt u orale ontwormingsmiddelen gebruiken, zoals piperazine-adipaat of Gelmintox (Pirantel) tabletten.

Schimmelinfecties reageren het beste op lokale en systemische antischimmelmiddelen. Welke, in detail:

• Tabletten tegen huidschimmel
• Effectieve zalven tegen schimmel
• Clotrimazol voor spruw

Lees ook:

• Behandeling van spruw bij mannen
• Behandeling van jeuk in de intieme zone bij mannen

Het is aan te raden om daarnaast ook de antioxidanten vitamines (A, C en E) en B2 te nemen.

Voor een aantal aandoeningen die jeuk aan het scrotum bij mannen veroorzaken, is behandeling met fysiotherapie mogelijk - Fysiotherapie voor dermatitis en dermatosen.

Traditionele geneeskunde en homeopathie

In sommige gevallen kunnen volksremedies helpen:

• Snelle en effectieve behandeling van schurft thuis
• Traditionele behandeling van spruw bij mannen
• Folkmedicijn tegen het humaan papillomavirus

Om mycose en genitale wratten te bestrijden, wordt het gebruik van een pasta van verse knoflook met olijfolie (een paar uur lang twee keer per dag aanbrengen op de aangedane plek) en daarnaast natuurlijke appelazijn, cranberrysap, aloë vera-sap en etherische olie van tea tree aangeraden.

Bij huidirritatie in de balzak kunt u natuurlijke honing en duindoornolie gebruiken.

Bij schimmelinfecties bestaat de kruidenbehandeling uit het aanbrengen van vers stinkende gouwesap en het gebruik van zoethoutwortel: het wordt tot poeder vermalen, met water tot pulp vermengd en 10 minuten gekookt. Het product wordt twee keer per dag een kwartier op de huid aangebracht.

Homeopathie biedt antischimmelmiddelen zoals petroleum, silicea, grafiet, sepia en thuja. En voor candida, borax en helonia. Als de jeuk gepaard gaat met eczeem, raden homeopaten zwavel, hepar sulphuris, lycopodium clavatum en natrum muriaticum aan.

Het voorkomen

De belangrijkste preventie is hygiëne. Het is noodzakelijk om de reinheid en droogheid van de geslachtsdelen te controleren en factoren die irritatie veroorzaken te vermijden. Dat wil zeggen, het is beter om de liesstreek en de geslachtsdelen te wassen met een milde zeep (u kunt babyzeep gebruiken, eventueel aangevuld met kamillethee), oververhitting en vochtophoping te voorkomen, strak ondergoed van synthetische stoffen te vermijden en luieruitslag tijdig te behandelen.

Onder het begrip hygiëne valt ook beschermde seksuele gemeenschap.

Prognose

Schurft, mycosen en contactirritatieve dermatitis kunnen genezen worden. Maar voor andere ziekten die gepaard gaan met jeuk aan het scrotum – atopische dermatitis, genitale psoriasis, condylomen en herpes – is de prognose minder rooskleurig vanwege hun recidief.