Wat veroorzaakt jeukende en rode plekken op de huid?

Among the symptoms of many dermatologic and a number of infectious diseases, itching and red patches of various shapes and locations are common. It is important for patients to remove these spots and get rid of the itching, but in order to achieve this and ensure proper treatment, it is necessary to find out their etiology.

It should be borne in mind that such signs occur in some systemic diseases, and an accurate diagnosis can only be made when seeking medical help.

Oorzaken Jeuk en rode vlekken op de huid

Is het mogelijk om alle mogelijke oorzaken van jeukende erythemateuze vlekken – rode vlekken bij verschillende ziekten en aandoeningen – over het hoofd te zien ?

Meestal zijn deze huidelementen maculopapulair van aard, dat wil zeggen dat ze bestaan ​​uit platte rode vlekken die zichtbaar zijn voor het blote oog en beperkte rode gebieden (papels) die iets boven de huid uitsteken. De uitslag kan ook erg klein zijn.

Medici houden niet alleen rekening met de grootte, specifieke lokalisatie, snelheid van verschijnen van vlekken en hun daaropvolgende transformatie, maar ook met de voorgaande en/of bijkomende symptomen. Meer informatie in de materialen:

• Waarom verschenen er rode vlekken op het lichaam?
• Soorten rode vlekken op de huid van het lichaam

Denk in de pediatrische praktijk allereerst aan kinderinfecties die gepaard gaan met uitslag op de huid (rubella, waterpokken, mazelen, scarlatina), evenals diathese en dermatitis.

Jeuk en rode vlekken op het lichaam

Wanneer kinderen jonger dan vijf jaar, naast de bovengenoemde infectieziekten, besmet zijn met het Coxsackie enterovirus van de Picornaviridae-familie en het zogenaamde hand-mond-mond-syndroom ontwikkelen - met het optreden van koorts, spierpijn, ademhalings- en darmsymptomen - er zijn jeuk en rode vlekken op het lichaam, de ledematen en het gezicht (bij de mond), die zeer snel in blaasjes veranderen.[1]

Zowel bij kinderen als volwassenen kunnen jeuk en rode vlekken op verschillende delen van de huid in verband worden gebracht met: insecten- en geleedpotigenbeten (bijvoorbeeld een teek die de Borrelia-bacterie bij zich draagt ​​- de veroorzaker van de ziekte van Lyme); [2] atopische en allergische aandoeningen (bij het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, stress, enz.); met rode platte luizen; met een gelokaliseerde vorm van sclerodermie (auto-immuun huidpathologie; met de bijwerkingen van het gebruik van antimicrobiële antibiotica en allergisch (bij het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, met stress, enz.).); met rode platte luizen ; [3]met gelokaliseerde vorm van sclerodermie (auto-immuunhuidpathologie); [4]met bijwerkingen van antibacteriële geneesmiddelen en een verscheidenheid aan andere geneesmiddelen - in de vorm van allergische urticaria , [5]erythema multiforme [6]of toxisch-allergisch Stevens-Johnson-syndroom .[7]

Licht schilferige rode vlekken en jeuk op de buik en borst (soms met voorafgaande lichte koorts) verschijnen in de vorm van roze korstmos (Pityriasis rosea), dat meestal op jonge leeftijd wordt gediagnosticeerd.[8]

Allergodermatose is een vorm van allergodermatose die op het lichaam voorkomt als een kleine, nauwelijks zichtbare rode uitslag en jeuk bij mensen met een lage maagzuurgraad. Dergelijke huidverschijnselen worden opgemerkt in de aanwezigheid van parasieten in de darm of de bacteriële infectie ervan.

De lokalisatie van jeukende, hyperemische vlekken in de oksels is meestal eenvoudige contactdermatitis , die kan worden veroorzaakt door deodorant, ontharingsproducten, wasmiddelen, kledingstof of waspoeder. [9]Maar wanneer kleine rode plekjes en jeuk onder de oksels, aan de zijkanten en buik, op de voetzolen en handpalmen optreden parallel met symptomen als buikpijn, misselijkheid en diarree, kunnen we spreken van een enterobacteriële infectie. - yersiniose .[10]

Het Epstein-Barr-virus (familie Herpesviridae), dat leidt tot infectieuze mononucleosis, veroorzaakt in sommige gevallen ook jeukende rode uitslag op de huid van de romp en de bovenste ledematen.[11]

Jeuk en rode vlekken op gezicht en hals

Met pruritis geassocieerde huidhyperemie – een rood gezicht en jeuk – kan het eerste teken zijn van gezichtsallergieën. Bovendien jeuk en veroorzaken

Milde brandende rode vlekken op het gezicht behoren tot de symptomen van periorale dermatitis , [12]erythemateuze vorm van de ziekte van Beck - sarcoïdose , [13]irriterend contact en allergische contactdermatitis , koud erytheem en fotodermatitis .[14]

Tekenen van erythemateuze-teleangiëctatische huidlaesies - rosacea [15]en erytheem bij systemische lupus erythematosus [16]zijn een rode neus en jeukende huid van de nasolabiale plooien. Met jeukende rode vlekken rond de mond en neus begint de ontwikkeling van nebulosale impetigo , geassocieerd met de invasie van de huid en het onderhuidse weefsel door Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).[17]

En in het geval van een erythemateuze vorm van primaire (rogge) ontsteking, veroorzaakt door β-hemolytische Streptococcus pyogenes groep A, verschijnen gelijktijdig met koorts, hoofdpijn en algemene zwakte rode vlekken omlijst door een verdikte huid op het gezicht.[18]

Rode plekken in de mond en jeuk zijn mogelijk bij allergieën, vlakke rode uitslag, strepto- en stafylokokkeninfecties.

Symptomen van oogliddermatitis , allergische irritatie (hooikoorts) [19]en schimmellaesies van de oogleden zijn onder meer rode ogen en jeuk.

Roodheid en jeuk van de wangen (met geleidelijke verspreiding van erythemateuze vlekken en papels naar de ledematen en romp), vaak gepaard gaand met ademhalingssymptomen en algemene verslechtering van de aandoening, manifesteert zich door infectie met parvovirus B19 (familie Euthyphoravirussen), wat de oorzaak is van infectieus erytheem (synoniemen - vijfde ziekte of slap-syndroom).[20]

Rode nek en jeuk komen het meest voor bij contactdermatitis en het Stevens-Johnson-syndroom (de laatste met spierpijn en hoge lichaamstemperatuur).

Jeuk en rode vlekken op de ledematen

De meeste van de eerder genoemde oorzaken kunnen jeuk en rode vlekken op benen en armen veroorzaken.

Korstende rode plekken op de handpalmen en jeuk worden meestal geassocieerd met eczeem van de handpalmen , [21]ook bekend als atopische dermatitis , [22]dat kan optreden in de plooien van de ellebogen, onder de knieën, onder de oksels en in alle plooien van het lichaam.

Als er sprake is van jeuk en een rode wond tussen de vingers van de handen, betekent dit dat de ontvelling van de eczemateuze plek tot het bloeden heeft geleid, of dat de droogheid van de huid op de plaats van de uitslag bij atopische dermatitis het barsten ervan heeft veroorzaakt (met de vrijkomen van transparant exsudaat).

Rode of paarsachtige uitslag op de handpalmen en vingers, maar ook op de schouders en bovenrug worden gezien bij dermatomyositis.[23]

Bij besmetting met de schimmel Trichophyton rubrum diagnosticeren dermatologen rubrofytose van de huid van de voeten, handen, gezicht en nagels , waarvan de symptomen onder meer roodheid van de huid van de handen, rode voeten en jeuk zijn.

Jeukende rode vlekken op de handpalmen en voetzolen – vergezeld van koorts, braken en hoofdpijn – worden gezien bij bijna 75% van de gevallen van meningokokkeninfectie (Neisseria meningitidis) en bij de ontwikkeling van ontstekingen in de hersenmembranen (meningokokkenmeningitis).[24]

Diffuse maculaire erytrodermie – een uitslag van rode vlekken, meestal gelokaliseerd op de handpalmen en voeten – en symptomen zoals koorts, verlaagde bloeddruk, verwarring en gebrek aan externe reacties zijn indicatief voor een infectieuze toxische shock. Deze aandoening wordt, net als het toxisch-allergisch syndroom, geclassificeerd als een noodgeval.

Jeukende rode vlekken op de schenen zijn secundair aan roestige ontstekingen en sarcoïdose; huidvasculitis van het huidtype wordt gezien op de huid van de schenen en voeten.

Lees ook:

• Soorten rode vlekken op de huid van de voeten bij verschillende ziekten
• Oorzaken van rode vlekken op benen

Rode vlekken en jeuk in de lies kunnen verschillende etiologieën hebben, maar de meest voorkomende oorzaak is dermatofytose (schimmelinfectie) en contact- of atopische dermatitis.

Bij mannen met condoomallergie of acute balanoposthitis , [25]inverse psoriasis of het syndroom van Reiter [26]zijn er jeuk en rode vlekken op de eikel.

Bij vrouwen worden rode schaamlippen en jeuk in verband gebracht met SOA's en genitale infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus , [27]en bij postmenopauzale vrouwen met leukoplakie van de uitwendige genitaliën.[28]

Risicofactoren

Risicofactoren voor het optreden van jeuk met rode vlekken - de ontwikkeling van ziekten en aandoeningen die deze symptomen veroorzaken. Zo neemt de besmetting met virale of bacteriële infecties toe op plaatsen waar de kans groot is dat ze zich verspreiden (door contact met zieke mensen).

Vanwege de zwakte van het immuunsysteem zijn risicofactoren onder meer de vroege kinderjaren en ouderdom, evenals de periode van de zwangerschap met fysiologisch bepaalde immunosuppressie. Slechte hygiënische omstandigheden en onvoldoende persoonlijke hygiëne ‘helpen’ bij het oplopen van een schimmelinfectie.

Een negatieve rol wordt gespeeld door het ongecontroleerde gebruik van medicijnen, verhoogde sensibilisatie van het lichaam (volgens sommige gegevens treft contactdermatose 15-20% van de bevolking) en genetische aanleg voor allergische en atopische aandoeningen.

Pathogenese

Rode vlekken zijn elementen van ontsteking of immuunreactie (lokaal of systemisch) met lokale verwijding van de haarvaten van de huid en structurele veranderingen in de cellen van de oppervlakkige lagen. Hun pathogenese wordt bepaald door de kenmerken van ziekten waarbij dit symptoom voorkomt.

Contact- of atopische dermatitis wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een immuunreactie op sensibilisatoren met een toename van de synthese van antilichamen - immunoglobuline IgE.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van koud erytheem (in sommige gevallen gepaard gaand met een gevoel van jeuk) wordt gezien als een aangeboren stoornis van de thermoregulatie als gevolg van problemen met het metabolisme van de CZS-mediator serotonine.

De impact van pathogene bacteriën en virussen wordt verklaard door de afgifte van cytotoxische stoffen als reactie op de afweermechanismen van het immuunsysteem. Bacteriële en virale exotoxinen voor het lichaam zijn antigenen die worden herkend door immunocompetente T-lymfocyten, die de beschermende reactie in de vorm van ontstekingen activeren. En andere symptomen, zoals in gevallen van infectieuze-toxische shock, zijn het gevolg van het binnendringen van virale en bacteriële gifstoffen in de bloedbaan.

Het gevoel van jeuk vindt zijn oorsprong in de oppervlakkige lagen van de huid en slijmvliezen, waar zich zenuwuiteinden bevinden die reageren op de afgifte van mestcellen van de huidneurotransmitter histamine en de afgifte ervan in het bloed. Impulsen van jeuk via afferente vezels worden overgebracht naar het spinothalamische kanaal en van daaruit naar de somatosensorische cortex van de hersenen. Zie voor meer informatie de publicatie - Pathogenese van jeukende huid .

Complicaties en gevolgen

Allereerst "opent krabbenuitslag" de weg voor secundaire infectie van de huid, zodat deze ontstoken kan raken met het verschijnen van puisten gevuld met sereus exsudaat. Bovendien kan ontvelling van jeukende plekken leiden tot de vorming van littekens.

Andere effecten en complicaties zijn afhankelijk van de oorzaak van deze symptomen en kunnen zijn:

• als reactie op medicijnen - angio-oedeem;
• bij niet-bulleuze impetigo - transformatie van ontsteking in een bulleuze (vesiculaire) vorm;
• bij infectieus erytheem veroorzaakt door parvovirus B19 - bloedarmoede;
• Coxsackie-virusinfectie - conjunctivitis (inclusief hemorragische), aseptische meningitis, myocardiale pathologieën, schade aan het zenuwstelsel.

Diagnostics Jeuk en rode vlekken op de huid

Gezien het brede scala aan oorzaken van jeukende erythemateuze macules is de diagnose vaak moeilijk.

Naast lichamelijk onderzoek en anamnese zijn bloedtesten vereist: algemeen en grof, voor eosinofielen, voor het niveau van antilichamen (IgE) en C-reactief proteïne, immuno-enzymanalyse, enz. Het is ook vereist om een ​​algemene urine- en ontlastingstest uit te voeren analyse, bacteriologisch onderzoek van schraapsel van de vlekken. En bij allergische dermatitis worden huidtesten uitgevoerd om sensibiliserende stoffen te identificeren.

We gebruiken instrumentele diagnostiek met dermatoscoop, Wood's lamp, indien nodig - echografie van de huid en onderhuids vet .

Meer details in de artikelen:

• Huidonderzoek
• Diagnose van jeukende huid

De aanwezigheid van niet-specifieke symptomatologie bij het optreden van hyperemische maculopapulaire huiduitslag en jeuk kan het moeilijk maken om de ware oorzaak ervan te bepalen, dus bij het oplossen van dit probleem helpt differentiële diagnose met de deelname van artsen van verschillende specialisaties.

Behandeling Jeuk en rode vlekken op de huid

Er zijn verschillende technieken waarmee ziekten met deze symptomen in het klinische beeld worden behandeld.

De aanwezigheid van bacteriële infecties (met impetigo, roestige ontstekingen, balanoposthitis, SOA's, enz.) vereist dus het gebruik van systemische antibiotica voorgeschreven door een arts, rekening houdend met het spectrum van hun effect op de geïdentificeerde pathogenen.

Antivirale geneesmiddelen op basis van interferon zijn niet effectief bij huidverschijnselen. DNA-virussen van de Herpesviridae-familie kunnen bijvoorbeeld niet uit het lichaam worden verwijderd, maar hun activiteit kan worden onderdrukt met producten op basis van aciclovir.

En om schimmelinfecties te behandelen, gebruikt u effectieve schimmelzalven .

Eenvoudige en allergische contactdermatitis evenals allergische urticaria vereisen etiopathogenetische therapie met maximale eliminatie van irriterende factoren en allergenen.

De behandeling van jeukende huid kan systemisch en plaatselijk zijn. In het eerste geval worden antihistaminica en glucocorticosteroïden gebruikt, in het tweede geval worden plaatselijke middelen gebruikt:

• Jeukende zalf
• Crèmes tegen jeuk
• Zalven voor huiduitslag
• Eczeem crèmes
• Zalven voor allergische dermatitis

Het voorkomen

De meeste infectieziekten bij kinderen worden voorkomen door vaccinaties (immunisaties).

Preventie van allergodermatosen bestaat uit de eliminatie van sensibiliserende factoren.

Maar tegen veel idiopathische dermatologische en systemische ziekten van auto-immuunoorsprong bestaan ​​er nog geen specifieke preventieve maatregelen.

Prognose

De meest voorkomende infectieziekten bij kinderen hebben een volledig gunstige prognose.

Wat auto-immuun dermatologische pathologieën betreft, deze komen helaas in chronische vorm voor (met perioden van remissie), maar ze zijn niet levensbedreigend.

Volgens klinische statistieken is een meningokokkeninfectie (bij gebrek aan tijdige intensive care) in 9% van de gevallen dodelijk, en bij het Steven-Johnson-syndroom in 16-27%.