Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt jeukende en rode vlekken op de huid?
Laatst beoordeeld: 29.06.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Jeuk en rode vlekken van verschillende vormen en locaties komen vaak voor bij veel dermatologische en infectieziekten. Het is belangrijk dat patiënten deze vlekken verwijderen en van de jeuk afkomen. Om dit te bereiken en een goede behandeling te garanderen, is het echter noodzakelijk om de oorzaak ervan te achterhalen.
Houd er rekening mee dat dergelijke symptomen ook bij sommige systemische ziekten voorkomen en dat een nauwkeurige diagnose alleen kan worden gesteld als u medische hulp inschakelt.
Oorzaken jeuk en rode vlekken op de huid
Meestal zijn deze huidelementen maculopapulair van aard, dat wil zeggen dat ze bestaan uit vlakke, rode vlekken die met het blote oog zichtbaar zijn en beperkte rode plekken (papels) die iets boven de huid uitsteken. De uitslag kan ook heel klein zijn.
Artsen houden niet alleen rekening met de grootte, de specifieke lokalisatie, de snelheid waarmee de vlekken verschijnen en hun daaropvolgende transformatie, maar ook met de voorafgaande en/of gelijktijdig optredende symptomen. Meer informatie vindt u in de documentatie:
In de pediatrische praktijk moet men in de eerste plaats denken aan kinderinfecties die gepaard gaan met huiduitslag (rodehond, waterpokken, mazelen, roodvonk), maar ook aan diathese en dermatitis.
Jeuk en rode vlekken op het lichaam
Naast de bovengenoemde infectieziekten ontstaan bij kinderen jonger dan vijf jaar die besmet zijn met het Coxsackie-enterovirus van de familie Picornaviridae het zogenaamde hand-voet-mondsyndroom – met koorts, spierpijn, ademhalings- en darmklachten – jeuk en rode vlekken op het lichaam, de ledematen en het gezicht (in de buurt van de mond), die zich zeer snel in blaasjes veranderen. [ 1 ]
Zowel bij kinderen als bij volwassenen kunnen jeuk en rode vlekken op verschillende delen van de huid gepaard gaan met: insecten- en geleedpotigenbeten (bijvoorbeeld een teek die de Borrelia-bacterie draagt - de veroorzaker van de ziekte van Lyme); [ 2 ] atopische en allergische aandoeningen (door het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, stress, enz.); met rode platte luizen; met een gelokaliseerde vorm van sclerodermie (auto-immuun huidpathologie; met de bijwerkingen van het gebruik van antimicrobiële antibiotica en allergisch (door het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, met stress, enz.).); met rode platte luizen; [ 3 ] met een gelokaliseerde vorm van sclerodermie (auto-immuun huidpathologie); [ 4 ] met bijwerkingen van antibacteriële geneesmiddelen en een verscheidenheid aan andere geneesmiddelen - in de vorm van allergische urticaria, [ 5 ] erythema multiforme [ 6 ] of toxisch-allergisch stevens-johnsonsyndroom. [ 7 ]
Roze korstmos (Pityriasis rosea) wordt meestal op jonge leeftijd vastgesteld en vertoont licht schilferige rode plekken en jeuk op de buik en borst (soms met voorafgaande lichte koorts). [ 8 ]
Allergodermatose is een vorm van allergodermatose die zich op het lichaam manifesteert als een kleine, nauwelijks zichtbare rode uitslag en jeuk bij mensen met een lage maagzuurgraad. Deze huidverschijnselen worden opgemerkt bij aanwezigheid van parasieten in de darm of een bacteriële infectie.
De lokalisatie van jeukende, hyperemische maculae in de oksels is meestal een eenvoudige contactdermatitis, die kan worden veroorzaakt door deodorant, ontharingsproducten, detergenten, kledingstoffen of waspoeder. [ 9 ] Maar wanneer kleine rode vlekjes en jeuk onder de oksels, aan de zijkanten en de buik, op de voetzolen en handpalmen parallel voorkomen met symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en diarree, kan er sprake zijn van een enterobacteriële infectie - yersiniose. [ 10 ]
Het Epstein-Barr-virus (familie Herpesviridae), dat leidt tot infectieuze mononucleosis, veroorzaakt in sommige gevallen ook jeukende rode uitslag op de huid van de romp en de bovenste ledematen. [ 11 ]
Jeuk en rode vlekken op gezicht en hals
Jeukende huidhyperemie - een rood gezicht en jeuk - kan het eerste teken zijn van een gezichtsallergie. Daarnaast kan jeuk en jeukende huid
Lichte brandende rode vlekken op het gezicht behoren tot de symptomen van periorale dermatitis [12 ], erythemateuze vorm van de ziekte van Beck - sarcoïdose [ 13 ], irritatie- en allergische contactdermatitis, koude-erytheem en fotodermatitis [ 14 ]
Tekenen van erythemateuze-teleangiectatische huidletsels - rosacea [ 15 ] en erytheem bij systemische lupus erythematodes [ 16 ] zijn een rode neus en jeukende huid van de neuslippenplooien. Met jeukende rode vlekken rond de mond en neus begint de ontwikkeling van nebulosale impetigo, geassocieerd met de invasie van de huid en het onderhuidse weefsel door Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). [ 17 ]
En bij de erythemateuze vorm van primaire (rogge) ontsteking, veroorzaakt door β-hemolytische Streptococcus pyogenes groep A, verschijnen er gelijktijdig met koorts, hoofdpijn en algemene zwakte rode vlekken omlijst door verdikte huid op het gezicht. [ 18 ]
Rode vlekken in de mond en jeuk zijn mogelijk bij allergieën, een vlakke rode huiduitslag en streptokokken- en stafylokokkeninfecties.
Symptomen van oogliddermatitis, allergische irritatie (hooikoorts) [ 19 ] en schimmelinfecties van de oogleden zijn onder meer rode ogen en jeuk.
Roodheid en jeuk van de wangen (met geleidelijke verspreiding van erythemateuze maculae en papels naar de ledematen en de romp), vaak vergezeld van ademhalingssymptomen en algemene verslechtering van de toestand, manifesteert zich door infectie met parvovirus B19 (familie Euthyphoraviruses), wat de oorzaak is van infectieus erytheem (synoniemen - vijfde ziekte of slap-syndroom). [ 20 ]
Een rode nek en jeuk komen het meest voor bij contactdermatitis en het Stevens-Johnsonsyndroom (dit laatste gaat gepaard met spierpijn en een hoge lichaamstemperatuur).
Jeuk en rode plekken op de ledematen
De meeste hierboven genoemde oorzaken kunnen jeuk en rode vlekken op de benen en armen veroorzaken.
Korstvormige rode plekken op de handpalmen en jeuk worden het vaakst geassocieerd met eczeem van de handpalmen, [ 21 ] ook bekend als atopische dermatitis, [ 22 ] dat kan voorkomen in de plooien van de ellebogen, onder de knieën, onder de oksels en in alle plooien van het lichaam.
Als er jeuk en een rode wond tussen de vingers van de handen is, betekent dit dat de excoriatie van de eczeemplek tot bloedingen heeft geleid, of dat de droogheid van de huid op de plek van de uitslag bij atopische dermatitis de oorzaak is geweest van het barsten van de eczeemplek (waarbij transparant exsudaat vrijkomt).
Bij dermatomyositis worden rode of paarse uitslag op de handpalmen en vingers, maar ook op de schouders en bovenrug gezien. [ 23 ]
Bij een infectie met de schimmel Trichophyton rubrum diagnosticeren dermatologen rubrofytose op de huid van de voeten, handen, gezicht en nagels. Symptomen hiervan zijn onder meer roodheid van de huid op de handen, rode voeten en jeuk.
Jeukende rode plekken op de handpalmen en voetzolen, vergezeld van koorts, braken en hoofdpijn, worden gezien bij bijna 75% van de gevallen van meningokokkeninfectie (Neisseria meningitidis) en de ontwikkeling van ontstekingen in de hersenvliezen (meningokokkenmeningitis). [ 24 ]
Diffuse maculaire erytrodermie - een uitslag met rode vlekken, meestal gelokaliseerd op de handpalmen en voeten - en symptomen zoals koorts, een verlaagde bloeddruk, verwardheid en het uitblijven van externe reacties wijzen op een infectieuze toxische shock. Deze aandoening wordt, net als het toxisch-allergisch syndroom, geclassificeerd als een noodgeval.
Jeukende, rode plekken op de scheenbenen zijn een gevolg van roestvorming en sarcoïdose; cutane vasculitis komt voor op de huid van de scheenbenen en voeten.
Lees ook:
- Soorten rode vlekken op de huid van de voeten bij verschillende ziekten
- Oorzaken van rode vlekken op benen
Rode vlekken en jeuk in de lies kunnen verschillende oorzaken hebben, maar de meest voorkomende oorzaken zijn dermatofytose (schimmelinfectie) en contact- of atopische dermatitis.
Bij mannen met condoomallergie of acute balanoposthitis [25 ], inverse psoriasis of het syndroom van Reiter [ 26 ] is er sprake van jeuk en rode plekken op de eikel.
Bij vrouwen worden rode schaamlippen en jeuk in verband gebracht met seksueel overdraagbare aandoeningen en genitale infecties veroorzaakt door het herpes simplexvirus [ 27 ] en bij postmenopauzale vrouwen met leukoplakie van de uitwendige genitaliën. [ 28 ]
Risicofactoren
Risicofactoren voor het optreden van jeuk met rode vlekken zijn onder andere de ontwikkeling van ziekten en aandoeningen die deze symptomen veroorzaken. Zo is besmetting met virale of bacteriële infecties een stuk waarschijnlijker op plaatsen waar de kans op verspreiding ervan (door contact met zieke mensen) groot is.
Vanwege de zwakte van het immuunsysteem zijn de vroege kinderjaren en ouderdom, evenals de periode van zwangerschap met fysiologisch bepaalde immunosuppressie, risicofactoren. Slechte hygiënische omstandigheden en onvoldoende persoonlijke hygiëne dragen bij aan het oplopen van een schimmelinfectie.
Een negatieve rol wordt gespeeld door het ongecontroleerde gebruik van medicijnen, een verhoogde sensibilisatie van het lichaam (volgens sommige gegevens heeft 15-20% van de bevolking last van contactdermatose) en een genetische aanleg voor allergische en atopische aandoeningen.
Pathogenese
Rode vlekken zijn elementen van een ontsteking of immuunreactie (lokaal of systemisch) met lokale verwijding van de haarvaten in de huid en structurele veranderingen in de cellen van de oppervlakkige huidlagen. Hun pathogenese wordt bepaald door de kenmerken van de ziekten waarbij dit symptoom optreedt.
Zo wordt contactdermatitis of atopische dermatitis veroorzaakt door een immuunreactie op sensibilisatoren met een verhoogde synthese van antilichamen: immunoglobuline IgE.
Het mechanisme voor de ontwikkeling van koud erytheem (dat in sommige gevallen gepaard gaat met jeuk) wordt gezien als een aangeboren stoornis van de thermoregulatie, die wordt veroorzaakt door problemen met de stofwisseling van de CZS-mediator serotonine.
De impact van pathogene bacteriën en virussen wordt verklaard door hun afgifte van cytotoxische stoffen als reactie op de afweermechanismen van het immuunsysteem. Bacteriële en virale exotoxinen voor het lichaam zijn antigenen die worden herkend door immunocompetente T-lymfocyten, die de beschermende reactie in de vorm van ontsteking activeren. Andere symptomen, zoals bij een infectieuze-toxische shock, zijn het gevolg van virale en bacteriële toxinen die in de bloedbaan terechtkomen.
Jeuk ontstaat in de oppervlakkige huidlagen en slijmvliezen, waar zenuwuiteinden zich bevinden die reageren op de afgifte van histamine, een neurotransmitter in de huid, en de afgifte ervan aan het bloed. Jeukimpulsen worden via afferente vezels doorgegeven aan de tractus spinothalamicus en van daaruit aan de somatosensorische cortex van de hersenen. Zie voor meer informatie de publicatie ' Pathogenese van jeukende huid'.
Complicaties en gevolgen
Ten eerste opent krabuitslag de weg voor secundaire infectie van de huid, waardoor deze ontstoken kan raken en puistjes gevuld met sereus exsudaat kunnen ontstaan. Daarnaast kan excoriatie van jeukende plekken leiden tot littekenvorming.
Andere effecten en complicaties zijn afhankelijk van de oorzaak van deze symptomen en kunnen zijn:
- Als reactie op medicijnen - angio-oedeem;
- Bij niet-blaarvormige impetigo - transformatie van de ontsteking naar een blaasvormige (vesiculaire) vorm;
- Bij infectieus erytheem veroorzaakt door parvovirus B19 - bloedarmoede;
- Infectie met het Coxsackievirus: conjunctivitis (inclusief hemorragische), aseptische meningitis, hartafwijkingen, schade aan het zenuwstelsel.
Diagnostics jeuk en rode vlekken op de huid
Gezien de grote verscheidenheid aan oorzaken van jeukende erythemateuze maculae, is de diagnose vaak moeilijk.
Naast lichamelijk onderzoek en anamnese zijn bloedonderzoeken vereist: algemeen en macroscopisch onderzoek, op eosinofielen, op de aanwezigheid van antilichamen (IgE) en C-reactief proteïne, immuno-enzymanalyse, enz. Ook een algemeen urine- en ontlastingsonderzoek, bacteriologisch onderzoek van de afkrabsels van de puistjes is vereist. Bij allergische dermatitis worden huidtesten uitgevoerd om sensibiliserende stoffen te identificeren.
Wij maken gebruik van instrumentele diagnostiek met dermatoscoop, Woodlamp, indien nodig echografie van de huid en het onderhuidse vet.
Meer details in de artikelen:
De aanwezigheid van niet-specifieke symptomatologie bij hyperemische maculopapulaire huiduitslag en jeuk kan het moeilijk maken om de werkelijke oorzaak ervan te bepalen. Bij het oplossen van dit probleem is differentiële diagnose met de deelname van artsen van verschillende specialisaties daarom nuttig.
Behandeling jeuk en rode vlekken op de huid
Er bestaan verschillende technieken om ziekten met dergelijke symptomen in het klinische beeld te behandelen.
Bij een bacteriële infectie (impetigo, roestontsteking, balanoposthitis, seksueel overdraagbare aandoeningen, enz.) is het daarom noodzakelijk om systemische antibiotica te gebruiken die door een arts zijn voorgeschreven. Hierbij moet rekening worden gehouden met het spectrum van hun werking op de geïdentificeerde pathogenen.
Antivirale middelen op basis van interferon zijn niet effectief bij huidaandoeningen. Zo kunnen DNA-virussen van de familie Herpesviridae niet uit het lichaam worden verwijderd, maar hun activiteit kan wel worden onderdrukt met producten op basis van aciclovir.
En om schimmelinfecties te behandelen, gebruikt u effectieve schimmelzalven.
Bij eenvoudige en allergische contactdermatitis en allergische urticaria is een etiopathogenetische behandeling met maximale eliminatie van irriterende factoren en allergenen noodzakelijk.
Behandeling van jeukende huid kan systemisch en lokaal zijn. In het eerste geval worden antihistaminica en glucocorticosteroïden gebruikt, in het tweede geval worden lokale middelen gebruikt:
Het voorkomen
De meeste infectieziekten bij kinderen worden voorkomen door vaccinaties (immunisaties).
Preventie van allergodermatosen bestaat uit het elimineren van sensibiliserende factoren.
Maar tegen veel idiopathische dermatologische en systemische ziekten van auto-immuun oorsprong bestaan er nog geen specifieke preventieve maatregelen.
Prognose
De meest voorkomende infectieziekten bij kinderen hebben een zeer gunstige prognose.
Auto-immuun dermatologische pathologieën kennen helaas een chronisch verloop (met periodes van remissie), maar ze zijn niet levensbedreigend.
Volgens klinische statistieken is een meningokokkeninfectie (bij gebrek aan tijdige intensieve zorg) in 9% van de gevallen dodelijk, en bij het Stevens-Johnsonsyndroom in 16-27%.