Kabiven perifere

Kapiven's perifere product omvat oplossingen van aminozuren en glucose, evenals vetemulsie. Deze tool is ontworpen om het leven te redden van patiënten die door omstandigheden geen enterale voeding kunnen krijgen. Dus, het complex van vitale medicijnen "drie in één" vervult de belangrijkste functies: vult het tekort aan koolhydraten, vetten en eiwitten aan.

Indicaties Kabiven perifere

Indicaties voor gebruik Kabiven perifeer - het verstrekken van hoogwaardige parenterale voeding aan patiënten met verschillende pathologieën. Het effectieve effect van dit medicijn is te wijten aan de farmacologische activiteit van de samenstellende bestanddelen. Dus Vamin 18 Novum vult het proteïnetekort in het lichaam aan met de onmogelijkheid van enterale voeding van de patiënt. Intralipid fungeert als leverancier van essentiële vetzuren. Glucose zorgt voor een normaal metabolisme van aminozuren. Infusie van een glucoseoplossing samen met een lipide-emulsie helpt het risico op tromboflebitis te verminderen, wat vaak wordt aangetroffen bij intraveneuze toediening van verschillende hypertone oplossingen.

[1]

Vrijgaveformulier

Kabiven perifeer wordt gepresenteerd in de vorm van een emulsie en is bedoeld voor infusie met een tekort aan eiwit-energie van milde tot matige graad.

De vorm van het preparaat is een driekamerentas (plastic container) met oplossingen van aminozuren en glucose, evenals vetemulsie en met drie versies van volumes - 2400 ml, 1920 ml en 1440 ml. Het volume van de container bepaalt het aantal oplossingen. De drie hoofdcomponenten van Kabiven's periferie worden gepresenteerd in een gebalanceerde verhouding.

Als een resultaat van het mengen van de componenten van de 3 kamers, wordt een homogene emulsie gevormd, die wit gekleurd is.

• Vamin (aminozuren + elektrolyten) is een oplossing van aminozuren die de hoogste biologische waarde hebben.
• Intralipid - wordt veel gebruikt in de VS en Europa zogenaamde. "Gold-standaard" vetemulsie.
• Glucose heeft vele voordelen, waaronder het noodzakelijk is om een optimaal uitgebalanceerde samenstelling, eenvoud en gebruiksgemak te onderscheiden, het vermogen om het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties te verminderen. Daarnaast kan met behulp van een speciale poort glucose in de centrale en perifere aderen worden ingebracht, samen met vitamines en verschillende sporenelementen.

Opgemerkt moet worden dat voor de beste technologie en ontwerp, het Kabiven perifere medicijn in 2001 de Medical Design Excellence Awards kreeg (New York).

Farmacodynamiek

Kabiven perifeer is effectief vanwege de speciale samenstelling, die de farmacologische eigenschappen van dit medicijn bepaalt.

Farmacodynamiek Kabiven perifeer bestaan uit de werking van de actieve componenten - een oplossing van aminozuren en glucose, evenals een intralipide (vetemulsie).

Vamin 18 H (aminozuuroplossing) is optimaal voor patiënten die eiwitdeficiëntie moeten compenseren als gevolg van chirurgische ingrepen, brandwonden en verschillende verwondingen; Het wordt veel gebruikt in KNO en chirurgie (inclusief maxillofaciaal), in gevallen waarin enterale voeding van de patiënt onmogelijk is, of het geeft niet het gewenste effect.

Vetemulsie Intralipid is een effectieve energiebron, die is geïndiceerd voor patiënten met een uitgesproken tekort aan essentiële vetzuren. Het is noodzakelijk voor patiënten die een acute behoefte hebben om de balans van essentiële vetzuren te normaliseren.

Glucose is een onmisbare bron van zogenaamde. "Snellossende" energie en speelt een belangrijke rol in het metabolisme van aminozuren.

In een complex zorgen deze drie hoofdcomponenten van het Kabivena-perifeer voor een positief resultaat in de therapie en helpen het tekort aan vetten, eiwitten en koolhydraten in het lichaam van de patiënt snel te vullen.

[2], [3],

Farmacokinetiek

Kabiven perifeer is een medicinaal preparaat in de vorm van een driecomponentenmengsel, dat in de medische praktijk wordt gebruikt om een optimaal eiwit-energiemetabolisme te behouden. De aanbevolen duur van de infusie van perifere Kabivena varieert gewoonlijk van 12 tot 24 uur.

Farmacokinetiek Kabiven-perifeer wordt veroorzaakt door de uitscheiding van drie van de samenstellende componenten uit het lichaam. Dus de verwijdering van Intralipid uit de bloedbaan gebeurt op dezelfde manier als die van chylomicronen (deeltjes neutraal vet). Over het algemeen vindt de hydrolyse van exogene vetdeeltjes in het bloed plaats. Met betrekking tot de excretiesnelheid hangt dit rechtstreeks af van de snelheid van de infusie, de samenstelling van de vetdeeltjes en de algemene toestand van de patiënt.

De intraveneuze oplossing van aminozuren en elektrolyten (Wamin 18 H) heeft bijna dezelfde farmacokinetische eigenschappen als wanneer de aminozuren samen met voedsel het lichaam binnendringen. Het enige verschil is dat de inname van aminozuren van voedselproteïnen in de bloedbaan plaatsvindt via de hepatische poortader en in de ader komt - onmiddellijk in de systemische bloedbaan. Wat betreft de farmacokinetische eigenschappen van glucose toegediend via een infuus, verschillen deze niet van die welke worden waargenomen wanneer het in het lichaam komt met voedsel.

[4], [5]

Dosering en toediening

Kabiven perifeer wordt intraveneus toegediend. Infusies kunnen worden uitgevoerd in de centrale of perifere aderen van de patiënt. De keuze van de dosering van het geneesmiddel en de snelheid van de intraveneuze toediening ervan hangen af van het individuele vermogen van het menselijk lichaam om lipiden uit te scheiden, evenals glucose te metaboliseren.

De wijze van toediening en dosering van dit medicijn wordt individueel gekozen, afhankelijk van het ziektepatroon. De keuze van het volume van de verpakking met actieve stoffen Kabivena-periferie hangt af van de algemene toestand van de patiënt, het gewicht ervan en de mate waarin het lichaam behoefte heeft aan voedingsstoffen. Het volledig implementeren van parenterale voeding kan extra toevoeging van individuele vitaminen, elektrolyten en sporenelementen vereisen.

De maximale dagelijkse dosis is meestal 40 ml / kg / dag, wat overeenkomt met een driekamer Kabivena-perifere zak, die de grootste grootte heeft - een volume van 2400 ml. Deze dosering is optimaal voor volwassenen met een gemiddelde body mass index van 64 kg. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de keuze van de maximale dagelijkse dosis kan variëren, omdat deze indicator volledig afhankelijk is van het klinische beeld van de ziekte en het welzijn van de patiënt. Voor mensen die zwaarlijvig zijn, wordt de dosering van het medicijn ingesteld rekening houdend met het ideale lichaamsgewicht.

Kabiven perifeer kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf twee jaar oud. Tegelijkertijd wordt het toegediend vanaf de laagste doseringen (van 14 tot 28 ml / kg / dag), waarna de dosis geleidelijk stijgt tot maximaal 40 ml / kg / dag. Kinderen ouder dan 10 jaar, Kabiven's perifere dosering is ingesteld in dezelfde hoeveelheden als voor volwassenen.

[13], [14], [15], [16]

Gebruik Kabiven perifere tijdens zwangerschap

Kabiven-periferie behoort tot de groep gecombineerde geneesmiddelen die in de moderne geneeskunde wordt gebruikt voor parenterale voeding van patiënten in gevallen waarin orale of enterale voeding gecontra-indiceerd is, in onvoldoende of bijna onmogelijk wordt uitgevoerd.

In de instructies voor het medicijn wordt gezegd dat het zowel voor volwassenen als voor kinderen vanaf 2 jaar kan worden gebruikt. Het gebruik van Kabiven perifere tijdens de zwangerschap is twijfelachtig, omdat de annotatie om de drug gaf aan dat tot op heden geen specifieke studies over de veiligheid perifere Kabivena tijdens de vruchtbare leeftijd en het geven van borstvoeding wordt niet uitgevoerd. Ook benadrukt de instructie dat in principe de toediening van dit medicijn aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven mogelijk is, maar alleen in gevallen waarin het verwachte therapeutische effect de mogelijke risico's voor de foetus overschrijdt.

Daarom moet de beslissing over de benoeming van Kabiven als perifeer middel als een therapeutisch middel tijdens de zwangerschap uitsluitend worden genomen door een arts die de voor- en nadelen meet en alleen in geval van nood dit medicijn voor behandeling gebruikt. In dit geval moet u rekening houden met de toestand van de zwangere vrouw, de resultaten van haar onderzoek en medische tests.

Contra

Kabiven perifeer wordt voorzichtig toegewezen aan patiënten vanwege een aantal contra-indicaties die complicaties kunnen veroorzaken tijdens de therapeutische behandeling.

Contra-indicaties voor gebruik Kabiven perifeer hebben betrekking op de volgende pathologische aandoeningen:

• overgevoeligheid voor een van de hulpcomponenten van het geneesmiddel, in het bijzonder soja- en eiproteïnen;
• gipyerglikyemiya;
• gingivale lipidemie;
• lever / nierfalen (acute vorm van de ziekte);
• ernstige bloedingsstoornissen;
• Contra-indicaties voor infusies (de toestand van hyperhydratie (overmatige ophoping van vocht in het lichaam), uitdroging (aanzienlijk verlies van water), hartfalen of acuut longoedeem, enz.);
• aangeboren afwijking van het aminozuurmetabolisme;
• een pathologische toename van de concentratie in het bloedplasma van een van de perifere elektrolyt die deel uitmaakt van de Kabivena;
• acute fase van shock;
• verschillende onstabiele omstandigheden (ernstige vorm van sepsis, diabetes van de patiënt, allerlei posttraumatische aandoeningen, hartaanvallen, enz.).

Kabiven perifere uiterst voorzichtig wordt toegekend gezien in een patiënt vetmetabolisme vervolgens diabetes, alsook bij nierfalen en falen van de lever, pancreatitis, metabole acidose (wisseling zure omstandigheden), sepsis, neiging tot elektrolyten vertraging, uitgedrukt moeten verrichten plasma-substitutietherapie, verhoogde osmolariteit van bloed, etc.

[6], [7], [8],

Bijwerkingen Kabiven perifere

Kabiven perifeer kunnen slechts in zeldzame gevallen bijwerkingen hebben. Als de infusie correct wordt uitgevoerd, zijn er meestal geen bijwerkingen van het gebruik van dit medicijn.

Bijwerkingen Kabiven perifeer bedekken een aantal van de volgende symptomen:

• allergische reacties (huiduitslag, tremor, koorts, urticaria, rillingen, anafylactische reactie);
• arteriële hypo- of hypertensie;
• tachypnea (ademhalingsstoornis);
• buikpijn (neurotische buikpijn);
• hoofdpijn;
• reticulocytose (een toename van het aantal reticulocyten in het perifere bloed);
• verhoogde activiteit van leverenzymen;
• hemolyse (het proces van vernietiging van erytrocyten);
• priapisme (pathologisch optredende (pijnlijke) erectie van de penis).

Van de mogelijke lokale reacties kan de opkomst van tromboflebitis worden opgemerkt met de introductie van het geneesmiddel in de perifere aderen van de patiënt.

Als er bijwerkingen optreden als gevolg van het gebruik van perifeer Kabivena, verandert de dosering van het geneesmiddel of wordt een alternatieve therapie gekozen. Alles hangt af van de specifieke situatie en de juistheid van de toediening van het medicijn. In elk geval worden infusies van Kabiven perifeer uitgevoerd in een medische faciliteit onder strikt toezicht van medisch personeel.

[9], [10], [11], [12],

Overdose

De perifere kabiven moeten aan de patiënt worden toegediend, rekening houdend met het algemene beeld van de ziekte en de toestand van de patiënt, aangezien verschillende complicaties mogelijk zijn als gevolg van een overdosis.

Overdosis kan zogenaamd veroorzaken. "Fatty overload syndrome", wat een schending inhoudt van het vermogen van het lichaam om vetten uit te scheiden. Een dergelijk syndroom kan het gevolg zijn van een overdosis door het geneesmiddel of het gevolg zijn van een schending van de infusiesnelheid in gevallen waarin de patiënt een plotselinge verandering in de klinische toestand heeft, wat leidt tot acuut lever- of nierfalen. Behandeling van dergelijke aandoeningen bestaat erin de introductie van lipiden te stoppen.

De belangrijkste tekenen van vetoverbelastingssyndroom:

• koorts;
• coagulopathie (bloedingstoornis van het bloed);
• bloedarmoede (vermindering van hemoglobine);
• hyperlipidemie (verstoord lipidemetabolisme);
• hepatosplenomegalie (gelijktijdige vergroting van de lever en de milt);
• leukopenie (een daling van het aantal leukocyten in het bloed);
• trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed);
• coma (diep verlies van bewustzijn als gevolg van de ontwikkeling van de kritieke toestand van het orgasme als gevolg van pathologie).

Om een overdosis te voorkomen, is het belangrijk om Kabiven perifere infusie strikt in een ziekenhuis uit te voeren, onder toezicht van medisch personeel en rekening houdend met de benoeming van een arts.

Interacties met andere geneesmiddelen

Kabiven perifeer kan interageren met andere geneesmiddelen, waardoor bepaalde processen in het lichaam nadelig worden beïnvloed. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het combineren van dit medicijn.

Interacties Kabiven perifeer met andere geneesmiddelen hebben hun eigen kenmerken. In het bijzonder kan het geneesmiddel alleen worden gecombineerd met die geneesmiddelen en voedingsmiddeloplossingen die daarmee verenigbaar zijn op chemisch niveau, d.w.z. Veroorzaak geen negatieve gevolgen en complicaties. Deze geneesmiddelen omvatten: Vitalipid H (voor volwassenen en voor kinderen), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. Mengoplossingen dienen uitsluitend in aseptische omstandigheden te worden gedaan.

Heparine klinisch gebruikte doses veroorzaakt een voorbijgaande afgifte van lipoproteïne lipase in de bloedstroom, die aanvankelijk kan leiden tot verhoogde lipolyse in bloedplasma, en daarna - een tijdelijke klaring verzwakking triglyceriden.

Insuline kan ook de activiteit van lipase beïnvloeden, maar er is geen bewijs voor een nadelig effect van deze factor op de therapeutische waarde van het medicijn.

Vitamine K1, vervat in sojaolie, is een antagonist van coumarinederivaten, daarom wordt het aanbevolen om de bloedstolling zorgvuldig te controleren bij patiënten die deze geneesmiddelen krijgen.

Kabiven perifeer kunnen alleen met die geneesmiddelen worden gemengd en waarvoor compatibiliteit ermee wordt bevestigd, bijvoorbeeld: volwassen en Vitalipid N kinderen;

[17], [18], [19],

Opslag condities

Bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Niet bevriezen. Buiten het bereik van kinderen houden.

Na het openen van de grendels wordt de chemische en fysische stabiliteit van de gemengde inhoud van de 3 kamers 24 uur op een temperatuur van 25 ° C gehouden. Om de microbiologische veiligheid te waarborgen, moet het mengsel onmiddellijk na toevoeging van additieven worden gebruikt. Als het mengsel niet onmiddellijk wordt gebruikt, kan het emulsiemengsel, mits aan aseptische voorwaarden wordt voldaan bij het toevoegen van additieven, maximaal 6 dagen worden bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C, waarna het gedurende 24 uur moet worden gebruikt.

Houdbaarheid

Houdbaarheid van het medicijn in de buitenzak is 2 jaar.

[20],