Kanamycine

Kanamycin is een antibioticum dat behoort tot de categorie van aminoglycosiden.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties Kanamycine

Het wordt gebruikt om verschillende pathologieën van infectieuze oorsprong te elimineren.

Het medicijn wordt parenteraal toegediend in dergelijke gevallen:

• met pleuraal empyeem, tuberculose of pneumonie;
• met brandwonden gecompliceerd door infecties;
• bij infectieuze processen op het gebied van NS en ZHVP, in ademhalingsorganen, botten met gewrichten, en in het peritoneum;
• bij pyelitis met blaasontsteking, pyelonefritis en andere infecties die het urinestelsel beïnvloeden;
• bij een sepsis, en daarnaast na chirurgische ingrepen.

Tabletten moeten worden toegediend met enterocolitis, dysenterie, darminfecties, levercoma en daarnaast met bacteriocarriers van oorsprong van dysenterie en vóór het uitvoeren van chirurgische operaties in de spijsverteringsorganen.

Oogleden worden voorgeschreven voor zweren in het hoornvlies, evenals voor keratitis met blefaritis en bacteriële conjunctivitis.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in de vorm van lyofilisaat voor intraveneuze en intramusculaire injecties, in flakonchikah volume van 1 g, 10 stuks in de doos.

[11], [12], [13], [14],

Farmacodynamiek

Het mechanisme van blootstelling aan geneesmiddelen is gebaseerd op de vernietiging van de bacteriële celwanden, het blokkeren van de productie van eiwitten, evenals de verstoring van de vorming van het RNA-complex, dat een transport- en matrixkarakter heeft.

Het actieve bestanddeel passeert in de bacteriecellen en wordt daar gesynthetiseerd met specifieke receptoreiwitten.

Het geneesmiddel heeft een effect op de microflora van gram-negatieve type Gram-positieve bacteriën, en bovendien stafylokokken met Shigella, Proteus en Klebsiella, en Neisseria, Salmonella en E. Coli. Stammen microben die resistent zijn tegen het effect van tetracycline, streptomycine, chlooramfenicol en penicilline en erythromycine.

Het medicijn heeft geen effect op gisten en protozoa-schimmels, virussen, anaerobe microflora en streptokokken.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt toegediend met behulp van intraveneuze injecties of via een druppelaar intraveneus.

De grootte van een enkel medicinaal gedeelte voor een druppelsgewijze intraveneuze toediening is 500 mg. Deze dosering wordt verdund in 5% dextrose-oplossing (0,2 l). Bij toediening moet de snelheid 60-80 druppels / minuut zijn.

Infecties met een niet-tuberculoseoorsprong worden behandeld met een enkele dosis van 500 mg (per dag is maximaal 2 g van het geneesmiddel toegestaan). De duur van de antimicrobiële behandeling is ongeveer 5-7 dagen.

Tijdens de behandeling van tuberculose wordt het medicijn intramusculair gebruikt. Injecteer één keer per dag een portie van 1 g of verdeel het in 2 toedieningen van 500 mg.

Op het interval vóór de procedure van intestinale sanering, is het nodig om aan volwassenen de inname van Kanamycin toe te dienen in een dosis van 750 mg, met intervallen van 5 uur. Voor een dag kunt u maximaal 4 g van het medicijn gebruiken.

Bij encefalopathie van het hepatische karakter wordt 2-3 gram medicatie binnen met tussenpozen van 6 uur toegediend.

Binnen het borstvlies, het peritoneum en de gewrichtsholte wordt 0,25% oplossing in een dosis van 10-50 ml als een was toegevoegd.

Om peritoneale dialyse uit te voeren, is het noodzakelijk om 1-2 g van het geneesmiddel in een dialysevloeistof (0,5 l) te verdunnen.

Aerosolinhalaties worden uitgevoerd met een dosering van een oplossing van 0,25 g - 2-4 procedures per dag.

Binnen het peritoneum is 0,5 g van een 2,5% -oplossing vereist.

De oogfilm moet worden verwijderd van de etui of fles met een steriel pincet voor oogheelkundige procedures, trek dan aan het onderste ooglid en leg het in het oog. Dan moet u het ooglid loslaten en het oog 60 seconden stilhouden, zodat de film bevochtigd wordt met oogvloeistof en zacht en soepel wordt. Gebruik deze films niet meer dan 2 keer / dag.

[31], [32], [33], [34], [35],

Gebruik Kanamycine tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel kan niet worden toegediend aan zwangere vrouwen. Na het gebruik door zwangere vrouwen bij kinderen was doofheid aangeboren. Het medicijn kan alleen worden gebruikt als er levensaanduidingen zijn, in uitzonderlijke gevallen, wanneer antibiotica uit andere categorieën niet zijn aangetast of niet kunnen worden gebruikt.

Kanamycine wordt in kleine porties uitgescheiden met moedermelk (maximaal 18 μg / ml) en wordt slecht geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal, wat de reden is dat er geen negatieve effecten waren bij zuigelingen. Maar tegelijkertijd wordt het nog steeds aanbevolen om de borstvoeding voor de duur van de therapie op te geven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• neuritis in het gebied van het 8e paar zenuwen van de schedel;
• overgevoeligheid voor aminoglycosiden.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij personen met trillende verlamming, myasthenia gravis, botulisme, nieraandoeningen en bij ouderen. Tijdens de therapie is het noodzakelijk om rekening te houden met de mate van noodzaak van drugsgebruik.

[20], [21], [22], [23], [24]

Bijwerkingen Kanamycine

Het gebruik van de stof kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• aandoeningen in het spijsverteringsstelsel: diarree, opgeblazen gevoel, olie- of schuimkarakter, braken, malabsorptie, misselijkheid, evenals een toename van leverenzymen;
• stoornissen van de hematopoëtische functie: ontwikkeling van leuko-, trombocyto- of granulocytopenie, evenals anemie;
• symptomen van de NA: er ontwikkelt zich een neurotoxisch effect, dat zich manifesteert in de vorm van paresthesieën, epilepsie, gevoelloosheid met tintelingen en naast deze spiertrekkingen. Er zijn ook hoofdpijn, een gevoel van slaperigheid of zwakte en een stopzetting van het ademhalingsproces als gevolg van verminderde overdracht van impulsen door de spierzenuwen;
• stoornissen in de functie van de sensorische organen: de medicatie heeft een ototoxisch effect, waardoor er een verzwakking van het gehoor tot doofheid optreedt, en daarnaast is er een oorbel of hun pion. Het medicijn beïnvloedt de werking van het vestibulaire apparaat, waardoor misselijkheid met braken, duizeligheid en verlies van motorische coördinatie wordt veroorzaakt;
• tekenen van het urinewegstelsel: de ontwikkeling van albuminurie, cylindurie, microhematurie, evenals nefrotoxiciteit en dorst. Er is ook een toename van de frequentie van urineren;
• Overig: koortstoestand, huiduitslag, oedeem Quincke en jeuk.

Het gebruik van oogfilms kan enkele minuten het gevoel van een vreemd voorwerp in het oog veroorzaken, en daarnaast oedeem, blozen van de oogleden en tranenvloed.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Overdose

Intoxicatie manifesteert zich in de vorm van symptomen zoals verergering van eetlust, dorst, gehoorverlies, ataxie, ademnood, duizeligheid, oorsuizen of pionnen en misselijkheid.

Het is noodzakelijk om een procedure van hemodialyse uit te voeren - om de blokkering van transmissie van neuromusculaire impulsen en complicaties door de ontwikkeling ervan te verwijderen.

Bovendien kunnen peritoneale dialyse en de toediening van anticholinesterasestoffen en calciumzouten worden gebruikt.

[36], [37]

Interacties met andere geneesmiddelen

Kanamycine versterkt de spierverslappende eigenschappen van polymyxine, curare-achtige stoffen en algemene anesthetica, en vermindert ook het effect van anti-miasthenische geneesmiddelen.

Geen medicatie compatibiliteit met drugs zoals streptomycine, gentamycine, viomycine, heparine met erytromycine, en bovendien, penicilline, capreomycine, nitrofurantoïne en cefalosporine met amfotericine B.

Penicillines met cefalosporines en andere β-lactam-antibiotica kunnen het effect van aminoglycoside bij mensen met CRF ernstig verminderen.

Cisplatine met nalidixinezuur, vancomycine en polymyxine verhoogt het risico op ototoxiciteit en nefrotoxiciteit.

Sulfonamide en het NSAID, en bovendien cefalosporinen en penicillinen met diuretica (vooral furosemide) met nefrotoxiciteit versterken neurotoxische - door het wegvallen van aminoglycoside blokkerende processen leiden tot concurrentie om actieve selectie in nefronovyh tubules. Dit leidt uiteindelijk tot een toename van hun waarden in het bloedserum.

Na de injectie van geneesmiddelen in het peritoneale gebied in combinatie met de introductie van cyclopropaan, neemt de kans op apneu aanzienlijk toe.

Wanneer parenterale toediening van indomethacine het risico op toxische effecten van aminoglycosiden verhoogt - als gevolg van een afname van de klaring en de verlenging van de halfwaardetijd.

Bij gebruik in combinatie met methoxyfluraan, polymyxinen en opioïde analgetica, worden nefrotoxiciteit en ademhalingsstilstand waargenomen.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Opslag condities

Kanamycin moet buiten het bereik van kleine kinderen worden gehouden, een donkere plaats. Temperaturen zijn niet hoger dan 25 ° C.

[45], [46]

Houdbaarheid

Kanamycine kan 2 jaar na het vrijkomen van het medicijn worden gebruikt.

[47], [48]

Toepassing voor kinderen

Bij pasgeborenen, evenals premature baby's als gevolg van slecht ontwikkelde nierfunctie, wordt een langere halfwaardetijd waargenomen, wat cumulatie van het geneesmiddel en de ontwikkeling van een toxisch effect kan veroorzaken. Daarom is het gebruik van Kanamycin bij deze groep patiënten en kinderen onder de 1 jaar alleen toegestaan als er levensindicaties zijn.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analogen

Een analoog van het medicijn is de drug Kanamycin Sulfate.

[55], [56], [57], [58]

Beoordelingen

Kanamycin krijgt goede beoordelingen over de effectiviteit van het geneesmiddel. Hoewel sommige patiënten opmerken dat het medicijn vaak de verschijning van negatieve reacties veroorzaakt.