Kapocin

Capocin is een antibioticum uit de categorie van geneesmiddelen tegen tbc.

Indicaties Kapocina

Het wordt gebruikt bij de behandeling van pulmonale tuberculose, veroorzaakt door blootstelling aan mycobacteriën, die gevoelig zijn voor capreomycine (als eerstelijnsgeneesmiddelen niet het gewenste effect hebben of niet geschikt zijn voor de patiënt).

Vrijgaveformulier

De afgifte van de therapeutische stof wordt gerealiseerd in de vorm van een lyofilisaat voor injectievloeistof, in injectieflacons van 1 g in een dergelijke doos.

Farmacodynamiek

Het medicijn remt de eiwitbinding in de bacteriecellen en vertoont bacteriostatische activiteit. Selectief effect op tuberculeuze mycobacteriën, die zich bevinden in de intracellulaire en extracellulaire ruimte.

Monotherapie leidt tot de snelle opkomst van resistente stammen; het heeft ook kruisresistentie tegen kanamycine.

Farmacokinetiek

Na toediening van 1000 mg van de stof is de Cmax-indicator voor plasma 20-47 mg / l en wordt na 1-2 uur genoteerd. Bij een intraveneuze infusie van 1000 mg gedurende 1 uur zijn de Cmax-waarden 30 mg / l. Het medicijn dringt niet door de BBB, maar kan de placenta overwinnen.

De stof neemt niet deel aan metabole processen, wordt via de nieren uitgescheiden (52% van het deel - gedurende 12 uur) door middel van filtratie van de glomeruli, in een actieve onveranderde staat en grote waarden. Een klein deel wordt samen met de gal uitgescheiden. Indicatoren in de urine na gebruik van een portie van 1000 mg (na 6 uur) zijn gemiddeld 1,68 mg / ml. Halfwaardetijd is binnen 3-6 uur.

Bij dagelijkse injecties (voor de eerste maand) accumuleert 1000 mg geneesmiddel niet bij personen met een gezonde nieractiviteit.

Als een persoon problemen heeft met het werk van de nieren, neemt de halfwaardetijd van het medicijn toe, en daarnaast is er een neiging voor de stof om zich op te hopen.

Dosering en toediening

Het is noodzakelijk om het medicijn alleen te gebruiken door parenterale toediening - intramusculaire toediening. U moet 1000 mg poeder eerst in 0,9% NaCl of steriele injecteerbare vloeistof (2 ml) voorverdunnen. Voor een volwassene is de grootte van een portie van een diepe intramusculaire injectie 1000 mg 1 keer per dag, elke dag, binnen de periode van 60-120 dagen. Vervolgens wordt het medicijn 2-3 keer per week toegediend over een periode van 1-2 jaar, in combinatie met andere anti-TB-stoffen.

Een dag mag maximaal 20 mg / kg van het medicijn gebruiken.

Doseringen voor aandoeningen van de nieractiviteit:

• QC-waarden van minder dan 110 ml / min - 13,9 mg / kg substantie per dag;
• QC-gehalte minder dan 100 ml / minuut - 12,7 mg / kg geneesmiddel per dag;
• CC-indicator minder dan 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• QC-waarden van minder dan 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• QC-niveau lager dan 50 ml / min - 7,01 per dag of 14 mg / kg in 48 uur;
• KK-indicator is minder dan 40 ml / min - 5,87 (per dag) of 11,7 mg / kg (48 uur);
• CC-waarden van minder dan 30 ml / min - 4,72 (per dag), 9,45 (48 uur) of 14,2 mg / kg (72 uur);
• KK-waarden van minder dan 20 ml / minuut - 3,58, 7,16 of 10,7 mg / kg van de stof;
• QC-gehalte minder dan 10 ml / minuut - 2,43, 4,87 of 7,3 mg / kg van het geneesmiddel;
• QC-waarden gelijk aan nul - 1,29 (per dag), 2,58 (per 48 uur) of 3,87 mg / kg (per 72 uur).

[2]

Gebruik Kapocina tijdens zwangerschap

Geen zwangere of zogende vrouwen benoemen.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om mensen met intolerantie voor capreomycine aan te stellen.

Bijwerkingen Kapocina

De introductie van een medicijnsubstantie kan de verschijning van verschillende nevenverschijnselen veroorzaken:

• aandoeningen die het urogenitale systeem beïnvloeden: nefrotoxiciteit, nierschade, gepaard gaande met tubulaire necrose, nierfalen, dysurie, een stijging van de bloed-stikstofspiegels tot meer dan 20-30 mg / 100 ml (46%), evenals serumcreatinine. Het optreden van een abnormaal sediment of gevormde bloeddeeltjes in de urine;
• aandoeningen in het gebied van de zintuigen en NA: vreemde zwakte of vermoeidheid, slaperigheid en ototoxiciteit. Een verzwakking van het gehoor (subklinisch van aard - in 11% van de gevallen, en met klinische ernst - bij 3%), soms ongeneeslijk, en naast dit zoemende geluid, ruis, geluid of een gevoel van oorcongestie kan worden opgemerkt. Misschien de ontwikkeling van vestibulotoxiciteit - bewegingscoördinatiestoornis, duizeligheid, onstabiele gang en blokkering van neuromusculaire activiteit;
• laesies van de spijsverteringsorganen: gevoel van dorst, misselijkheid, anorexia of braken, en daarnaast hepatotoxiciteit, vergezeld van een stoornis van leveractiviteit (vooral bij personen met een voorgeschiedenis van leverziekte);
• tekenen van allergie: jeuk, zwelling, epidermale uitslag, koorts en roodheid van de huid;
• problemen met het werk van het bloedsysteem (hemostase en hematopoëtische processen) en hart- en vaatziekten: leukocytose, trombocyt of leukopenie, verstoorde hartslag en eosinofilie;
• andere: problemen met de elektrolytenbalans (mogelijk hypokaliëmie), moeite met ademhalingsprocessen (door verzwakking van de tonus van de ademhalingsspieren), spierpijn. Mogelijke temperatuurstijging (bij gecombineerde behandeling). Mogelijk is er infiltratie, verhoogde bloeding of steriele abcessen in het injectiegebied.

[1]

Overdose

Wanneer renale toxiciteit optreedt aandoening werk dat kan oplopen tot tubulaire necrose in stap (kans toeneemt bij ouderen, het ontwateren of bestaande nierdysfunctie) acuut, en bovendien het verlies van de vestibulaire en auditieve gedeelte 8 craniale neuronen. Neuromusculaire blokkade kan ook optreden, wat kan leiden tot het stoppen van het ademhalingsproces (vaak als gevolg van de snelle toediening van geneesmiddelen). Mogelijke ontwikkeling van verstoring van de elektrolytenhuishouding (hypomagnesiëmie, calorieen of -calciëmie).

Symptomatische procedures worden uitgevoerd: ondersteuning van de bloedstroom en ademhalingsprocessen en daarnaast hydratatie, zorgen voor de stroom van urine binnen de grenzen van 3-5 ml / kg / uur (gezonde nieractiviteit). Dit is nodig om de neuromusculaire blokkade te verlichten (bijvoorbeeld het voorkomen van de ontwikkeling van apneu of het onderdrukken van de ademhaling). Anticholinesterase-stoffen en calciumgeneesmiddelen worden ook gebruikt, hemodialyse wordt uitgevoerd (vooral voor mensen met ernstige nierproblemen); Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de indicatoren van QA en VEB te controleren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gebruik Kapotsin met colistine en polymyxine B sulfaat of gentamicine A, en in aanvulling op kanamycine of amikacine, neomycine of vancomycine, tobramycine en bovendien moet zeer nauwkeurig zijn, omdat in deze gevallen de sommatie oto- en nefrotoxische effect optreden.

Het is verboden om het medicijn te combineren met oplossingen die het B-vitaminecomplex bevatten.

Combinatie met antidiarree verhoogt de kans op colitis van pseudomembrane aard.

Het is niet compatibel met ampicilline, aminofylline, magnesiumsulfaat en daarnaast met barbituraten, erytromycine, calciumgluconaat en difenylhydantoïne.

Het is verboden om het medicijn te gebruiken samen met andere injecterende geneesmiddelen van het type TB (biomitsine of streptomycine), omdat het toxische effecten kan versterken (vooral met betrekking tot nierwerk en het 8e paar schedelneuronen).

Geen compatibiliteit met medicijnen die oto- (polymyxine, ethacrynzuur, furosemide en aminoglycosiden) en nefrotoxiciteit (methoxyfluraan met aminoglycosiden en polymyxine B) activiteit en tegelijkertijd met PM, veroorzakend blokkade van neuromusculaire functie (polymyxine, gecitreerd bloed conserveermiddelen, aminoglycosiden met diethylether, evenals halogeenkoolwaterstoffen die worden gebruikt bij inhalatie-anesthesie). De verzwakking van de blokkade van neuromusculaire activiteit treedt op bij het gebruik van neostigmine.

[3], [4]

Opslag condities

Capocin moet buiten het bereik van kleine kinderen worden gehouden. Temperatuurmarkeringen - binnen 25 ° С.

Houdbaarheid

Capocine mag worden gebruikt binnen een periode van 2 jaar vanaf het moment waarop het therapeutische geneesmiddel wordt vervaardigd.

Toepassing voor kinderen

Capocin is verboden om te gebruiken in de kindergeneeskunde.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn de stoffen Kapastat, Kapreostat, Kapreom met Capremabol en daarnaast Leikocin, Capreomycin en Capreomycin Sulfate.