Knotty scrapie

Nodulaire pruritis (synoniemen: Prurigo Bénier, chronische chronische papulaire urticaria) is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door jeuk, de aanwezigheid van knobbeltjes die meestal op de handen of voeten verschijnen. Voor de eerste keer werd de ziekte beschreven door Hyde en Montgomery in 1909, als jeukknobbeltjes op de extensoroppervlakken van de onderste ledematen.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Nodulaire pruritis is een relatief zeldzame ziekte. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd.

[5], [6], [7], [8]

Oorzaken knoestige pruritus

De oorzaken van knoestige prurigo zijn onbekend. De relatie met Beckers naevus, lineaire IgA-ziektes, auto-immuunziekten en leverziekten is vastgesteld. Systemische jeuk wordt geassocieerd met cholestase, schildklieraandoeningen, echte polycytemie, uremie, de ziekte van Hodgkin, HIV en andere immunodeficiëntieziekten.

Het komt vaak voor bij patiënten met een verminderde functie van de endocriene klieren en het zenuwstelsel en psychische stoornissen (recente studies (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[De rol van psychologische factoren en psychiatrische stoornissen bij huidziekten] ) weerlegde de psychiatrische oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. In de pathogenese van een belangrijke rol gespeeld door immuunaandoeningen.

[9], [10], [11]

Pathogenese

Hyperkeratose, uitgesproken acanthose met de ontwikkeling van massieve epidermale overgroeiingen wordt opgemerkt in de knooppunten. In de dermis is er een niet-specifiek inflammatoir infiltraat, bestaande uit lymfocyten, eosinofielen en histicites.

[12], [13], [14], [15]

Symptomen knoestige pruritus

De ziekte begint met het verschijnen van intense jeuk van de huid. Op het vooroppervlak van de onderbenen en het extensoroppervlak van de onderarm verschijnen knopen en knopen. Ze zijn half bolvormig of rondachtig, zeer dicht, steken scherp uit boven het niveau van de huid, zijn symmetrisch geplaatst, symmetrisch, hun afmetingen reiken tot 1 cm in diameter of meer. Elementen hebben eerst een huidskleur en worden dan roodachtig bruin. Hun oppervlak is glad, vaak bedekt met hemorrhagische korsten. In de toekomst kunnen afbladderende of hyperkeratotische lagen voorkomen. Soms heeft het oppervlak een warrig uiterlijk. Jeuk is intens, paroxysmaal, geïntensiveerd na de ontwikkeling van huiduitslag, wat wordt verklaard door hyperplasie van zenuwvezels in de getroffen delen van de huid.

[16]

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met wratten vorm uitgevoerd lichen planus, hypertrofische neurodermitis, wratten tuberculose, sarcoidose, lymfoom, chronische papulaire urticaria krupnouzelkovoy.

Behandeling knoestige pruritus

Het wordt aanbevolen om een hypoallergisch dieet te volgen. Gezien het feit dat nodulaire pruritis zich vaak ontwikkelt bij personen met interne ziekten, corrigeren ze de onthulde pathologie. In milde gevallen, vaak beperkt tot externe middelen (afbreken van de elementen met 2% oplossing van novocaïne, corticosteroïden, diathermocoagulatie, irrigatie met chloorethyl).

Algemene behandeling omvat het toedienen allergeen (30% natriumthiosulfaat, 10% calciumgluconaat of calcium chloor), antihistaminica (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Vitamine et al. Medicijnen.

Bij afwezigheid van het effect van conventionele therapie en ernstige flow wordt selectieve foto- of PUVA-therapie of glucocorticosteroïden intern toegediend.

Met uitgesproken jeuk, helpt fenistil-gel als een antihistaminicum. Er zijn meldingen van de effectiviteit van het gebruik van lokale glucocorticosteroïden in combinatie met élidele.

De effectiviteit van de behandeling wordt ook versterkt door een combinatie van fenistil ('s morgens - 1 capsule of druppels afhankelijk van de leeftijd) en Tavegil (1 tablet of 2 ml oplossing' s avonds), extern - Fenistil-gel en elidea.