Konfabulez

In de moderne staat psychiatrie out is het soort van psychische stoornissen als konfabulez betrekking tot paramnesie of paramnesticheskim syndromen (schendingen of memory fraude), die zich kunnen ontwikkelen in acute en langdurige symptomatische psychoses.

[1]

Oorzaken konfabuleza

Tot op heden is de pathogenese van de psychotische toestand, gedefinieerd als confabulose, nog niet volledig begrepen, dat wil zeggen, het is nog niet precies bekend welke pathologische processen optreden in structuren van de hersenen die valse herinneringen geven. Dit kan schade aan de hippocampus en pathologie van de bloedcirculatie in de a. Cerebrale laterale hersens veroorzaken, waardoor bloed wordt verschaft aan de middelste achterhoofdskwabben, de lagere delen van de slaaplobben van de hersenen, de romp en het cerebellum.

De opkomst van confabulatie en confabulose is geassocieerd met een aantal somatische ziekten en pathologieën, die worden gekenmerkt door de manifestatie van symptomen in de vorm van verschillende psychosen van exogene etiologie.

Opsomming van de meest waarschijnlijke oorzaken van concabulosis, noemen psychiaters:

• veel voorkomende infectieziekten, waaronder anthroponotische rickettsiose (tyfus) en een aantal zoönotische vectoroverdraagbare infecties (bijv. Malaria);
• primaire en secundaire encefalitis van verschillende etiologieën;
• craniocerebrale trauma;
• in coma blijven;
• intoxicatie (wanneer een psychotische aandoening optreedt als gevolg van blootstelling aan de hersenen van verschillende toxische stoffen of het misbruik van psychofarmaca);
• aandoeningen van de craniocerebrale circulatie na een beroerte en bloeding in de hersenen (hemorragische beroerte) en chronische vasculaire insufficiëntie van de hersenen;
• pathologie van de endocriene aard (langdurige hypoglycemie, hypothyreoïdie);
• neuroreusmatisme (gepaard gaand met pathologische veranderingen in bloedvaten en breinenveloppen);
• hersentumoren (vooral gelokaliseerd in de subcortex);
• tekort aan vitamine B1 (veroorzaakt het syndroom van Gaye-Wernick ).

Daarnaast zijn confabulatie en confabulatie - de vervanging van echte gebeurtenissen die uit het geheugen zijn gevallen met felle verzinsels en fantasieën - vreemd: progressieve amnestische dementie; Het syndroom van Korsakov met retrograde, anterograde en voorbijgaande amnesie; paralytische dementie; chronisch alcoholisme (waarbij expansieve confabulatie kan worden waargenomen); paraphrenic delusional syndrome (kenmerkend voor schizofrenie, progressieve verlamming, encefalopathische en alcoholische psychosen).

Symptomen konfabuleza

De belangrijkste symptomen van concabulosis komen tot uitdrukking in het feit dat een persoon, die herinneringen en gebeurtenissen uit het verleden onthoudt, zijn acties en gebeurtenissen van de huidige tijd beschrijft in een opgesmukte vorm en iets componeert dat dat niet was. In het bijzonder worden de meest ongelooflijke "scenario's" uitgevonden, waarbij de verteller onbaatzuchtige acties uitvoert en heldendom toont (redt iemand van de dood, waarschuwt een ongeluk, enz.), Maakt ontdekkingen, communiceert met beroemdheden, enz. Tegelijkertijd zijn de verhalen zeer gedetailleerd en vol details, en de narratieve stijl is redelijk kalm.

U ziet de eerste tekenen van deze symptomatische psychose, wanneer de patiënt wordt gevraagd naar de recente feiten uit zijn leven, waarvan de antwoorden de vorm aannemen van een expliciete confabulatie - de beschrijving van fictieve gebeurtenissen.

Volgens deskundigen, de stemming van de patiënt, terwijl verheven, en in aanwezigheid van bedrieglijke staat - dicht bij euforie (en anders dan de tijdelijke symptomatische konfabulez uit vordert vertrouwelijk gesprek met schizofrenie of dementie, amnestische).

In het geval van acute symptomatische psychose manifesteert confabulosis zichzelf onverwacht en gaat na enige tijd spontaan over. Wanneer een patiënt deze toestand verlaat, herinnert hij hem en kan hij zelfs de inhoud van zijn verhaal kritisch bekijken. Dat wil zeggen, iemands mentale vermogens lijden niet. Maar wanneer een psychotische toestand geeft patiënten hebben vaak een gevoel van vermoeidheid en algemene zwakte, verminderde vasculaire tonus, zwaarte en pijn in het hoofd, hyperhidrose (overmatig zweten), slaapstoornissen en andere symptomen van vermoeidheid.

Als vertrouwelijk gesprek en konfabulez vooruitgang vergezeld van desoriëntatie in tijd en dimmen van bewustzijn, dan kan het een duiden vasculair (arteriosclerotische) dementie, die ontstaat tegen de achtergrond van ernstige sclerose van cerebrale arteriën en leiden tot TIA bepaalde hersenstructuren.

Er kunnen complicaties zijn zoals een algemene geheugenstoornis, een afname van cognitieve vaardigheden en intellectuele capaciteiten met de onvermijdelijke hechting van neurologische symptomen.

Met vasculaire laesies van de hersenen heeft de progressie van confabulatie consequenties in de vorm van aanhoudende verschuivingen in persoonlijkheidstrekken - tot de ontwikkeling van onomkeerbare psychische stoornissen.

Diagnostics konfabuleza

De detectie van een symptomatische psychose, inclusief de diagnose van confabulose, wordt uitgevoerd door psychiaters en neurologen en is gebaseerd op klinische manifestaties van pathologie.

Speciale testen van patiënten wordt uitgevoerd. Voor detectie etiologie vertrouwelijk gesprek (behalve evidente redenen, zoals traumatisch hersenletsel) noodzakelijke bloedtesten :. Biochemistry, op de bloedsuikerspiegel, schildklierhormonen op TDP voor tumormarkers, etc. Volgens de testresultaten diagnostische werkwijze kan inhouden infektsionisty , endocrinologen, oncologen.

Diagnostiek onder andere: EEG (elektro), REG (rheoencephalography) Doppler onderzoek (echografie) toestand van de hersenen schepen, CT (computer tomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen.

Differentiële diagnose

Toewijzen van de juiste behandeling en vertrouwelijk gesprek konfabuleza verschaft differentiële diagnose, waarin het noodzakelijk is konfabulez onderscheiden als een manifestatie van symptomatische psychose van schizofrenie, waanvoorstellingen psychose, paranoia en manisch-depressieve toestanden, seniele dementie en anderen. Pathologieën.

Behandeling konfabuleza

In alle handboeken over psychiatrie wordt opgemerkt dat de behandeling van concabulose alleen wordt uitgevoerd met inachtneming van de etiologie ervan. Dat wil zeggen: behandel in de eerste plaats de ziekte die de stoornis heeft veroorzaakt (een beschrijving van methoden voor het behandelen van encefalitis, craniocerebrale trauma of hypothyreoïdie valt buiten het bestek van deze publicatie).

En wat betreft de symptomatische therapie voorgeschreven door neurologen en psychiaters, de behandeling van concabulosis heeft geen enkel schema en richt zich op het klinische beeld bij elke individuele patiënt.

Voorgeschreven medicijnen kunnen antipsychotica omvatten - antipsychotica of anxiolytica - afhankelijk van de reactieve toestand van het zenuwstelsel van de patiënt en ze worden genomen onder omstandigheden van constante bewaking van het centrale zenuwstelsel.

Cerebrale circulatie en stoelgang bevordert de neurale cellen wordt vaak aanbevolen Piracetam (peers, noötropica, Tserebropan, Gabatset et al. Handelsnamen), die bijdraagt aan de snelheid van doorvoering van impulsen door de synaps neuronen neocortical hersengebieden. Capsules (elk 0,4 g) of tabletten (0,2 g elk) moeten binnen worden genomen met een dagelijkse dosering van 0,4-0,8 g (2-3 maal vóór de maaltijd) gedurende 1,5-2 maanden. Als patiënten nierproblemen hebben, moet de behandelende arts het creatinineconcentratie in het bloed controleren. Onder de contra-indicaties voor dit medicijn, naast nierfalen, hersenbloeding en een kind van maximaal 12 maanden zijn aangegeven. Pyracetam kan dergelijke bijwerkingen geven zoals hyperkinese, gewichtstoename, huidallergische reacties, hoofdpijn, slaapstoornissen, angst.

Het medicijn Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) in de vorm van een 10% -oplossing voor orale toediening verwijdert zwelling van het hersenweefsel, wat hun trofisch functioneren en functioneren verbetert. Volwassenen van dit medicijn zouden driemaal daags 2 ml moeten nemen; kinderen - 1 ml elk. De loop van de behandeling is 40-45 dagen. Als gevolg van het gebruik van Ceraxon kan de bloeddruk dalen, dus hypotone patiënten worden niet voorgeschreven.

Bij de behandeling en vertrouwelijk gesprek konfabuleza vindt toepassing medicament piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) die het metabolisme van het hersenweefsel geactiveerd en ter bescherming tegen hypoxie. Standaard dosering - één tablet (0,1 g) driemaal per dag (na de maaltijd); de maximale dagelijkse dosis is 0,6 g De toedieningsduur en specifieke doses worden door de arts individueel bepaald. Bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn en slapeloosheid; contra-indicatie is de aanwezigheid in de anamnese van epilepsie, evenals psychomotorische agitatie en een neiging tot convulsies.

Tanakan, zonder contra-indicaties, bevat een krachtige angioprotector - een extract van de ginkgo biloba-plant, één tablet (40 mg) wordt drie keer per dag gebruikt. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn en maagaandoeningen.

Bij symptomatische psychose artsen ook aan het nemen van vitaminen A, C, E en groep B een fysiotherapie vertrouwelijk gesprek kan worden uitgevoerd met hydropathie (jood-broom baden) en aeroionotherapy (ademhalingssnelheid sessies geïoniseerde lucht).

Prognose

De prognose van symptomatische psychosen hangt ook af van de oorzaak. Als infectieziekten en cerebrale vasculaire insufficiëntie genezen zijn, gaat concubulosis ook over. Vaak echter worden somatische ziekten chronisch of nemen ze een subacute vorm aan, wat gepaard gaat met langdurige psychosyndromen van organische aard.