Koude tenen

Gezien het probleem van koude tenen aan de voeten, laten we onmiddellijk het bereik van de gebruikelijke bevriezing van de benen achter tijdens het koude seizoen. Wij zijn geïnteresseerd in de medische aspect, omdat de koude tenen niet alleen een van de karakteristieke uitingen van de menselijke constitutionele functies, met name de autonome zenuwstelsel kan zijn, maar ook een symptoom van perifere circulatiestoornissen, angiopathie, auto-immuun- en endocriene ziekten.

[1], [2]

Oorzaken koude tenen

De belangrijkste oorzaak van koude tenen is een schending van de circulatie van de benen. Omdat de vingers van de onderste ledematen, in de letterlijke zin van het woord, hun periferie zijn, zijn er met de bloedtoevoer veel problemen. De vingers van het bloed gaat door het verst van de hartslagader - dijbeen, knieholte, tibialis anterior - en loopt door het dorsale slagader van de voet (een dorsalis pedis.). Op bases middenvoetsbeentjes van de voet deze slagader takken aan de boogvormige slagaders vormen (a arcuata.), Van die verder gaan nog dunnere bloedvaten - middenvoetsbeentje slagaders (. Aa digitales plantares), Het bereiken van de vingers takjes aa. Digitales plаntares propriae (slagaders van de vingers). In dit geval worden vaak individuele anatomische "variaties" in de structuur van individuele vaten opgemerkt, zij kunnen bijvoorbeeld van kleinere diameter zijn of extra takken hebben. En dit heeft natuurlijk invloed op de bloedsomloop, vooral de capillair, wat leidt tot het feit dat je koude tenen hebt.

Voorts zij opgemerkt dat de diameter van de capillairen 100-200 maal kleiner dan de diameter van de kleine arteriën en arteriolen, capillaire bloedstroomsnelheid meer dan 100 maal hoger dan de vertakkende bloedvaten en de weerstand in het capillaire systeem 25x10 ⁴ keer hoger dan in de grote vaten van de grote cirkel van bloedcirculatie. Bovendien functioneert bij afwezigheid van actieve beweging ongeveer 65-75% van de haarvaten niet (vooral omdat er geen spiervezels in de wanden zitten). Dit zijn allemaal serieuze vereisten voor de ontwikkeling van een fysiologische toestand, beschreven als koude tenen.

En als je zelfs in de hete zomer koude vingers en tenen, zoals bij de ziekte van Raynaud of systemische lupus erythematosus, de schuld geven dan - vernauwing of spasmen van de bloedvaten en het gebrek aan capillaire bloedstroom, in feite haarvaten te brengen aan de weefsels van zuurstof en voedingsstoffen, die normale weefsel metabolisme. Zie ook - Angiopathie van de extremiteiten.

[3], [4], [5]

Pathogenese

De pathogenese van deze aandoening kan een gevolg zijn van de bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld bètablokkers, die worden voorgeschreven om hoge bloeddruk te verlagen bij hypertensie, angina en hartfalen. De problemen van de bloedcirculatie in de benen worden verergerd door overmatig lichaamsgewicht en een zittende manier van leven: de tenen worden noodzakelijkerwijs koud als je uren voor de computer doorbrengt.

[6], [7], [8], [9],

Symptomen koude tenen

Heel vaak manifesteren de eerste tekenen van de pathologie van het vasculaire systeem - chronische arteriële insufficiëntie (ischemie) van de onderste ledematen - zich door koude tenen. In klinische angiologie pathogenese van chronische arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen geassocieerd met atherosclerose - de afzetting op vaatwanden (vooral de abdominale aorta en de iliacale arteriën) atherosclerotische plaques, het verkleinen van de lumen. Een vasculair ischaemisch syndroom met arteriosclerose wordt veroorzaakt door verlies aan elasticiteit van de vaatwand als gevolg van hun verdichting. Zoals artsen zeggen, worden de symptomen van chronische arteriële insufficiëntie van meet af aan uitgedrukt in klachten van patiënten over koude tenen en het feit dat de grote teen koud en vaak verdoofd is.

Koude tenen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een zeer gevaarlijke auto-immuunziekte - het vernietigen van endarteritis, die gepaard gaat met krampen in de benen, claudicatio intermittens en intense pijn tijdens het lopen.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van deze ziekte leiden tot weefselnecrose en het zogenaamde spontane gangreen, waarvan de gevolgen - soms onvermijdelijke amputatie van de getroffen ledemaat.

Er kunnen ook koude tenen zijn door een slechte bloedtoevoer tegen bloedarmoede en een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed; met neurocirculatoire (vegetatief-vasculaire) dystonie; diabetes mellitus met vaak ontwikkelende diabetische angiopathie

Endocrinologen moeten het niveau van schildklierhormonen bij een patiënt met koude tenen controleren, dus als de output ervan verminderde (hypothyreoïdie) cardiale output, nemen de volumetrische bloedstroom en de warmteoverdracht af.

Een hematologie mee dat een belangrijke rol bij normale bloedstroom speelt hematocriet (bloedviscositeit) - verhouding in bloedlichaampjes en het vloeibare deel (plasma). Het is bekend dat te dik bloed de bloedstroom door de bloedvaten vertraagt. Dit gebeurt tijdens dehydratie (gebrek aan vocht in het lichaam komen), roken, gebrek aan ijzer en vitamine B12, multiple nier cysten, ascites, chronische obstructieve longziekte (COPD), diabetes, beenmergcellen hyperplasie (politsetimii) leukemie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostics koude tenen

Diagnose van koude tenen wordt niet alleen uitgevoerd op basis van klachten van patiënten en anamnese.

Bloedonderzoek toewijzen: een generaal, op de markers van ontsteking, op het niveau van cholesterol, suiker en schildklierhormonen.

Instrumentele diagnostiek omvat:

• angiografie (röntgenstraal van slagaders met contrasterende);
• de definitie van FPI (schouder-enkelindex door het meten van systolische druk in de schouder- en enkelarteriën);
• rheovasografie (meting van de bloedstroomsnelheid);
• echografie dopplerografie (weefsel wordt bestudeerd voor pathologische veranderingen);
• duplex kleurenscannen van bloedvaten;
• capillaroscopy;
• thermografie (bepaling van de lokale temperatuur van de huid).

[15], [16], [17], [18], [19]

Differentiële diagnose

Gezien de multivariate pathogenese koude tenen, een differentiële diagnose gebruikmaking multislice CT scan van de onderste ledematen, voeten vasculaire MRI, scintigrafie, intravasculair ultrageluid, laser Doppler transdermale bepaling van de zuurstofspanning in de weefsels tussen de vingers (die de doorbloeding aangeeft).

Behandeling koude tenen

Aangezien dit symptoom optreedt met een verscheidenheid aan pathologieën, zal de behandeling van koude tenen afhangen van de specifieke diagnose van elke patiënt.

Bij het syndroom van vegetatieve disfunctie moet vegetatieve-vasculaire dystonie worden behandeld .

Als de wanden van de bloedvaten atherosclerotische plaques afzetten, het lumen vernauwen en de doorgang van bloed belemmeren, moet u omgaan met overtollig cholesterol - zie Tabletten met hoog cholesterolgehalte.

Er zijn methoden om de vernietigende endarteritis te behandelen ; er zijn middelen waarmee primaire hypothyreoïdie wordt behandeld , enz.

In de complexe medicatie van koude tenen kunnen geneesmiddelen worden gebruikt om de circulatie van bloed in de haarvaten te verbeteren.

In het bijzonder wordt de viscositeit van het bloed Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) voorgeschreven - twee tot drie tabletten 2-3 keer per dag (na het eten). Het kan niet worden gebruikt bij patiënten met een neiging tot bloeden, hemorragische beroerte en bloeding in het netvlies, evenals zwangere en zogende vrouwen. Trental kan bijwerkingen geven in de vorm van misselijkheid, braken, roodheid en jeuk aan de huid van het gezicht en de borst, maag- en hoofdpijnen, slaapstoornissen en hartslagritme.

Om de perifere bloedsomloop te verbeteren, kan Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan) worden voorgeschreven, die eenmaal daags in de ader wordt ingebracht (0,05-0,2 mg elk) gedurende 1-2 weken. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar en ouder dan 75 jaar, evenals bij ernstige angina, bronchitis met obstructie van de longen, leverfalen, maagzweer en tijdens de zwangerschap. Het gebruik van Alprostan kan bijwerkingen veroorzaken: hoofdpijn, misselijkheid, verlaagde bloeddruk, tachycardie, een bijmenging van bloed in de urine. De behandeling mag niet langer duren dan een maand.

Angioprotective medicament Curantil (dipyridamol, Angina pectoris-achtige, Antistenokardin, Parsedil et al. Handelsnamen) in de vorm van beklede tabletten 25 mg wordt aanbevolen om voor het doel van de behandelend arts, zoals aangegeven wijdverbreide coronaire atherosclerose onder zijn contra. Standaard dosering - één dragee drie keer per dag; behandeling kan enkele maanden duren. In dit geval zijn dergelijke bijwerkingen als gelaatsverkleuring, allergische huiduitslag en verhoogde hartslag niet uitgesloten.

Verhoogt de perifere bloedvaten in koude tenen geneeskunde xantinol nicotinaat (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tabletten van 0,15 g te nemen na een maaltijd (1 tablet) driemaal daags (binnen 2-3 maanden). Dit medicijn heeft contra-indicaties: ernstig hartfalen, verminderde leverfunctie, bloeding of geassocieerd met het optreden van bloedingspathologie. En de bijwerkingen worden uitgedrukt door duizeligheid en een gevoel van warmte in het hoofd, de nek en de borst.

Ook, met koude tenen op de benen, is het noodzakelijk om vitamines te nemen van groep B, PP (nicotinezuur), P (rutine) en vitamines-antioxidanten - C en E.

Om zich te ontdoen van de koude gevoel in de tenen fysiotherapeutische behandeling kan worden gebruikt: thermische procedures (warm en warme voetbaden, voet wraps ozokeriet), massage, baromassazh (met de verandering van de externe druk), diathermie, diadynamische stromen.

Bij arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen met vernietiging van de vaten - volgens de indicaties - wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, waaronder rangeren van het beschadigde deel van het vat of protheses van het vat.

Alternatieve behandeling

In sommige gevallen (met uitzondering van chronische arteriële ischemie van de beenvaten en problemen met het endocriene systeem), is alternatieve behandeling van cold finger-syndroom nuttig.

Maar het helpt natuurlijk tijdelijk, omdat het de oorzaak van de pathologie niet beïnvloedt.

Het wordt aanbevolen om dezelfde baden met hete voeten te maken (met afkooksel van dennennaalden of mosterdpoeder). En draag natuurlijk warme sokken. En voor de "training" van het vaatsysteem van de voeten, contrasterende baden of gieten van de voeten - met afwisselend warm en koel water.

Gevoel koud voor de tijd die verloren gaat na het wrijven van de tenen en de hele voet wodka (met de toevoeging van 3-4 druppels etherische olie van terpentijn of cipres), kamfer alcohol, een alcohol tinctuur van meidoorn.

Kruiden worden ook gebruikt. Dus als atherosclerose wordt aanbevolen om de waterinfusie van gedroogde dille (een theelepel van 250 ml kokend water) met honing (eetlepel) in te nemen. Dit medicijn moet een half uur voor de maaltijd worden gedronken - driemaal daags 50-60 ml. Op dezelfde manier kunt u afkooksels en infusies van zoete klaver, toppen van klimop, brandnetel, branden, wilgenbast van witte of gedroogde paardebloemwortels gebruiken.

Tonen fijne bloedvaten tinctuur van bloemen van paardenkastanje. Voor de bereiding ervan is een pot van een halve liter gevuld met tweederde bloemen, gegoten met wodka, goed gesloten en de maand wordt bewaard in het donker. Hierna filteren en binnen een maand 20 druppels innemen voor het eten.

Wanneer bloedarmoede wordt gebruikt, kruiden die hemoglobine verhogen.

Het is nuttig om bieten, kool, appels te eten, het is verplicht om knoflook in verse vorm te consumeren en toe te voegen aan het eten - peper en in theegember. En hoe te behandelen met voedsel voor atherosclerose, zie - Dieet met atherosclerose.

[20],

Het voorkomen

Het voorkomen van onvoldoende circulatie in de tenen begint met het feit dat u moet stoppen met roken, voldoende vocht moet opnemen (1,5-2 liter gedurende de dag) en meer moet bewegen, bijvoorbeeld als u loopt.

[21]

Prognose

De prognose hangt af van de reden waarom je koude tenen hebt.