Larfiks

Larix is een medicijn uit de NSAID-groep.

Indicaties Larfiksa

Het wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

• voor de kortdurende eliminatie van acute pijn, van gemiddelde of milde ernst;
• om de symptomen van ontsteking te elimineren, evenals pijn bij reumatoïde artritis of osteoartritis.

[1], [2], [3],

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten, 10 stuks in de blistercel. In een aparte verpakking bevat 3 of 10 blisterplaten.

[4], [5], [6], [7]

Farmacodynamiek

De stof lornoxicam is een NSAID met een ontstekingsremmend en analgetisch effect. Het maakt deel uit van de groep van oxycas.

De actieve component remt het proces van binding van PG (vertragen van het enzym van COX), resulterend in desensibilisatie van nociceptoren van het perifere type, evenals het vertragen van het ontstekingsproces. Bovendien heeft lornoxicam een centraal effect op nociceptoren, niet geassocieerd met ontstekingsremmende effecten. In dit geval heeft het geneesmiddel geen invloed op belangrijke levensindicatoren (zoals hartslag, ademhalingssnelheid, temperatuur, ECG, bloeddrukniveau en spirometrie).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmacokinetiek

Zuigkracht.

Het medicijn wordt snel en bijna volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. Piekwaarden binnen het plasmamateriaal bereiken na 1-2 uur na het gebruik van geneesmiddelen. De biologische beschikbaarheid van lornoxicam is 90-100%. Er is geen effect van de 1e levertransit. Halfwaardetijd is ongeveer 3-4 uur.

Tijdens gelijktijdige consumptie met voedsel nemen de piekwaarden van geneesmiddelen af met ongeveer 30% en wordt de piektijd verlengd tot 2,3 uur. Indicatoren De AUC kan ook dalen tot 20%.

Distribution.

In het plasma blijft de stof onveranderd en ook in de vorm van een inactief gehydroxyleerd vervalproduct. Plasma-synthese van de stof met eiwitten is 99%. Deze indicator is niet afhankelijk van het niveau van geneesmiddelconcentratie.

Metabolische processen.

Lornoxicam ondergaat een actief levermetabolisme door het hydroxylatieproces, waarbij het eerst transformeert in een inactief element van 5-hydroxylornoxicam.

Ook ondergaat de stof biotransformatie, waarbij het hemoproteïne CYP2S9 deelneemt. Als gevolg van de bestaande genetische variatie bij sommige mensen kunnen zijn intens of trage stofwisseling van het enzym wordt uitgedrukt in een aanzienlijke toename van plasma parameters van lornoxicam (als de stofwisseling wordt vertraagd). Het gehydroxyleerde afbraakproduct vertoont een geneesmiddelactiviteit. Het actieve ingrediënt wordt volledig gemetaboliseerd. Ongeveer 2/3 wordt uitgescheiden door de lever en nog eens 1/3 - door nieren in de vorm van inactieve elementen.

Het geneesmiddel provoceerde niet de inductie van leverenzymen tijdens preklinische testen. Informatie over de accumulatie van werkzame stof als gevolg van meervoudig gebruik van standaard doseringen van geneesmiddelen is niet beschikbaar.

Excretie.

De halfwaardetijd van het actieve ingrediënt is ongeveer 3-4 uur. Uitscheiding met uitwerpselen ondergaat ongeveer 50% van het geneesmiddel en nog eens 42% wordt uitgescheiden door de nieren. Over het algemeen vindt de uitscheiding plaats in de vorm van een element van 5-hydroxylornoxicam. De halfwaardetijd van de component 5-hydroxylornoxicam is ongeveer 9 uur - voor parenteraal drugsgebruik 1-2 keer per dag.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dosering en toediening

Tabletten worden oraal met water geconsumeerd. Het is noodzakelijk om drugs te nemen voor het eten. De grootte van de dosis wordt bepaald door de arts

In het geval van pijn is het nodig om het medicijn 2-3 maal / dag in een hoeveelheid van 4-8 mg te nemen. Een dag mag niet meer dan 16 mg duren.

Om reumatische pathologieën te elimineren, waartegen pijn en ontsteking voorkomen, is 4 mg van het geneesmiddel nodig, 2-3 keer per dag. Een maximum van 12 mg van het medicijn wordt per dag ingenomen.

Rekening houdend met de aard van de ziekte, evenals met de individuele parameters van de patiënt, kan de dosis variëren, maar alleen de behandelend arts kan dit corrigeren.

Oudere patiënten (en in aanvulling op die met lever / nierproblemen) hebben een maximum van 12 mg Larix voor een dag nodig.

Als de patiënt een langdurige behandeling nodig heeft, is het noodzakelijk om het werk van de lever met de nieren te controleren, evenals de bloedwaarden.

[32], [33],

Gebruik Larfiksa tijdens zwangerschap

Het testen van drugsgebruik in het 1e en 2e trimester werd niet uitgevoerd, daarom is het verboden het in deze perioden te gebruiken.

Toepassen van Larfix in het 3e trimester is ook verboden.

Er is geen informatie over de passage van het geneesmiddel in de moedermelk, dus het is niet voorgeschreven aan de moeders die borstvoeding geven.

Lornoxicam kan de vruchtbaarheid verzwakken.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• Overgevoeligheid voor Larixx-elementen;
• intolerantie voor niet-narcotische pijnstillende geneesmiddelen (de zogenaamde aspirin-triade);
• hartfalen in ernstige vorm;
• trombocytopenie;
• bloeding en hematologische aandoeningen (dit omvat ook cerebrale bloedingen);
• de aanwezigheid van bloeding of perforatie in het maagdarmkanaal (ook als een dergelijke voorgeschiedenis aanwezig is) geassocieerd met het gebruik van NSAID's;
• een ulcus van het peptisch type (aanwezig of aanwezig in de geschiedenis);
• lever- of urinaire insufficiëntie in een duidelijke mate;
• benoeming tot kinderen;
• aanwezigheid van waterpokken.

Als het nodig is om geneesmiddelen voor te schrijven aan mensen die onlangs complexe chirurgische ingrepen hebben ondergaan, en naast degenen met hartfalen of diuretica, wordt aangeraden om regelmatig de nierprestaties te controleren.

Het is noodzakelijk om het geneesmiddel voorzichtig voor te schrijven aan mensen met problemen in het werk van de lever of de nieren (in gematigde mate). Ook is voorzichtigheid geboden bij gebruik bij personen met een slechte bloedcirculatie (behandeling is alleen toegestaan met constante monitoring van bloedwaarden). Oudere geneeskunde wordt ook met zorg voorgeschreven.

Met bepaalde beperkingen kan het medicijn bij patiënten in deze toestand worden gebruikt:

• neiging om oedemen te ontwikkelen;
• roken, verhoogde bloeddruk, verhoogde lipidenwaarden in het plasma en diabetes mellitus;
• bronchiale astma;
• De ziekte van Libmann-Sachs;
• neiging tot bloeden.

[22], [23], [24], [25], [26]

Bijwerkingen Larfiksa

In de meeste gevallen is het gebruik PM ontstaan bijwerkingen die typische analgetica zijn verdovende soort - bijvoorbeeld, kunnen worden weergegeven braken (soms bloederig), stomatitis ulceratieve soort dyspepsie, melena, opgeblazen gevoel, problemen met de stoel, en bovendien ergernis regionale enteritis en colitis . Sommige displays kunnen symptomen van gastro-intestinale perforatie binnen - in dit geval moet de dringende medische zorg (bijvoorbeeld acute buikpijn, braken en bloederige Melun).

Bovendien werden bij gebruik van Larix de volgende schendingen waargenomen:

• infectieuze processen: ontwikkeling van faryngitis;
• aandoeningen van het hematopoëtische systeem functies: het verschijnen van bloedarmoede (hemolytische soms typen) trombotsito-, neutropenie, leukopenie of pancytopenie, agranulocytose en toevoeging of ecchymose en stollingsstoornissen;
• stoornissen van metabole processen: de opkomst van hyponatriëmie, problemen met eetlust en gewichtsveranderingen;
• letsels van het centrale zenuwstelsel: gevoel van angst, slaperigheid of prikkelbaarheid, ontwikkeling van slapeloosheid, cognitieve stoornissen, depressie, hoofdpijn, migraine en tremor. Daarnaast zijn er stoornissen van het bewustzijn en problemen met concentratie van aandacht, duizeligheid en cognitieve stoornissen, evenals hyperkinesie en dysgeusie. Af en toe ontstaat er een aseptische vorm van meningitis (bij mensen met bindweefselaandoeningen);
• functiestoornissen CAS: optreden van tachycardie, zwelling, blozen, opvliegers, vasculitis en hematomen, en bovendien, vloeistofretentie, verminderde hartritme, hartfalen en toenemende druk;
• problemen met de zintuigen: wazig zien, wazig zien, kleurwaarneming problemen, conjunctivitis, dubbelzien, scotoma, lui oog, evenals uveïtis anterior, duizeligheid en oor ringing;
• aandoeningen in het maagdarmkanaal: de opkomst van misselijkheid, overgeven, de ontwikkeling van maag- of darmzweren of gastritis en droge of verzwering van het mondslijmvlies en bovendien bloeden tandvlees. Dysfagie, GERD, oesofagitis en glossitis kunnen ook voorkomen, en daarnaast aambeien of stomatitis van het afteuze type;
• laesies van het hepatobiliaire systeem: hepatische intoxicatie, cholestase en geelzucht, en daarnaast leverinsufficiëntie, hepatitis en een toename in ALT en AST;
• allergiesymptomen: huiduitslag, urticaria, verhoogde transpiratie en hyperthermie. Misschien het optreden van alopecia, rillingen, erytheem, angio-oedeem, anafylaxie, evenals dyspneu, bronchiale spasmen en loopneus. Samen met dit kan er zich het TEN, Stevens-Johnson-syndroom, purpura en bulleuze huiduitslag voordoen.

De verkregen tabletten kunnen uurs ODA ziekten ontwikkelen (spierpijn en krampen, pijn in de rug, gewrichten of beenderen en myasthenia gravis). Daarnaast is er het risico van urine-systeem aandoening (problemen met urineren, nocturie, of hyperurikemie, evenals een acute vorm van nierfalen (eventuele pathologie in de urine-organen), hypercreatininemia, nefrotisch syndroom, necrotiserende papillitis en jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Overdose

Als gevolg van vergiftiging ontwikkelt Larixx cerebrale manifestaties (duizeligheid en visusstoornissen), toevallen, misselijkheid met braken, evenals ataxie en coma. Bovendien kan door een overdosis de bloedcirculatie worden verstoord en kan een verstoring van de leverfunctie optreden.

In geval van vergiftiging moet u het gebruik van het medicijn annuleren. Omdat het medicijn een korte halfwaardetijd heeft, wordt het snel uit het lichaam verwijderd. De dialyseprocedure verlaagt de serumwaarden van de stof niet.

Er is geen informatie over het bestaan van een specifiek antidotum. Aan het einde van de intoxicatie minder dan 20 minuten kunt u maagspoeling uitvoeren en het slachtoffer absorptiemiddelen geven.

Kan ook worden voorgeschreven behandeling, ontworpen om de manifestaties van vergiftiging te verminderen.

[34], [35], [36]

Interacties met andere geneesmiddelen

Met het gelijktijdige gebruik van het medicijn met cimetidine, zijn de lornoxicamwaarden in het serum verhoogd.

Larfix kan de eigenschappen van anticoagulantia verbeteren en de bloedingstijd verlengen in het geval van het combineren van deze geneesmiddelen.

Het geneesmiddel verzwakt de effecten van fenprocoumone, diuretica, ACE-remmers, geneesmiddelen die angiotensine II blokkeren en in aanvulling op β-blokkers.

Als gevolg van het uitvoeren van epidurale of spinale anesthesie bij personen die ook heparine gebruiken, is het mogelijk de kans op het ontwikkelen van een hematoom te verhogen.

De combinatie van Larfix met digoxine verzwakt de uitscheiding van de laatste via de nieren.

GCS, ingenomen met Larix, verhoogt de kans op bloedingen en zweren in het maag-darmkanaal.

Combinatie van het medicijn met middelen uit de categorie van chinolonen verhoogt de kans op het ontwikkelen van aanvallen.

Trombolytica, geneesmiddelen, remmers van reverse serotonine capture, evenals niet-narcotische pijnstillers, in combinatie met Larix, veroorzaken een toename van de kans op bloedingen in het maagdarmkanaal.

Lornoxicam verbetert de toxische eigenschappen van cyclosporine met methotrexaat, evenals lithiumgeneesmiddelen en pemetrexed.

Het medicijn is in staat de antidiabetische eigenschappen van geneesmiddelderivaten van sulfonylureum te verbeteren.

We moeten de ontwikkeling van interactie tussen lornoxicam en inductors of remmers van het CYP2 C9-element verwachten.

Het geneesmiddel in combinatie met tacrolimus kan de nefrotoxiciteit verhogen (vermindering van renale excretie van prostacycline).

[37], [38], [39]

Opslag condities

Larfix moet in de standaard worden bewaard voor geneesmiddelen. Het temperatuurniveau is maximaal 25 ° C.

[40], [41], [42]

Speciale instructies

beoordelingen

Larix ontvangt meestal positieve beoordelingen, die spreken over de vrij hoge effectiviteit van dit medicijn.

[43], [44], [45]

Houdbaarheid

2 jaar.

[46], [47], [48], [49]