Laryngeale vesiculopathie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Bij acute pemphigus heeft meer dan 50% van de patiënten naast huidletsels ook slijmvliesletsels, en 30% daarvan heeft laryngeale pemphigus. Slijmvliesletsels kunnen al vóór de huidverschijnselen van deze ziekte optreden; geïsoleerde slijmvliesletsels die alleen het strottenhoofd aantasten, komen uiterst zelden voor.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathologische anatomie van laryngeale pemphigus

Grote, gelige blaren verschijnen op de epiglottis en het slijmvlies van de voorhof van het strottenhoofd, die, wanneer ze doorbreken, oppervlakkige, helderrode zweren vormen, aan de rand waarvan de resten van het blaasslijmvlies enige tijd blijven zitten. Na enige tijd is de zweer bedekt met een geelgrijs exsudaat.

Symptomen van laryngeale pemphigus

Tijdens de periode van zweervorming ervaren patiënten symptomen van laryngeale pemphigus zoals: hevige pijn bij het slikken, in sommige gevallen met ernstige dysfagie, waardoor patiënten gedwongen worden te weigeren te eten. Dit leidt tot gewichtsverlies en verzwakking. In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich chronisch, met recidieven van pemphigus, wat leidt tot de vorming van cicatriciële stenose van het strottenhoofd. In andere gevallen ontwikkelt het proces zich zeer snel, vooral bij de acute, met koorts gepaard gaande vorm.

Diagnose van laryngeale pemphigus

De diagnose van laryngeale pemphigus is moeilijk bij geïsoleerde laryngeale afwijkingen, maar levert geen problemen op bij gelijktijdig optredende cutane verschijnselen van pemphigus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Wat is de prognose van laryngeale pemphigus?

Laryngeale pemphigus leidt zelden tot herstel. Behandeling van laryngeale pemphigus met antibiotica en corticosteroïden leidt tot een chronisch beloop, soms tot herstel.