Laryngeale stroboscopie

Laryngeale stroboscopie is een van de belangrijkste methoden om de bewegingen van de stembanden te bestuderen. Het maakt het mogelijk om de natuurlijke bewegingen ervan te visualiseren in een vorm die geschikt is voor visuele waarneming.

Moderne technische middelen die worden gebruikt voor laryngeale stroboscopie maken het mogelijk de zichtbare beweging van de stembanden te “vertragen”, ze in elke fase van de beweging te “stoppen”, deze bewegingen vast te leggen met behulp van videotechnologie en ze vervolgens gedetailleerd te analyseren.

Het fenomeen stroboscopie werd in 1823 ontdekt door de Franse natuurkundige J. Plateau en onafhankelijk daarvan in 1833 door de Duitse wetenschapper S. Stampfer. In 1878 voerde de Franse laryngoloog M. Ortel voor het eerst een stroboscopisch onderzoek van het strottenhoofd uit tijdens indirecte laryngoscopie met behulp van een Garcia-spiegel.

De laatste jaren heeft het probleem van larynxstroboscopie zich verder ontwikkeld dankzij nieuwe technologische ontwikkelingen van het Deense bedrijf Bruel en Kjaer, dat multifunctionele videostroboscopen produceert. Hierbij moet echter worden opgemerkt dat de essentie van de stroboscopiemethode niet ligt in het veranderen van de beweging van de stembanden zelf, aangezien dit in principe onmogelijk is. De methode is uitsluitend gebaseerd op de fysiologische eigenschappen van het gezichtsorgaan en de bijbehorende lichteffecten, waardoor het beeld van de stembanden kan worden gefragmenteerd en aangepast aan de fysiologische mogelijkheden van het menselijk oog.

Het stroboscopisch effect is het resultaat van een zuiver fysiologisch verschijnsel dat zich manifesteert in het visuele systeem van de waarnemer; een soort visuele illusie die optreedt wanneer een voortdurend bewegend object periodiek wordt verlicht.

De essentie van de illusie is dat de waarnemer het gegeven object ziet bewegen met sprongen, aangezien de tussenliggende beweging van het object tussen deze sprongen buiten de waarneming van het algehele beeld van vloeiende beweging valt vanwege de periodieke afwezigheid van verlichting van het waargenomen object. De waarneming van beweging met sprongen treedt op in het geval dat de perioden van afwezigheid van verlichting voldoende lang zijn en een dergelijk fysiologisch fenomeen voor het gezichtsorgaan overschrijden als de kritische frequentie van lichtflikkeringen. Visuele waarneming wordt namelijk gekenmerkt door een zekere traagheid, wat zich manifesteert in het feit dat na blootstelling aan een stilstaand object, bijvoorbeeld met behulp van een lichtflits, de waarnemer dit object nog eens 0,143 s zonder verlichting "ziet", waarna dit beeld verdwijnt. Als de tijd van onverlichtheid langer is dan 0,143 s, zal het object periodiek verschijnen en verdwijnen. Als de frequentie van het flikkeren van het licht zodanig is dat de periode van onverlichtheid korter is dan de opgegeven waarde, zal het object worden waargenomen als voortdurend verlicht, dat wil zeggen dat de waarneming continu is.

Het bovenstaande geldt ook voor een bewegend object. Het enige verschil is dat het object tijdens de donkerder wordende periode de tijd heeft om naar een nieuwe locatie te bewegen. Als de bewegingsperiode langer is dan 0,1 s, dan wordt de beweging van het object als schokkerig ervaren. Als de beweging korter is, dan wordt de beweging als vloeiend en continu ervaren.

De vloeiende of schokkerige beweging van het object wanneer het periodiek wordt belicht, hangt dus af van de frequentie van het flikkeren van het licht en van de traagheid van het gezichtsvermogen, waardoor het waargenomen beeld gedurende 0,1 seconde behouden blijft. Door de frequentie van de belichting van een bewegend object te veranderen, kunnen verschillende soorten stroboscopisch effect worden bereikt: langzame voorwaartse beweging (in de richting van de werkelijke beweging); het effect van stilstaand object; langzame achterwaartse beweging, enz. Het is ook mogelijk om het effect van schokkerige voorwaartse of achterwaartse beweging te bereiken, maar hiervoor is een periode van niet-belichting noodzakelijk die langer is dan 0,1 seconde.

Laryngostroboscopisch onderzoek van het strottenhoofd wordt uitgevoerd met speciale apparaten, stroboscopen genaamd. Moderne stroboscopische apparaten worden onderverdeeld in mechanische of optisch-mechanische, elektronische en oscillografische stroboscopische apparaten. In de medische praktijk zijn in het laatste decennium van de 20e eeuw videostroboscopische installaties met uitgebreide multifunctionele mogelijkheden wijdverbreid geworden.

Bij pathologische aandoeningen van het stemapparaat kunnen diverse stroboscopische beelden worden waargenomen. Bij de beoordeling van deze beelden moet rekening worden gehouden met de positie van de stembanden, de synchroniciteit en symmetrie (spiegeling) van hun trillingen, de aard van hun sluiting en de klankkleur van de stem. Moderne videostroboscopische apparatuur maakt het mogelijk om gelijktijdig met de geluidsopname een dynamisch stroboscopisch beeld van het strottenhoofd op te nemen en vervolgens een grondige correlatieanalyse uit te voeren tussen de beweging van de stembanden en de frequentiekarakteristieken van de klinkende stem.

Normaal gesproken worden de stembanden tijdens stroboscopie op hetzelfde niveau gevisualiseerd. Bij sommige aandoeningen, meestal van functionele aard, bevinden de stembanden zich op verschillende niveaus en lijkt de meest aangetaste plooi hoger te liggen.

Dit fenomeen wordt alleen onthuld door stroboscopie, waarmee we ook de zogenaamde stembandtrillingen kunnen identificeren, d.w.z. gebieden die met de grootste amplitude bewegen. Het zijn in deze gebieden dat zangers of leraren zogenaamde zangknobbeltjes ontwikkelen. Met behulp van stroboscopie is het mogelijk om de bewegingen van de stembanden te differentiëren naar hun aard en vorm, d.w.z. of ze over hun gehele lengte trillen of slechts gedeeltelijk, in het voorste of achterste deel, in hun gehele massa of alleen in de vrije rand, enz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]