Lazy Stomach Syndrome

Lui maag syndroom (syn. Gastroparese, of verlamming van de maag) - vertraagde maaglediging gevolg van pathologische aandoeningen waarbij de motor-evacuatie functie van de maag schenden. Pathologie kan ook ernstige spijsverteringsproblemen veroorzaken en leiden tot symptomen zoals misselijkheid, braken, ondervoeding en overtreding van de bloedsuikerspiegel. Het is een chronische ziekte met vaak terugkerende symptomen gedurende een lange tijd. Tot op heden is er geen effectieve behandeling. Symptomen kunnen worden verzwakt door een therapeutisch dieet of medicatie.

Epidemiologie

Manifestaties van het luie maag syndroom worden beschouwd als de meest voorkomende reden om naar de gastro-enteroloog te gaan. Gegevens van een onderzoek in Europa, S.Amerike en Australië, toonden aan dat van de algemene bevolking de incidentie van dyspepsie tussen 7 en 41% ligt, een gemiddelde van ongeveer 25%.

De meeste gegevens laten zien dat slechts 2-4 mensen met symptomen van functionele dyspepsie van toepassing zijn op de arts. Zulke patiënten vormen ongeveer 2-5% van alle patiënten die een huisarts komen raadplegen. Als we het hebben over de oproep aan specialisten-gastro-enterologen, komt hier met het probleem van het luie maag syndroom 20-40% van de patiënten. Ongeveer een derde van de patiënten gaat rechtstreeks naar de gastro-enteroloog en de rest gaat naar artsen van andere specialismen (zoals psychiaters, homeopaten, voedingsspecialisten en acupuncturisten).

Vergelijking van de prevalentie van de ziekte bij mannen en vrouwen is nogal dubbelzinnig. Maar als geheel is nu de heersende opvatting dat het percentage van vrouwen en mannen is ongeveer hetzelfde, in tegenstelling tot andere functionele stoornissen (bv, prikkelbare darm syndroom, functionele constipatie, functionele buikpijn syndroom, enz.) Dat vrouwen meer te lijden.

[1], [2], [3]

Oorzaken lui maag syndroom

Dit syndroom wordt ook wel functionele dyspepsie genoemd, omdat het met haar maag niet op het juiste ritme werkt. Alle bestaande oorzaken van het luie maagsyndroom door gastro-enterologen zijn nog niet volledig onderzocht, maar er moet worden opgemerkt dat zij unaniem geloven dat stress en zenuwaandoeningen de werking van de maag beïnvloeden. Om deze reden schrijven ervaren artsen gewoonlijk patiënten en sedativa voor naast essentiële geneesmiddelen.

Andere redenen:

• Anorexia of boulimie.
• Operaties op de maag die de nervus vagus beïnvloeden.
• Virale infecties (er zijn verschillende meldingen van de virale etiologie van GORZ).
• Ziekten van het zenuwstelsel, zoals de ziekte van Parkinson, beroerte en hersentrauma.
• Hypothyreoïdie en andere metabolische aandoeningen.
• Systemische sclerose.
• Amyloïdose en sclerodermie.
• Problemen met de bijnieren.
• Maagzweer en tumoren in de maag.

[4], [5]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen ook ondervoeding zijn (vette voedingsmiddelen eten, te veel eten). Bovendien heeft de maag een negatieve invloed en slechte gewoonten, zoals roken (het vertraagt de snelheid van vertering van voedsel). Een andere risicofactor voor de ontwikkeling van stoornissen in het functioneren van de maag kan zijn dat sommige geneesmiddelen worden ingenomen (anticholinergica). Een luie maag ontwikkelt zich vaak tegen een achtergrond van diabetes, met pathologieën van de schildklier, chemotherapie.

[6], [7]

Pathogenese

Onder de pathogenetische schakels van functionele dyspepsie zijn aandoeningen van gastroduodenale motiliteit en verstoring van zoutzuursecretie.

De zuur-peptische factor speelt een nogal ambigue rol in de ontwikkeling van de ziekte. De gemiddelde indices van gestimuleerde, evenals basale secretie van zoutzuur bij de meeste patiënten blijven binnen normale grenzen. Maar bij degenen die een ulceratieve variant van dyspepsie hebben, kan deze indicator het niveau van secretie benaderen dat wordt waargenomen bij patiënten met darmzweren. Er is een aanname dat, waarschijnlijk, patiënten met functionele dyspepsie een hoge gevoeligheid van de twaalfvingerige darm en het maagslijmvlies tot zoutzuur hebben.

Bij diabetes mellitus wordt de ontwikkeling van het luie maagsyndroom veroorzaakt door schade aan de zenuwen en spieren in de maag als gevolg van een constant hoge bloedglucosespiegel.

[8], [9]

Symptomen lui maag syndroom

De eerste tekenen van het syndroom verschijnen onmiddellijk na het eten. Er zijn pijn en gevoelens van ongemak in de epigastrische regio. Ook in sommige gevallen, opgeblazen gevoel, ernstige maagzuur, een gevoel van volheid van de maag. Soms is er sprake van overgeven van onverteerd voedsel.

Andere symptomen:

• Voortijdig gevoel van verzadiging na het eten.
• Hypoglykemie of hyperglycemie (als de patiënt lijdt aan diabetes).
• Onverklaarbaar gewichtsverlies.
• Verlies van eetlust.
• Spasmen in de buik.
• Gastro-oesofageale reflux.

[10], [11]

Vormen

Artsen onderscheiden 2 soorten functionele dyspepsie:

• Yazvennopodobny type van de ziekte, die zich vaak pijn in de maag manifesteert;
• Ongemakkelijk type, dat zich manifesteert in de vorm van ongemak en een gevoel van zwaarte in de maag. Ook komen misselijkheid en overbevolking vaak voor.

Complicaties en gevolgen

Vanwege het luie maag syndroom, verandert de levensstijl van de patiënt, moet hij een dieet volgen. Omdat veel patiënten na het eten tekenen van de ziekte vertonen, slaan ze er sommige liever over. Bovendien associëren patiënten vaak het optreden van tekenen van dyspepsie met de consumptie van bepaald voedsel, vanwege wat ze op onredelijke wijze uit het dagelijkse dieet verwijderen. Meestal is melk uitgesloten van gebruik. Het gevolg hiervan kan zijn het optreden van osteoporose, die optreedt als gevolg van een ontoereikende hoeveelheid calcium die het lichaam binnendringt.

[12]

Diagnostics lui maag syndroom

Functionele dyspepsie wordt gediagnosticeerd als er geen problemen zijn met het spijsverteringskanaal, in het bijzonder met de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Diagnose van het luie maag syndroom als de ziekte permanent is of de symptomen worden regelmatig herhaald - ongemak of pijn in de bovenbuik duurt ten minste 12 weken per jaar.

[13]

Analyseert

Tijdens het onderzoek worden verschillende analyses uitgevoerd bij de diagnose van het luie maag syndroom.

Zowel biochemische als klinische bloedtests worden uitgevoerd. Dit is nodig om de aanwezigheid van organische ziekten te elimineren.

Stoelanalyse wordt uitgevoerd om mogelijk latent bloed te identificeren om bloedingen in maag en darmen uit te sluiten. Door de algemene analyse van ontlasting, is het mogelijk om te evalueren hoe voedsel wordt verteerd en om tekenen van ontstekingsprocessen of parasitaire invasie (Giardiasis) van het maag-darmkanaal te onthullen.

Analyse voor de detectie van H. Pylori-infectie. Onder de diagnostische werkwijzen wordt een procedure voor PCR voor de studie van ontlasting en een urease respiratoire test onderscheiden. In het eerste geval zijn uitwerpselen nodig voor analyse. In de tweede worden twee monsters van uitgeademde lucht onderzocht (vóór het nemen van een speciale drank en na een half uur erna).

Instrumentele diagnostiek

Om de mogelijke oorzaken van het luie maag syndroom te bepalen, kan instrumentele diagnostiek worden toegewezen:

De procedure van endoscopisch onderzoek van het spijsverteringsstelsel (FGDS). Tijdens dit onderzoek wordt de patiënt geïnjecteerd in de slokdarm (en verder in de maag en de twaalfvingerige darm) een flexibele dunne glasvezelbuis, de endoscoop genoemd. Het heeft aan het einde een micro-camera en een kleine lichtbron. Deze procedure is nodig om het oppervlak van de darm van binnenuit te onderzoeken (dit zal helpen om zweren, ontstekingsprocessen en neoplasmen te identificeren). In dit geval kunnen ook monsters van weefsel uit de twaalfvingerige darm en maag (ze worden biopsiespecimens genoemd) worden genomen, die in het laboratorium worden bestudeerd.

Röntgenprocedures. Om de slokdarm te onderzoeken en mogelijke laesies te vinden, kan contrast-oesofagografie worden gebruikt (dit is een röntgenonderzoek van de slokdarm met bariumsuspensie). Deze methode kan de aanwezigheid van zweren in de maag detecteren.

Echografie van de buikholte - deze techniek helpt om symptomen van pancreasaandoening te identificeren, evenals de aanwezigheid en locatie van tumoren. Bovendien kan echografie de aanwezigheid van galstenen detecteren.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van functionele dyspepsie wordt gelijktijdig met de diagnose van andere pathologieën van het spijsverteringskanaal uitgevoerd. Het kan zweren zijn, chronische gastritis, pancreatitis en cholecystitis, evenals maagkanker.

Behandeling lui maag syndroom

Voor de behandeling van het luie maagsyndroom moet u vaker eten, maar dan met kleine porties - dit voorkomt de verergering van de symptomen van de ziekte, omdat in dit geval het voedsel beter door de maag wordt opgenomen en er niet in kan luieren. Ook is het noodzakelijk om die producten te verlaten die het maagslijmvlies irriteren - het is noodzakelijk om het gebruik van gerookte producten, specerijen, marinades, sauzen te beperken. Vermijd voedsel met veel vet dat het verteringsproces vertraagt (spek, worstjes, salami, kaas en varkensribben).

In sommige gevallen kan een antibacteriële behandeling worden voorgeschreven - als tijdens het onderzoek een heliobacter-infectie werd ontdekt. Het is handig om ook een psychoneuroloog te raadplegen - hij kan zenuwaandoeningen detecteren die de ontwikkeling van een verstoring van het functioneren van de maag hebben beïnvloed.

Geneeskunde

Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte. Antisecretoire geneesmiddelen en ataciden (waaronder Omeprazol en Maalox) kunnen worden gebruikt. In het geval van manifestaties van symptomen van ernst in de maag voorgeschreven medicijnen die de motorische functie stabiliseren - zoals Motilium.

Omeprazol - de capsules worden 's ochtends vóór de maaltijd ingenomen zonder te kauwen. Het geneesmiddel moet met water worden ingenomen. Contra-indicaties te gebruiken: tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, kleine kinderen, met een hoge gevoeligheid voor de samenstelling van de medicatie. Het wordt niet aanbevolen om te benoemen bij nier- of leverinsufficiëntie.

Onder de bijwerkingen van het medicijn:

• Maag-darmorganen: obstipatie en diarree, winderigheid, braken met misselijkheid, buikpijn;
• NA-organen: als de patiënt een gelijktijdige ernstige medische ziekte heeft, kunnen duizeligheid, pijn en het begin van depressie optreden of vice versa; als er een ernstige leveraandoening is, is encefalopathie mogelijk.
• Musculoskeletale: soms myasthenia gravis of artralgie, evenals myalgie.
• Organen van hematopoiese: soms is trombocytopenie of leukopenie, pancytopegia mogelijk, evenals agranulocytose.
• Huid: soms jeuk, uitslag op de huid; Exudatief erytheem (van verschillende vormen), lichtgevoeligheid en ook alopecia kunnen worden waargenomen.
• Allergieën: koorts, het optreden van urticaria, mogelijk angio-oedeem, het optreden van anafylactische shock of interstitiële nefritis.

Maalox moet meestal 1-1,5 uur na het eten of wanneer er pijn optreedt, worden ingenomen. Het is noodzakelijk om 1-2 tabletten te drinken. (kauw of houd in je mond totdat ze oplossen). In de vorm van een suspensie wordt het medicijn voorgeschreven in de hoeveelheid van 15 ml (1 pakje of 1 eetlepel).

Bijwerkingen van Maalox - langdurig gebruik kan de ontwikkeling van fosfortekorten in het lichaam veroorzaken. Het medicijn is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van ernstige problemen in het werk van de nieren.

Motilium bij chronische dyspeptische condities wordt driemaal daags 10 mg vóór de maaltijd (15-30 minuten) voorgeschreven.

Side Motilium:

• Endocriene systeem: gynaecomastie en amenorroe; soms is er hyperprolactinemie, wat soms leidt tot het verschijnen van galactorrhea.
• CNS: af en toe ontwikkelen kinderen extrapiramidale stoornissen (de symptomen ervan stoppen na het stoppen van de medicatie).
• Spijsvertering: zeldzame afwijkingen in het werk van het maag-darmkanaal, soms in de darmen kunnen voorbijgaande spastische samentrekkingen worden waargenomen.
• Allergieën: uitslag op de huid, netelroos.

Contra-indicaties:

• Als er een obstructie is van de zogenaamde mechanische etiologie of perforatie van het maag-darmkanaal;
• Met prolactinoom (het afscheiden van de prolactine-tumor van de hypofyse);
• Bloeden in de darm of maag;
• Overgevoeligheid voor domperidon of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• Gelijktijdige toediening met ketoconazol (orale vorm).

Andere geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van het luie maag syndroom zijn cholinerge geneesmiddelen, erytromycine, metoclopramide.

Vitaminen

Ziekten van het maagdarmkanaal veroorzaken vaak de ontwikkeling van een tekort aan pyridoxine. Hierdoor kan er misselijkheid zijn met braken, een metabole stoornis, zenuwaandoeningen en het inwendige maagmembraan wordt kwetsbaar.

Pyridoxine (vitamine B6) wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals bonen, erwten en graanbrood.

Niet minder heeft het lichaam vitamine B12 nodig, omdat het tekort megaloblastaire bloedarmoede kan veroorzaken.

Vitamine PP (of niacine) stabiliseert de hoeveelheid uitgescheiden maagsap en stelt je in staat om diarree kwijt te raken. Deze vitamine is overvloedig aanwezig in vlees, verschillende pappen en ook vis.

Foliumzuur, noodzakelijk om het ontstekingsproces in het maagslijmvlies te elimineren, kan worden verkregen uit lever, spinazie en kool.

Dankzij vitamine A is er een antioxidant en beschermend effect op het maagslijmvlies. Deze vitamine is te vinden in boter en plantaardige olie, ontbijtgranen, brood en zure room met yoghurt.

Fysiotherapeutische behandeling

Omdat ziekten van het gastroduodenale gebied verschillende aandoeningen van regulatiesystemen kunnen veroorzaken, is het noodzakelijk om, naast medicijnen, fysiotherapeutische procedures op te nemen in de loop van de behandeling van dyspepsie.

Fysiotherapeutische behandeling moet het herstel van de secretie bevorderen, evenals de motorische evacuatiefuncties van de maag (in dit geval worden secretie-stimulerende en vegetatief-corrigerende therapiemethoden gebruikt). Dankzij kalmerende procedures wordt de asthenodepressieve toestand van de patiënt gestopt. Immunomodulerende methode maakt het mogelijk om mechanismen te activeren die de niet-specifieke immuunrespons van het organisme vormen.

De secretie-stimulerende procedures omvatten behandeling met mineraalwater (hydrocarbonaat-chloride en natrium-calcium).

Vegetocorrectieprocessen omvatten elektrotherapie, evenals transcraniële elektro-analgesie.

Sedatieve behandelingsmethoden: naald- of stikstofbaden, galvanisatieprocedure voor het kraaggebied.

Immuunmodulerende procedures: hoogfrequente magneettherapie met impact op de thymus, evenals laagfrequente CMV-therapie met blootstelling aan de navelstreek.

Alternatieve behandeling en kruidenbehandeling

Nuttig voor het behandelen van de maag zijn vruchten zoals gedroogde pruimen (pitjes), rozijnen, dadels, gedroogde appels, vijgen, gedroogde abrikozen. Hiervan kunt u een mengsel bereiden dat helpt om functionele dyspepsie te behandelen. Alle ingrediënten moeten in gelijke hoeveelheden worden ingenomen (0,5 kopjes per stuk). Verder moeten ze worden gespoeld, houdt in kokend water, en vervolgens navigeren door de molen tot een homogene massa van een vrucht, die gestampt noten, lijnzaad (aarde) en honing (alle ingrediënten 0,5 kopje) toegevoegd maken en zijn gemengd. Het mengsel moet in de koelkast worden bewaard en neem 1 theelepel. In de ochtend gedurende 30 minuten. Vóór het ontbijt, en ook voor 30 minuten. Voor het slapen gaan.

Alternatieve behandeling met lijnzaad. De tinctuur is als volgt gemaakt. Een glas gekookt koud water wordt in 2 theelepels gegoten. Zaden en laat om te staan op de nacht. 'S Morgens in de tinctuur moet je gebroeid rozijnen toevoegen, 1 el. Honing, en ook 1 middelgrote wortel (vooraf wrijven). Je moet 1 st.lozh drinken. Tweemaal per dag (op een lege maag).

Nog een recept - in 0,5 stapel. Gekookt koud water 's avonds laat 2 el. Zaden. Voeg in de ochtend 1 eetl. Toe. Honing, yoghurt en ook vruchtensap. Gebruik 's morgens op een lege maag in een hoeveelheid van 0,5 glazen.

Behandeling met kamille - een collectie gemaakt van goudsbloem, kamille en ook sint-janskruid helpt het werk van de maag. U hebt een gelijke hoeveelheid van alle ingrediënten nodig die u nodig hebt om te mengen en neemt vervolgens 1 eetl. Mengsel en giet het met kokend water (1 glas). Sta erop voor ongeveer een half uur. Drink vier keer per dag voor ¼ kopje.

Er is ook kamille thee. Het is op deze manier voorbereid: 2 theel. Gehakte kamillebloemen giet 1 stapel. Kokend water, dring aan voor een half uur, waarna ze drinken in plaats van thee. Om het effect te verbeteren, kun je er St. Janskruid of munt aan toevoegen. Dezelfde drank kan worden bereid met salie in plaats van kamille. Deze tinctuur kan aan groene thee worden toegevoegd. Gebruik de drank moet warm zijn.

Het voorkomen

Om het syndroom van een luie maag te vermijden, is het noodzakelijk om dergelijke preventieve maatregelen te nemen:

• Voer uw dagelijkse dieetvoedsel in dat veel vezels bevat - granen, groenten en fruit voor dagelijks gebruik.
• Beperk jezelf tot het gebruik van vet en zwaar voedsel - 50 g vetten worden beschouwd als een normale dagelijkse dosis. Eet ook niet te veel.
• Eet niet voordat u naar bed gaat om de organen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering niet te schaden. Het diner moet uiterlijk 2-3 uur voor het slapen gaan zijn. Om maag effectiever te laten functioneren, kauwt u het voedsel voorzichtig.
• Regel voor jezelf de dagen van lossing - een keer per week de hele dag geen zwaar en vet voedsel eten, zodat het spijsverteringsstelsel kan "rusten".
• Het is noodzakelijk om meer water te drinken, omdat het constipatie kan voorkomen en ook de darmperistaltiek verbetert. Drink 's morgens een glas puur gewoon water om het werk van de maag te stimuleren.
• Voer regelmatig opladen uit, vermijd fysieke inspanningen en probeer alleen meer te bewegen. Frequente wandeltochten, trappen klimmen / afdalen, dansen, deelnemen aan sportwedstrijden - dit alles helpt het optreden van het luie maag syndroom te voorkomen.
• Aangezien alcohol en nicotine de werking van de maag verslechteren, moet men slechte gewoonten opgeven.
• Voorkom nerveuze schokken en stress.

[14], [15]

Prognose

Een jaar na het begin van de behandeling treedt bij 30-50% van de patiënten het luie maag-syndroom op. Ook in 30% van de gevallen vindt een spontane genezing plaats. Maar tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat een terugval na afloop van de behandeling met een hoge mate van waarschijnlijkheid kan plaatsvinden.

[16], [17]