Levoflotsin

Levoflocine is een antibacterieel middel dat wordt gebruikt bij systemische therapie.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties Levoflotsin

Het wordt gebruikt bij patiënten met matige en bovendien lichtstadiuminfecties veroorzaakt door de activiteit van bacteriën, gekenmerkt door gevoeligheid voor levofloxacine:

• verergerde sinusitis ;
• chronische bronchitis, die in de vorm van exacerbatie is;
• ambulante longontsteking;
• laesies van het urinewegstelsel, voorkomend met complicaties (dit omvat ook pyelonefritis);
• laesies die het subcutane gebied en de epidermis beïnvloeden.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vrijgaveformulier

Vrijgave van de stof geproduceerd in tabletvorm; De schaal bevat 5 stukjes. In een aparte doos - 1 pakplaat.

[11], [12]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een breed spectrum van antibacteriële activiteit. De hoge mate van ontwikkeling van bacteriedodende eigenschappen wordt verzekerd door de onderdrukking van de activiteit van het bacteriële enzym in het DNA-gyrase, dat deel uitmaakt van de structuur van topoisomerase-2. Het resultaat hiervan is de vernietiging van de bulkstructuur van bacterieel DNA en het blokkeren van de processen van hun deling.

Onder de microben die worden beïnvloed door levofloxacine:

• aerobe Gram (+): pyogenic streptokokken, fecale vorm enterococci, goud vormt staphylococci methyl-S, en samen met deze saprofytische stafylokokken met hemolytische stafylokokken methyl-S, soort Streptococcus agalactie met streptokokken C en G subgroepen en pneumokokken peni-I / S / R;
• aerobe Gram (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca akinetobakterii Baumann, coliforme bacteriën Eikenella corrodens, en bovendien Klebsiella oxytoca, Haemophilus ampi-S / R, Klebsiella pneumoniae en Enterobacter agglomerans met bacteriën Morgan. De lijst ook Haemophilus parainfluenze, Proteus mirabilis, Providencia Stewart, Moraxella catarrhalis b + / b-, Rettgera Providencia, Proteus vulgaris met Pasteurella multotsida en Serratia martsestsens met Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobe bacteriën: clostridia perfringens met fragilis-bacteroïden en peptostreptokokki;
• andere: legionella pneumophilus, chlamydophilia pneumonia en mycoplasma pneumonia met chlamydophilia psittaci.

Onregelmatige gevoeligheid met betrekking tot de effecten van geneesmiddelen hebben:

• aerobes gram (+): hemolytische stafylokokken methy-R;
• aeroba gram (-): Bukholderia cepacia;
• anaëroben: tetaotomie-bacteriën met Bacteroides ovatus, Clostridium en Bacteroides vulgaris.

Relatief resistent Levoflotsina bezit aerobe Gram (+): S.aureus methyl-R.

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmacokinetiek

Levoflotsine wordt met hoge snelheid en vrijwel 100% geabsorbeerd in het maagdarmkanaal met plasma-Cmax-indices, genoteerd na het verstrijken van het eerste uur vanaf het moment waarop het geneesmiddel werd gebruikt. Waarden van absolute biologische beschikbaarheid van een stof zijn bijna 100%. Geregistreerde lineaire farmacokinetiek met een doseringsbereik van 50 - 600 mg. Eten heeft een zwak effect op de absorptie van geneesmiddelen.

Ongeveer 30-40% van het geneesmiddel wordt gesynthetiseerd met wei-eiwit. De accumulatie van een stof in een dagelijkse dosis van 0,5 maal een dosis van 0,5 g leidt niet tot de ontwikkeling van significante klinische effecten. Een niet-significante, maar voorspelde accumulatie van geneesmiddelen vindt plaats bij een 2-voudig dagelijks gebruik van een deel van 0,5 g .Stabiele distributiewaarden worden na 3 dagen genoteerd.

Bij het serveren van meer dan 0,5 g zijn de Cmax-waarden van het medicijn in de bronchiale mucosa, samen met de epitheliale uitscheiding van de bronchiën, respectievelijk 8,3 en 10,8 μg / ml; de waarden in het longweefsel zijn ongeveer 11,3 μg / ml (bepaald na 4-6 uur vanaf het moment van gebruik). In de drank dringt het medicijn slecht door.

De gemiddelde indices van geneesmiddelen in de urine gedurende 8-12 uur vanaf het moment van 1 enkele dosis van 0,15, 0,3 en 0,5 g van de porties zijn respectievelijk 44, 91 en 200 μg / ml.

De uitwisselingsprocessen zijn praktisch niet zichtbaar; metabolische producten vormen minder dan 5% van het volume van de medicatie uitgescheiden in de urine.

Uitscheiding uit plasma vindt plaats bij een vrij lage snelheid (de halfwaardetijd van de component varieert in het bereik van 6-8 uur). 85% uitgescheiden door de nieren.

[18], [19]

Dosering en toediening

Dagelijks gebruik van het medicijn moet worden uitgevoerd in 1-2 applicaties, niet bindend aan de lopende voedselinname. Het geneesmiddel wordt ingeslikt zonder te kauwen en wordt weggespoeld met gewoon water.

Levoflocine wordt ten minste 2 uur vóór of na het gebruik van geneesmiddelen die Fe-zouten bevatten, evenals sucralfaat en maagzuurremmers ingenomen, omdat ze de absorptie van het geneesmiddel kunnen verminderen. De grootte van het totale gedeelte wordt bepaald door de ernst van het beloop en de vorm van de infectie, en daarnaast de gevoeligheid van het veroorzakende organisme ten opzichte van levofloxacine.

De therapie zou maximaal 2 weken moeten duren. Ook, nog 48-72 uur nadat de temperatuur gestabiliseerd is, of sinds de vernietiging van de microbe (zoals bevestigd door microbiologische analyses), is het vereist om het therapeutische verloop voort te zetten.

Doseringsgrootten voor verschillende ziekten:

• acute stadia van sinusitis - 1 dagelijkse toediening van 0,5 g van het geneesmiddel gedurende 10-14 dagen;
• Verergerde fase van chronische bronchitis - 1-voudig dagelijks gebruik van 0,25-0,5 g in de periode van 7-10 dagen;
• home pneumonia - 1-2 maal daags inname van 0,5 g levoflocine binnen 7-14 dagen;
• laesie van het urinewegsysteem (met complicaties) - 0,25 g geneesmiddel 1-voudig per dag binnen een periode van 7-10 dagen;
• huidletsels - 1-2 maal per dag gebruik van 0,15-0,5 g van het geneesmiddel, gedurende een periode van 1-2 weken.

Personen met problemen in de activiteit van de nieren (het niveau van QC lager dan 50 ml / minuut) op de eerste dag is vereist om een volledige dosis geneesmiddelen te nemen en verder te verminderen, rekening houdend met de indicatoren van QC. Patiënten uit deze groep moeten voortdurend onder toezicht staan van een medisch specialist.

[28], [29], [30], [31]

Gebruik Levoflotsin tijdens zwangerschap

Het is verboden om te gebruiken tijdens borstvoeding en zwangerschap.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor geneesmiddelen uit deze subcategorie;
• epilepsie;
• als er klachten zijn over negatieve manifestaties die zich ontwikkelen in het gebied van de pezen en die verband houden met het gebruik van chinolonen.

[20], [21], [22], [23]

Bijwerkingen Levoflotsin

Onder de opkomende zijtekens:

• soms is er roodheid op de epidermis of jeuk. Af en toe symptomen van ernstige intolerantie met manifestaties van urticaria of zwelling van de opperhuid en slijmvliezen;
• tachycardie;
• tekenen van dyspepsie;
• slaperigheid, duizeligheid of hoofdpijn;
• verlaging van de bloeddruk;
• een verhoging van de bilirubinewaarden, evenals leverenzymen en serumcreatinine;
• leuko-, trombocyto- of neutropenie en eosinofilie;
• gevoel van systemische zwakte;
• uitgesproken ontsteking van de pezen of pijn in de musculaire gewrichtszone.

[24], [25], [26], [27]

Overdose

Wanneer intoxicatie met levoflotsinom vaak tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel lijkt: ernstige duizeligheid, ernstige verwardheid, toevallen, convulsies en bewustzijnsstoornis.

Overeenkomstige symptomatische maatregelen worden uitgevoerd. Het actieve bestanddeel van geneesmiddelen wordt niet uitgescheiden door dialyse. Ook heeft het medicijn geen tegengif.

[32], [33]

Interacties met andere geneesmiddelen

De absorptie van het geneesmiddel wordt aanzienlijk verzwakt wanneer het wordt gecombineerd met Al- of Mg-bevattende antacida, en bovendien met de middelen, die Fe-zouten omvatten.

De waarden van biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen namen significant af bij de gecombineerde toediening met sucralfaat. Daarom moet ten minste een interval van 120 minuten tussen hun injecties worden waargenomen.

Met grote zorg wordt Levoflocin voorgeschreven samen met stoffen die de secretie van de nieren beïnvloeden (cimetidine of probenecide). Dit geldt vooral voor mensen met een nierfunctiestoornis.

De halfwaardetijd van de cyclosporine-component wordt verhoogd met 33% in combinatie met levofloxacine.

[34], [35]

Opslag condities

Levoflocin is nodig om op een afgesloten plaats te bewaren voor kleine kinderen. Temperaturen - in het bereik van merken 15-25 ° C.

[36], [37], [38]

Houdbaarheid

Levoflocine kan worden toegediend over een periode van 3 jaar vanaf het moment waarop een farmaceutische stof wordt vrijgegeven.

[39], [40]

Toepassing voor kinderen

Niet voorgeschreven in kindergeneeskunde (jonger dan 18 jaar).

[41], [42], [43], [44], [45]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn de middelen Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo met Moflaksii, en daarnaast Ciprofloxacin, Levofloxacin en Rotomax.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]