Levofloxacine

Levofloxacine is een antimicrobiële medicatie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Indicaties Levofloxacine

Het wordt gebruikt (tabletten) om ziekten te elimineren die een infectieus-inflammatoir karakter hebben en worden veroorzaakt door de activiteit van microben die gevoelig zijn voor de bereiding:

• infectie in het intra-abdominale gebied;
• acuut stadium van sinusitis;
• infectieuze processen in de urinewegen (ongecompliceerde vorm);
• chronische bronchitis in het stadium van exacerbatie;
• niet-ziekenhuispneumonie;
• prostatitis;
• infectieuze laesies die de onderhuidse laag en epidermis beïnvloeden;
• infectie in het urinewegstelsel, met complicaties op de achtergrond;
• infectie van het bloed of bacteriëmie.

Infusieoplossing in / procedures bij de behandeling van infecties die zich ontwikkelen in het onderste gebied van de urinewegen en ademhalingssystemen, en bovendien in de huid, nier, subcutis en geslachtsorganen ENT.

Oogdruppels worden gebruikt voor ooginfecties van een oppervlakkig type die bacterieel van aard zijn.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Vrijgaveformulier

Afgifte optreedt in tabletten volume van 0,25 en 0,5 g (20 stuks in de blister en de blister 5 platen in een verpakking of 10 stuks in de blisterverpakking, 9 of 10 van dergelijke verpakkingen in de doos) en 0,75 g (10 stuks in een blisterplaat, 10 van zulke platen in een verpakking).

Het wordt ook geproduceerd in de vorm van een infusie-oplossing, in flessen met een capaciteit van 0,1 of 0,15 liter. In de doos is er zo'n fles.

De afgifte vindt plaats in de vorm van oogdruppels, in speciale buizen-druppelaars met een volume van 2 ml, 2 van dergelijke buizen in de verpakking. Ook geproduceerd in flacons met een inhoud van 5 ml, 1 zo'n flacon, compleet met een deksel-druppelaar in de doos.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Farmacodynamiek

Levofloxacine is een antibioticum uit de categorie van fluorchinolonen. Het actieve element van het medicijn heeft een bacteriedodend effect - door de enzymen die verantwoordelijk zijn voor DNA-replicatie in bacteriële cellen te vertragen.

Dit medicijn beïnvloedt actief vele bacteriën die luchtweginfecties veroorzaken. Het gaat goed samen met de eliminatie van infectieuze processen veroorzaakt door resistentie tegen penicilline-stammen van enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. Coli en citrobacter.

Het medicijn vertoont een hoge effectiviteit bij de behandeling van tuberculose en sinusitis.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Farmacokinetiek

Na het eten op een lege maag, is de biologische beschikbaarheid van het medicijn ongeveer 100%. Wanneer LS (0,5 g) wordt ingenomen, worden de voedselpiekwaarden van de stof in het plasma 60 minuten later genoteerd.

Het medicijn wordt verdeeld in het plasma samen met de interstitiële vloeistof, en daarnaast komt het in grote hoeveelheden op in de weefsels. Slechts 5% van het medicijn is gespleten.

Via de nieren wordt tot 85% van de stof uitgescheiden. De halfwaardetijd van geneesmiddelen is ongeveer 6-7 uur. Tegelijkertijd duurt het post-antibioticumeffect 2-3 keer langer.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Dosering en toediening

Regeling van het gebruik van tablets.

Levofloxacine in tabletten wordt oraal, 1-2 keer per dag geconsumeerd. Het geneesmiddel kan niet worden gekauwd, het wordt in zijn geheel doorgeslikt en weggespoeld met 1 glas gewoon water. Toegestaan om de tablet in te nemen met voedsel of ervoor. De grootte van porties wordt bepaald rekening houdend met de ernst en de aard van de ziekte.

Personen met een gezonde nierfunctie of een milde vorm van overtreding moeten in deze modus drugs gebruiken:

• met verergerde chronische bronchitis - 0,25 of 0,5 g met een enkele dosis voor een dag. Behandeling duurt 7-10 dagen;
• met sinusitis - 0,5 g LS eenmaal daags. De cursus duurt 10-14 dagen;
• in het infectieuze proces in de urinewegen (zonder complicaties) - eenmaal daags 0,25 g van het geneesmiddel innemen. Behandeling duurt 3 dagen;
• met niet-ziekenhuispneumonie - gebruik 0,5 g LS 1-2 maal / dag. De cursus duurt 7-14 dagen;
• met infectieuze laesies van de urinewegen (met complicaties) - éénmaal daags 0,25 g geneesmiddel innemen gedurende 7-10 dagen;
• bij een prostatitis - op 0,5 г Levofloksatsina eenmaal per dag. Behandeling duurt 1 maand;
• bij infectieuze processen op het gebied van de onderhuidse laag en opperhuid - 0,25 g van de stof eenmaal daags of 0,5 g van het geneesmiddel 1-2 maal / dag, in de periode van 7-10 dagen;
• met infecties in het intra-abdominale gebied - het gebruik van 0,25 of 0,5 g van het geneesmiddel eenmaal daags gedurende 7-10 dagen (in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen die de anaerobe flora beïnvloeden);
• bij bacteriëmie of infectie van het bloed - eenmaal per dag 0,25 of 0,5 g geneesmiddel. De therapie duurt 7-10 dagen.

Gebruik van een oplossing voor intraveneuze infusies.

Het medicijn wordt 1-2 keer / dag aangebracht, je moet de oplossing injecteren via een druppelaar. Indien nodig kan de oplossing worden vervangen door een tabletvorm van medicijnen.

De duur van de cursus is maximaal 2 weken. Het is nodig om een behandeling uit te voeren gedurende het volledige verloop van de ziekte, en dan nog 2 dagen na de temperatuurstabilisatie. De standaardgrootte van de oplossing is 0,5 g. Een meer nauwkeurige gebruiksmethode en de vereiste behandelingsduur worden afzonderlijk gekozen, rekening houdend met de aard van de pathologie:

• in de acute fase van sinusitis - het toedienen van de oplossing eenmaal daags gedurende 10-14 dagen;
• met sepsis of longontsteking - de procedure wordt 1-2 keer per dag gedurende 1-2 weken uitgevoerd;
• met pyelonefritis in de acute fase - een enkele applicatie van geneesmiddelen per dag gedurende 3-10 dagen;
• bij het ontwikkelen van een besmettelijke laesie in de epidermis - om het medicijn tweemaal daags in te voeren gedurende 1-2 weken;
• met tuberculose - het medicijn wordt één of twee keer per dag gedurende 3 maanden gebruikt;
• met de chronische vorm van bronchitis in de periode van exacerbatie - het toedienen van medicijnen eenmaal per dag gedurende 7-10 dagen;
• met prostatitis - het geneesmiddel moet eenmaal per dag gedurende 14 dagen worden gebruikt, ga dan naar de tabletten in een dosis van 0,5 g, die in een vergelijkbaar regime worden gebruikt;
• met infectieuze schade aan de ZHVP - de procedure wordt eenmaal per dag uitgevoerd;
• met anthrax - het medicijn wordt eenmaal daags toegediend. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt wordt het overgebracht naar tabletten, die volgens een vergelijkbaar schema worden gebruikt in de periode van nog eens 2 maanden;
• met een infectie in het peritoneum - gebruik de oplossing één keer per dag gedurende 1-2 weken.

Bij elke pathologie na stabilisatie van de aandoening moet de patiënt worden overgezet naar het gebruik van tabletten volgens een vergelijkbaar schema tot het einde van de therapeutische cursus.

Behandeling is verboden om van tevoren te stoppen of speciaal om drugsrecepties te missen. Als u per ongeluk een pil of een infuus overslaat, moet u onmiddellijk de vereiste dosis gebruiken en vervolgens de cursus in de standaardmodus voortzetten.

Personen met problemen in de nierfunctie (KC-waarden minder dan 50 ml / minuut) zijn nodig om het medicijn op een individueel schema toe te passen. Rekening houdend met de QC-waarden kan het behandelingsregime als volgt zijn:

• CC-niveau binnen 20-50 ml / minuut - in de beginfase van de kuur is het nodig het medicijn toe te dienen in een dosis van 0,25 of 0,5 g en vervolgens de halve primaire dosis (0,125 of 0,25 g) dagelijks toe te dienen;
• CK-waarden in het bereik van 10-19 ml / minuut - eerst wordt het medicijn gebruikt in porties van 0,25 of 0,5 g, en vervolgens krijgt de patiënt de helft van deze dosis toegewezen, eenmaal per dag gedurende 2 dagen.

Tijdens de periode waarin Levofloxacine wordt gebruikt, moet voorkomen worden dat u onder de zon ligt en daarnaast niet het solarium bezoekt.

Opgemerkt moet worden dat vanwege het gebruik van de medicatie, de patiënten af en toe tendinitis ontwikkelen. Als er zelfs maar de minste verdenking is van de ontwikkeling van het ontstekingsproces op het gebied van pezen, is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen te annuleren en de behandeling te starten om tendinitis te elimineren.

Het geneesmiddel kan echter hemyroxy erythrocyten veroorzaken met een tekort aan het lichaamselement G6FD. Daarom moet deze groep behandelde patiënten voorzichtig worden toegediend; Tijdens de behandeling moet u de waarden van hemoglobine en bilirubine nauwlettend volgen.

Het medicijn heeft een negatief effect op het concentratievermogen en de snelheid van de ontwikkeling van psychomotorische manifestaties. Daarom wordt aanbevolen om tijdens de periode waarin het wordt gebruikt, aan te geven werk of werk op te geven waarvoor meer aandacht en reactiesnelheid vereist is. Onder dergelijke soorten werk - onderhoud van verschillende mechanismen en rijden.

Druppels op de ogen aanbrengen.

Het medicijn wordt bijgebracht in het gebied van de conjunctivale zak van één of beide ogen in een dosis van 1-2 druppels. Deze procedure moet worden gevolgd met intervallen van 2 uur (maximaal 8 keer per dag) gedurende de eerste 2 dagen van de behandeling. Verder gedurende nog eens 3-7 dagen is het noodzakelijk om de procedure uit te voeren met intervallen van 4 uur (niet meer dan 4 keer / dag). De totale duur van de behandeling is meestal 5-7 dagen.

Als u andere oogmedicijnen als hulpmiddel moet gebruiken, moet u het interval tussen de procedures in acht nemen, dat is 15 minuten.

Bij installaties is het noodzakelijk om niet te veronderstellen dat een tip van een pipet op de weefsels in het gebied rond de ogen en de oogleden komt.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Gebruik Levofloxacine tijdens zwangerschap

Levofloxacine mag niet aan zwangere vrouwen worden gegeven.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie met betrekking tot de componenten van het medicijn;
• epileptische aanvallen;
• nierfalen;
• De schade die het gevolg is van de behandeling met chinolonen die de pezen beïnvloedt;
• de periode van borstvoeding.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van geneesmiddelen door ouderen, en daarnaast degenen die een tekort aan het G6PD-element in het lichaam hebben gevonden.

[43]

Bijwerkingen Levofloxacine

Het gebruik van dit medicijn kan veel bijwerkingen veroorzaken die van invloed zijn op verschillende systemen en organen.

Vaak hebben patiënten diarree, misselijkheid en een toename van de activiteit van leverenzymen.

Tegelijkertijd kan er verlies van eetlust, slapeloosheid, jeuk, hoofdpijn, braken, en een gevoel van gevoelloosheid en roodheid van de epidermis, het verminderen van het aantal witte bloedlichaampjes in het bloed, buikpijn, een gevoel van algehele zwakte of slaperigheid, spijsverteringsstoornissen, duizeligheid en verhoogde niveaus van eosinofielen in het bloed .

Af en toe rapporteerde de ontwikkeling van ernstige bronchiale spasmen, anafylaxie, trillen van het lichaam, exacerbatie van porfyrie, intense opwinding, hallucinaties en een gevoel van verwarring. Bovendien verschijnen er pijnlijke gevoelens in de spieren, neemt het niveau van de bloeddruk of het aantal bloedplaatjes in het bloed af, de indices van creatinine of bilirubine in het bloed nemen toe. Bovendien is er een gevoel van grote angst, netelroos, bloederige diarree, paresthesie in de handen, convulsies, peesontsteking, een staat van depressie, een sterke hartslag. Er zijn pijnlijke gevoelens in de gewrichten, bloedingen nemen toe en de hoeveelheid neutrofielen in het bloed neemt af.

Sporadisch waargenomen optreden van zwelling in de keel of op het gezicht, en bovendien blaren, en de ontwikkeling van shock. Kan verschijnen in de visuele en smaak stoornissen of problemen met de nierfunctie, het verminderen van tactiele gevoeligheid en het vermogen om geuren te onderscheiden. Verder discontinuïteiten voordoen in de pezen, vermindert het aantal bloedcellen, gevormd resistent infectiepercentage druk sterk afneemt, en glucose, evenals het aantal basofielen in bloed. Samen met deze ontwikkeling kan intolerantie tegen UV-straling en zonlicht, poliformnoy erythema, longontsteking, zwakte in de spieren, collaps van de bloedsomloop, vasculitis, rhabdomyolyse, hemolytische anemie vorm, PETN, koorts en tubulo-interstitiële nefritis worden verwacht.

Naast de bovengenoemde negatieve symptomen kan het medicijn, dat een antibioticum is, tot dysbiose en verhoogde proliferatie van schimmels leiden. Gebruik in dit verband ook antimycotica en geneesmiddelen die bacteriën bevatten die de balans van de darmmicroflora normaliseren.

Dalingen voor de ogen kunnen dergelijke negatieve uitingen veroorzaken:

• het verschijnen van strengen van slijmachtige aard in de ogen;
• branderig gevoel;
• roodheid van het bindvlies;
• chemose in het bindvlies;
• zwelling op het ooglid;
• oculaire jeuk;
• de ontwikkeling van erytheem in de oogleden;
• contactvorm van dermatitis;
• allergische symptomen;
• blefaritis;
• hoofdpijn;
• verslechtering van het gezichtsvermogen;
• proliferatie van papillen in het bindvlies;
• oogirritatie;
• gevoeligheid voor licht;
• loopneus.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Overdose

Intoxicatie Levofloxacine veroorzaakt meestal negatieve uitingen van de NA: duizeligheid, convulsies, gevoel van verwarring en meer. Samen met dit kunnen verlenging van de QT-intervalwaarden, abnormale gastrointestinale functie en erosie in het slijmvliesgebied worden opgemerkt.

Symptomatische maatregelen worden uitgevoerd. De dialyseprocedure zal niet effectief zijn; tegengif heeft geen medicijn.

De kans op een overdosis oogdruppels is extreem laag. Het manifesteert zich in de vorm van irritatie van perioculaire weefsels - zwelling, branderig gevoel, ernstige roodheid, en ook tranenvloed en het verschijnen van snijwonden. Als de patiënt deze tekenen heeft, is het noodzakelijk om zijn ogen te wassen met gewoon schoon water. Raadpleeg de specialist als de ernst van de negatieve effecten vereist is.

[57], [58], [59], [60], [61]

Interacties met andere geneesmiddelen

Een significante verzwakking van de werkzaamheid van het geneesmiddel wordt opgemerkt in combinatie met antacida die ijzerzouten bevatten, en bovendien magnesium of aluminium, of met sucralfaat. Daarom moeten deze geneesmiddelen worden gebruikt met tussenpozen van minimaal 2 uur.

Als een gecombineerd gebruik van geneesmiddelen met vitamine K-antagonisten vereist is, moet tijdens de behandeling de functie van de bloedopname worden gecontroleerd.

Probenecid met cimetidine remt de uitscheiding van het actieve bestanddeel van Levofloxacine enigszins. Daarom moet de behandeling in deze combinatie zeer zorgvuldig worden uitgevoerd.

De halfwaardetijd van cyclosporine is niet significant verlengd in combinatie met het geneesmiddel. Combinatie met GCS verhoogt het risico op scheuren in het peesgebied.

Gelijktijdig gebruik met theofylline of NSAID's verhoogt de snelheid van convulsieve gereedheid.

Infusievloeistof kan worden gecombineerd met dergelijke intraveneuze geneesmiddelenoplossingen:

• Ringer's dextrose-oplossing (2,5% concentratie);
• dextrose-oplossing (2,5% concentratie);
• zoutoplossing;
• gebruikt voor parenterale voedingsoplossingen.

Meng het medicijn niet met oplossingen van zuiveringszout of heparine.

Klinisch belangrijke therapeutische interacties van het geneesmiddel in de vorm van oogdruppels met andere medicinale stoffen zijn uiterst onwaarschijnlijk.

[62], [63], [64], [65], [66]

Opslag condities

Levofloxacine moet op een droge en donkere plaats worden bewaard, afgesloten van het binnendringen van kinderen. Temperatuurwaarden mogen niet hoger zijn dan 25 ° C.

[67], [68], [69], [70], [71]

Houdbaarheid

Levofloxacine in alle doseringsvormen kan 2 jaar na het vrijkomen van het therapeutische medicijn worden gebruikt. De geopende fles met druppels heeft een houdbaarheid van 30 dagen.

[72]

Toepassing voor kinderen

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

[73], [74], [75], [76], [77]

Analogen

Analogen oogdruppels medicijnen zijn: Vitabakt met Tsipromedom en Lofoksom Betatsiprolom, en bovendien met Okatsin Floksalom, decamethoxin en Tsiprolet met Oftalmolom en Ofloxacin. De lijst omvat verder Ciprofloxacine (ook in de vorm Bufus en ICCO) en Vigamoks Oftotsipro met Zimarev, Okomistinom en Dantsilom en bovendien Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan met Moksifurom en Tsiprolon.

Tabletten en oplossingen hebben dergelijke analogen:

• Tablets - Ksenakvin, Lomfloks met Zarkvinom en nolitsin Lomatsinom en bovendien Norfatsin, Oflotsid (en zijn vorm forte) en Sparflo Norilet, feiten en Tariferidom Tsirodoksom en Tsipreks en Gatispan. De lijst ook Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks met Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak en Moksimak met Ofloksom en Normaks. Samen met dit, Sparbact, Cipraz, Plevilox en Cifloxinal met Ceprov en Taricin;
• tabletten samen met een intraveneuze oplossing - Geoflox, Ofloksin met Abaktal, Pefloxacin en Oflo met Isfipro en Protsipro. Bovendien Tsiprobay, TSifran, Tsiploks met tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom en ciprofloxacine en ofloxacine, Kvintor, Tsiprobid met Tarivid en Yunikpefom;
• intraveneuze oplossing - Ciprolake, Basigen met Cyphricide en Ofloxabol, en tegelijkertijd Ciprofloxabol en Cypronaat;
• oplossing samen met intraveneuze poeder - Pefloxabol;
• tabletten, evenals intraveneus concentraat en oplossing - het medicijn Ciprinol.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Beoordelingen

Levofloxacine krijgt overwegend positieve beoordelingen over de effectiviteit van het geneesmiddel. Artsen en patiënten zeggen dat het medicijn snel negatieve symptomen elimineert en herstel helpt.

Van de tekortkomingen hebben velen de ontwikkeling van negatieve signalen gesignaleerd, waaronder het verschijnen van pijn in de spieren, en daarnaast gevoelens van sterke zwakte of verwarring. De mate van ernst van gegevens en andere ongewenste voorvallen kan variëren. Maar zelfs met de ontwikkeling van negatieve symptomen merken patiënten op dat het medicijn de ernst van de pathologie aanzienlijk verzwakt, voor de behandeling waarvan het werd gebruikt.

Opmerkingen waar we het over hebben over het verschijnen van negatieve effecten zijn vaak te vinden op forums - mensen die Levofloxacine gaan gebruiken, dit moet je in gedachten houden.