Lincomycine

Lincomycine is een antibioticum van de groep lincosamiden, die wordt gebruikt om verschillende infectieziekten te behandelen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn. Hier zijn de belangrijkste indicaties voor het gebruik van lincomycine:

1. Ademhalingskanaalinfecties: het medicijn kan worden gebruikt om infecties van bacteriële luchtwegen zoals bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie en anderen te behandelen.
2. Huid- en zachte weefselinfecties: het medicijn kan worden gebruikt voor bacteriële infecties van de huid en zachte weefsels zoals kookt, cellulitis, folliculitis en andere.
3. Urineweginfecties: Lincomycine kan effectief zijn bij de behandeling van urineweginfecties, waaronder cystitis, urethritis en pyelonefritis.
4. Genitale infecties: het medicijn kan worden gebruikt om bacteriële infecties van de geslachtsdelen te behandelen, zoals vaginitis of vulvitis bij vrouwen en urethritis bij mannen.
5. Bot- en gewrichtsinfecties: het medicijn kan worden gebruikt om bacteriële infecties van botten en gewrichten te behandelen, zoals osteomyelitis en artritis.

Het is belangrijk om te onthouden dat lincomycine alleen moet worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts en zoals aanbevolen door uw arts. Onjuist gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie en andere ernstige problemen. Bovendien kan het medicijn verschillende bijwerkingen veroorzaken en deze moeten met uw arts worden besproken voordat ze met de behandeling beginnen.

Indicaties Lincomycine

1. Infecties van de luchtwegen: inclusief bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie, sinusitis, faryngitis, laryngitis en andere infecties voor bacteriële luchtwegen.
2. Huid- en zachte weefselinfecties: in het algemeen wordt lincomycine gebruikt om kooktjes, abcessen, cellulitis, wonden en andere huid- en zachte weefselinfecties te behandelen.
3. Urineweginfecties: inclusief cystitis, urethritis, pyelonefritis en andere bacteriële infecties van de urinewegen.
4. Genitale infecties: het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van vaginitis, cervicitis, vulvitis bij vrouwen en urethritis bij mannen.
5. Bot- en gewrichtsinfecties: bijvoorbeeld osteomyelitis, artritis en andere bacteriële infecties van de botten en gewrichten.
6. Acne: In sommige gevallen kan lincomycine worden gebruikt om acne te behandelen.
7. Profylaxe: soms kan het medicijn worden voorgeschreven om infecties vóór de operatie of verwonding te voorkomen.

Vrijgaveformulier

1. Orale capsules: bevatten meestal 250 mg of 500 mg van de actieve stof. Capsules zijn handig om thuis te nemen wanneer er geen onmiddellijke actie van het antibioticum nodig is.
2. Oplossing voorinjectie: gebruikt voor intramusculaire (IM) of intraveneuze (IV) toediening. De oplossing voor injectie biedt een sneller therapeutisch effect en wordt gebruikt in aandoeningen die onmiddellijke antibiotische werking vereisen of wanneer orale toediening niet klinisch haalbaar is.

Farmacodynamiek

1. Werkingsmechanisme:

   • Lincomycine onderdrukt de bacteriegroei door eiwitsynthese in micro-organismen te remmen. Het bindt aan de 50S-subeenheid van ribosomen, die de vorming van een peptidebinding tussen aminozuren voorkomt en ribosoomprogressie op mRNA remt. Dit leidt tot een verminderde eiwitsynthese, wat op zijn beurt leidt tot bacteriële dood.

2. Domein:

   • Het medicijn is actief tegen veel grampositieve en sommige gram-negatieve aerobe en anaërobe bacteriën, waaronder Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diftheriae, Clasttridium Perfortens en anderen.

3. Veerkracht ontwikkelen:

   • Net als veel andere antibiotica, kan langdurig en frequent gebruik van lincomycine bacteriën helpen om er resistentie tegen te ontwikkelen. Dit kan het medicijn minder effectief maken bij de behandeling van infecties.

Voorbeelden van bacteriën die gevoelig kunnen zijn voor het medicijn zijn:

1. Gram-positieve bacteriën:

   • Staphylococcus aureus (inclusief methicillineresistente stammen)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium difteriae
   • Listeria monocytogenes
   • En anderen.

2. Sommige gram-negatieve bacteriën:

   • Hemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • En anderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: het medicijn wordt meestal goed geabsorbeerd na orale toediening. Het kan oraal of intraveneus worden toegediend en de absorptie ervan kan worden verbeterd wanneer ze op een lege maag worden genomen.
2. Verdeling: Lincomycine is goed verdeeld in weefsels en organen van het lichaam, inclusief longen, nieren, botten en zachte weefsels. Het kan ook doordringen in de placentabarrière en worden uitgescheiden in moedermelk.
3. Metabolisme: het medicijn wordt bijna niet gemetaboliseerd in het lichaam. Het behoudt zijn activiteit in ongewijzigde vorm.
4. Uitscheiding: Lincomycine wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren in ongewijzigde vorm. Kleine hoeveelheden kunnen ook door de gal worden uitgescheiden.
5. Halfleven: de halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer 3-4 uur bij volwassen patiënten met een normale nierfunctie.

Het is belangrijk op te merken dat farmacokinetiek van lincomycine kan worden gewijzigd bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie, die dosisaanpassing vereist. Het is ook de moeite waard om mogelijke interacties te overwegen met andere medicijnen die het metabolisme of uitscheiding uit het lichaam kunnen beïnvloeden.

Dosering en toediening

Lincomycine in capsules

• Voor volwassenen: de standaarddosis is 500 mg om de 6-8 uur. In meer ernstige gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 500 mg om de 4 uur.
• Voor kinderen ouder dan 1 maand: dosering is gebaseerd op het gewicht van het kind, meestal 10 mg per kilogram lichaamsgewicht om de 6-8 uur.

Capsules moeten met veel water worden genomen om het slikken te vergemakkelijken en de absorptie van het medicijn te verbeteren. Het is beter om het medicijn 1 uur voor een maaltijd of 2 uur na een maaltijd te nemen, omdat voedsel kan vertragen en de absorptie kan verminderen.

Lincomycine in de vorm van oplossing voor injectie

• Voor intramusculaire (i.m.) toediening: de standaarddosis voor volwassenen is 600 mg om de 24 uur. Afhankelijk van de ernst van de infectie kan de dosis worden verhoogd tot 600 mg om de 12 uur.
• Voor intraveneuze (IV) toediening: het medicijn wordt meestal langzaam IV toegediend gedurende ten minste 1 minuut voor elke 100 mg van het medicijn. De standaarddosis is 600 mg om de 8-12 uur.
• Voor kinderen ouder dan 1 maand: de dosis voor IM- of IV-toediening is ook gebaseerd op het gewicht van het kind, meestal 10-20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld in gelijke doses en elke 8-12 uur toegediend.

Algemene aanbevelingen

• Het is noodzakelijk om de reactie van het lichaam op de behandeling zorgvuldig te volgen en alle ongewenste effecten aan de arts te melden.
• Stop niet met het voortijdig nemen van het antibioticum, zelfs als de symptomen verbeteren, omdat dit kan leiden tot een herhaling van de infectie en de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen het medicijn.
• Lincomycine kan interageren met andere medicijnen, dus het is belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt.

Gebruik Lincomycine tijdens zwangerschap

Lincomycine-preparaten worden geclassificeerd als categorie D door de FDA (Food and Drug Administration), wat een potentieel risico voor de foetus betekent, vooral in de tweede en derde trimesters van zwangerschap. Het gebruik van het medicijn kan resulteren in effecten op het ontwikkelen van tanden en botweefsel in de foetus.

Daarom raden artsen over het algemeen aan om het gebruik van lincomycine tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral als alternatief, veiligere antibiotica beschikbaar zijn.

In sommige gevallen waarin het gebruik van het medicijn noodzakelijk wordt geacht om een ernstige bacteriële infectie bij een zwangere vrouw te behandelen, kan de arts besluiten het te gebruiken na het wegen van de potentiële voordelen en risico's.

Contra

1. Overgevoeligheid: patiënten met bekende overgevoeligheid voor lincomycine of andere antibiotica van de lincosamidegroep (zoals claritromycine of erytromycine) mogen dit medicijn niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Astma: het gebruik van het medicijn kan bij sommige patiënten astmasymptomen verergeren, dus het moet voorzichtig zijn bij patiënten met een geschiedenis van deze aandoening.
3. Leverinsufficiëntie: Lincomycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstige hepatische disfunctie, omdat dit de toxische effecten op de lever kan verhogen.
4. Nierinsufficiëntie: patiënten met ernstige nierstoornissen moeten het medicijn met voorzichtigheid gebruiken, omdat de dosis drugs mogelijk aanpassing vereist.
5. Myasthenia Gravis: Lincomycine moet voorzichtig zijn bij patiënten met Myasthenia Gravis, omdat dit de symptomen van deze ziekte kan verslechteren.
6. Zwangerschap en borstvoeding: het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap of borstvoeding kan zorgvuldig wegen van voordelen en risico's, en de beslissing moet door een arts worden genomen.
7. Kinderen: de veiligheid en werkzaamheid van lincomycine bij kinderen jonger dan 18 jaar zijn niet voldoende vastgesteld; Daarom kan het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep beperkt zijn.

Bijwerkingen Lincomycine

1. Droge plaats: bewaar de tabletten of capsules van het medicijn op een droge plaats om vocht te voorkomen, wat hun stabiliteit kan beïnvloeden.
2. Bescherming tegen licht: bewaar het medicijn op een donkere plaats of in een pakket beschermd tegen direct zonlicht. Licht kan ontleding van de actieve ingrediënten van het medicijn veroorzaken.
3. Kamertemperatuur: het wordt over het algemeen aanbevolen om lincomycine bij kamertemperatuur op te slaan, die meestal tussen de 15 en 25 graden Celsius ligt.
4. Keepout van het bereik van Children: houd het medicijn buiten bereik van kinderen om per ongeluk gebruik te voorkomen.
5. Vermijd luchtvochtigheid: het wordt niet aanbevolen om tabletten of capsules van het medicijn in de badkamer of andere plaatsen met een hoge luchtvochtigheid op te slaan.
6. Instructies van de fabrikant: volg altijd de aanwijzingen op het pakket of in de instructies voor gebruik van de fabrikant van de geneesmiddelen.

Overdose

1. Toxische effecten:

   • Een overdosis lincomycine kan toxische effecten veroorzaken, waaronder misselijkheid, braken, buikpijn en diarree.

2. Lever- en nierschade:

   • Hoge doses van het medicijn kunnen ernstige lever- en nierschade veroorzaken.

3. Gastro-intestinale aandoeningen:

   • Een overdosis lincomycine kan ernstige gastro-intestinale verstoringen veroorzaken, zoals darmbloeding en zweren.

4. Allergische reacties:

   • Sommige mensen kunnen een allergische reactie op het medicijn hebben, waaronder netelroos, jeuk, zwelling van de keel en zelfs anafylactische schok.

5. SuperSitivity:

   • Sommige mensen kunnen overgevoeligheid hebben voor lincomycine, wat kan leiden tot ernstiger bijwerkingen als een overdosis.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Erytromycine, clarithromycine, azithromycine en andere macroliden: interacties tussen lincomycine en macroliden kunnen het antibacteriële effect verhogen en kunnen ook het risico op bijwerkingen verhogen op bijwerkingen zoals gastro-intestinale aandoeningen en allergische reacties.
2. Clarithromycine en erytromycine: deze macrolide-antibiotica kunnen concurreren met het medicijn voor een bindingsplaats aan bacteriële ribosomen, wat de effectiviteit ervan kan verminderen.
3. Cyclosporine: cyclosporine en lincomycine kunnen interageren, waardoor de niertoxiciteit toeneemt.
4. Neomycine en colistine: deze antibiotica kunnen neuromusculaire blokkers zoals het medicijn versterken, wat kan leiden tot een verhoogd risico op neuromusculaire blokkades.
5. Parasympathomimetica (bijv. Pilocarpine): Lincomycine kan het effect van parasympathomimetica verhogen, wat leidt tot verhoogde stimulatie van muscarine-receptoren.
6. Warfarine en andere anticoagulantia: het medicijn kan het effect van anticoagulantia vergroten, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingen.
7. Ethanol: Ethanol kan de hepatotoxiciteit van lincomycine verhogen.
8. Geneesmiddelen gemetaboliseerd door cytochroom P450 isoenzymen (bijv. Cyclosporine, theofylline, terfenadine): het medicijn kan het metabolisme van deze geneesmiddelen verminderen, wat resulteert in een toename van hun bloedconcentraties.

Opslag condities

1. Droge plaats: bewaar de tabletten of capsules van het medicijn op een droge plaats om vocht te voorkomen, wat hun stabiliteit kan beïnvloeden.
2. Bescherming tegen licht: bewaar het medicijn op een donkere plaats of in een pakket beschermd tegen direct zonlicht. Licht kan ontleding van de actieve ingrediënten van het medicijn veroorzaken.
3. Kamertemperatuur: het wordt over het algemeen aanbevolen om lincomycine bij kamertemperatuur op te slaan, die meestal tussen de 15 en 25 graden Celsius ligt.
4. Keepout van het bereik van Children: houd het medicijn buiten bereik van kinderen om per ongeluk gebruik te voorkomen.
5. Vermijd luchtvochtigheid: het wordt niet aanbevolen om tabletten of capsules van het medicijn in de badkamer of andere plaatsen met een hoge luchtvochtigheid op te slaan.
6. Instructies van de fabrikant: volg altijd de aanwijzingen op het pakket of in de instructies voor gebruik van de fabrikant van de geneesmiddelen.