Lincomycine

Lincomycine is een antibioticum uit de groep lincosamiden en wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende infectieziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die er gevoelig voor zijn. Hieronder volgen de belangrijkste indicaties voor het gebruik van lincomycine:

1. Infecties van de luchtwegen: Het medicijn kan worden gebruikt om bacteriële infecties van de luchtwegen te behandelen, zoals bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie en andere.
2. Infecties van de huid en weke delen: Het medicijn kan worden gebruikt bij bacteriële infecties van de huid en weke delen, zoals steenpuisten, cellulitis, folliculitis en andere.
3. Urineweginfecties: Lincomycine kan effectief zijn bij de behandeling van urineweginfecties, waaronder cystitis, urethritis en pyelonefritis.
4. Genitale infecties: Het medicijn kan worden gebruikt om bacteriële infecties van de genitaliën te behandelen, zoals vaginitis of vulvitis bij vrouwen en urethritis bij mannen.
5. Infecties aan botten en gewrichten: Het medicijn kan worden gebruikt om bacteriële infecties aan botten en gewrichten te behandelen, zoals osteomyelitis en artritis.

Het is belangrijk om te onthouden dat lincomycine alleen gebruikt mag worden zoals voorgeschreven en aanbevolen door uw arts. Onjuist gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie en andere ernstige problemen. Bovendien kan het geneesmiddel verschillende bijwerkingen veroorzaken. Bespreek deze met uw arts voordat u met de behandeling begint.

Indicaties Lincomycine

1. Infecties van de luchtwegen: waaronder bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie, sinusitis, faryngitis, laryngitis en andere bacteriële infecties van de luchtwegen.
2. Infecties van de huid en weke delen: Lincomycine wordt over het algemeen gebruikt om steenpuisten, abcessen, cellulitis, wonden en andere infecties van de huid en weke delen te behandelen.
3. Urineweginfecties: waaronder cystitis, urethritis, pyelonefritis en andere bacteriële infecties van de urinewegen.
4. Genitale infecties: Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van vaginitis, cervicitis, vulvitis bij vrouwen en urethritis bij mannen.
5. Infecties aan botten en gewrichten: Bijvoorbeeld osteomyelitis, artritis en andere bacteriële infecties aan botten en gewrichten.
6. Acne: In sommige gevallen kan lincomycine gebruikt worden om acne te behandelen.
7. Profylaxe: Soms wordt het medicijn voorgeschreven om infecties te voorkomen vóór een operatie of verwonding.

Vrijgaveformulier

1. Orale capsules: bevatten meestal 250 mg of 500 mg van de werkzame stof. Capsules zijn handig om thuis in te nemen wanneer er geen onmiddellijke werking van het antibioticum nodig is.
2. Injectieoplossing: Gebruikt voor intramusculaire (IM) of intraveneuze (IV) toediening. De injectieoplossing biedt een sneller therapeutisch effect en wordt gebruikt bij aandoeningen die onmiddellijke antibiotische werking vereisen of wanneer orale toediening klinisch niet haalbaar is.

Farmacodynamiek

1. Werkingsmechanisme:

   • Lincomycine remt de bacteriële groei door de eiwitsynthese in micro-organismen te remmen. Het bindt zich aan de 50S-subeenheid van ribosomen, waardoor de vorming van een peptidebinding tussen aminozuren wordt voorkomen en de ribosomale progressie op mRNA wordt geremd. Dit leidt tot een verstoorde eiwitsynthese, wat op zijn beurt leidt tot bacteriële dood.

2. Domein:

   • Het medicijn is actief tegen veel grampositieve en sommige gramnegatieve aerobe en anaerobe bacteriën, waaronder Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens en andere.

3. Veerkracht ontwikkelen:

   • Net als veel andere antibiotica kan langdurig en frequent gebruik van lincomycine ertoe leiden dat bacteriën er resistentie tegen ontwikkelen. Dit kan het medicijn minder effectief maken bij de behandeling van infecties.

Voorbeelden van bacteriën die gevoelig kunnen zijn voor het medicijn zijn:

1. Grampositieve bacteriën:

   • Staphylococcus aureus (inclusief methicilline-resistente stammen)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium soorten.
   • Corynebacterium diphteriae
   • Listeria monocytogenes
   • En anderen.

2. Enkele gramnegatieve bacteriën:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • En anderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Het geneesmiddel wordt doorgaans goed opgenomen na orale toediening. Het kan zowel oraal als intraveneus worden toegediend en de absorptie kan worden verbeterd bij inname op een lege maag.
2. Distributie: Lincomycine wordt goed verdeeld in de weefsels en organen van het lichaam, waaronder longen, nieren, botten en weke delen. Het kan ook de placentabarrière passeren en in de moedermelk worden uitgescheiden.
3. Metabolisme: Het geneesmiddel wordt vrijwel niet in het lichaam gemetaboliseerd. Het behoudt zijn activiteit onveranderd.
4. Uitscheiding: Lincomycine wordt voornamelijk onveranderd via de nieren uitgescheiden. Kleine hoeveelheden kunnen ook via de gal worden uitgescheiden.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van het geneesmiddel bedraagt ongeveer 3-4 uur bij volwassen patiënten met een normale nierfunctie.

Het is belangrijk om te weten dat de farmacokinetiek van lincomycine kan veranderen bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie, waardoor dosisaanpassing noodzakelijk is. Ook is het belangrijk om rekening te houden met mogelijke interacties met andere geneesmiddelen die het metabolisme of de uitscheiding ervan kunnen beïnvloeden.

Dosering en toediening

Lincomycine in capsules

• Voor volwassenen: De standaarddosis is 500 mg om de 6-8 uur. In ernstigere gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 500 mg om de 4 uur.
• Voor kinderen ouder dan 1 maand: De dosering is gebaseerd op het gewicht van het kind, doorgaans 10 mg per kilogram lichaamsgewicht, elke 6-8 uur.

Capsules moeten met veel water worden ingenomen om het slikken te vergemakkelijken en de opname van het geneesmiddel te verbeteren. Het is beter om het geneesmiddel 1 uur vóór een maaltijd of 2 uur ná een maaltijd in te nemen, omdat voedsel de opname ervan kan vertragen en verminderen.

Lincomycine in de vorm van een oplossing voor injectie

• Voor intramusculaire (im) toediening: De standaarddosis voor volwassenen is 600 mg om de 24 uur. Afhankelijk van de ernst van de infectie kan de dosis worden verhoogd tot 600 mg om de 12 uur.
• Voor intraveneuze (IV) toediening: Het geneesmiddel wordt gewoonlijk intraveneus toegediend, langzaam gedurende ten minste 1 minuut voor elke 100 mg. De standaarddosis is 600 mg om de 8-12 uur.
• Voor kinderen ouder dan 1 maand: De dosis voor IM of IV toediening is ook gebaseerd op het gewicht van het kind, gewoonlijk 10-20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld in gelijke doses en toegediend om de 8-12 uur.

Algemene aanbevelingen

• Het is noodzakelijk om de reactie van het lichaam op de behandeling nauwlettend in de gaten te houden en alle ongewenste effecten aan de arts te melden.
• Stop niet voortijdig met het innemen van antibiotica, ook al verbeteren de symptomen. Dit kan ertoe leiden dat de infectie terugkomt en dat bacteriën resistent worden tegen het medicijn.
• Lincomycine kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen. Daarom is het belangrijk dat u uw arts vertelt welke medicijnen u allemaal gebruikt.

Gebruik Lincomycine tijdens zwangerschap

Lincomycinepreparaten zijn door de FDA (Food and Drug Administration) geclassificeerd als categorie D, wat betekent dat er een potentieel risico bestaat voor de foetus, met name in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Gebruik van het geneesmiddel kan de ontwikkeling van tanden en botweefsel bij de foetus beïnvloeden.

Daarom raden artsen over het algemeen aan om het gebruik van lincomycine tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral als er alternatieve, veiligere antibiotica beschikbaar zijn.

In sommige gevallen, wanneer het gebruik van het medicijn noodzakelijk wordt geacht om een ernstige bacteriële infectie bij een zwangere vrouw te behandelen, kan de arts besluiten het voor te schrijven nadat hij de mogelijke voor- en nadelen heeft afgewogen.

Contra

1. Overgevoeligheid: Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor lincomycine of andere antibiotica uit de lincosamidegroep (zoals claritromycine of erytromycine) mogen dit geneesmiddel niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Astma: Het gebruik van dit medicijn kan de astmasymptomen bij sommige patiënten verergeren. Patiënten die in het verleden astma hebben gehad, moeten daarom voorzichtig zijn met het gebruik ervan.
3. Leverinsufficiëntie: Lincomycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen, omdat het de toxische effecten op de lever kan versterken.
4. Nierinsufficiëntie: Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie moeten dit geneesmiddel met voorzichtigheid gebruiken, omdat de dosering mogelijk moet worden aangepast.
5. Myasthenia gravis: Lincomycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met myasthenia gravis, omdat het de symptomen van deze ziekte kan verergeren.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap of borstvoeding kan een zorgvuldige afweging van de voor- en nadelen vereisen. Deze beslissing dient door een arts te worden genomen.
7. Kinderen: De veiligheid en werkzaamheid van lincomycine bij kinderen jonger dan 18 jaar zijn niet voldoende vastgesteld. Daarom is het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep mogelijk beperkt.

Bijwerkingen Lincomycine

1. Droge plaats: Bewaar de tabletten of capsules van het geneesmiddel op een droge plaats om vocht te vermijden, aangezien dit de stabiliteit ervan kan beïnvloeden.
2. Bescherming tegen licht: Bewaar het geneesmiddel op een donkere plaats of in een verpakking beschermd tegen direct zonlicht. Licht kan de werkzame stoffen van het geneesmiddel ontbinden.
3. Kamertemperatuur: Over het algemeen wordt aanbevolen om lincomycine bij kamertemperatuur te bewaren. Dit ligt meestal tussen de 15 en 25 graden Celsius.
4. Buiten bereik van kinderen houden: Houd het geneesmiddel buiten bereik van kinderen om onbedoeld gebruik te voorkomen.
5. Vermijd vochtigheid: Het is niet aan te raden om tabletten of capsules van het medicijn in de badkamer of andere plaatsen met een hoge luchtvochtigheid te bewaren.
6. Instructies van de fabrikant: Volg altijd de aanwijzingen op de verpakking of in de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het geneesmiddel.

Overdose

1. Giftige effecten:

   • Een overdosis lincomycine kan toxische effecten veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, buikpijn en diarree.

2. Lever- en nierschade:

   • Hoge doseringen van het medicijn kunnen ernstige lever- en nierschade veroorzaken.

3. Maag-darmstoornissen:

   • Een overdosis lincomycine kan ernstige maag-darmklachten veroorzaken, zoals darmbloedingen en maagzweren.

4. Allergische reacties:

   • Sommige mensen kunnen een allergische reactie op het medicijn krijgen, wat kan leiden tot netelroos, jeuk, een opgezwollen keel en zelfs een anafylactische shock.

5. Overgevoeligheid:

   • Sommige mensen zijn mogelijk overgevoelig voor lincomycine, wat kan leiden tot ernstigere bijwerkingen bij overdosering.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Erytromycine, claritromycine, azitromycine en andere macroliden: Interacties tussen lincomycine en macroliden kunnen de antibacteriële werking versterken en mogelijk ook het risico op bijwerkingen zoals gastro-intestinale stoornissen en allergische reacties vergroten.
2. Claritromycine en erytromycine: Deze macrolide antibiotica kunnen concurreren met het geneesmiddel om een bindingsplaats aan bacteriële ribosomen, waardoor de effectiviteit ervan kan afnemen.
3. Ciclosporine: Ciclosporine en lincomycine kunnen een wisselwerking hebben, waardoor de niertoxiciteit toeneemt.
4. Neomycine en colistine: Deze antibiotica kunnen neuromusculaire blokkers zoals het geneesmiddel versterken, wat kan leiden tot een verhoogd risico op neuromusculaire blokkades.
5. Parasympathicomimetica (bijv. pilocarpine): Lincomycine kan de werking van parasympathicomimetica versterken, wat leidt tot een verhoogde stimulatie van muscarinereceptoren.
6. Warfarine en andere anticoagulantia: Dit geneesmiddel kan de werking van anticoagulantia versterken, waardoor er een groter risico op bloedingen ontstaat.
7. Ethanol: Ethanol kan de hepatotoxiciteit van lincomycine verhogen.
8. Geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door cytochroom P450-iso-enzymen (bijv. ciclosporine, theofylline, terfenadine): Het geneesmiddel kan het metabolisme van deze geneesmiddelen vertragen, wat resulteert in een stijging van hun bloedconcentraties.

Opslag condities

1. Droge plaats: Bewaar de tabletten of capsules van het geneesmiddel op een droge plaats om vocht te vermijden, aangezien dit de stabiliteit ervan kan beïnvloeden.
2. Bescherming tegen licht: Bewaar het geneesmiddel op een donkere plaats of in een verpakking beschermd tegen direct zonlicht. Licht kan de werkzame stoffen van het geneesmiddel ontbinden.
3. Kamertemperatuur: Over het algemeen wordt aanbevolen om lincomycine bij kamertemperatuur te bewaren. Dit ligt meestal tussen de 15 en 25 graden Celsius.
4. Buiten bereik van kinderen houden: Houd het geneesmiddel buiten bereik van kinderen om onbedoeld gebruik te voorkomen.
5. Vermijd vochtigheid: Het is niet aan te raden om tabletten of capsules van het medicijn in de badkamer of andere plaatsen met een hoge luchtvochtigheid te bewaren.
6. Instructies van de fabrikant: Volg altijd de aanwijzingen op de verpakking of in de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het geneesmiddel.