Lymfatische stammen en kanalen

Lymfe van elk lichaamsdeel, die door de lymfeklieren verzameld in de ductus thoracicus (ductus lymphatici) en lymfatische schachten (Trunci lymphatici). Zes van dergelijke grote lymfatische kanalen en stammen zijn geïsoleerd in het menselijk lichaam. Drie daarvan stromen in de linker hoek veneuze (ductus thoracicus, de linker halsader en rechter subclavia stammen), tri - haaks veneuze (rechts lymfevat, rechts halsader en rechter subclavia stammen).

Het grootste en belangrijkste lymfevat is het thoracale kanaal. Daarop lymfestroom van de onderste ledematen, bekken en muren, buik, de linkerhelft van de borstholte. Vanuit de rechterbovenhoek lymfe ledematen gericht op de juiste subclavia stam, de rechter helft van het hoofd en de nek - in de rechter jugulaire stam uit de lichamen van de rechterhelft van de borstholte - rechts bronhosredostenny romp (truncus bronchomediastinalis rechts), uitmondt in de juiste lymfevat of zelf direct veneuze angle. Van links bovenste ledematen lymfe weg door de linker subclavia stam van de linker helft van het hoofd en de nek stroomt - door de linker jugulaire stam I lsioch door autoriteiten helft van de borstholte - links bronhosredostenny romp (truncus bronchomediastinalis sinister), uitmondt in de ductus thoracicus.

Ductus thoracicus (ductus thoracicus) gevormd in de buikholte, retroperitoneaal vet, op het niveau van thoracale XII - II van de lumbale wervels als gevolg van fusie van de rechter en linker lumbale lymfklieren stammen (Trunci Lumbala Dexter et sinister). Deze stammen op hun beurt worden gevormd door de fusie van efferente lymfevaten, respectievelijk rechter en linker lumbale lymfeknopen. Ongeveer 25% van het begingedeelte van de ductus thoracicus loopt 1-3 efferente lymfevaten mesenterische lymfklieren, genaamd gut stammen (Trunci intestinales). De ductus thoracicus lymfevaten stroom vynosyashie prelpozvonochnyh, intercostale en de viscerale cm (predaortalnyh) lymfeknopen van de borstholte. De lengte van het thoracale kanaal is 30-40 cm.

Het abdominale gedeelte (pars abdominalis) van het thoracale kanaal is het eerste deel. In 75% van de gevallen, de extensie - ductus thoracicus stortbak (cisterna chyli, chylocyst) conus, ampullate of spoelvormig. In 25% van de gevallen begin ductus thoracicus de vorm reticulaire plexus gevormd efferente lymfevaten lumbale, buikholte, mesenterische lymfeknopen. Ductus thoracicus wand van de tank gewoonlijk gelast aan het rechterbeen van het membraan, die bij ademhalingsbewegingen comprimeert de ductus thoracicus en draagt bij aan het drukken van lymfe. Van de abdominale thoracale (lymfatische) leiding door de aortische opening uitstrekt in de borstholte in het achterste mediastinum, gelegen waar het vooroppervlak van de rug achter de slokdarm tussen de thoracale aorta en ongepaarde ader.

Het thoracale deel (pars thoracica) van het thoracale kanaal is het langst. Het strekt zich vanaf de aortische opening van het diafragma naar de borstingang waarin stroming sluit zijn bovenste halsdeel (pars cervicalis). In de lagere regionen van de borstholte achter de ductus thoracicus vallen hilaire fascia begindelen van de rechter achterste intercostale slagaders en aders van de benen van het gelijknamige, voor - de slokdarm. Op het niveau VI-VII borstwervels ductus thoracicus begint te wijken naar links op het niveau II-III borstwervels komt uit het linker uiteinde van de slokdarm, stijgt achter de linker subclavia en de gemeenschappelijke halsslagader en de nervus vagus. Hier, in het bovenste mediastinum, links van het thoraxkanaal bevindt zich het linker mediastinale borstvlies, de slokdarm rechts en de wervelkolom erachter. Laterale gemeenschappelijke halsslagader en interne jugulaire aders achter op het niveau V-VII hals nekwervelkolom van ductus thoracicus gebogen en vormt een boog. Arc ductus thoracicus (arcus ductus thoracici) omsluit koepel pleura boven en naar achteren, en de monding van het kanaal uitmondt in de linker hoek veneuze of uiteindelijke gescheiden van deze aders. Ongeveer 50% van de gevallen van het thoracale kanaal vóór de ingang in de ader heeft een extensie. Ook splitst het kanaal vaak, en in sommige gevallen in de vorm van 3-4 trunks valt het in de veneuze hoek of in de laatste delen van de aderen die het vormen.

Aan de monding van het thoracale kanaal is er een gepaarde klep gevormd door zijn interne membraan, die voorkomt dat het bloed uit de ader wordt gegooid. Via het thoracale kanaal zijn er 7-9 kleppen die de terugvloeiing van lymfe voorkomen. Thoracale kanaalwand, naast de binnenschaal (tunica interna) en de buitenschaal (tunica externa) omvatten goed gedefinieerd medium (lean) omhulsel (tunica media), voor het duwen actief lymfebuis vanaf het begin naar de mond.

In ongeveer een derde van de gevallen is er sprake van een verdubbeling van de onderste helft van het thoracale kanaal: naast de hoofdstam bevindt zich een extra thoracaal kanaal. Soms worden plaatselijke splitsingen (verdubbeling) van het thoracale kanaal gevonden.

Rechts lymfevat (ductus lymphaticus rechts) is een container van 10-12 mm lengte, waarbij (18,8% gevallen) recht subclavia, jugularis en broncho-mediastinale stammen vallen. Zeldzame juiste lymfatische buis met een mond. De meeste (80% van de gevallen), is het 2-3 of meer stengels. Deze leiding mondt uit in de hoek gevormd door de samenvloeiing van de rechter interne jugulaire en subclavia of in de uiteindelijke verdeling van de interne halsader of subclavia (zeldzaam) ader. Bij afwezigheid van de juiste lymfe stroom (81,2% gevallen) vynosyashie lymfevaten lymfeklieren en achterste mediastinale tracheabronchiale knooppunten (rechts bronhosredostenny stam), de rechter halsader en subclavia stammen stromen onafhankelijk bij veneuze haaks op de interne halsader of vena subclavia om hun fusie plaatsen met elkaar.

Jugulaire romp, rechter en linker (truncus jugularis, Dexter et sinister), gevormd uit de efferente lymfevaten zij cervicale inch (halsader) lymfeknopen corresponderende zijde. Elke halsader van de jugularis wordt gerepresenteerd door een enkel vat of meerdere vaten van geringe lengte. De rechter halsslagaderstam vloeit in de rechter veneuze hoek, in het terminale gedeelte van de rechter interne halsslagader, of neemt deel aan de vorming van het juiste lymfatische kanaal. De linker halsaderstam vloeit direct in de linker veneuze hoek, in de interne halsslagader of, in de meeste gevallen, in het cervicale deel van het thoracale kanaal.

Subclavia romp, rechter en linker (truncus subclavius, Dexter et sinister), gevormd uit de efferente lymfevaten axillaire lymfeklieren, vooral apicale en in de vorm van één of meerdere koffertje stammen gerouteerd naar de juiste veneuze hoek. De rechter subclavia stam opent in de juiste veneuze hoek of naar de rechter subclavia ader, rechter lymfekanaal; Linker subclavia barrel - veneuze linkerbovenhoek vena subclavia links en in ongeveer de helft van de gevallen in het eindgedeelte van de ductus thoracicus.

[1], [2]