Lithisch mengsel van analgin en paracetamol

In veel landen is het gebruik van analgine vanwege de bijwerkingen stopgezet. In ons land wordt het nog steeds gebruikt voor de behandeling van pijn en worden er verschillende combinaties met andere medicijnen ontwikkeld om het effect te versterken. Heeft een mengsel van analgine en paracetamol bestaansrecht, en zo ja, in welke gevallen?

Kunnen paracetamol en analgin samen gebruikt worden?

Deze tandem bestaat: artsen maken afspraken op basis van specifieke indicaties. De medicijnen hebben verschillende werkzame stoffen, maar dezelfde werkingsrichting. Gelijktijdig gebruik versterkt het therapeutische effect.

Wat gebeurt er als je aspirine met analgin inneemt? Deze combinatie wordt ook gebruikt, maar niet voor de behandeling van aandoeningen, maar voor eenmalig gebruik. De noodzaak voor deze combinatie ontstaat wanneer een hoge temperatuur meerdere dagen aanhoudt en niet daalt. Aspirine met analgin verlaagt deze temperatuur direct.

Indicaties mengsels van analgin en paracetamol

Paracetamol is een veelgebruikt medicijn tegen verkoudheid, hoge koorts en pijn, maar de ontstekingsremmende werking ervan is laag. [ 1 ], [ 2 ] Indicaties voor het nemen van analgin omvatten pijnsyndromen van verschillende etiologieën: in spieren, gewrichten, kiespijn, menstruatiepijn en in de postoperatieve periode. Het heeft een krachtig hypothermisch effect en onderdrukt infectieuze en ontstekingsreacties. [ 3 ], [ 4 ]

Paracetamol en analgin worden gebruikt als koortsverlagende middelen bij verkoudheid. Als de koorts lang aanhoudt, is de algemene gezondheidstoestand slecht en helpen bepaalde effectieve medicijnen zoals paracetamol of ibuprofen niet.

Vrijgaveformulier

De meest voorkomende vorm van paracetamol zijn tabletten. Deze zijn verkrijgbaar in verschillende doseringen van de gelijknamige werkzame stof: van 200 tot 500 mg. Daarnaast zijn er capsules van het medicijn en worden er siroop, suspensie en zetpillen speciaal voor kinderen geproduceerd.

Analgin - tabletten met elk 500 mg metamizolnatrium. Ze vormen ook een oplossing voor intramusculaire en intraveneuze injecties, met 250 of 500 mg van de werkzame stof in een ampul.

Farmacodynamiek

Paracetamol is een metaboliet van fenacetine, dat voorheen veel werd gebruikt om koorts te verlagen en pijn te verlichten. Het beïnvloedt de pijn- en thermoregulatiecentra in de hersenen. Het onderdrukt de productie van prostaglandinen, fysiologisch actieve stoffen die de gevoeligheid van pijnreceptoren verhogen.

De farmacodynamiek van analgin is vergelijkbaar, het therapeutische effect ervan wordt ook geassocieerd met de onderdrukking van pijnmediatoren, stoffen die verantwoordelijk zijn voor de productie van warmte.

Farmacokinetiek

Paracetamol begint een uur na toediening te werken, wordt gemetaboliseerd door de lever en bijna volledig opgenomen in de darmen. Het wordt uitgescheiden door de nieren, de halfwaardetijd is maximaal 4 uur.

Metamizolnatrium wordt ongeveer een half uur na toediening in het maag-darmkanaal opgenomen, de maximale bloedconcentratie wordt na 1-1,5 uur bereikt en bedraagt 60%, de rest wordt via de urine uitgescheiden.

Dosering en toediening

De combinatie van twee medicijnen wordt niet gebruikt voor een langdurige behandeling, maar alleen in noodgevallen, wanneer het bijvoorbeeld niet mogelijk is om een hoge temperatuur op een andere manier omlaag te brengen en er sprake is van ernstige hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn.

Het is erg belangrijk om te weten hoe je analgin en paracetamol moet toedienen en wat de juiste verhoudingen zijn. Je kunt 0,35-0,5 g paracetamol en 0,25-0,5 g analgin per keer innemen. Afhankelijk van de hoeveelheid werkzame stof in de tablet, is de ondergrens een halve tablet analgin en een halve tablet paracetamol (de hele 500 mg), en de bovengrens 2 tabletten paracetamol (200 mg) en 1 analgin.

De maximale dagelijkse dosis analgin is 1 g, paracetamol 2 g; voor het mengsel is het toegestaan om de helft van de toegestane hoeveelheid te gebruiken. De behandelingsduur is maximaal 3 dagen.

• Aanvraag voor kinderen

Analgin wordt niet aanbevolen voor gebruik door kinderen, omdat het een niet-steroïde ontstekingsremmer is met een toxisch effect op het lichaam. Het kan alleen worden gebruikt vanaf 12-15 jaar om de temperatuur te verlagen en pijn te verlichten. In combinatie met paracetamol kan het worden gebruikt bij gezondheidsbedreigende aandoeningen, maar alleen onder toezicht van een kinderarts.

De arts zal de benodigde dosis berekenen op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Omdat beide middelen een koortsverlagende werking hebben, kan een overdosis tijdens koorts leiden tot een snelle temperatuurdaling, wat de lichaamsconditie negatief beïnvloedt.

Gebruik mengsels van analgin en paracetamol tijdens zwangerschap

Beide middelen dringen door in de placenta en in de moedermelk, hoewel paracetamol in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomt. Omdat het minder giftig is, wordt het nog steeds gebruikt als er gevaar is voor het leven van de vrouw. Het is echter af te raden dit te doen in het eerste trimester van de zwangerschap.

Analgin is gecontra-indiceerd tijdens zowel zwangerschap als borstvoeding. Een mengsel van analgin en paracetamol is daarom niet geschikt voor aanstaande moeders.

Contra

Als een van de bestanddelen van het mengsel gecontra-indiceerd is, mag het niet worden gebruikt. Dit geldt met name voor verhoogde gevoeligheid voor de bestanddelen, ernstige lever- en nieraandoeningen, bloedziekten, alcoholisme, erosie en ulceratie van het maagslijmvlies, en bronchiale obstructie.

Bijwerkingen mengsels van analgin en paracetamol

Zoals alle medicijnen kunnen analgin en paracetamol allergische reacties veroorzaken. Bij langdurig gebruik is analgin gevaarlijk vanwege het optreden van agronulocytose, leukopenie (een daling van het aantal leukocyten in het bloed), verminderde nier- en leverfunctie, arteriële hypotensie, trombusvorming en bronchospasme.

De bijwerkingen van paracetamol zijn niet zo gevaarlijk, maar er zijn gevallen bekend van misselijkheid, maagpijn, hypoglykemie en bloedarmoede.

Overdose

Het naleven van de dosering leidt niet tot een overdosis. Het niet naleven van de voorschriften en te lang gebruik kunnen misselijkheid, braken, buikpijn, afwijkingen in de bloedformule, tachycardie en een verlaagde bloeddruk veroorzaken. Vanuit het zenuwstelsel kunnen duizeligheid en verminderde bewegingscoördinatie optreden. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijke stopzetting van de behandeling en spoedinterventie.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gelijktijdig gebruiken van een mengsel van analgin en paracetamol met andere medicijnen moet worden overlegd met een arts, omdat de interactie tussen deze medicijnen bijwerkingen kan veroorzaken.

Analgine wordt daarom niet gelijktijdig met andere NSAID's gebruikt. Het vermindert, net als paracetamol, het diuretisch effect. Tricyclische antidepressiva en alcohol verhogen de toxiciteit ervan.

Er bestaan zogenaamde lytische mengsels, uitgevonden in de USSR, - combinaties van verschillende medicijnen, meestal bereid in de vorm van injectievloeistoffen. Ze hebben een gunstig effect op het verlichten van koorts bij een zeer hoge temperatuur die enkele dagen aanhoudt. Hun interactie wordt beschouwd als effectief in het stabiliseren van de normale toestand. Hier zijn er een paar:

• paracetamol, analgin en suprastin - deze laatste heeft een antiallergische werking, versterkt de werking van analgin;
• analgin, paracetamol en aspirine - een krachtige drie-eenheid om hyperemie te verminderen;
• analgin, paracetamol en no-shpa - het krampstillend bestanddeel wordt toegevoegd om spasmen van het vaatstelsel te elimineren en de bloedsomloop te herstellen;
• paracetamol, difenhydramine en analgin - difenhydramine versterkt de pijnstillende werking van analgin en de koortsverlagende werking van de twee componenten.

De bovenstaande combinaties zijn gemaakt voor eenmalig gebruik.

Het gelijktijdig gebruiken van analgin, paracetamol en warfarine wordt afgeraden, omdat laatstgenoemde een antitrombotisch middel is en de combinatie met NSAID's (analgin) gevaarlijke bloedingen kan veroorzaken.

Opslag condities

De preparaten worden bewaard op een plaats waar ze niet aan direct zonlicht worden blootgesteld, bij een temperatuur van maximaal +25ºС.

Houdbaarheid

De houdbaarheidsdatum staat aangegeven op de verpakking en de bijsluiter en bedraagt 2-3 jaar. Daarna worden de medicijnen niet meer gebruikt en weggegooid.

Analogen

Analogen van paracetamol en analgin voor het verlagen van koorts zijn de volgende medicijnen: panadol, antigrippin, theraflu, fervex, efferalgan, ibuprofen, nurofen, cefekon. Als pijnstillers kunt u spazmalgon, tempalgin, simpomaks, dolaren, pentalgin, ibuprofen, aspirine, enz. gebruiken.

Beoordelingen

Hoewel het beleid van het Ministerie van Volksgezondheid de afgelopen jaren gericht is geweest op het minimaliseren van het gebruik van geneesmiddelen met de werkzame stof metamizolnatrium, is het voor mensen niet zo gemakkelijk om de gevestigde ideeën over de effectiviteit van analgin, dat al tientallen jaren wordt gebruikt, los te laten. Volgens reviews wordt het nog steeds veel gebruikt voor de verlichting van pijnsyndromen en verkoudheidssymptomen.