Maxigan

Maxigan is een combinatiemedicijn met krampstillende en pijnstillende eigenschappen.

Indicaties Maxigan

Onder de indicaties vallen:

• matige of lichte pijn als gevolg van spasmen die optreden in de gladde spieren - gemanifesteerd door spasmen van de blaas of de urineleider, evenals koliek in de nieren;
• darm- en bovendien galkoliek;
• disfunctie van de galwegen, chronische colitis en ook postcholecystectomiesyndroom;
• algomenorroe of pathologieën van de organen in het bekken.

Het medicijn kan worden gebruikt voor kortdurende behandeling van neuralgie, spier- en gewrichtspijn en ischias.

Als aanvullend geneesmiddel bij pijn die ontstaat naar aanleiding van diagnostiek of in de postoperatieve periode.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar als tabletten of injectievloeistof. Blisterstrips bevatten 10, 20 of 100 tabletten, één blister per verpakking. Glazen ampullen met oplossing hebben een inhoud van 5 ml. Eén celstrip bevat 5 ampullen; 1 cel per verpakking.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacodynamiek

Analgin is een niet-opioïde pijnstiller, een derivaat van pyrazolon. Het heeft onder meer pijnstillende, ontstekingsremmende en koortsverlagende eigenschappen.

Pitofenonhydrochloride heeft myotrope eigenschappen en heeft een vrij sterk ontspannend effect op de gladde spieren in de inwendige organen.

Fenpiveriniumbromide heeft een m-cholinerge negatieve werking, waardoor het een extra kalmerend effect op gladde spieren heeft.

Wanneer deze drie stoffen worden gecombineerd, versterken ze elkaars farmacologische effecten, waardoor het medicijn pijn kan verminderen, gladde spieren kan ontspannen en de temperatuur kan verlagen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering en toediening

Maxigan tabletten dienen oraal te worden ingenomen (voor kinderen van 15 jaar en ouder en volwassenen) in een dosering van 1-2 tabletten, 2-3 keer per dag. Niet meer dan 6 tabletten per dag. De behandelingsduur is maximaal 5 dagen.

Voor kinderen van 6-8 jaar is de dosering 0,5 tablet, voor kinderen van 9-12 jaar driekwart tablet en voor kinderen van 13-15 jaar 1 tablet. De dosering is 2-3 keer per dag.

Het is aan te raden de tabletten direct na de maaltijd in te nemen.

De injectieoplossing van het geneesmiddel wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Kinderen ouder dan 15 jaar en volwassenen dienen bij ernstige acute koliek het geneesmiddel intraveneus (langzaam - 1 ml gedurende 1 minuut) toe te dienen in een dosering van 2 ml. Indien nodig kan het geneesmiddel na 6-8 uur opnieuw worden toegediend.

Het medicijn wordt tweemaal daags intramusculair toegediend in een dosering van 2 ml. Er mag maximaal 4 ml per dag worden toegediend. De behandelingsduur is maximaal 5 dagen.

De oplossing wordt aan kinderen toegediend (zowel intraveneus als intramusculair), afhankelijk van hun gewicht en leeftijd.

Bij kinderen van 3 tot 11 maanden (gewicht 5-8 kg) mogen alleen intramusculaire injecties worden toegediend in een dosering van 0,1-0,2 ml.

Voor kinderen van 1-2 jaar (gewicht 9-15 kg): dosering voor intraveneuze injecties is 0,1-0,2 ml; intramusculaire injecties zijn 0,2-0,3 ml.

Voor kinderen van 3-4 jaar (gewicht 16-23 kg): dosering voor intraveneuze injecties is 0,2-0,3 ml; voor intramusculaire injecties is dit 0,3-0,4 ml.

Voor kinderen van 5-7 jaar (gewicht 24-30 kg): de dosering voor intraveneuze injecties is 0,3-0,4 ml; voor intramusculaire injecties is de dosering 0,4-0,5 ml.

Voor kinderen van 8-12 jaar (gewicht 31-45 kg): dosering voor intraveneuze injecties is 0,5-0,6 ml; voor intramusculaire injecties is dit 0,6-0,7 ml.

Voor kinderen van 12 tot 15 jaar (gewicht 46-53 kg): dosering voor intraveneuze injecties is 0,8-1 ml; intramusculaire injecties zijn 0,8-1 ml.

Indien nodig kan het medicijn nogmaals in dezelfde dosering worden toegediend.

[ 16 ], [ 17 ]

Gebruik Maxigan tijdens zwangerschap

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens het eerste trimester of de laatste 6 weken van de zwangerschap.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel (alsmede pyrazolonderivaten);
• onderdrukking van hematopoëtische processen in het beenmerg;
• ernstige vorm van lever- of nierfalen;
• G6PD-deficiëntie in het lichaam;
• de aanwezigheid van tachyarrhythmie, ernstige angina pectoris, gedecompenseerde vorm van CHF;
• gesloten-hoek glaucoom;
• prostaathypertrofie (met klinische symptomen);
• darmobstructie;
• ineenstorting, en daarnaast megacolon;
• borstvoedingsperiode.

Intraveneus gebruik van het medicijn is verboden voor baby's jonger dan 3 maanden (of met een gewicht tot 5 kg). Tabletten zijn verboden voor kinderen jonger dan 5 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik door patiënten met bronchiale astma, lever- of nierfalen, de triade van Samter, een neiging tot bloeddrukverlaging en intolerantie voor NSAID's.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bijwerkingen Maxigan

Bijwerkingen zijn onder meer:

• allergie: jeuk en huiduitslag; urticaria, anafylaxie, Quincke-oedeem kan zich af en toe ontwikkelen; geïsoleerde gevallen van Lyell- of Stevens-Johnson-syndroom;
• spijsverteringsstelsel organen: geïsoleerde gevallen – droge mond, evenals een branderig gevoel in de bovenbuikstreek;
• CZS-organen: geïsoleerde gevallen – duizeligheid en hoofdpijn, evenals accommodatieparese;
• organen van het hematopoëtische systeem: trombocyto- en leukopenie, en ook agranulocytose (tot de symptomen behoren koude rillingen, verhoogde temperatuur, slikproblemen, keelpijn, vaginitis, stomatitis en proctitis);
• ademhalingsstelsel: bronchiale spasmen (vooral bij patiënten die hiervoor vatbaar zijn);
• cardiovasculair systeem: verlaagde bloeddruk en tachycardie;
• urinewegorganen: zelden (vooral als gevolg van langdurig gebruik of overdosering van het geneesmiddel) - ontwikkeling van anurie en oligurie, evenals proteïnurie en tubulo-interstitiële nefritis; bovendien kan de urine een rode tint krijgen (als gevolg van afbraakproducten van metamizol); geïsoleerde gevallen - problemen met urineren;
• lokale reacties: na intramusculaire injectie kunnen infiltraten ontstaan op de plaats van de procedure;
• overige: geïsoleerd – verminderd zweten.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdose

Als gevolg van een overdosis kunnen de volgende verschijnselen optreden: een verlaagde bloeddruk, braken met misselijkheid, een slaperig gevoel, een droge mond, verwardheid, pijn in de bovenbuik, nier- of leverfunctiestoornissen, toevallen en veranderingen in het zweetpatroon.

De behandeling bestaat uit maagspoeling en toediening van actieve kool. Indien nodig kan symptomatische behandeling worden toegepast.

Interacties met andere geneesmiddelen

Als gevolg van de combinatie van Maxigan met andere niet-opioïde analgetica kan een wederzijdse toename van toxische effecten worden waargenomen.

Tricyclische anticonceptiva, orale anticonceptiva en allopurinol hebben een vernietigend effect op het metabolisme van metamizolnatrium en versterken bovendien de toxische eigenschappen ervan.

Barbituraten met fenylbutazon en andere geneesmiddelen die microsomale leverenzymen induceren, verminderen de werkzaamheid van het actieve bestanddeel van Maxigan.

Door de combinatie van de werkzame stof met ciclosporine dalen de bloedwaarden hiervan.

Kalmerende en tranquillizers versterken de pijnstillende werking van metamizolnatrium.

Bij combinatie van Maxigan met butyrofenonen, stoffen die histaminereceptoren (H1) blokkeren, amanatadine, evenals kinidine en fenothiazines, kan de sterkte van het m-cholinerge negatieve effect toenemen.

De combinatie van Maxigan en ethanol kan bijdragen aan een wederzijdse versterking van hun effecten op het lichaam.

Als gevolg van het gecombineerde gebruik van het geneesmiddel met chloorpromazine of andere fenothiazinederivaten kan ernstige hyperthermie ontstaan.

Metamizolnatrium kan de binding van orale antidiabetica (GCS), evenals indometacine en anticoagulantia (indirecte werking) aan eiwitten verstoren. Tegelijkertijd verhoogt het ook hun effectiviteit.

Gecombineerd gebruik met cytostatica of thiamisole verhoogt het risico op het ontwikkelen van leukopenie bij de patiënt.

Bij combinatie met geneesmiddelen die de histaminereceptoren (H2) blokkeren, en ook met codeïne en propranolol, neemt de inactivatiesnelheid van metamizolnatrium af en neemt het effect ervan op het lichaam toe.

De injectieoplossing mag in de spuit niet met andere geneesmiddelenoplossingen worden gemengd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Opslag condities

Bewaar het geneesmiddel op een plaats beschermd tegen zonlicht, vocht en kinderen. De kamertemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 21 ], [ 22 ]

Houdbaarheid

Maxigan mag gedurende 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 23 ]