Natriumjodide (131I) voor injectie

De internationale naam van dit medicijn is natriumjodide (131I). Het wordt geproduceerd door het Nationaal Centrum voor Nucleair Onderzoek (Polen). In ons land staat het bekend als natriumjodide (131I) voor injecties - een effectief medicijn voor het scannen en behandelen van tumorneoplasmata. De werkzame stof van het medicijn is natriumchloride (131I).

Verminderde milieukwaliteit, verslechtering van de immuunafweer van de meeste mensen - dit alles draagt het minst bij aan een goede gezondheid. En negatieve effecten "treffen" vooral het zwakste punt in het lichaam. Vaak is dit de schildklier. Natriumjodide (I131) voor injecties is een betrouwbaar hulpmiddel bij de diagnose en behandeling van aandoeningen van de schildklier.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties Natriumjodide (131I) voor injectie

Het betreffende medicijn is speciaal ontwikkeld door wetenschappers en apothekers. De indicaties voor het gebruik van natriumjodide (131I) voor injecties zijn vrij specifiek.

• Dit is een hulpmiddel om de onderdelen van de schildklier op volgorde te bekijken.
• Het vermogen om met behulp van een gammacamera, die de straling registreert die door de ingebouwde radionuclide wordt uitgezonden, beelden te maken van de organen en weefselstructuur van de patiënt (schildklierscintigrafie).
• Behandeling van thyreotoxicose of hyperthyreoïdie (verhoogde hoeveelheid hormonen die door de schildklier in het lichaam van de patiënt worden geproduceerd).
• Behandeling van kwaadaardige gezwellen, met inbegrip van die met uitzaaiingen.
• Therapeutische therapie voor anatomische struma.
• Preventieve maatregelen om te voorkomen dat struma ontstaat tegen de achtergrond van sterke radioactiviteit.
• Verlichting van symptomen bij bronchiale astma.
• Als onderdeel van een complexe behandeling tegen syfilis.
• Bij staar: een schimmelinfectie van het hoornvlies.

[ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

Het Poolse onderzoekscentrum produceert natriumjodide voor de bereiding van oplossingen, die vervolgens voor behandeling worden gebruikt. Het geneesmiddel wordt geleverd als een licht zout wit poeder met een fijn verdeelde structuur. Het is verpakt in flesjes van 15 ml. Een andere vorm van afgifte is een transparante, kleurloze oplossing, verzegeld in ampullen van 10 ml. De algemene verpakking van het geneesmiddel voldoet aan alle eisen voor het transport van radioactieve stoffen nr. 1.

Het ontwikkelde poeder wordt gekenmerkt door een uitstekende oplosbaarheid in zowel water als alcohol of glycerine.

Farmacodynamiek

Selectieve accumulatie van natriumjodide (131I) in de schildklier stelt een specialist niet alleen in staat om het medicijn te gebruiken om de toestand van de schildklier van de patiënt te bepalen, hun anatomische kenmerken te visualiseren en het orgaan element voor element te scannen, maar ook voor de therapeutische behandeling van bepaalde ziekten, waaronder kankerpathologie verergerd door metastasen. De farmacodynamiek van natriumjodide (131I) voor injecties zorgt voor een direct effect op de hormoonsynthese. Meer specifiek vertraagt het de vorming van schildklierstimulerend hormoon (TSH) in de hypofysezone. Dienovereenkomstig beïnvloedt natriumjodide (131I) direct de synthese van de schildklier.

Het medicijn heeft antiseptische en proteolytische eigenschappen. Natriumjodide blokkeert de ophoping van radioactief jodium in het struma en beschermt het lichaam zo tegen blootstelling aan straling.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacokinetiek

Natriumjodide wordt op een lege maag ingenomen om de benodigde maatregelen uit te voeren of als geneesmiddel. Het poeder van het geneesmiddel wordt verdund in 25-30 ml speciaal steriel medisch water (meestal wordt gedestilleerde vloeistof gebruikt). Farmacokinetiek: Natriumjodide (131I) voor injecties vertoont een vrij hoge absorptiesnelheid en opname in het bloed van de patiënt. De belangrijkste plaats van accumulatie van jodiumisotopen 131I is de schildklier. Tegelijkertijd is de T1/2 slechts acht tot tien minuten. De kinetische volgorde van absorptie is gemiddeld: na twee uur - 14%, vier uur na opname in het lichaam - 19% en na een dag - 27% van de toegediende hoeveelheid van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel wordt voornamelijk via de urine en ontlasting uit het lichaam van de patiënt uitgescheiden. Overdag gebruiken de lichaamssystemen tot 60% van het geneesmiddel. De farmacokinetiek van natriumjodide (131I) voor injectie hangt grotendeels af van de accumulatiewaarden, de snelheid waarmee het geneesmiddel uit organen en weefsels wordt uitgescheiden, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, en de functionele toestand van de schildklier.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel natriumjodide (131I), geproduceerd in de vorm van een oplossing, is bedoeld voor intraveneuze toediening. De toedieningsmethode en de dosering hangen rechtstreeks af van het gewenste resultaat. De normale schildklierfunctie wordt beoordeeld op basis van het jodiumaccumulerend vermogen. In dit geval wordt de indicatoractiviteit geschat op 37 tot 148 kBq. Bij therapeutische diagnostiek, waaronder scintigrafie en scanning, wordt deze indicator aangegeven met een waarde van 1,5 MBq (1500 kBq), die één dag vóór het verwachte tijdstip van het onderzoek aan de patiënt wordt toegediend. Als de oncoloog de aanwezigheid van metastasen vermoedt, verdubbelt de indicatoractiviteit en bedraagt deze 3 MBq (of 3000 kBq).

Bij de diagnose van pathologische veranderingen, met name kwaadaardige tumoren met uitzaaiingen, wordt de therapeutische dosis zeer zorgvuldig en individueel in elk specifiek geval gekozen. Alleen een hooggekwalificeerde specialist kan een nauwgezette dosimetrische studie uitvoeren om een kwantitatief component te selecteren dat maximale straling kan leveren aan een specifiek aangetast weefselgebied, terwijl de impact van deze straling op andere organen en systemen van de patiënt wordt geminimaliseerd om het percentage complicaties dat zich voordoet tot een minimum te beperken.

De functionele status van struma kan worden beoordeeld aan de hand van de kwantitatieve component van het geneesmiddel die zich na een controleperiode in het plasma ophoopt. De gemiddelde norm is dat 14% van de toegediende dosis natriumjodide (131I) binnen enkele uren na opname in het bloed wordt aangetroffen. Na vier uur zou deze indicator bijna 19% moeten bedragen en na een dag bijna 27%.

Artsen beoordelen de functionaliteit ook aan de hand van de hoeveelheid jodiumionen die gebonden zijn aan bloedeiwitten. Voor deze beoordeling wordt 48 uur na toediening maximaal tien milliliter bloed afgenomen uit een ader in de elleboogbocht en opgestuurd voor verdere verwerking. De normale hoeveelheid natriumjodide gebonden aan eiwitten mag niet hoger zijn dan 0,3%/l.

Er wordt ook radiometrie van de algemene toestand van het menselijk lichaam uitgevoerd. Bij afwezigheid van pathologie moet de concentratie 131I (exclusief de schildklierspiegel) in het bloed na 24 uur tussen de 10 en 25% liggen, na drie dagen tussen de 1,5 en 9,7%, en na acht dagen moet deze indicator variëren van twee tot twaalf procent.

Bij therapeutische behandeling van maligne neoplasmata van de schildklier, die met uitzaaiingen gepaard gaan, wordt de procedure om de drie maanden herhaald. Vóór elke procedure is echter een uitgebreide studie van de jodiumabsorberende activiteit van de metastaserende cellen en weefsels noodzakelijk.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gebruik Natriumjodide (131I) voor injectie tijdens zwangerschap

Uitgevoerde klinische studies en monitoring van typische situaties zijn eenduidig in hun beslissing: het gebruik van natriumjodide (131I) voor injecties tijdens de zwangerschap is strikt gecontra-indiceerd, omdat de verhoogde stralingsachtergrond een negatief effect heeft op de zich ontwikkelende foetus. De kans op een dergelijke richting in de werking van het geneesmiddel is groot: de geboorte van een baby met significante afwijkingen, zowel fysiek als psychologisch. Dat wil zeggen dat het kind al gehandicapt geboren kan worden. Een hoog risico op een bevroren zwangerschap of spontane miskraam is mogelijk.

Contra

Het betreffende medicijn is vrij agressief. Daarom zijn er aanzienlijke contra-indicaties voor het gebruik van natriumjodide (131I) voor injecties.

• Verhoogde gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor jodiumderivaten.
• Thyrotoxisch adenoom (een pathologie die gekenmerkt wordt door een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen in het bloedplasma).
• Struma van verschillende lokalisaties: euthyroïde, gemengd toxisch, retrosternaal, nodulair.
• Acute vorm van maagzweer en twaalfvingerige darmzweer.
• Netelroos.
• Beginstadium van thyreotoxicose.
• Nierfunctiestoornis.
• Pathologische veranderingen in de bloedformule: trombopoëse, hematopoëse, leukopoëse.
• Tuberculose.
• Intense symptomen van het hemorragisch syndroom.
• De periode waarin een kind geboren wordt.
• Lactatie.
• Natriumjodide (131I) voor injectie is gecontra-indiceerd voor gebruik bij patiënten jonger dan twintig jaar.
• Acne en andere ontstekingsverschijnselen op de huid.

[ 11 ]

Bijwerkingen Natriumjodide (131I) voor injectie

Elke chemische verbinding kan een reactie in het lichaam uitlokken. Bijwerkingen van natriumjodide (131I) voor injecties kunnen worden verminderd tot:

• Tot het verschijnen van een loopneus.
• Allergische huiduitslag.
• Het ontstaan en de voortgang van ontstekingen in het slijmvlies van de mondholte, de neusholtes, de oogslijmvliezen en de luchtwegen.
• In zeer zeldzame gevallen kan angio-oedeem optreden.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdose

Het is noodzakelijk om de toegediende dosis van het betreffende medicijn met de nodige voorzichtigheid te benaderen, omdat een overdosis kan leiden tot:

• Symptomen van jodisme.
• Tachycardie.
• Het optreden van een verhoogde gevoeligheid voor daglicht.
• Slaapstoornissen.
• Prikkelbaarheid.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur.
• Manifestatie van hypothyreoïdie.
• Remming van de normale functie van beenmergcellen.
• Misselijkheid kan optreden.
• Het komt zelden voor, maar braken kan voorkomen.
• Er kunnen pijnklachten achter het borstbeen optreden.
• Symptomen van een allergische reactie op het geneesmiddel.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn medicijnen die niet "vriendelijk" zijn met jodiumderivaten. Om de patiënt niet te schaden, is het daarom noodzakelijk om de interactie tussen natriumjodide (131I) voor injecties en andere medicijnen te kennen.

Het is absoluut niet aan te raden om natriumjodide (131I) samen met medicijnen te gebruiken die stikstofcomponenten, alkaloïdezouten en salicylaten bevatten.

Bij het gecombineerde gebruik van jodium en perchloraten, chloraten, thiocyanaten, bromiden of jodaten, die een vergelijkbare werking hebben, worden de farmacodynamiek en farmacokinetiek van natriumjodide (131I) enigszins geremd.

Methimazol (tapazol), glucocorticoïden, PTU en progesteron kunnen ook de opname van jodium door het lichaam van de patiënt verminderen. Thyrotropine daarentegen helpt de indicatoren voor jodiumgebruik te verhogen. Stoffen die worden gebruikt als contrastmiddel onderdrukken deze indicator ook.

Voordat u twee of meer geneesmiddelen combineert, moet de arts de medische voorgeschiedenis van de patiënt zorgvuldig doornemen, vragen stellen over de medicijnen die hij of zij gebruikt en dienovereenkomstig aanpassingen doorvoeren. Het is noodzakelijk om de ontwenningstermijnen strikt te volgen en deze niet te missen.
Meng natriumjodide niet in dezelfde verpakking met andere geneesmiddelen.

Opslag condities

Dit geneesmiddel is een stralingsbron. De bewaarcondities voor natriumjodide (131I) voor injectie moeten daarom strikt worden gehandhaafd binnen het kader van de regels voor de opslag van stoffen die ioniserende straling en radioactieve bronnen bevatten. Zonder de verpakking te openen, bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ^° C.

[ 22 ]

Houdbaarheid

Na productie voldoet het geneesmiddel gedurende een jaar aan alle noodzakelijke therapeutische parameters. De vervaldatum van het geneesmiddel moet op de verpakking staan. Het is niet raadzaam om de vervaldatum te overschrijden (ten strengste verboden).

[ 23 ], [ 24 ]