Pijn in de nieren: wat te doen en wie bezoeken?

Mensen met nierpijn zijn te herkennen aan hun uiterlijk. Veranderingen in de urinewegen leiden tot oedeemvorming. Het oedeem is het meest uitgesproken in de ochtend, maar neemt in de loop van de dag licht af. De urinelozing verloopt moeizaam. Om de zwelling te verminderen en de urinelozing te herstellen, is het gebruik van diuretica en een speciale therapie noodzakelijk.

Het urinestelsel bestaat uit een aantal organen, waarvan sommige gepaard zijn. Het zou onjuist zijn om aan te nemen dat zwelling het enige teken is van de ontwikkeling van een urinewegaandoening. Hoe is het opgebouwd en waar is het voor bedoeld? Wat gebeurt er in het lichaam als de nieren pijn doen? Welke maatregelen moeten worden genomen bij nierpijn en hoe kan dit worden voorkomen? Laten we deze vragen in de juiste volgorde beantwoorden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat veroorzaakt nierpijn?

Er zijn niet veel ziekten die pijn in de vaten veroorzaken, maar ze geven allemaal een vrij pijnlijk beeld van het verloop. Pathologische veranderingen in deze organen uiten zich in de vorm van:

• nefritis op verschillende lokalisaties (meestal pyelonefritis en glomerulonefritis);
• nierfalen;
• nierstenen;
• polycysteuze nierziekte;
• nefroptose (pathologische mobiliteit);
• tuberculose;
• tumorneoplasmata.

Hoe ontstaat nierschade bij glomerulonefritis?

De belangrijkste structurele eenheid van nierweefsel is het nefron. Het bevat een groot aantal kleine bloedvaten die met elkaar verstrengeld zijn en een knobbel vormen. Met deze vasculaire knobbel is de ziekte glomerulonefritis geassocieerd, die leidt tot nierpijn. De vernietiging van de nierknobbels treedt op als gevolg van ernstige immuunstoornissen na complexe infectieuze, virale of gecombineerde aanvallen op het lichaam. Zulke provocateurs kunnen angina pectoris en griep zijn, evenals foci van chronische tonsillitis en longontsteking, rodehond, hepatitis of herpes.

De nieren lijden langdurig aan deze ziekte, hoewel de oorzaak onbekend blijft tot volledig herstel. Afhankelijk van het beloop worden acute en chronische vormen onderscheiden, en afhankelijk van het type - primair en secundair.

De acute vorm van de ziekte is een zeldzaam geval. Symptomen verschijnen na een ontstekingsproces, zoals tonsillitis, binnen een week of twee. Tegen de achtergrond van een goede gezondheid treden er problemen op met urineren, verandert de kleur van de urine en krijgt een roodachtige tint, stijgt de bloeddruk, komen er hoofdpijn en duizeligheid bij, en beginnen patiënten te merken dat hun nieren pijn doen. Doordat de urine slecht wordt uitgescheiden, is de vorming van oedeem in kleine doses onvermijdelijk. Oedeem ontstaat voornamelijk in het gezicht. Vochtophoping in het lichaam, bijvoorbeeld in het hartzakje of de pleurale holte van de longen, wat soms leidt tot een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht. De huid is uitgesproken bleek. Iets boven de lumbale regio, aan de zijkanten van de wervelkolom, treedt zwaarte en pijn op, die verergert bij licht kloppen.

Soms vermoedt iemand niet eens dat zijn nieren pijn doen, omdat de acute vorm vage symptomen kan vertonen, zonder een verandering in de kleur van de urine en met licht extern oedeem. Deze diagnose kan alleen worden vastgesteld door middel van klinisch urineonderzoek. Zo verandert de acute fase vaak in een chronische fase. De ziekte kan chronisch worden, zelfs bij een onjuiste behandeling van de acute vorm die tijdig wordt gediagnosticeerd. In ieder geval is het belangrijk om te onthouden dat de virale en infectieuze aard van elke ziekte kan leiden tot het gevoel dat de nieren pijn doen. Na een "ontmoeting" met een andere ziekte is het absoluut noodzakelijk om laboratoriumonderzoek van de urine uit te voeren vóór de start van de behandeling en twee weken erna om er zeker van te zijn dat de nierstructuren niet beschadigd zijn.

De chronische vorm van de ziekte verloopt met zwak uitgedrukte symptomatische indicatoren, soms met pijn in de nieren. Oedeem kan zich al dan niet visueel manifesteren, urinewegaandoeningen zijn mogelijk niet constant en onbeduidend, maar desalniettemin zullen er op het niveau van interne manifestatie constante negatieve veranderingen optreden, zoals rimpelvorming van organen, één of twee tegelijk, bloedvergiftiging met urineproducten, veroorzaakt door onjuiste werking, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van nierfalen en volledige stopzetting van het urineren. Dit alles ontwikkelt zich echter over vele jaren, met of zonder perioden van verergering.

Hoe ontstaat nierpijn bij pyelonefritis?

Helaas zijn gevallen van nierschade niet zo zeldzaam als we zouden willen. Pyelonefritis komt net zo vaak voor als infectieuze en inflammatoire aandoeningen. De pathogene zone waarna pyelonefritis zich ontwikkelt, kan elke eerdere ontsteking zijn, waaronder tonsillitis en sinusitis, seksueel overdraagbare aandoeningen en ontstekingen van inwendige organen. Bij chronische ontstekingshaarden in de organen van het urogenitale stelsel is de kans groot dat zich een pathologisch proces ontwikkelt volgens het opstijgende principe, waarbij de infectie zich opstijgt en zich uitbreidt tot aan de urinewegen zelf.

De laesie begint bij de nierbekers en het nierbekken en verplaatst zich snel naar de niertubuli, bloedvaten en vasculaire glomeruli. Hierdoor wordt de gehele structuur van de nieren aangetast. Beide organen kunnen tegelijk lijden; in dat geval spreken we van een bilaterale aandoening, waarbij de nieren aan beide kanten pijn doen of er sprake is van eenzijdige schade. De manifestatie kan acuut of chronisch zijn. Naar de aard van het verschijnsel wordt het onderverdeeld in primair, dat gebaseerd is op een probleem in het urinestelsel, en secundair, waarbij de ontwikkeling voorafging aan fysiologische veranderingen.

De ziekte ontwikkelt zich snel, met duidelijke tekenen van vergiftiging van het lichaam en pijnaanvallen. Hier is een lijst met symptomen die kunnen helpen bij het vermoeden van pyelonefritis:

• hoge lichaamstemperatuurwaarden tot 40 graden en hoger;
• hevig zweten met koude rillingen die snel overgaan in warmte en weer terug;
• misselijkheid met de mogelijkheid dat dit overgaat in braken;
• frequent en zeer pijnlijk urineren in kleine porties;
• een gevoel van pijn over het gehele lichaam, met de belangrijkste lokalisaties in de lumbale regio en de grote gewrichten;
• de nieren doen pijn, en door lichtjes met de vingers op het gebied van hun uitsteeksel te tikken, hoesten en plotselinge bewegingen veroorzaken ze hevige pijn;
• Door het verlies van water via urine, zweet en braken ontstaat er een ernstige droogheid in de mond.

Hoe ontstaat nierschade bij nierfalen?

Een ziekte waarbij de nieren aanvankelijk lichtjes pijn doen, gedeeltelijk, en als er niet tijdig maatregelen worden genomen, volledig stoppen met werken. De bloedzuivering is slecht of helemaal niet, waardoor het lichaam vergiftigd raakt door afbraakproducten zoals ureum, creatine, urinezuur en vele andere giftige stoffen die normaal gesproken met de urine worden uitgescheiden. Tegelijkertijd treedt er een sterke verschuiving op in de water-zoutbalans van het lichaam, wat weer leidt tot problemen in de vorm van zwelling en urineverlies.

Bij nierfalen doen de nieren aan beide kanten pijn, ook al ontwikkelt het falen zich alleen in één orgaan. Het tweede orgaan kan de zware belasting niet meer dragen en raakt uiteindelijk betrokken bij het pathologische proces.

De symptomen zijn niet talrijk, maar wel behoorlijk ernstig:

• een scherpe daling van de urineproductie, tot en met volledige stopzetting;
• droge slijmvliezen en slappe huid;
• verhoogde mentale activiteit, uitgedrukt in ernstige angst;
• manifestatie van uremie (vergiftiging door primaire urineproducten) in de vorm van irritatie gevolgd door depressie van het centrale zenuwstelsel;
• verstoringen in de cardiovasculaire systeemindicatoren in de vorm van veranderingen in de bloeddruk naar een hoog niveau, verhoogde hartslag en snelle ontwikkeling van volledig hartfalen.

Bij een juiste diagnose en een tijdige start van de behandeling kan het lichaam zich binnen tien dagen herstellen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Dit betekent echter niet dat er sprake is van volledig herstel, maar alleen dat de urinefunctie wordt hersteld.

Hoe ontstaat nierschade bij urolithiasis?

Zoals de praktijk laat zien, weet iemand in de meeste gevallen dat zijn nieren pijn doen en heeft hij, wanneer hij zich tot een specialist wendt, al ervaring met het zelf behandelen van zijn eigen aandoening. Stenen ontstaan zonder symptomen; tekenen van een steen verschijnen pas nadat het vormingsproces is voltooid en de steen zich begint te verplaatsen. Stenen ontstaan zelden één voor één, maar vaker in groepjes en met een klein of groot aantal kleine deeltjes, die meestal zand worden genoemd.

Er zijn vele oorzaken voor de vorming van zand. De meest voorkomende zijn drinkwater van slechte kwaliteit, langdurig gebruik, voedingsstoornissen, een ongezonde levensstijl met een voorkeur voor passief tijdsverdrijf, stofwisselingsstoornissen en aandoeningen van het endocriene systeem. Dit zijn de belangrijkste, maar lang niet alle, factoren die leiden tot de vorming van urolithiasis. Binnen de medische wereld wordt er nog steeds onderzoek gedaan naar dit onderwerp en er worden nieuwe factoren ontdekt die bijdragen aan de vorming van stenen.

Bij nierstenen doen de nieren alleen pijn tijdens de periode van verergering, zoals hierboven vermeld, wanneer de steen zich begint te verplaatsen. Stenen kunnen zich jarenlang in het nierbekken zelf bevinden, evenals in elk deel van de urinewegen, zonder dat er pathologische symptomen optreden. Ze kunnen ook langdurig en pijnlijk zijn. Er is geen reden om de aanwezigheid van stenen in het lichaam te tolereren. De behandeling van nierstenen is al lang niet meer arbeidsintensief en langdurig. Er zijn medicijnen waarmee u zelfs de grootste stenen in korte tijd en zonder chirurgische ingreep kunt verwijderen.

De structuur en belangrijkste functies van het urogenitale systeem

Hoe vreemd het ook mag klinken, ons lichaam is een oven waarin de belangrijkste componenten verbranden, met als resten slakken, as, vloeistoffen, gassen, legeringen en andere onzuiverheden. Als het lichaam geen natuurlijke zelfreinigende systemen had, zou het leven na verloop van tijd snel tot stilstand komen door verbrandingsproducten. Een van de zelfreinigende systemen van het lichaam voor afvalproducten is het urinestelsel, dat wordt vertegenwoordigd door:

• nierstructuren
• urineleiders
• blaas
• urethra.

De belangrijkste functies van dit apparaat zijn het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam en het handhaven van de juiste water-zoutverhouding in het bloed. Het "pompt" het volledige bloedvolume ononderbroken door zichzelf heen en fungeert als afscheider. Met andere woorden, het voert schoon bloed terug naar de bloedsomloop en voert alles wat schadelijk en onnodig is voor het lichaam af via de urine. Sommige schadelijke stoffen kunnen de urinewegen niet verlaten en slaan neer in de vorm van zand of steentjes.

Wanneer de nieren pijn doen, vindt er een verschuiving in hun functies in één richting plaats. In één geval leidt deze verschuiving tot oedeem, wat betekent dat er meer zouten in het lichaam aanwezig zijn en dat ze vocht vasthouden in de organen en weefsels. Een andere vector van pathologieontwikkeling is uitdroging met minimale urineproductie, ernstige uitdroging van de huid en alle slijmvliezen. Als er zich afzettingen van zand en stenen in het nierbekken vormen, ontstaat vroeg of laat een pijnsyndroom.

Wanneer we het hebben over de structuur van het urinestelsel, is het belangrijk te vermelden dat de organen die erin zijn opgenomen, zijn onderverdeeld in urinevormende en urineuitscheidende organen. Het is duidelijk dat de nieren de grootste belasting vormen. Als gepaard orgaan verrichten ze een ongelooflijke hoeveelheid werk per dag, gemeten naar het aantal liters. Stel je voor: het dagelijkse bloedvolume dat erdoorheen stroomt, bedraagt tweeduizend liter, waaruit ongeveer 150-170 liter primaire urine wordt gefilterd. Bij nierpijn is de belasting ongelijkmatig verdeeld over de organen, wat leidt tot een afname van zowel de primaire als de secundaire urine.

De vloeistof die het lichaam uitscheidt, ongeveer 1-1,5 liter per dag, wordt secundaire urine genoemd en is een geconcentreerd residu van grondig verwerkte primaire urine. De urinewegen - de urineleiders, blaas en urinebuis - dienen slechts als tussenpersoon tussen de organen voor urineproductie en de externe omgeving.

Hoe kunt u herkennen dat u nierpijn heeft?

De meest effectieve diagnostische methoden zijn echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI ) en in sommige gevallen röntgenfoto's met contrastmiddel. Van de laboratoriummethoden zijn algemene bloed- en urinetests, urineanalyse volgens Nechiporenko (een gemiddelde hoeveelheid urine wordt afgenomen voor het onderzoek) en tijdens de klinische behandeling wordt de gemiddelde norm voor uitgescheiden urine berekend door de Zimnitsky-analyse te verzamelen (in acht speciaal daarvoor bestemde potjes). Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van erytrocyten en leukocyten in de urine; het aantal hiervan wordt gebruikt om de ernst van het proces of de beëindiging ervan te beoordelen.

Wat te doen als uw nieren pijn doen?

Als uw nieren pijn doen, kan alleen een professionele diagnose en behandeling een 100% herstel opleveren. Een tijdig bezoek aan de arts bij het minste vermoeden van nierpijn voorkomt veel complicaties en fysiologische veranderingen, niet alleen in de nierstructuren, maar ook in veel andere organen.

In acute stadia van ziekten worden ze in een ziekenhuis uitgevoerd, onder toezicht van medisch personeel. Chronische processen kunnen in een apotheek worden behandeld, maar zeker met een bezoek aan de arts, inclusief laboratorium- en diagnostische controle. Het is onmogelijk om in een paar woorden te zeggen hoe de behandeling van een specifieke ziekte zal verlopen. Elke ziekte wordt veroorzaakt door een aantal factoren. Veel patiënten hebben tegenwoordig een aantal chronische processen die een uitstekende proeftuin vormen voor verdere aantasting en nierproblemen.

Er kan alleen van worden uitgegaan dat bij pyelonefritis antibacteriële therapie zal worden voorgeschreven met een combinatie van intraveneuze infusen gericht op het verlichten van een pijnaanval en tekenen van intoxicatie, het toedienen van pijnstillers en spasmolytica. Dit alles is passend in de acute fase, waarna medicijnen en procedures met een algemeen versterkend effect worden gecombineerd.

Bij glomerulonefritis worden een strikt zoutloos dieet, antibiotica en diuretica voorgeschreven om vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit verlicht niet alleen de zwelling, maar verlaagt ook de bloeddruk. In sommige gevallen is het gebruik van corticosteroïden geïndiceerd.

Niersteenziekte kan op twee manieren worden behandeld: conservatief en chirurgisch. Welke van deze twee behandelingsopties de voorkeur krijgt, hangt af van de diagnostiek, de aard van het pathologische proces en de individuele symptomen van de patiënt.

Hoe voorkom je ziekten die nierpijn veroorzaken?

Wanneer we het hebben over preventieve maatregelen die het ontstaan en de ontwikkeling van nierziekten helpen voorkomen, is het belangrijk om te bedenken dat deze niet veel verschillen van andere preventieve maatregelen. Zorg voor je lichaam moet uitgebreid en constant zijn, en niet alleen af en toe, wanneer je nieren al pijn doen.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen haarden van de meest voorkomende chronische infecties in het lichaam zitten, zoals:

• cariës tanden;
• amandelontsteking en faryngitis;
• bronchitis, vooral bij rokers;

Ken uw aanleg voor bepaalde infectieziekten en virussen en voorkom terugval. Let op de voeding en dranken die u consumeert. Drink meer schoon water, neem vitaminecomplexen op in uw dieet en vergeet niet uw lichaam te versterken en te sporten, vooral in de buitenlucht.

Wanneer u last heeft van nierpijn, moet u geleidelijk aan beginnen met het nemen van de bovenstaande preventieve maatregelen. Doe dit alleen na overleg met een arts.