Graad 3 obesitas bij vrouwen, mannen en kinderen: behandeling met medicijnen, voeding, gymnastiek, oefeningen

In verschillende tijden bestonden er verschillende normen voor lichaamsesthetiek. Denk maar aan de naakte vrouwenlichamen in Rubens' schilderijen – mollige schoonheden met zorgvuldig getekende cellulitis. Later kwam subtiliteit in de mode en werden extra kilo's verborgen onder strak aangetrokken korsetten. In onze pragmatische en rationele tijd wordt gewicht niet alleen vanuit esthetisch oogpunt benaderd, maar ook vanuit een gezondheidsperspectief. Prestaties en ontdekkingen in de geneeskunde maken het mogelijk om aan te tonen dat extra kilo's schadelijk zijn voor onze gezondheid, de kwaliteit van leven verslechteren en een ziekte worden. Wetenschappers hebben formules ontwikkeld om het optimale gewicht te berekenen, en alle afwijkingen daarvan in de richting van gewichtstoename worden in verschillende mate beschouwd als obesitas. De derde graad komt overeen met een overschrijding van het ideale gewicht met 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

In de moderne wereld neemt het aantal mensen met overgewicht gestaag toe, vooral in ontwikkelde Europese landen en Amerika. Statistieken spreken van een deprimerend cijfer: meer dan 50%, en verschillende gradaties van obesitas bedragen ongeveer 30%. Luiheid drijft vooruitgang, zo luidt het. Mensen vinden steeds vaker mechanismen uit die verschillende productie- en huishoudelijke processen vervangen, waardoor ze zich bevrijden van fysieke inspanning, en een hoge levensstandaard maakt het mogelijk om goed en calorierijk te eten. Het is moeilijk om hieraan te weerstaan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oorzaken graad 3 obesitas

De oorzaken van obesitas graad 3 kunnen, net als bij alle andere vormen van obesitas, de volgende zijn:

• stofwisselingsstoornissen bij ziekten van het endocriene systeem;
• te veel eten, waarbij er minder energie wordt verbruikt dan geproduceerd;
• ontsteking of beschadiging van de hypothalamus, die betrokken is bij de processen van eetlustregulatie;
• het opnemen van grote hoeveelheden meel en zoete voedingsmiddelen in het dieet;
• weinig fysieke activiteit;
• erfelijke aanleg.

[ 15 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor obesitas zijn onder andere leeftijd en hormonale onevenwichtigheden (te veel cortisol en een tekort aan oestrogeen). Slechte voeding, de consumptie van pittig eten en alcohol leiden tot een verhoogde eetlust, en stressvolle situaties verergeren de situatie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenese

Een complexe keten is betrokken bij de regulatie van de vetstofwisseling: de hersenschors, de hypothalamus, het zenuwstelsel en de endocriene klieren. De pathogenese van obesitas ligt in een onevenwicht tussen energieverbruik en eetlust als gevolg van storingen in een van de systemen van de keten. De opname van energierijke stoffen in het lichaam overschrijdt de intensiteit van de stofwisselingsprocessen, waardoor vetophoping ontstaat. Aangenomen wordt dat deze aandoeningen zowel aangeboren als verworven kunnen zijn, en samenhangen met bepaalde tradities binnen de familie en de levensstijl.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomen graad 3 obesitas

Een spiegel en een grote kledingmaat kunnen u vertellen dat er een probleem is. Dat het te ver is gegaan, wordt aangegeven door de symptomen van obesitas, kenmerkend voor de derde graad:

• kortademigheid bij het lopen en zelfs bij matige lichamelijke activiteit;
• pijn in het bewegingsapparaat;
• hartfunctiestoornis;
• hypertensie;
• maag-darmklachten;
• verminderde prestaties;
• depressieve toestanden die het gevolg zijn van een minderwaardigheidscomplex en een laag zelfbeeld.

Gewicht bij obesitas stadium 3

Het gewicht van een persoon is een criterium voor het beoordelen van de conditie van zijn lichaam en een reden om obesitas te diagnosticeren. Er zijn verschillende methoden gebaseerd op de verhouding tussen lengte en gewicht, met behulp waarvan de norm voor gewicht wordt bepaald, en alle afwijkingen daarvan in de grotere richting geven recht om het als obesitas te beschouwen en, afhankelijk van hun grootte, te classificeren. De eenvoudigste formule is de volgende: bij een lengte tot 165 cm wordt het getal 100 afgetrokken, 165-175 cm - 105, en boven 175 cm - 110. Het resultaat van de berekening is het optimale gewicht. Bij obesitas van de 3e graad is dit anderhalf tot twee keer hoger dan berekend. De eerste tekenen dat het probleem ernstig is geworden, zijn onder meer een verslechtering van de gezondheid, uitgedrukt in een snelle hartslag, toegenomen zweten, slaperigheid en frequente hoofdpijn.

Obesitas stadium 3 bij een kind

Methoden om het normale gewicht van volwassenen te bepalen, zijn niet geschikt voor jonge kinderen. Er zijn speciale tabellen die de overeenkomst tussen de leeftijd en het gewicht van baby's weergeven, en deze zijn verschillend voor jongens en meisjes. Deze normen zijn te vinden op internet, in speciale pediatrische literatuur. Tijdens een consult bij de kinderarts worden het gewicht en de lengte van het kind gemeten; als er afwijkingen zijn, zal de kinderarts het dieet aanpassen.

Tijdens de adolescentie ligt alle verantwoordelijkheid bij de ouders. Het is geen geheim dat goed gevoede kinderen vaak een bron van trots zijn en een teken van hun zorgzaamheid. Het komt voor dat gastronomische familietradities, gebaseerd op calorierijk, overvloedig eten en een sedentaire levensstijl, leiden tot obesitas bij kinderen. Andere oorzaken zijn hormonale onevenwichtigheden, stofwisselingsstoornissen en erfelijkheid.

Obesitas van de 3e graad bij een kind komt overeen met 50-100% overgewicht. Om de diagnose te verduidelijken, wordt de omtrek van de heupen, taille en borst gemeten en met behulp van een zogenaamde schuifmaat - een speciaal apparaat - de dikte van de onderhuidse vetlaag.

Obesitas van de 3e graad bij mannen en vrouwen

Obesitas bij mannen kan worden vastgesteld door de Body Mass Index (BMI) te berekenen met behulp van een van de bestaande formules: gewicht gedeeld door het kwadraat van de lengte. Een overschrijding van deze waarde met 40 keer duidt op obesitas van de derde graad. Mannelijke obesitas is gevaarlijk omdat het de testosteronspiegel verlaagt. Vetten zetten dit om in oestrogenen, die op hun beurt de testosteronproductie remmen en vetophoping bevorderen. Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn. Een ander teken van een lage testosteronproductie is een tailleomvang van meer dan 102 cm. Een afname van de seksuele functie is een grote klap voor een man. Naast de directe bedreiging voor de fysieke gezondheid veroorzaakt overgewicht ook psychische problemen.

Derdegraads obesitas komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen die de vijftig gepasseerd zijn, zijn hier extra gevoelig voor. Dit komt door hormonale veranderingen en een afname van de bedrijvigheid. Overgewicht op jonge leeftijd kan de voortplantingsfunctie en menstruatiecyclusproblemen beïnvloeden, omdat de progesteronspiegel daalt en de testosteronspiegel stijgt. Naast de problemen die gepaard gaan met overgewicht, die inherent zijn aan beide geslachten, hebben vrouwen ook een verhoogd risico op borst-, eierstok- en baarmoederkanker.

Stages

Obesitas van de derde graad ontstaat niet van de ene op de andere dag. Gewichtstoename vindt geleidelijk plaats en doorloopt verschillende stadia voordat het overgewicht toeneemt. Er is een stabiel stadium en een progressief stadium. Obesitas wordt onderverdeeld in vier graden. Om deze te bepalen, kunt u de formule gebruiken die we al kennen: gewicht gedeeld door het kwadraat van de lengte. De resulterende index heet Quetelet en is verschillend voor mannen en vrouwen.

Zo komt de eerste graad voor vrouwen overeen met een index van 28-30,7, voor mannen met 30-32,2, de tweede graad met 30,8-35,4 en 32,3-37,2, de derde graad met 35,5-47,3 en 37,3-49,7, en de vierde graad met meer dan 47,3 en 49,7. Na deze eenvoudige berekening krijgen we een objectief beeld van de toestand van ons lichaam. Het bepalen van de mate van obesitas bij kinderen en ouderen levert enige moeilijkheid op, omdat hun spieren zwakker zijn dan die van gezonde volwassenen. In dit geval wordt de gewichtsdynamiek gevolgd en wordt een conclusie getrokken over het stadium waarin de obesitas zich bevindt.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Vormen

Obesitas wordt, afhankelijk van de oorzaak, onderverdeeld in twee typen: primair en secundair. De meeste mensen (90-95%) lijden aan primair. Er zijn verschillende vormen:

• alimentair-constitutioneel (erfelijk);
• met schending van de voedingsnormen;
• gemengd.

Secundair is:

• met genetische afwijkingen;
• cerebraal;
• endocrien-metabool;
• als gevolg van een psychische aandoening;
• psychotrope medicijnen gebruiken.

Met andere woorden, het wordt veroorzaakt door hoofdletsel, hersentumoren, operaties, aandoeningen van het neurovegetatieve systeem, psychische stoornissen, aandoeningen van de schildklier en alvleesklier, of genetische aandoeningen. Afhankelijk van de anatomische structuur zijn er androïde, gynoïde en gemengde vormen. Android is een mannelijk type of "appel", waarbij vetafzettingen zich in het bovenlichaam bevinden. Gynoïde "peervormig" wordt gekenmerkt door een overheersende vetophoping in de billen en dijen. Er is ook een gemengd type - vet is gelijkmatig verdeeld over het lichaam.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Exogene-constitutionele obesitas graad 3

Het eerste deel van de naam - exogene-constitutionele obesitas van de 3e graad - geeft aan dat het wordt veroorzaakt door exogene factoren - overeten, nationale kenmerken, gastronomische cultuur in de familie. Het tweede deel duidt op een erfelijke aanleg, de activiteit van de vetstofwisseling.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Voedingsobesitas

Alimentaire obesitas wordt ook wel rompobesitas genoemd en is primair. De onbalans tussen calorie-inname en -verbruik leidt tot de opbouw van onderhuidse "reserves" en rond de inwendige organen. Alimentaire obesitas van de derde graad duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte. Bij deze diagnose lijden de lever, het hart en het cardiovasculaire systeem eronder. Meestal ligt de oorzaak in een erfelijke factor.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Morbide obesitas graad 3

Morbide obesitas is een pathologische gewichtstoename, waardoor het moeilijk wordt om de functies uit te voeren die kenmerkend zijn voor het behoud van een normale lichaamstoestand. Het komt overeen met de derde graad van menselijke obesitas, waarbij de Body Mass Index gelijk is aan of hoger is dan 40 eenheden. In de regel wordt het bepaald door een genetische factor.

Zwangerschap met obesitas stadium 3

Zwangerschap met obesitas stadium 3 loopt risico vanwege de vele verschillende complicaties en gevaren die gepaard gaan met overgewicht. Het is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van:

• zwangerschapsdiabetes;
• hypertensie;
• genitale infecties;
• trombose;
• slaapstoornissen en kortdurende ademhalingsstilstanden (apneu);
• de mogelijkheid van een miskraam of een zwangerschap na de zwangerschap;
• schendingen van de arbeidswetgeving.

Obesitas bij de moeder vormt een bedreiging voor de gezondheid van het kind. Ten eerste kan het kind geboren worden met een hoog gewicht (macrosomie), wat in de toekomst tot obesitas kan leiden. Ten tweede bestaat er een risico op aangeboren afwijkingen, zoals hartaandoeningen of diabetes. Het optimale gewicht dat een vrouw met overgewicht kan bereiken tijdens een eenlingzwangerschap is 5-9 kg, en tijdens een meerlingzwangerschap 11-19 kg. De arts houdt de zwangerschap van een vrouw met overgewicht nauwlettender in de gaten en voert regelmatig observaties en onderzoeken uit.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van obesitas in stadium 3 vormen een ernstig gevaar voor de normale werking van verschillende menselijke organen:

• maag-darmkanaal;
• alvleesklier (ontwikkeling van pancreatitis);
• lever;
• cardiovasculair systeem (hoge bloeddruk, vaatziekten van de benen, ischemische beroertes, hartziekten, atherosclerose);
• endocriene systeem (type 2 diabetes);
• bewegingsapparaat;
• ademhalings- en voortplantingsstelsel.

Naast de fysieke gevolgen hebben mensen met overgewicht ook te maken met een zware psychische belasting, wat vaak tot depressies leidt.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostics graad 3 obesitas

Bij het diagnosticeren van obesitas in stadium 3 wordt antropometrie gebruikt om de basisgegevens van een persoon te bepalen: gewicht, lengte, volume in verschillende lichaamsdelen (borst, taille, heupen). Vervolgens worden bestaande classificaties gebruikt om de mate en het type obesitas en de locatie van het vet te bepalen, wat belangrijk is bij het bepalen van het risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten en complicaties. Overgewicht is het werkterrein van endocrinologen en voedingsdeskundigen. Allereerst zal de arts het dieet en de hoeveelheid voedsel die wordt gegeten onderzoeken en u doorverwijzen voor aanvullend onderzoek om de oorzaak van het probleem te achterhalen: slechte voeding, hormonale onevenwichtigheden of stofwisselingsstoornissen.

Bij obesitas van de derde graad worden laboratoriumtests uitgevoerd, waaronder algemene bloed- en urineanalyses om de glucosespiegel te bepalen, en biochemische analyses van de vet-, koolhydraat- en eiwitstofwisseling, en afwijkingen van andere indicatoren die wijzen op bijkomende ziekten. Het is ook noodzakelijk om de schildklierhormoonspiegels te bepalen - trijodothyronine, thyroxine en schildklierstimulerend hormoon (SHT), geproduceerd door de hypofyse.

Instrumentele diagnostiek maakt het mogelijk om de mate van invloed van obesitas op de functies van andere organen en systemen te bepalen. Hiervoor kunnen echografie, MRI en fluoroscopie worden voorgeschreven. Om de hartfunctie te controleren, wordt een elektrocardiogram (ECG) opgestuurd.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij de ziekte van Itsenko-Cushing, die vergelijkbare symptomen heeft: obesitas, urolithiasis, diabetes, menstruatieonregelmatigheden, verminderde immuniteit, enz. Dit is echter een neuro-endocriene aandoening die wordt veroorzaakt door een overmatige hormoonproductie door de bijnierschors als gevolg van een overmatige secretie van corticotroop hormoon door de hypofyse. Bij vrouwen treedt deze ziekte op na de bevalling en kan leiden tot hoofdletsel, kneuzingen en hersenschuddingen.

Behandeling graad 3 obesitas

De behandeling van obesitas in stadium 3 bestaat voornamelijk uit het voorschrijven van een caloriearm dieet, gebaseerd op vezelrijk voedsel, vitamines (noten, granen, salades, verse groenten en fruit) en koolhydraatarm voedsel (suiker, gebak en pasta). Naast dit dieet worden ook meer lichaamsbeweging en sport aanbevolen. Als deze methoden geen resultaat opleveren, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, waaronder het gebruik van eetlustremmende medicijnen. Als het medicijn niet effectief is, wordt het vervangen door een ander medicijn. Er zijn ook chirurgische ingrepen mogelijk.

Geneesmiddelen

Alle afslankmedicijnen zijn gericht op gewichtsregulatie door de eetlust te onderdrukken, de stofwisseling te veranderen of de calorie-opname te beïnvloeden. Eetlustonderdrukking gebeurt met behulp van catecholamines en hun derivaten (amfepramon, fluoxatine). Ze leiden tot de ophoping van sirotonine en noradrenaline in het centrale zenuwstelsel, wat op zijn beurt het hongergevoel onderdrukt.

Amfepromon stimuleert het verzadigingscentrum en onderdrukt het hongercentrum. Dosering: dragee, eenmalige dosis van 25 mg één uur voor de maaltijd, tweemaal of driemaal daags. De maximale dosis mag niet meer dan 100 g per dag bedragen. De behandelingsduur is 1,5-2,5 maanden; na een pauze van drie maanden kan de behandeling worden herhaald. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij hypertensie, hartinfarct, atherosclerose, epilepsie en psychische stoornissen, glaucoom, tumoren, kinderen jonger dan 12 jaar en zwangere vrouwen. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, zwakte, hoge bloeddruk en allergische huiduitslag.

Het werkingsmechanisme van andere geneesmiddelen is het blokkeren van cannabinoïde-receptoren (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tabletten, gebruikt voor gewichtsverlies in combinatie met een caloriearm dieet en lichaamsbeweging. Dagelijkse dosis - 20 mg. Het medicijn kan 2 jaar lang worden gebruikt. Bijwerkingen zijn misselijkheid, angst en diarree. Niet aanbevolen voor gebruik door kinderen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en mensen met psychische aandoeningen.

Anorexiapatiënten zijn antidepressiva die de eetlust verminderen (sibutramine, reduxin, meridia).

Sibutramine is een kristallijn poeder, oplosbaar in water. Het wordt 's ochtends ingenomen, eenmaal daags, 10 g. Bij een zwakke effectiviteit wordt de dosis na een maand verhoogd tot 15 g. Mogelijke bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem zijn: verhoogde bloeddruk, ademhalingsfalen. Hoofdpijn, constipatie en een droge mond kunnen ook voorkomen. Gecontra-indiceerd voor kinderen, ouderen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en patiënten met epilepsie.

Thermogene middelen en lipotrope middelen, oftewel vetverbranders, versnellen de stofwisseling. De medicijnen orlistat, xenical en orsothen voorkomen de afbraak en opname van vetten.

Orlistat is een poeder dat de lipases in de maag en pancreas remt, enzymen die helpen bij de afbraak van vetten. Neem 120 g per keer bij elke hoofdmaaltijd of een uur na de maaltijd. Als het voedsel niet vet is, kunt u de dosis overslaan. Gecontra-indiceerd voor gebruik door zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en mensen met een overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Bijwerkingen zijn onder andere een olieachtige ontlasting en frequente aandrang tot ontlasting.

Vitaminen

Bij het afvallen moeten vitamines in de voeding worden opgenomen, zodat u niet afvalt, maar juist uw gezondheid versterkt. Door de invloed van bepaalde vitamines op de processen in het lichaam te kennen, kunt u de optimale combinatie kiezen, wat het verwachte resultaat dichterbij brengt. Vitamine D vermindert bijvoorbeeld het hongergevoel, C en B8 vernietigen vetten, E is noodzakelijk voor de normale werking van het immuunsysteem en het endocriene systeem, en B-vitamines zijn onmisbaar voor de gecoördineerde werking van alle menselijke levensondersteunende systemen: B2 - neemt deel aan stofwisselingsprocessen, B3 en B6 - normaliseren de bloedsuikerspiegel, stabiliseren de hormoonspiegel, B4 - zorgt voor de vetstofwisseling, B5 - verwijdert vetten en verbetert de stofwisseling. Vitamine omega-3, die niet door het lichaam wordt aangemaakt, is ook vereist. Bij het gebruik van vitaminecomplexen die in apotheken worden verkocht, moet u voldoende water drinken (1,5-2 liter per dag).

Fysiotherapiebehandeling

Bij obesitas van de derde graad wordt fysiotherapie met succes toegepast, maar noodzakelijkerwijs in combinatie met andere methoden: lichaamsbeweging, dieetvoeding, soms medicatie. Therapeutische gymnastiek moet dagelijks minstens 20 minuten in verschillende houdingen worden beoefend, waarbij verschillende spiergroepen worden aangesproken. Reflexologie heeft zich bewezen: acupunctuur en laserpunctuur. Acupunctuur maakt deel uit van de Chinese cultuur, een van de gebieden van de traditionele volksgeneeskunde. Het bestaat uit het beïnvloeden van individuele lichaamsdelen, de zogenaamde meridianen - menselijke energiecentra, met naalden. Laserpunctuur gebruikt hiervoor een laser. Ook waterprocedures worden voorgeschreven - een cirkelvormige douche, onderwatermassage en gewoon zwemmen, als een vorm van fysieke activiteit.

Volksremedies

Het arsenaal van de volksgeneeskunde omvat diverse kruiden die de eetlust verminderen en de stofwisseling normaliseren, caloriearme diëten, recepten voor vezelrijke gerechten en medicinale baden. Om baden te bereiden, maakt u een afkooksel van kalmoes, tijm, jeneverbes, munt, hooistof en berkenbladeren. Andere medicinale kruiden kunnen individueel worden geselecteerd, het belangrijkste principe is het openen van de poriën. De volgende verhouding wordt aangehouden: neem een halve liter water voor een eetlepel van elk kruid, kook dit enkele minuten en laat het minstens een uur staan. Giet het aftreksel in een bad met warm water. Deze procedure kan meerdere keren per week worden herhaald.

Een drankje wordt bereid uit tarwezemelen: 200 g zemelen worden overgoten met een liter water en 10 minuten gekookt. De afgekoelde oplossing wordt 4 keer per dag voor de maaltijd ingenomen, 100-150 g per keer. Honing wordt ook met succes gebruikt: los 's ochtends op een lege maag een theelepel op in een glas licht lauw water. Dit vult de maag en het lichaam krijgt de nodige vitamines en micro-elementen. Appelazijn is een bekend middel tegen overgewicht: giet 2 theelepels in een glas water en drink dit drie keer per dag een half uur voor de maaltijd.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Kruidenbehandeling

Naast het gebruik van kruiden voor waterprocedures worden ook infusies, afkooksels en theeën voor inwendig gebruik veel gebruikt. Een dergelijke behandeling zou de stofwisseling verbeteren, het hongergevoel verminderen en het lichaam reinigen van schadelijke afvalstoffen en gifstoffen. Een infusie van valeriaanwortel helpt de eetlust te verminderen: drink 70 g per liter koud water, 100-150 g om de dag, 30 minuten voor de maaltijd. De volgende kruiden worden gebruikt om overgewicht te bestrijden: paardenstaart, bonenpeulen, duizendknoop, strobloem, maïszijde, berkenknoppen en duindoornschors. U kunt kant-en-klare farmaceutische diuretica gebruiken.

Homeopathie

Homeopathie wordt gebruikt bij de behandeling van obesitas als onderdeel van complexe maatregelen om af te vallen. Het effect is niet onmiddellijk, maar het lage aantal complicaties spreekt in het voordeel. Er bestaan constitutionele, pathogene en etiotrope homeopathische middelen.

Constitutionele rechtsmiddelen (afhankelijk van het type persoon, zijn individualiteit) omvatten sepia, zwavel, bariumcarbonicum, ammoniumcarbonicum, calciumcarbonicum.

Calciumcarbonicum wordt geproduceerd in korrels in verschillende verdunningen en verbetert de stofwisseling. De dosering wordt individueel voorgeschreven. Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties: nierstenen, maagzweren, hoge bloeddruk, overgevoeligheidsreacties. Bijwerkingen zoals aritmie, een vreemde smaak in de mond, nervositeit en snelle vermoeidheid zijn mogelijk.

Etiotrope medicijnen worden voorgeschreven bij secundaire obesitas en zijn gericht op de oorzaak die het overgewicht veroorzaakt. Dit zijn acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium en ignatia.

Ignatia is een combinatiemedicijn gemaakt van plantaardige en dierlijke componenten. Het is een antidepressivum en wordt voorgeschreven voor diverse neurologische aandoeningen. Het is verkrijgbaar in druppels; een enkele dosis voor kinderen jonger dan 2 jaar is 3 druppels, van 2 tot 6 - 5 druppels, na 6 jaar - 10. De oplossing wordt onder de tong gedruppeld en kan worden verdund met een paar lepels water. Het wordt driemaal daags ingenomen, zonder het met voedsel te mengen. Bijwerkingen kunnen optreden in de vroege stadia van de behandeling van de ziekte waarvoor de behandeling bedoeld is. In dat geval is het de moeite waard om de behandeling voort te zetten. Het is niet gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Als u allergisch bent voor de bestanddelen van het medicijn, moet u het gebruik ervan staken.

Nux vomica - de plantaardige bestanddelen van het medicijn bepalen de hepatoprotectieve, laxerende en ontstekingsremmende werking. De druppels worden een kwartier voor of een uur na de maaltijd ingenomen. De dosering verschilt per leeftijd: 9-15 druppels voor jonge kinderen en 30 druppels voor volwassenen, driemaal daags. Er zijn contra-indicaties voor zwangere vrouwen en in geval van individuele intolerantie.

Pathogenetische geneesmiddelen zijn ook gericht op de behandeling van bijkomende ziekten. Zo worden voor hartaandoeningen lachesis, arnica en spigelia voorgeschreven; voor spijsverteringsziekten nux vomica, calcium carbonicum en mercurius dulcis; voor urologische aandoeningen cantharia, thuja, bryonia, enz.

Spigelia is een tinctuur die in lage verdunningen wordt gebruikt bij hartaandoeningen. De dosering wordt individueel door de homeopaat bepaald. Bijwerkingen kunnen zijn: hartkloppingen, misselijkheid en braken. Gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en allergische reacties op het geneesmiddel.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is de meest effectieve manier om van obesitas af te komen. Indicaties voor een BMI van boven de 40 zijn een indicatie. Bij ziekten zoals diabetes type 2, spataderen en hypertensie kan een operatie ook worden toegepast bij een BMI van boven de 35. Wereldwijd worden twee soorten chirurgische ingrepen het meest gebruikt: een gastric bypass (gebruikelijk in Amerika en Canada) en een maagband (Europa en Australië). Deze operaties zijn meestal laparoscopisch en maken het mogelijk om de helft van het gewicht te verliezen. De bypassmethode omvat het vormen van een "kleine" maag door het bovenste deel ervan te doorsnijden en de dunne darm eraan te verbinden. Hierdoor neemt het volume van de maag af van 2 liter tot 20-50 ml. De bandmethode bestaat uit het aanbrengen van een speciaal verband - een ring die de maag in tweeën verdeelt: een boven- en een ondergedeelte. Omdat de verzadigingsreceptoren zich in het bovenste, kleinere deel bevinden, is er niet veel voedsel nodig om de maag te vullen en een vol gevoel te krijgen.

Dieet voor obesitas stadium 3

De meest voorkomende boosdoener van obesitas in stadium 3 is nog steeds overeten. De belangrijkste taak in de strijd hiertegen is daarom het ontwikkelen van een goede voeding. Allereerst moet dit fractioneel en frequent zijn. Dieet nr. 8, aanbevolen voor obesitas in stadium 3, is gebaseerd op caloriearme voeding die verzadiging biedt. Het is noodzakelijk om gefrituurde, gestoofde, zoute en pittige voeding uit het dieet te schrappen. Eet ook geen bloem, pasta, ontbijtgranen, aardappelen, snoepgoed (suiker, snoep, honing). Eet meer rauwe groenten en fruit. Vetten moeten worden beperkt, maar niet volledig worden geëlimineerd. Een kleine hoeveelheid boter en ongeraffineerde plantaardige olie is nodig voor de stofwisseling. Beperk voedingsmiddelen die veel cholesterol bevatten, zoals lever en eieren.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Menu voor een week voor obesitasstadium 3

Een weekmenu voor obesitas in stadium 3 kan "thematische" dagen bevatten die zich richten op één specifiek product. De voeding moet verdeeld worden over 5-6 maaltijden, het lichaam moet ondersteund worden met rozenbottelthee - een bron van veel vitaminen en mineralen (een glas per dag), en meerdere kopjes ongezoete koffie met melk zijn ook toegestaan.

• vleesdag (300-350 g gekookt mager vlees, bij voorkeur kip of kalkoen, gekookte groenten als bijgerecht);
• groente ((gekookte bieten, wortelen, broccoli, knolselderij) of komkommer (2 kg) in de zomer);
• appel (minimaal 2 kg, kan gemengd worden met een kleine hoeveelheid harde kaas);
• melk (elke twee uur een glas magere yoghurt, kefir of melk);
• vet (300 g zure room in 3 doses);
• vis (200-300 g, magere vis gekookt, eventueel met een kleine (30 g) portie rijst).

Eén dag in de week kan, met toestemming van de dokter, een vastendag zijn, waarbij het belangrijk is om veel water te drinken.

Oefeningen voor obesitas stadium 3

Bij obesitas is fysieke activiteit noodzakelijk om de stofwisseling te stabiliseren, de spieren te versterken en de fysieke activiteit te herstellen. Deze activiteit moet adaptief zijn, rekening houden met chronische ziekten en geleidelijk worden uitgebreid met systematische oefeningen. Het is noodzakelijk om oefeningen voor stadium 3 obesitas te beginnen met een warming-up van tien minuten 's ochtends en een gedoseerde wandeling. De warming-up moet bestaan uit draaien, kantelen en hoofdrotaties, oefeningen voor de gewrichten van de handen, ellebogen, onderarmen en voeten, en kantelen in verschillende richtingen van het lichaam. Daarna volgt langzaam wandelen (2-3 km per uur). Geleidelijk aan neemt de fysieke activiteit toe. Wandelen wordt vervangen door gedoseerd hardlopen, waarbij de afstand wordt vergroot, en oefeningen op fitnessapparaten worden opgenomen. Drie minuten hardlopen moet worden afgewisseld met wandelen, na rust moet worden overgeschakeld op hardlopen en er moeten ook pauzes worden ingelast tijdens de oefeningen op fitnessapparaten.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Massage voor obesitas stadium 3

Massage voor obesitas stadium 3 is geïndiceerd om de bloedsomloop te verbeteren, de stofwisseling te stimuleren, oxidatie-reductieprocessen te versnellen, het lichaam te verstevigen en het energieverbruik te verhogen. De massage is gericht op gebieden met onderhuidse vetophoping en grote spieren, en maakt gebruik van een "zuigtechniek", d.w.z. kneden, wrijven, strijken, schudden en percussietechnieken. De massage begint met de rug, gaat verder naar de cervicale wervelkolom en vervolgens naar de billen en benen. Draai de patiënt op zijn rug en masseer de borst, zijkanten en armen.

Het voorkomen

Obesitaspreventie is geworteld in twee componenten van het probleem: voeding en lichaamsbeweging. Je moet minder vet opbouwen en meer verbranden. Door calorierijk voedsel en "snelle" koolhydraten in je dieet te beperken en porties te beperken, voorkom je dat je overgewicht de overhand krijgt. Houd er bij het sporten rekening mee dat koolhydraten energie leveren in de eerste 20 minuten van de training, waarna de vetverbranding begint. Wandelen, licht joggen, zwemmen en skiën zijn sporten die niet alleen voordelen, maar ook plezier opleveren. Als obesitas een gevolg is van pathologische verschijnselen, moeten preventieve maatregelen gericht zijn op de bron ervan.

[ 77 ], [ 78 ]

Prognose

De prognose voor obesitas in stadium 3 hangt af van bijkomende ziekten. Bij dergelijke mensen is het risico op overlijden, bijvoorbeeld door cardiovasculaire aandoeningen, atherosclerose, diverse infecties en chirurgische ingrepen, veel hoger dan bij patiënten met een normaal gewicht.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Leger en obesitas van de 3e graad

Voordat ze worden opgeroepen voor militaire dienst, ondergaan jonge mannen een medisch onderzoek, uitgevoerd door specialisten van verschillende profielen. Daar wordt hun lengte gemeten, worden ze gewogen en wordt hun BMI bepaald. Leger en obesitas van de derde graad zijn onverenigbaar. Bij een BMI boven de 40 worden ze levenslang vrijgesteld van dienst en doorverwezen naar een endocrinoloog.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Invaliditeit door obesitas van de 3e graad

Bij obesitas van de derde graad wordt een handicap van de derde groep vastgesteld. Deze conclusie wordt getrokken door medisch en sociaal onderzoek. Bij bijkomende ziekten, rekening houdend met de mate van vermindering van de arbeidsgeschiktheid, het beroep, de arbeidsomstandigheden en het vermogen om voor zichzelf te zorgen, kan de tweede groep worden vastgesteld.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]