Obstructie van de luchtwegen

Obstructie van de luchtwegen is verdeeld in obstructie van de bovenste en onderste luchtwegen.

Wanneer massale aspiratie van een willekeurig substraat asfyxie ontwikkelt, waarbij de belangrijkste schadelijke factor de mechanische obstructie van de luchtpijp, bronchiën en bronchiolen is.

Dergelijke omstandigheden, afhankelijk van de aard en de hoeveelheid van opgezogen kan acuut gevaar voor het leven van een patiënt (gedeeltelijke of volledige obstructie van de luchtwegen) en bijdragen aan de ontwikkeling van longinfectie op de lange termijn (stagnatie bronchiale afscheidingen, atelektazirovanie).

Chemische schade ontwikkelt zich meestal alleen bij lage pH-waarden van de aangezogen vloeistof of de aanwezigheid van andere agressieve factoren daarin.

Grote vreemde voorwerpen kunnen het strottenhoofd of de luchtpijp verstoppen, wat leidt tot de ontwikkeling van afonie, cyanose, acuut ademhalingsfalen, bewustzijnsverlies en plotselinge dood.

Met gedeeltelijke obstructie van de luchtpijp is er een tweefasige stridoreuze ademhaling met uitademende fluitende piepende ademhaling. Wanneer het vreemde lichaam distaal beweegt, wordt de inademingsstridor minder uitgesproken.

Wanneer een vreemd lichaam in de hoofdbronchus zit, zijn eenzijdige piepende geluiden te horen (vanwege de turbulentie van luchtstromingen en reflexbronchospasmen).

Met obstructie van de lobaire of segmentale bronchus zijn de asymmetrie van de ademhaling en lokaal piepen auscultatief. Door de ademhaling te vergemakkelijken, kunnen we indirect de lokalisatie van het aspiratiegebied en de ontwikkeling van atelectasis beoordelen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Wat veroorzaakt luchtwegobstructie?

De oorzaken van obstructie van de luchtwegen zijn verschillende ziekten en verwondingen. In gevallen waarbij de obstructie van de gasstroom tijdens de ademhaling plaatsvindt in de mond, keel of strottenhoofd, worden aandoeningen van de luchtwegen overwogen als gevolg van obstructie van de bovenste luchtwegen, onder de strottenhoofd-obstructie van de onderste luchtwegen. Obstructie veroorzaakt een totale verstoring van de gasuitwisseling - verstikking, die in sommige gevallen tot de dood leidt.

Oorzaken van obstructie van de bovenste luchtwegen

Aangeboren ziekten

Verworven ziekten en verwondingen

Versmalling van het inwendige lumen van de luchtwegen: Hechten stenose; Membraan; Cyste; Laringotsele; Zwelling; Laringomalyatsiya; Laryngotracheo-oesofageale membraan; Traheomalyatsiya; Graocaesophageale fistel. Externe compressie en beschadiging: De vasculaire ring; Cistogigroma. Geboorte trauma. Neurologische aandoeningen. Anomalieën van de craniofaciale regio. Hypocalciëmie

Infecties: Faryngaal abces; Angina Ludwig; Laringotraheobronhit; Epiglottit; Schimmelinfectie; Peritonsillar abces; Difterie; Bacteriële tracheitis. Trauma: Lobisch darmoedeem; Posttraheostomy stenose. Verbranding van de luchtwegen (thermisch of chemisch). Aspiratie van vreemde lichamen. Systeemstoornissen. Tumoren. Neurologische schade. Chronische obstructie van de bovenste luchtwegen. Hypertrofe tonsillitis en adenoïden

Bij acute respiratoire aandoeningen wordt de hoofdrol gespeeld door de schending van externe ademhaling met de daaropvolgende ontwikkeling van respiratoire hypoxemie.

Algemene beginselen van de behandeling van acute obstructie van de luchtwegen bij kinderen, afhankelijk van de pathologische aandoening: het herstel van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen, de eliminatie van bronchiale obstructie, correctie van metabole aandoeningen, behandeling met antibiotica, indien nodig, intubatie en mechanische ventilatie.