Ongeëvenaard

Nebival is een geneesmiddel met uitgesproken hypotensieve activiteit.

Indicaties Dat was het niet

Het wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met primaire hypertensie.

Bovendien kan het worden gebruikt in combinatietherapie bij ouderen met hartfalen, wanneer standaard therapeutische methoden niet het gewenste resultaat geven.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn vindt plaats in tabletten verpakt in blistercellen met elk 10 stuks. In de doos zijn er 2 van dergelijke cellen.

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van Nebival is de stof nebivolol (een combinatie van 2 enantiomeren - L- en D-nebivolol). Het geneesmiddel een bloeddrukverlagend effect, ontwikkelen via 2 belangrijke therapeutische mechanismen - concurrerende selectieve blokkering β1-adrenoreceptor-activiteit (Component D-nebivolol) en metabole een L-arginine / NO (element L-nebivolol).

Na gebruik van de PM waarden, een verlaging van de hartfrequentie (zonder verwijzing naar het niveau van intensiteit ladingen en BP), daling van de bloeddruk en de systemische perifere weerstand vaten (komt dit door vermindering van gladde spiertonus binnen de vasculaire membraanlaag).

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met andere middelen voor de behandeling van hartfalen leidt tot een toename van de levensverwachting en een afname van de noodzaak tot hospitalisatie als gevolg van ziekten die zijn geassocieerd met het CAS.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmacokinetiek

Na inname wordt nebivolol goed geabsorbeerd in de dunne darm. De mate van intensiteit en mate van absorptie van geneesmiddelen is niet gebonden aan de ontvangst van voedsel.

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel neemt deel aan metabolische processen in de lever en vormt tegelijkertijd actieve metabole producten. De halfwaardetijd van de component kan bij verschillende patiënten aanzienlijk verschillen en varieert van 10 tot 30-50 uur.

Ongeveer 40% van de werkzame stof wordt uitgescheiden via de nieren en ongeveer 50% - met uitwerpselen.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dosering en toediening

Gebruik Nebival moet binnen zijn, zonder binding met de ontvangst van voedsel. Indien nodig, is het toegestaan om de tablet in tweeën te delen. Het dagelijkse portie van geneesmiddelen wordt gewoonlijk voor 1 dosis geconsumeerd. Om de maximale medicatie te krijgen, moet u het geneesmiddel op hetzelfde tijdstip van de dag innemen. Duur van de behandeling en doseringsgrootten worden door de behandelende arts gekozen.

Mensen met verhoogde bloeddrukindicatoren gebruiken meestal een 1-uurs medicijnpil per dag. Indien de optimale regeling van bloeddrukwaarden niet kan worden bereikt na 4 weken vanaf het begin van de behandeling, moet hypotensief geneesmiddel bovendien toekennen van een bepaalde categorie of een diureticum (bijvoorbeeld in een deel van hydrochloorthiazide 12,5-25 mg per dag).

Mensen met CHF worden vaak voorgeschreven om 12,5 mg medicatie per dag te consumeren. Als een goede tolerantie voor het geneesmiddel wordt opgemerkt, kan de dosis met intervallen van 2 weken worden verhoogd totdat een dagelijkse dosis van 10 mg van de stof wordt verkregen.

Voordat Nebival begint te gebruiken, moeten mensen die andere geneesmiddelen gebruiken al een optimale dosis van deze geneesmiddelen hebben (de laatste dosisaanpassing van dergelijke geneesmiddelen mag niet eerder dan 14 dagen vóór het begin van het gebruik van nebivolol worden gedaan).

Voor een dag toegestaan om maximaal 10 mg medicijnsubstantie te consumeren.

Als u het geneesmiddel moet afbreken, wordt aanbevolen de dosering geleidelijk te verlagen (behalve in situaties waarin de toestand van de patiënt verslechtert door het gebruik van het geneesmiddel).

Mensen met aandoeningen van de nieractiviteit per dag kunnen niet meer dan 5 mg van een therapeutisch medicijn innemen.

[29]

Gebruik Dat was het niet tijdens zwangerschap

Omdat Nebivolol de ontwikkeling van de foetus negatief kan beïnvloeden, is het verboden om de medicatie tijdens de zwangerschap te gebruiken. Vóór aanvang van de behandeling moeten vrouwen die in de reproductieve leeftijd zijn, worden uitgesloten van de mogelijkheid van zwangerschap.

Tijdens de planning van de conceptie moet je de ontvangst van Nebival verlaten en een analoog oppikken die veiliger is voor de foetus.

Als u borstvoeding geeft, is het medicijn alleen toegestaan als u borstvoeding weigert.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• gebruik bij mensen met intolerantie voor nebivololhydrochloride;
• hypolactasie (ook personen met lactasedeficiëntie), galactosemie en glucose-galactose-absorptie in de darm;
• uitgesproken vormen van aandoeningen in de lever en de nieren;
• acuut stadium van hartfalen, evenals hartfalen, waartegen decompensatie-episodes worden gemarkeerd (in deze situaties moeten geneesmiddelen met positieve inotrope invloed worden toegediend);
• verlaagde bloeddruk en cardiogene shock;
• de uitgedrukte graad van een bradycardie, SSSU, AV-blokkade van 2-3 graden;
• onbehandeld feochromocytoom, astma (ook in de geschiedenis), metabole acidose en een neiging tot bronchospasme;
• aandoeningen van de perifere bloedsomloop in de ernstige fase.

Het is noodzakelijk om het gebruik van nebivololhydrochloride ten minste 24 uur vóór de geplande chirurgische ingreep stop te zetten, waarbij algemene anesthesie wordt gebruikt.

Met zorg medicijn voor milde vormen van aandoeningen van de perifere circulatie, AB-blokkade 1e graads, diabetes, spontane angina pectoris voorgeschreven, obstructive pulmonary pathologieën vormt een chronisch karakter, en bovendien moet in psoriasis (en geschiedenis).

Daarnaast is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van geneesmiddelen bij mensen met depressie of myasthenia gravis, evenals bij personen ouder dan 75 jaar.

Het is noodzakelijk om het beheer van levensbedreigende mechanismen en het besturen van een auto voor de duur van de behandeling met Nebival stop te zetten.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Bijwerkingen Dat was het niet

Na gebruik van het medicijn, kan een verscheidenheid aan bijwerkingen optreden, veroorzaakt door de activiteit van nebivololhydrochloride:

• onregelmatigheden bij CDW en het circulatiesysteem: hartritmestoornissen, ernstige verlaging van de bloeddruk, verslechtering bij mensen met perifere circulatiestoornissen, acuut hartfalen, en bovendien AV block, pijn in het hart en perifeer oedeem aard;
• problemen met de functie van de NA: hoofdpijn, syncope, verhoogde vermoeidheid, paresthesie, duizeligheid, nachtmerries, depressie en verzwakking van de gezichtsscherpte. Daarnaast was er één enkel optreden van hallucinaties, psychiatrische stoornissen en de ziekte van Raynaud;
• spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, ontlasting, opgeblazen gevoel en dyspepsie;
• tekenen van allergie: jeuk, erytheem, Quincke-oedeem, bronchiale spasmen, urticaria, anafylaxie en exacerbatie van bestaande psoriasis;
• Andere: cyanose in de ledematen, impotentie en droge keratoconjunctivitis.

[28]

Overdose

Gebruik van het medicijn in te grote porties kan bradycardie of bronchiale spasmen veroorzaken, evenals een verlaging van de bloeddrukwaarden en de ontwikkeling van hartfalen in de acute fase of ineenstorting.

Bij vergiftiging met een grote dosis geneesmiddelen is het noodzakelijk om maagspoeling uit te voeren en de getroffen enterosorbenten te geven. Daarnaast kunnen laxantia worden voorgeschreven om de absorptie van nebivolol te verminderen. In het geval van een overdosis is het vereist om de waarden op het ECG, bloeddrukniveau, bloedglucosewaarden en de algemene toestand van de patiënt te volgen.

Bij ernstige vormen van intoxicatie worden intensieve zorgprocedures uitgevoerd.

In het geval van bradycardie is het noodzakelijk om atropine toe te dienen aan de patiënt.

Als de bloeddruk aanzienlijk daalt, moet de patiënt plasma-substituten krijgen om het totale volume circulerend bloed te verhogen en daarnaast catecholamines.

Bij het blokkeren van de activiteit van β-adrenerge receptoren, is het vereist om isoprenalinehydrochloride of dobutamine te gebruiken in de geselecteerde doseringen.

Als de bovengenoemde maatregelen niet effectief waren, moet u de patiënt injecteren met glucagon in een dosis van 50-100 μg / kg.

Bij ernstige vormen van beschadiging kunnen kunstmatige longventilatie en het gebruik van een pacemaker noodzakelijk zijn.

[30], [31]

Interacties met andere geneesmiddelen

Je kunt het medicijn niet combineren met sultopride of floktaphenin.

Nebival verboden gecombineerd met antiaritmica uit de eerste categorie, calciumantagonisten (bijvoorbeeld dihydropyridine of verapamil), en bovendien met antihypertensiva, die een centraal effect. Dit komt door de verhoogde kans op het optreden van AV-blokkade of hartfalen in de acute fase.

Het is noodzakelijk om de medicatie samen met amiodaron en ook met analgetica van het volatiele halogeentype te gebruiken.

Nebivolol kan tekenen van hypoglycemie maskeren, daarom moet het zorgvuldig worden gebruikt in combinatie met insuline en antidiabetica voor ingestie.

Amifostin en baclofen met antidepressiva en antipsychotica versterken in combinatie met een medicijn het antihypertensieve effect.

In combinatie met sympathicomimetica is het medicamenteuze effect van het medicijn verzwakt.

Vertragende stoffen enzymactiviteit CYP2 D6 (hier opgenomen kinidine paroxetine, thioridazine en dextromethorfan met fluoxetine) valoriseren nebivolol onveranderd in het plasma.

[32], [33], [34], [35]

Opslag condities

Nebival dient op een temperatuur van ten hoogste 30 ° C te worden gehouden.

[36], [37], [38]

Houdbaarheid

Nebivale kan binnen 24 maanden na de datum van afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt.

[39], [40], [41], [42]

Gebruik bij kinderen

Het is Nebivall verboden om voor te schrijven aan kindergeneeskunde.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn geneesmiddelen Nebilet en Nebivolol.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Beoordelingen

Nebival krijgt in principe positieve feedback van zowel patiënten als artsen. Met het constante gebruik van medicijnen met de benoeming van een arts, toont hij hoge efficiëntie met ischemie of hoge bloeddruk.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het medicijn met uiterste voorzichtigheid moet worden gebruikt - vermijding van niet-naleving van het voorgeschreven regime, omdat dit de therapeutische effectiviteit ervan kan verzwakken. Er moet ook aan worden herinnerd dat vergiftiging met medicatie tot zeer ernstige gevolgen kan leiden, tot de dood van de patiënt. Daarom is het uiterst belangrijk om overal de instructies te volgen die door de specialist worden voorgeschreven.

Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat gecombineerde therapie vaak wordt gebruikt (met name bij ouderen) met verschillende geneesmiddelen. In deze gevallen moet de gezondheidstoestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd om de negatieve gevolgen van de interactie van deze geneesmiddelen te voorkomen.

Van de voordelen van het medicijn, wordt ook opgemerkt dat het vrij betaalbaar is.