Ontstekingsremmende zalven met blauwe plekken

Bij een weke delenblessure is de integriteit van het subcutane weefsel en, bijgevolg, van kleine bloedvaten, inclusief geleidende lymfe, gecompromitteerd. Wallen, blauwe plekken op het gebied van trauma wijzen op een potentieel gevaar van het ontwikkelen van een lokaal ontstekingsproces dat kan worden gestopt met behulp van externe geneesmiddelen. Ontstekingsremmende zalven met blauwe plekken worden zowel als monotherapie, onmiddellijk na een verwonding, als na een dag na de primaire afkoeling van de plaats van de aandoening gebruikt, omdat dit nodig is bij de behandeling van blauwe plekken.

Vaak hebben zalven met PVNP (ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen) of andere componenten zowel een afkoelend als opwarmend, ontstekingsremmend effect. Dergelijke gecombineerde externe middelen zijn buitengewoon effectief en kunnen niet alleen worden gebruikt voor kneuzingen van weke delen (kneuzingen), maar ook als een behandeling voor andere gesloten verwondingen.

[1]

Indicaties voor gebruik

Ontstekingsremmende zalven bevatten in de regel een component uit de categorie NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op pathoimmuunontstekingsprocessen in bindweefsel en zachte weefsels. Indicaties voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen zijn te wijten aan het universele mechanisme, de chemisch-farmaceutische eigenschap van externe NSAID's om niet-infectieuze inflammatoire foci systemisch te beïnvloeden. Ontstekingsremmende zalven met kneuzingen hebben zo'n effect op zachte weefsels, onderhuids vet en bloedvaten:

• Ontstekingsremmende werking - onderdrukking van ontsteking in de exsudatieperiode, vermindering van oedeem.
• Verdovingseffect - zalf vermindert milde en gematigde pijnlijke sensaties, het effect is meer uitgesproken in spieren, zachte weefsels, in mindere mate in gewrichten, slijm, pezen. Zalven zijn niet effectief bij viscerale pijn.
• Antiaggregatoire werking - onderdrukking van de aggregatie van bloedplaatjes, vooral als de zalf salicylaten bevat.

Imuunonderdrukking - afname van de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten en haarvaten

Indicaties voor het gebruik van ontstekingsremmende zalven met blauwe plekken:

• Kneuzingen van een gesloten type zonder de integriteit van de huid aan te tasten.
• Stretching van spieren, ligamenten.
• Dystrofische, degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat.
• Ontstekingsproces in de gewrichten.
• Radikulopatiya.
• Ontstekingsproces in synoviale gewrichtszak (bursitis).
• Myalgie, myositis.
• Fasciitis.
• Extra-gewrichtsreuma.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• Artrose.
• Osteochondrose.

Posttraumatisch oedeem van niet-skeletale weefsels van het bewegingsapparaat.

Farmacodynamiek

NSAID's in de vorm van zalven kunnen verschillen in chemische structuur, maar het principe van farmacodynamiek is vrijwel identiek. Meer dan 75% van de ontstekingsremmende zalven met NSAID's hebben een anti-peritisch, analgetisch effect vanwege hun vermogen om mediatoren van het ontstekingsproces te onderdrukken.

De groep geneesmiddelen geclassificeerd als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen omvat actieve ingrediënten zoals:

• Derivaten van salicylaten zijn acetylsalicylzuur, mesalazine.
• Indol, indomethacin.
• Diclofenac is fenylazijnzuur.
• Ibuprofen-propionzuur.
• Oxycy - pyroxycam.

Bijna alle onderdrukken de activiteit en productie van cyclo-oxygenase (COX), blokkeren de verbinding van prostaglandinen, met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Bovendien wordt ontsteking verwijderd door de permeabiliteit van de wanden van kleine bloedvaten en capillairen te verminderen, lokale circulatie te activeren, de productie van histamine te verminderen en de productie van ATP te vertragen. Dus stopt de energievoorziening van het ontstekingsproces en vertraagt de productie van bradykinine de pijn.

De duidelijke afname van ontstekingssymptomen is merkbaar na 3 dagen na het begin van het gebruik van de zalf met NSAID's, het anti-oedemateus effect is zichtbaar na 3-4 dagen.

Recente studies hebben aangetoond dat het lichaam twee varianten van cyclo-oxygenase produceert - COX-1 en COX-2 - die goed geremd worden door niet-steroïde anti-inflammatoire stoffen. Deze isoenzymen verschillen enigszins in functie. TSOG-1 is verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen, die de integriteit en dichtheid van de diepe lagen van weefsels controleren, evenals voor de activiteit van bloedplaatjes, gedeeltelijk voor de microcirculatie van bloed. COX-2 neemt een directe rol in de synthese van lipide-actieve stoffen (prostaglandinen), die mediatoren zijn van het ontstekingsproces. De farmacodynamische eigenschappen van zalfvormen van NSAID's zijn dus afhankelijk van de werkzame stof in hen, de belangrijkste en van hoe actief deze met COX werkt.

Er is een classificatie die de farmacodynamiek van externe agentia met een ontstekingsremmend effect bepaalt

Hoge mate van selectiviteit in relatie tot COX-1	Indomyetatsin salicylaat Kyetoprofyen Piroksikam
De gemiddelde mate van selectiviteit van COX-1	Ibuprofen Diclofenac Naproxen
Matige mate van COX-2-selectiviteit	Nimesulide

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van vrijwel alle externe middelen wordt gekenmerkt door zijn zwakke absorptie-eigenschappen. De mate van absorptie wordt bepaald door dergelijke factoren:

• Periode van toediening (2 of 4 keer per dag).
• Tijd van actie van de remedie (van 30 minuten tot 3 uur).
• Gebied, gebied van zalftoepassing.
• Hydrofiliciteit van de werkzame stof.
• Lipofiliciteit van het actieve bestanddeel van de zalf.
• De vorm van het externe middel - gel, zalf, emulsie, crème.

Bij lokale toepassing van zalf (concentratie 5-10%), is de absorptie ervan zeer laag en heeft het geen uitgesproken effect op inwendige organen en systemen. Zalven die NSAID's bevatten, overwinnen langzaam de huidbarrière, blijven in het subcutane weefsel of synoviaal weefsel, meestal daar en concentreren zich. Mogelijke metabolische ontbinding van de belangrijkste actieve componenten vindt plaats in ondiepe lagen van zachte weefsels, en vervolgens in een niet-significante hoeveelheid in de lever, worden de producten van biotransformatie hoofdzakelijk uitgescheiden door de nier. In sommige studies, de toepassing van anti-inflammatoire middelen zijn beschreven naruzhnyz gevallen Occupational salicylaten, fenylbutazon in plasma, maar dit is alleen mogelijk met langdurige kuur met zalven die niet oefenen kneuzingen principieel.

Ontstekingsremmende zalven met blauwe plekken, een lijst

Veel zalven met een ontstekingsremmend effect zijn gebaseerd op dezelfde werkzame stof, maar hebben verschillende namen, zoals bepaald door de farmaceutische productiebedrijven. Dergelijke synonieme geneesmiddelen kunnen een identiek therapeutisch effect hebben, maar kunnen van elkaar verschillen in de concentratie van het hoofdactieve ingrediënt, evenals in hun aanvullende ingrediënten.

Externe middelen die NSAID's bevatten, zijn verdeeld in subgroepen, afhankelijk van de werkzame stof:

1. Ibuprofen.
2. Salitsilatы.
3. Diclofenac.
4. Piroksikam.
5. Indomethacine.
6. Nimesulide.
7. Ketoprofen.

Lijst van zalven, gels met ontstekingsremmend effect:

• Het is lang.
• Ibuprofen (gel of zalf).
• Nurofen-gel.
• Artrum-gel.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak-gel.
• Diklovit.
• Dolobien-gel.
• Dicloran-gel.
• Diclofenac (gel, zalf).
• Indovazin.
• Nize-gel.
• Nimule.
• Finalgel.
• Indomethacin zalf.
• Orthofen zalf.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex zalf.
• Fastum-gel.
• Dip relif.
• Ketoprofen-gel.
• Butadione zalf.
• Febrofid.
• Piroxicam-gel.
• F-gel.
• Naklofen-gel.
• Ketonal Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Hoe anti-inflammatoire zalven met blauwe plekken te gebruiken?

Het aanbrengen van een zalf met een ontstekingsremmende component wordt beschreven in de gebruiksaanwijzing of op het recept van de arts. Gewoonlijk zijn de wijze van toediening en dosering als volgt:

• Een kleine strook zalf (5-10 cm) wordt aangebracht op de vrijgemaakte huid ter plaatse van het letsel.
• Het product wordt met lichte massagebewegingen in het gebied van schade gewreven.
• Zalf moet 2-4 keer per dag (afhankelijk van de vorm van de schade) of bij de benoeming van een arts worden aangebracht.
• De loop van de behandeling - niet meer dan 7 dagen, zelden duurt het 10 dagen met complexe gecombineerde letsels.
• Als na de behandeling symptomen verdwijnen niet weergegeven atypische symptomen (roodheid, jeuk, zwelling), moet zalf worden verwijderd met een droge doek, en een arts te raadplegen of om medicijnen te vervangen om mogelijk te diagnosticeren om het latente letsel te detecteren.
• Als de verwonding wordt gedefinieerd als extensief, ernstig, gepaard gaand met intense pijn, wordt de toepassing van een ontstekingsremmende zalf aangevuld door orale analgetica te nemen.
• Zorg er bij het aanbrengen van de zalf voor dat deze niet op de slijmvliezen van de mond of ogen komt.
• Zalf met PVNP wordt niet toegepast op een huidoppervlak met een diameter van meer dan 10-15 centimeter.

Meestal hebben anti-inflammatoire externe geneesmiddelen geen procedures nodig in de vorm van compressen of samenknijpende verbanden. Toegang tot de plek van de verwonding na aanbrengen van de zalf is wenselijk, omdat het zorgt voor een meer actieve absorptie van het middel.

Gebruik tijdens zwangerschap

Elk medicijn dat NSAID's bevat, is niet geïndiceerd in de therapie van zwangere vrouwen. Een mogelijke uitzondering is de zalfvorm, maar zelfs deze wordt met voorzichtigheid toegediend, omdat de werkzame stof van het geneesmiddel in de bloedbaan kan doordringen en de placentabarrière in kleine hoeveelheden kan overwinnen.

Het gebruik van veel medicijnen tijdens de zwangerschap wordt als gevaarlijk beschouwd en wordt niet aanbevolen voor gebruik. Zalven of gels met ontstekingsremmende werking kunnen alleen worden gebruikt als hun potentiële voordeel de mogelijke risico's en complicaties overschrijdt. Hetzelfde principe is geldig tijdens borstvoeding. De categorische contra-indicatie voor de toepassing van externe ontstekingsremmende geneesmiddelen is het derde trimester van de zwangerschap, vanaf de 25-26ste week. Een blauwe plek bij zwangere vrouwen wordt behandeld met verkoudheid, een persverband op de eerste dag van de verwonding, daarna worden externe middelen met plantcomponenten weergegeven. Onafhankelijke selectie en toepassing van zalven met actieve medicinale bestanddelen tijdens de zwangerschap zijn verboden.

Contra-indicaties voor gebruik

Ondanks het feit dat externe geneesmiddelen niet in staat zijn om de barrière van de huid volledig te overwinnen, opgenomen in de bloedbaan en een uitgesproken systemisch effect hebben, hebben ze hun contra-indicaties voor gebruik. Afhankelijk van de belangrijkste werkzame stof kunnen contra-indicaties als volgt zijn:

1. diclofenac:
   • Ziekten van het bloed, een schending van het proces van hematopoiese.
   • Met voorzichtigheid bij het verergeren van de YaBZ (maagzweeraandoening), vooral bij langdurig gebruik van de zalf.
   • Wonden, krassen, snijwonden.
   • Eczeem, dermatitis.
   • Zwangerschap en de periode van borstvoeding.
   • Leeftijd tot 5-6 jaar.
   • Individuele intolerantie voor diclofenac.
2. ibuprofen:
   • Intolerantie voor salicylaten, "aspirine" astma.
   • Exacerbatie van leverziekte, nier.
   • Exacerbatie van het maagdarmkanaal.
   • Leeftijd is maximaal 10 jaar.
   • Een allergie in de geschiedenis, netelroos.
   • Overtreding van de integriteit van de huid, wonden, krassen.
   • Met voorzichtigheid bij allergische rhinitis.
   • Zwangerschap en borstvoeding.
3. indomethacine:
   • Ziekten van het centrale zenuwstelsel (CZS).
   • Verergering van ziekten van het spijsverteringskanaal, de nieren of de lever.
   • Kinderen onder de 10 jaar.
   • Zwangerschap en borstvoeding.
   • Ontstekingsproces van infectieuze etiologie.
4. ketoprofen:
   • Geïnfecteerde wonden.
   • Dermatitis.
   • Eczeem.
   • Kinderen onder de 12 jaar.
   • Individuele intolerantie voor ketoprofen.
   • Tijdens zwangerschap of borstvoeding alleen op strikte indicaties.
5. nimesulide:
   • Leeftijd tot 2 jaar.
   • Zwangerschap, borstvoeding.
   • Infectieziekten van de huid.
   • Dermatitis.
   • Wonden, snijwonden, krassen.
6. Piroksikam:
   • Uiteraard nierfalen.
   • Kinderen onder de 12 jaar.
   • Zwangerschap.
   • Liability van de bloedsomloop, met de nodige voorzichtigheid in het gezicht.
   • Borstvoeding.
   • Individuele intolerantie van piroxicam.

Elke gel, zalf met NSAID's moet met voorzichtigheid worden gebruikt, bij voorkeur op advies van een arts of apotheker.

[2], [3], [4]

Bijwerkingen

Vrijwel alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ongeacht hun vorm, hebben bijwerkingen van verschillende ernst. Zalven, gels in verband met hun specifieke vorm en externe toepassing worden beschouwd als de veiligste manier om lokale ontsteking in zachte weefsels te neutraliseren, dus hun bijwerkingen zijn minder uitgesproken en kunnen zijn: •

• NSAID-gastropathie zorgde voor langdurig gebruik (meer dan 14 dagen).
• Verergering van symptomen bij nierfalen als gevolg van een bepaalde mate van remming van renale cyclo-oxygenase.
• Bronchospasmen.
• Oedeem op de site van applicatie.
• Jeuk jeuk.
• Hyperemie op het gebied van letsel.
• Rash.
• Urticaria.
• Zelden - angio-oedeem.

De meest voorkomende bijwerkingen treden op bij het aanbrengen van een zalf die salicylaten en dimethylsulfoxide bevat, de meest voorkomende complicatie bij gebruik van externe agentia met NSAID's is een onmiddellijke allergische reactie (Quincke's oedeem).

Overdosis

Overdosering van de toediening van een zalf met een ontstekingsremmende component is bijna onmogelijk. Het medicijn dringt langzaam in het subcutane weefsel en komt niet in de bloedbaan, dus de overdosis is onwaarschijnlijk en komt niet voor in de klinische praktijk. De waarschijnlijkheid dat een ontstekingsremmende zalf een bijwerking kan hebben is alleen mogelijk in het geval van een te dikke laag wanneer toegepast op de huid, evenals voor te frequent of langdurig gebruik van het medicijn - meer dan 4 keer per dag en gebruik meer dan 2 weken. Men moet niet vergeten dat veel gels, zalven niet met elkaar combineren, dus het externe medicijn met NSAID's moet afzonderlijk worden toegepast of 2-3 uur na de toediening van een ander geneesmiddel.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het wordt niet aangeraden om onafhankelijk te experimenteren met de combinatie en combinatie van allerlei externe middelen. Ontstekingsremmende zalven worden in de regel een dag na het letsel voorgeschreven, in de eerste dagen, koude en een drukverband worden getoond. Bovendien interactie met het geneesmiddel als gevolg dlrugimi kruising werkzame stoffen, waarbij de allergische reactie van het directe type kan in het gunstigste geval het geneesmiddel geen effect of een lage activiteit, in het ergste - mogelijke bijwerkingen en complicaties.

Er zijn ook positieve aspecten van de interactie van NSAID's met andere geneesmiddelen:

1. Middelen die diclofenac bevatten:
   • Met menthol - versterkt het irriterende, verkoelende en pijnstillende effect.
   • Met salicylaten - activering van ontstekingsremmende werking.
2. Ibuprofen met cafeïne - een toename van het analgetisch effect.
3. Indomethacine met een routine, trokserutinom - versterking van het anti-oedemateus effect en angioprotectieve werking in een zone van beschadiging.

Opgemerkt moet worden dat veel zalven, ontsteking verminderen, kan niet worden gecombineerd met ultraviolette straling, dus na de toepassing ervan niet kunt zonnen, een bezoek aan de zonnebank, zelfs na een behandeling van 14 dagen.

Opslagcondities

Farmaceutische productiebedrijven geven altijd de bewaarcondities van het medicijn op de fabrieksverpakking aan. Crème, zalf, gel is een vorm van medicijn waarvoor opslag vereist is bij kamertemperatuur (niet boven 20 graden Celsius). Als de zalf uit verschillende componenten bestaat, bevat deze menthol, het is mogelijk om het medicijn in de koelkast te bewaren. Gels, emulsies met NSAID's moeten op een donkere, droge plaats worden bewaard om verstoring van de consistentie te voorkomen, zalven zijn ook gevoelig voor warmte en zonlicht. Regel nummer 1 - om drugs (medicijnen) in welke vorm dan ook te houden, of het nu pillen of zalf is, in een zone die niet toegankelijk is voor kinderen, is verplicht.

Vervaldatum

De volgende informatie moet worden vermeld op de fabrieksverpakking van de zalf:

• Naam van het product, de werkzame stof en andere componenten.
• De naam van de fabrikant, het land waar het medicijn wordt vervaardigd.
• Serie en datum van uitgave.
• De hoeveelheid van het medicijn in gram.
• Wijze van toepassing van het preparaat.
• Houdbaarheid en datum van de uiteindelijke verkoop.
• Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van drugs.
• Voorwaarden voor verlof, verkoop - OTC of voorgeschreven medicijn.

De houdbaarheid van ontstekingsremmende zalven mag niet langer zijn dan 3 jaar. Ongebruikte tijdige voorbereiding moet worden verwijderd, de toepassing ervan kan bijwerkingen of complicaties veroorzaken.

Ontstekingsremmende zalven met blauwe plekken worden veel gebruikt, niet alleen in de medische praktijk, maar ook als een methode voor zelfbehandeling van mild trauma. Een dergelijke grote populariteit van producten voor buitenshuis die plaatselijke ontstekingen verlichten, is te wijten aan vele factoren, waaronder therapeutische effectiviteit en de mogelijkheid om een medicijn zonder recept te kopen, vrijwel in elke apotheek in elke plaats. Bovendien heeft de patiënt altijd de mogelijkheid om een remedie te kiezen, zoals ze zeggen "per portemonnee", de moderne farmaceutische industrie biedt veel analogen. Het belangrijkste is dat een zalf met ontstekingsremmende werking helpt om snel om te gaan met de pijn en andere ongemakken van de verwonding.