Oorsmeer voor oorpluggen

De noodzaak voor een behandeling zoals het spoelen van de oren ontstaat wanneer overtollig beschermend oorsmeer (cerumen) niet op natuurlijke wijze wordt verwijderd, maar zich ophoopt in de gehoorgang.

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicaties voor oorspoeling kunnen klachten omvatten over ongemak, lawaai en oorsuizen; jeuk in de uitwendige gehoorgang; oorcongestie en gehoorverlies; reflexhoest. [ 1 ]

De oren van een kind moeten mogelijk worden gewassen als er een vreemd voorwerp in de gehoorgang zit (zoals blijkt uit de angst van het kind en het verschijnen van een geur uit het oor). [ 2 ], [ 3 ]

De veiligste manier om uw oren te laten wassen is door een KNO-arts.

In de regel moet oorsmeer uit de prop worden gespoeld, dat wil zeggen dat de prop met een straal warm water uit de gehoorgang wordt verwijderd. Dit is niet altijd de eerste keer mogelijk: bij het reinigen van de oren met zogenaamde wattenstaafjes, dringt het oorsmeer dieper door de gehoorgang en kan het zich in het trommelvlies ophopen, wat ongemak en gehoorverlies veroorzaakt. [ 4 ], [ 5 ]

Bovendien maakt de ophoping van oorsmeer en dode huidcellen in de uitwendige gehoorgang het moeilijk om het trommelvlies te visualiseren, dus een ander doel van oorirrigatie is het uitvoeren van otoscopie, dat wil zeggen een onderzoek van het oor voor diagnostische doeleinden, of het uitvoeren van een gehoortest - audiometrie. Het verwijderen van oorsmeer is ook noodzakelijk voor het inbrengen van geschikte medicijnen in het oor. [ 6 ]

Voorbereiding

De voorbereiding op het spoelen van de oren bestaat uit een onderzoek door een KNO-arts, het verzamelen van de medische geschiedenis van de patiënt en zijn klachten.

In poliklinische settings wordt een spuit voor oorirrigatie gebruikt - een Janet-spuit die is ontworpen voor irrigatie en aspiratie (inhoud 100-150 ml). [ 7 ]

Er bestaan ook modernere methoden om deze procedure uit te voeren. Bijvoorbeeld het Hygrotherm Plus Atmos-apparaat of een elektrisch apparaat voor het wassen van oren (met een verwarmings- en watertoevoersysteem), evenals een professionele irrigator voor het wassen van oren van verschillende modellen (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Techniek oorwas

Bij zwavelproppen worden de oren gewassen met water (gekookt of gedestilleerd). De optimale watertemperatuur voor het wassen van de oren is +36-37 °C. De zoutoplossing voor het wassen van de oren moet dezelfde temperatuur hebben: een steriele 0,9% waterige oplossing van natriumchloride.

Techniek: de patiënt zit en houdt een medische tray onder het oor dat wordt gewassen (waar het water of de oplossing moet stromen); de arts trekt aan de oorschelp om de uitwendige gehoorgang recht te trekken - omhoog en terug bij volwassenen, omlaag en terug bij kinderen; de punt van de Janet-spuit wordt in de uitwendige gehoorgang gestoken (deze mag echter niet verder gaan dan een derde van zijn lengte, d.w.z. dieper dan 7-8 mm van de uitwendige gehooropening); de stroom oplossing wordt naar boven gericht - langs de achterwand van de gehoorgang. Om ervoor te zorgen dat alle vloeistof eruit komt, moet de patiënt, nadat deze is ingebracht, zijn hoofd boven de tray kantelen. De gehoorgang wordt gedroogd met een gaasje. [ 9 ]

Otologen vragen om spoelen niet te verwarren met het inbrengen van antimicrobiële of antiseptische middelen in de oorholte bij purulente otitis. Zo wordt het spoelen van de oren met furaciline (0,02% oplossing) of het gebruik van het antibacteriële middel dioxidine voor het spoelen van het oor uitgevoerd door de oren via een canule (een speciaal buisje) in de middenoorholte en de trommelholte te gieten, die in de scheur van het trommelvlies wordt ingebracht of via een punctie daarin wordt gemaakt (paracentese). In dit geval wordt het exsudaat of de pus die zich in de middenoorholte heeft opgehoopt, verwijderd door aspiratie. [ 10 ]

Het is niet toegestaan om het oor te spoelen met Miramistin. Bij purulente otitis media worden gaasjes gedrenkt in dit antisepticum in de uitwendige gehoorgang geplaatst.

Wanneer zich zwavelproppen vormen, is het niet raadzaam om het oor te spoelen met chloorhexidine, een oppervlakteactief desinfectiemiddel. Chloorhexidinebigluconaat droogt de huid in de gehoorgang uit, en als er geen perforatie van het trommelvlies wordt vastgesteld, kan het binnendringen ervan in de middenoorholte leiden tot schade met gehoorverlies. [ 11 ]

Oorirrigatie thuis

Thuis wordt meestal een oorspoelballon gebruikt: een gewone rubberen of PVC medische spuit (met een inhoud van minimaal 50 ml). Ook kan de gehoorgang worden gespoeld met een grote spuit (20 ml) zonder naald. De spoeltechniek is vergelijkbaar met de hierboven beschreven Janet-spuit.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 2,5 jaar kunt u de oorspoeloplossing A-Cerumen (A-Cerumen Neo) met oppervlakteactieve stoffen gebruiken, die tweemaal wordt gebruikt, telkens 1 ml, gedurende drie dagen, gevolgd door het spoelen van de uitwendige gehoorgang met water of zoutoplossing. [ 12 ]

Het verzachten van opgedroogd oorsmeer en het vergemakkelijken van de verwijdering ervan uit de gehoorgang worden vergemakkelijkt door oorspoeldruppels, zoals Aqua Maris Oto (met zeewater) of gecombineerde druppels Remo-Wax. Deze oordruppels zijn cerumenolytische middelen en worden direct in het oor aangebracht - een of twee keer per dag gedurende drie tot vijf dagen. Pas daarna worden de oren gespoeld met een zoutoplossing of warm gekookt water.

Houd er rekening mee dat Remo-Vax druppels het verdovende middel benzocaïne bevatten; chloorbutol, dat een antimicrobiële werking heeft; terpentijn (met een lokaal irriterend effect) en paradichloorbenzeen (een pesticide). Dit product kan een branderig gevoel in de gehoorgang, roodheid, zwelling en pijn in de oren, misselijkheid, braken en duizeligheid veroorzaken.

Het is veel veiliger om oorsmeer te verzachten met een natuurlijke oorwasolie: amandelolie, olijfolie, vaseline. Deze olie wordt op dezelfde manier gebruikt als cerumenolytische druppels.

Overigens kunnen een oplossing van waterstofperoxide (3%), een oplossing van boorzuur (2%) en een 15%-oplossing van natriumbicarbonaat (zuiveringszout) het oorsmeer ook verzachten.

In de volle betekenis van het woord is het geen oorspoeling met waterstofperoxide, maar het indruppelen met een pipet (drie druppels) van een mengsel van waterstofperoxide en gekookt water (1:1), dat na vijf minuten wordt verwijderd door het hoofd in de tegenovergestelde richting te kantelen, en de oorschelp wordt gedept met een servet. Het andere oor wordt op dezelfde manier behandeld. Frequent gebruik van waterstofperoxide kan echter leiden tot irritatie van de huid in het oor.

Op dezelfde manier kunt u de oren wassen met boorzuur, lees meer - Boorzuur en booralcohol voor otitis media

Thuis kan oorsmeer worden verwijderd door het oor te spoelen met soda: los een kwart theelepel baking soda op in warm water (niet meer dan één eetlepel). Doe 5-6 druppels in elk oor en veeg na 20-30 minuten de gehoorgang schoon om het opgeloste oorsmeer te verwijderen.

Contra-indicaties voor de procedure

Deskundigen wijzen op de volgende contra-indicaties voor het spoelen van de oren:

• perforatie van het trommelvlies, inclusief ongediagnosticeerde (bij aanwezigheid van sereuze of slijmerige afscheiding uit het oor);
• oorpijn;
• middenoorontsteking – otitis media (inclusief recidiverende), otitis externa;
• ooroperaties in de afgelopen 12 maanden;
• duizeligheid, wat een symptoom kan zijn van een middenoorziekte met perforatie van het trommelvlies;
• zwelling van de uitwendige gehoorgang;
• fistel van de uitwendige gehoorgang;
• eenzijdige doofheid (het enige horende oor kan niet gewassen worden);
• ontsteking van het uitsteeksel van het slaapbeen (mastoïditis) of een eerdere operatie aan het uitsteeksel van het slaapbeen.

Het feit dat oorirrigatie gecontra-indiceerd is bij otitis media betekent niet dat het onmogelijk is om therapeutische procedures met antiseptica en lokale antibiotica uit te voeren, die poliklinisch worden uitgevoerd bij chronische purulente otitis media, die gepaard gaat met afscheiding uit het oor (otorroe) door een geperforeerd trommelvlies, evenals in het geval van externe of diffuse otitis.

Details in de publicatie - Hoe acute en chronische purulente otitis te behandelen

Gevolgen na de procedure

Veel mensen ervaren een onaangenaam gevoel na het spoelen van de oren en een tijdelijk ongemak in de oren. Sommige patiënten klagen dat er water achterblijft na het spoelen, en klachten over een verstopt oor na het spoelen zijn mogelijk.

KNO-artsen ontkennen niet dat er negatieve gevolgen en complicaties kunnen zijn na het wassen van de oren, en deze kunnen zich manifesteren:

• perforatie van het trommelvlies met lichte bloedingen, dat wil zeggen wanneer er bloed verschijnt na het wassen van het oor; als er na het wassen van het oor oorsuizen, gehoorverlies of duizeligheid optreedt, kan dit ook wijzen op een schending van de integriteit van het trommelvlies;
• otitis externa - ontsteking van de gehoorgang als gevolg van een verwonding;
• middenoorontsteking - als het oor pijn doet na het wassen.

Als de tinnitus niet verdwijnt en de oorpijn heviger wordt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een KNO-arts. Bij bovengenoemde complicaties kan nazorg en revalidatie na de ingreep nodig zijn.

Een professioneel uitgevoerde oorspoeling met oorsmeerpluggen, die geen complicaties met zich meebracht, garandeert goede feedback van patiënten. Het is moeilijk te beoordelen hoe deze procedure thuis wordt uitgevoerd.

Sommige mensen beginnen last te krijgen van oorklachten, zelfs bij het gebruik van verschillende oplossingen en vloeibare neusspoelmiddelen uit de apotheek. Zo zijn er klachten dat het Dolphin-preparaat tijdens het spoelen in het oor terechtkwam, wat verstopping en pijn veroorzaakte. Dit betekent dat de procedure verkeerd is uitgevoerd en dat de vloeistof via de buis van Eustachius in de middenoorholte terecht is gekomen.