Orzid

Orzid is een antibioticum uit de subgroep cefalosporinen van de derde generatie. Het actieve bestanddeel is ceftazidim, dat een bacteriedodende werking heeft door de activiteit van microbiële celmembranen te vertragen.

Het vertoont een breed spectrum aan antibacteriële activiteit tegen gramnegatieve en -positieve bacteriën, evenals tegen anaërobe en aerobe bacteriën. Verworven antibioticaresistentie varieert van regio tot regio en kan in de loop van de tijd veranderen, waarbij sommige stammen aanzienlijk kunnen verschillen. Raadpleeg lokale informatie over antibioticagevoeligheid, met name bij de behandeling van ernstige infecties.

[ 1 ]

Indicaties Orzida

Het wordt gebruikt bij ziekten die worden veroorzaakt door de werking van micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Hieronder vallen aandoeningen van het maag-darmkanaal, gewrichten met botten en weke delen, de luchtwegen en het urogenitale stelsel, het buikvlies en het zenuwstelsel. Daarnaast wordt het gebruikt bij sepsis en complicaties na operaties (en ter voorkoming daarvan).

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt vrijgegeven in de vorm van een lyofilisaat voor infuusvloeistof, in flesjes met een inhoud van 0,25, 0,5 en 1 g.

Farmacodynamiek

De bacteriedodende werking van ceftazidim ontwikkelt zich tegen bacteriestammen die resistent zijn tegen meticilline met ampicilline, aminoglycosiden en vele andere cefalosporinen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmacokinetiek

De toegediende ceftazidim kan in alle weefselvloeistoffen doordringen en daar zijn medicinale waarde bereiken. Het verspreidt zich ook in de galblaas, de hartspier, botten met weke delen en de opperhuid. De stof overwint de intacte BBB slechts matig, maar bij een ontsteking van de hersenvliezen heeft de concentratie ervan in het hersenvocht een therapeutische waarde, die voldoende is voor de behandeling van meningitis.

Hoge concentraties van het medicijn blijven 8-12 uur in het lichaam. De halfwaardetijd bij een stabiele nierfunctie is 1,8 uur en bij een verminderde nierfunctie 2,2 uur.

Ceftazidim ondergaat geen intrahepatische metabolische processen. Daarom hoeven mensen met leverproblemen de dosis van het medicijn niet te verlagen.

Orzid wordt onveranderd (80-90%) via de nieren uitgescheiden.

De dosering van het medicijn voor mensen met nierfunctiestoornissen moet aanzienlijk lager zijn dan de norm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Orzid wordt uitsluitend parenteraal toegediend (intramusculaire of intraveneuze injecties). De dosering wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met het gewicht en de leeftijd van de patiënt, de gevoeligheid van de veroorzakende bacterie, de aard van de ziekte en de nierfunctie.

Volwassenen krijgen doorgaans 1 gram van het medicijn 3 keer per dag of 2 gram met tussenpozen van 12 uur.

Bij ernstige infecties of bij mensen met een verzwakte weerstand bedraagt de dosering van het medicijn 2 gram, in te nemen met tussenpozen van 8 uur.

Bij schade aan gewrichten en botten wordt 2000 mg van het medicijn tweemaal daags gebruikt.

Baby's jonger dan 2 maanden krijgen 25-50 mg/kg in 2 injecties. Kinderen ouder dan deze leeftijd hebben 30-100 mg/kg (in 2-3 injecties) per dag nodig.

Bij kinderen met een verzwakte immuniteit, meningitis of cystische fibrose is een dosering tot 0,15 g/kg per dag (niet meer dan 6 g per dag) in 3 injecties nodig.

Ouderen mogen maximaal 3000 mg van het medicijn per dag innemen.

Mensen met nierinsufficiëntie dienen aanvankelijk 1 g van het geneesmiddel te gebruiken. De onderhoudsdosis wordt gekozen rekening houdend met de CC-snelheid.

Methoden voor het verdunnen van geneesmiddelen.

Bij intramusculaire ingrepen wordt het lyofilisaat verdund in injectievloeistof of isotone NaCl (2-3 ml).

Voor intraveneuze injecties moet het medicijn verdund worden in 10 ml van het gekozen oplosmiddel.

Bij intraveneuze toediening via een druppelaar wordt het geneesmiddel verdund in 50 ml oplosmiddel.

Oplossingen die ceftazidime bevatten, zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 7 dagen (temperatuur 4 ^° C) of 18 uur (kamertemperatuur).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gebruik Orzida tijdens zwangerschap

Ceftazidim passeert de placenta en mag daarom niet in het eerste trimester worden gebruikt. In het tweede en derde trimester wordt het alleen gebruikt in situaties waarin het voordeel van toediening waarschijnlijk groter is dan de risico's op complicaties.

Omdat het geneesmiddel in de moedermelk wordt uitgescheiden, moet het met grote voorzichtigheid worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij ernstige persoonlijke intolerantie voor cefalosporinen of penicillines, evenals bij personen met ernstige nierinsufficiëntie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen Orzida

Belangrijkste bijwerkingen:

• allergiesymptomen: eosinofilie, angio-oedeem, koorts, TEN, jeuk aan de opperhuid, urticaria, bronchospasme, erythema multiforme (dit omvat SSc) en anafylaxie;
• lokale verschijnselen: na een intraveneuze injectie ontstaat flebitis; na een intramusculaire injectie ontstaan er verharding, pijn, een abces en een branderig gevoel op de injectieplaats;
• aandoeningen van het zenuwstelsel: paresthesie, encefalopathie, hoofdpijn, fladderende tremoren, gegeneraliseerde aanvallen en duizeligheid;
• problemen met de functie van het urogenitale systeem: candida vaginitis, nierfunctiestoornissen en toxische nefropathie;
• letsels die het maag-darmkanaal aantasten: darmklachten, braken, pijn in de epigastrische regio, misselijkheid, cholestase en colitis;
• aandoeningen die verband houden met het bloedsysteem: leuko-, trombocyto- of neutropenie, lymfocytose, hemolytische anemie en bloedingen.

Overdose

Na toediening van een te hoge dosis Orzid kunnen de volgende klachten optreden: braken, convulsies, acuut nierfalen, misselijkheid, coma en duizeligheid.

Er is geen tegengif voor het medicijn. Bij intoxicatie worden symptomatische maatregelen genomen om de werking van vitale lichaamssystemen te stabiliseren en te ondersteunen. Bij ernstige vergiftiging kan de medicijnspiegel worden verlaagd door hemodialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gelijktijdig toedienen van het geneesmiddel met andere nefrotoxische middelen, waaronder diuretica (furosemide) of aminoglycosiden, kan nierfalen veroorzaken (vooral bij personen met nierfunctiestoornissen).

De combinatie van ceftazidim met chlooramfenicol verzwakt het therapeutisch effect van beide geneesmiddelen.

Ceftazidim is niet verenigbaar met natriumhydrochlorideoplossing en het is daarom niet toegestaan om het te gebruiken om medicijnen te verdunnen.

Drink geen alcohol als u Orzid gebruikt.

[ 14 ], [ 15 ]

Opslag condities

Orzid moet worden bewaard op een plaats die buiten bereik van kleine kinderen en vochtinfiltratie ligt. De temperatuur ligt tussen 4 en 25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Houdbaarheid

Orzid kan binnen 3 jaar na de productiedatum van het therapeutische product worden gebruikt. De houdbaarheid van de injectievloeistof is 5 jaar.

[ 18 ]

Analogen

De analogen van het medicijn zijn de stoffen Vicef en Fortum met Ceftazidime.