Osteoom van de neusholte

Een neusholteosteoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit botweefsel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wat veroorzaakt een osteoom in de neusholte?

Het optreden van een osteoom in de neusholte is een zeldzaam verschijnsel in de keel-neus-oorheelkunde. Meestal ontwikkelt deze tumor zich primair in de voorhoofds- en bovenkaakholte, in het zeefbeen, en dringt van daaruit door tot in de neusholte. Neusosteom komt het vaakst voor bij jonge mensen. Soms gaat het gepaard met een chondroom in de neus. In de regel is het osteoom aan de buitenkant bedekt met dicht botweefsel en heeft het aan de binnenkant een sponsachtige structuur.

Symptomen van osteoom van de neusholte

Symptomen van een neusosteoom worden bepaald door de grootte van de tumor, de groeisnelheid en de richting waarin deze zich verspreidt. De belangrijkste subjectieve tekenen van een neusosteoom zijn langzaam toenemende ademhalingsproblemen, meestal aan één kant, hyposmie aan dezelfde kant, mucopurulente afscheiding en vaak trigeminusneuralgie. Tijdens een anterieure rhinoscopie, meestal in de middelste neusholte, wordt een zwelling waargenomen, bedekt met normaal of hyperemisch slijmvlies, dat hard is bij palpatie met een druksonde. Na verloop van tijd wordt het slijmvlies boven het osteoom dunner en zweert het, wat frequente neusbloedingen veroorzaakt. Een neusosteoom heeft een langzaam progressieve groei, waarbij de symptomen die ontstaan niet verdwijnen, maar geleidelijk toenemen. De tumor drukt de omliggende weefsels uit elkaar en drukt ze samen, waardoor verschillende aandoeningen ontstaan, afhankelijk van de groeirichting (tranenvloed, neuralgische pijn, secundaire sinusitis, exoftalmie, enz.).

Diagnose van osteoom van de neusholte

De diagnose van een neusosteoom is meestal niet moeilijk. Röntgenfoto's zijn van doorslaggevend belang. In de corresponderende projecties die gebruikt worden om de bijholten te onderzoeken, wordt een röntgenopake botformatie met gladde contouren in de neusholte zichtbaar. Een neusosteoom moet worden onderscheiden van dezelfde aandoeningen die papillomen en chondroom van de neus onderscheiden. Meestal simuleert een neusosteoom een rhinoliet.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van osteoom van de neusholte

Een neusholteosteoom wordt behandeld door de tumor te verwijderen, en noodzakelijkerwijs met het onderliggende botweefsel om recidief te voorkomen. Vaak is de bron van de tumor de lamina cribrosa, dus de chirurgische ingreep moet zeer voorzichtig worden uitgevoerd om de dura mater van de voorste schedelgroeve niet te beschadigen. Een teken van deze schade is het plotseling optreden van neusliquor.