Chondroom van de neus

Neuschondroom is, vergeleken met andere lokalisaties van kraakbeentumoren, een uiterst zeldzame aandoening, aangezien neuskraakbeen een aanzienlijk minder uitgesproken proliferatief vermogen heeft dan epifysair kraakbeenweefsel. Neuschondroom komt op alle leeftijden voor, maar het vaakst bij jonge mensen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathologische anatomie van nasaal chondroom

Een neuschondroom is meestal gelokaliseerd in het neustussenschot, maar kan ook voorkomen op andere oppervlakken van de neusholte, waaronder het kraakbeen van de neusvleugels. De grootte van de tumor varieert van een erwt tot een kippenei. Een neuschondroom bevindt zich op een brede basis, heeft een ronde vorm, is dicht en elastisch aanvoelend met een glad oppervlak. Het groeit zeer langzaam, gedurende meerdere jaren, en bereikt aanzienlijke afmetingen. Het begint de piramide van de neus te vervormen, met name de achterkant, door de neusbeenderen zijwaarts te verplaatsen. In dit stadium lijkt de uitwendige neusholte op een neus met vervormde polyposis. Bovendien vervormt een neuschondroom het harde gehemelte, de binnenwand van de oogkas door de druk, verplaatst het neustussenschot en dringt het door in de cellen van het zeefbeenlabyrint.

Symptomen van neuschondroom

Het beginstadium blijft onopgemerkt en een neuschondroom wordt bij toeval ontdekt tijdens een anterieure rhinoscopie. Pas wanneer de tumor een bepaalde grootte bereikt, waarbij hij in contact komt met de omliggende structuren van de binnenkant van de neus, beginnen tekenen van de pathologische invloed ervan te verschijnen. Ten eerste neemt de ademhalingsmoeilijkheden door de neus toe, verslechtert het reukvermogen, kunnen er tekenen van neuralgie van de tweede tak van de nervus trigeminus, loopneus en een gevoel van een barstend vreemd voorwerp optreden. Tijdens een anterieure rhinoscopie wordt een gladde, dicht-elastische tumor ontdekt, die in vergevorderde gevallen een helft van de neus volledig afsluit en ingeklemd zit tussen de laterale wand van de neusholte en het neustussenschot. In ernstigere gevallen wordt een deformatie van de buitenkant van de neus vastgesteld, met druk en ingroei in de oogkas - exophthalmus.

Diagnose van neuschondroom

De diagnose van een neuschondroom is niet moeilijk, maar differentiële diagnostiek moet met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd, aangezien ziekten zoals syfilitisch tandvlees, rhinoscleroom, overgangscelpapilloom (omgekeerd papilloom), rhinoliet, enz. zich vaak kunnen "verbergen" onder de dekmantel van een chondroom. Krommingen van het neustussenschot worden gekenmerkt door de aanwezigheid van bot en kraakbeenranden; een hematoom of abces van het neustussenschot wordt gekenmerkt door het feit dat bij punctie gehemolyseerd bloed of pus ontstaat; tandvlees in het ontwikkelingsstadium onderscheidt zich door een helderdere rode kleur en houtachtige dichtheid; rhinoscleroom onderscheidt zich door diffuse schade aan de neusholten en een neiging tot concentrische stenose. Osteoom lijkt het meest op een chondroom; het kan van een chondroom worden onderscheiden met behulp van een naald die het osteoom niet perforeert, maar er gemakkelijk in doordringt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van neuschondromen

Neuschondromen worden uitsluitend operatief behandeld. Afhankelijk van de locatie en grootte van de tumor kan deze endonasaal of extern worden verwijderd, en kan de tumor in zijn geheel of gedeeltelijk worden verwijderd.