Otrivin

Otrivin, dat de werkzame stof xylometazoline bevat, is een vasoconstrictor voor plaatselijke toepassing in de neus. Het veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten in het neusslijmvlies, wat leidt tot verminderde zwelling en gemakkelijker ademhalen bij een loopneus veroorzaakt door rhinitis of sinusitis. Xylometazoline wordt al meer dan 50 jaar gebruikt voor de behandeling van verstopte neus geassocieerd met rhinitis/sinusitis. Iota-carrageen, dat werkzaam is tegen een breed scala aan ademhalingsvirussen die de meest voorkomende oorzaak zijn van infecties van de bovenste luchtwegen, wordt vaak gebruikt als het actieve ingrediënt in antivirale neussprays. Onlangs is een neussprayformulering ontwikkeld die zowel xylometazolinehydrochloride (0,05%) als iota-carrageen (0,12%) bevat, die gelijktijdige desinfectie en antivirale bescherming van het neusslijmvlies biedt. Studies hebben aangetoond dat xylometazolinehydrochloride en iota-carrageen elkaar niet beïnvloeden, waardoor elk hun specifieke klinische werkzaamheid en effectiviteit kan vervullen (Graf et al., 2018).

Er werd ook ontdekt dat een nieuwe formulering van xylometazoline met inactieve conserveermiddelen en hyaluronzuur (HA) werd onderzocht om de negatieve effecten op het slijmvliesafweermechanisme te verminderen. Er is aangetoond dat xylometazoline in deze nieuwe formulering zijn decongestieve activiteit behoudt en dat het HA mogelijk werkt als een versterker/drager van het actieve bestanddeel, xylometazoline (Castellano & Mautone, 2002).

Deze gegevens suggereren dat xylometazoline een effectieve en goed verdragen behandeling is voor de verlichting van verstopte neus veroorzaakt door verkoudheid en andere aandoeningen, en langdurige verlichting kan bieden met slechts een enkele toepassing, waardoor patiënten gedurende langere tijd gemakkelijker kunnen ademen.

Indicaties Otrivina

1. Acute respiratoire virale infecties (ARVI) en verkoudheid: Vergemakkelijkt de ademhaling door de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen en de slijmproductie te verminderen.
2. Allergische rhinitis: Helpt allergische symptomen te verminderen, waaronder jeuk, niezen en overvloedige slijmproductie, door de bloedvaten in het neusslijmvlies te vernauwen.
3. Sinusitis: Wordt gebruikt om verstopte neus bij ontstekingen van de sinussen te verminderen, waardoor de drainage wordt verbeterd en de ademhaling wordt vergemakkelijkt.
4. Vasomotorische rhinitis: Het wordt gebruikt voor de behandeling van niet-allergische rhinitis veroorzaakt door veranderingen in het vasculaire systeem van het neusslijmvlies.
5. Voorbereiding op medische procedures voor de sinussen: Otrivin kan worden gebruikt om zwelling van het slijmvlies te verminderen voorafgaand aan diagnostische procedures of sinusoperaties, waardoor betere toegang en zichtbaarheid mogelijk wordt.

Vrijgaveformulier

1. Neusspray: Dit is de meest voorkomende vorm van Otrivin, ontworpen voor snel en gemakkelijk gebruik. Sprays kunnen in verschillende concentraties xylometazoline verkrijgbaar zijn, inclusief speciale kinderversies met een lagere dosering van het actieve ingrediënt.
2. Neusdruppels: Biedt de mogelijkheid om de hoeveelheid geneesmiddel nauwkeurig te doseren, wat vooral handig is voor gebruik bij zuigelingen en jonge kinderen. Net als sprays kunnen de druppels verschillende concentraties xylometazoline bevatten.
3. Neusgel: Deze vorm van afgifte is ontworpen om langdurige hydratatie en verlichting van de ademhaling tijdens de slaap te bieden, waardoor een langdurige werking ontstaat. De gel kan de voorkeur hebben voor gebruik 's nachts.

Farmacodynamiek

1. Vasoconstrictie : Xylometazoline werkt als een agonist van alfa-adrenoreceptoren, voornamelijk α1-adrenoreceptoren die zich op vasculaire cellen van het neusslijmvlies bevinden. Stimulatie van deze receptoren leidt tot vernauwing van de bloedvaten en vermindering van neusslijmvliesoedeem.
2. Vermindering van zwelling : Door de bloedvaten te vernauwen, vermindert xylometazoline de permeabiliteit van de vaatwand en vermindert het de afgifte van vocht uit de haarvaten in de omliggende weefsels. Dit helpt de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen.
3. Verbetering van de ademhaling : Door zijn vasoconstrictieve werking kan xylometazoline de ademhaling verlichten, vooral in gevallen van verstopte neus veroorzaakt door rhinitis, allergieën of loopneus.
4. Langdurige werking : Het effect van xylometazoline begint enkele minuten na toediening en houdt enkele uren aan, wat langdurige verlichting biedt van de symptomen van verstopte neus.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Na plaatselijke toepassing van xylometazoline in de vorm van druppels of spray in de neusholte wordt het snel geabsorbeerd via het slijmvlies.
2. Distributie : Xylometazoline kan worden gedistribueerd in de weefsels van het neusslijmvlies, waar het zijn vernauwende werking op de bloedvaten uitoefent.
3. Metabolisme : Na absorptie wordt xylometazoline gemetaboliseerd in de lever, voornamelijk door conjugatie met glucuronzuur.
4. Excretie : De metabolieten van xylometazoline worden voornamelijk via de urine uit het lichaam geëlimineerd.
5. Halfwaardetijd : De halfwaardetijd van xylometazoline varieert per persoon, maar bedraagt ​​gewoonlijk ongeveer 3-7 uur.
6. Werkingsmechanisme : Xylometazoline werkt door het stimuleren van de α1-adrenoreceptoren van de vaten van het neusslijmvlies, wat resulteert in vernauwing van de bloedvaten en vermindering van de zwelling.

Dosering en toediening

De wijze van gebruik en dosering van Otrivin met xylometazoline is afhankelijk van de vorm van afgifte van het geneesmiddel en de leeftijd van de patiënt. Hier zijn de algemene aanbevelingen:

Neusspray en druppels voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar:

• Spray (0,1% oplossing): Normaal gesproken wordt één injectie in elke neusholte elke 8-10 uur, niet vaker dan 3 keer per dag, aanbevolen.
• Druppels (0,1% oplossing): Druppels elke 8-10 uur 1-2 druppels in elke neusholte, niet vaker dan 3 keer per dag.

Voor kinderen van 2 tot 6 jaar:

• Spray (0,05% oplossing) of druppels: Het wordt gewoonlijk aanbevolen om elke 8-10 uur één spray-injectie toe te dienen of 1-2 druppels in elke neusholte te injecteren, niet vaker dan 3 keer per dag. Gebruik een speciale kindervoeding met een lagere concentratie xylometazoline (0,05%).

Belangrijke aantekeningen:

• Het wordt niet aanbevolen om het medicijn langer dan 5-7 opeenvolgende dagen te gebruiken om de ontwikkeling van reactieve hyperemie en medicinale rhinitis te voorkomen.
• De neusholtes moeten worden vrijgemaakt voordat de neusspray of -druppels worden aangebracht.
• Na elk gebruik moet het flesje met druppels of spray worden afgesloten om besmetting te voorkomen.
• Vermijd contact van de injectieflaconpunt met het oppervlak van de neus of ogen om de verspreiding van infecties te voorkomen.
• Voordat u het medicijn gebruikt bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en bij personen met chronische ziekten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Gebruik Otrivina tijdens zwangerschap

Het gebruik van Otrivin tijdens de zwangerschap moet met voorzichtigheid worden geëvalueerd.

Artsen raden over het algemeen aan om het gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels zoals xylometazoline tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral in het eerste trimester. Dit is te wijten aan mogelijke risico's voor de ontwikkeling van de foetus, zoals verhoogde bloeddruk bij de moeder en hypoxie in de placenta bij de foetus.

Als een vrouw zwanger is en ademhalingsproblemen ervaart als gevolg van een verstopte neus, is het belangrijk om dit met haar arts te bespreken. De arts kan veilige alternatieven of tijdelijke strategieën aanbevelen om de symptomen te verlichten, afhankelijk van de individuele situatie van de patiënt.

Contra

1. Overgevoeligheid : Mensen met een bekende overgevoeligheid voor xylometazoline of andere sympathicomimetica mogen Otrivin niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Atherosclerose : Het gebruik van xylometazoline kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met atherosclerose vanwege een mogelijke stijging van de bloeddruk en verergering van de aandoening.
3. Hypertensie : Xylometazoline kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken, daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met hypertensie.
4. Tachycardie : Otrivin kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met een snelle hartslag (tachycardie) vanwege de mogelijke verergering van deze aandoening.
5. Thyrotoxicose : Het gebruik van xylometazoline kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met thyrotoxicose vanwege een mogelijke stijging van de bloeddruk en verergering van de aandoening.
6. Machroglobinemie : Het gebruik van xylometazoline kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met methemoglobinemie vanwege het risico op verhoogde bloedspiegels van methemoglobine.
7. Pediatrische leeftijd : De veiligheid en werkzaamheid van Otrivin bij kinderen jonger dan een bepaalde leeftijd zijn niet vastgesteld, dus het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep kan beperkt zijn.
8. Zwangerschap en borstvoeding : Het gebruik van Otrivin tijdens zwangerschap en borstvoeding vereist voorzichtigheid en kan overleg met een arts vereisen.

Bijwerkingen Otrivina

1. Droogheid van het neusslijmvlies : Xylometazoline kan uitdroging van de neusholtes en slijmvliezen veroorzaken, wat tot ongemak en ongemak kan leiden.
2. Reactief oedeem van het neusslijmvlies : Bij langdurig en/of frequent gebruik van "Otrivin" kan het zogenaamde "reactief oedeem" ontstaan, wanneer na het staken van het geneesmiddel het neusslijmvlies nog meer begint te zwellen, wat leidt tot verhoogde benauwdheid.
3. Brandwonden en irritatie van het slijmvlies : Bij verkeerd gebruik of in grote hoeveelheden kan "Otrivin" irritatie of brandwonden aan het neusslijmvlies veroorzaken.
4. Verhoging van de bloeddruk : In zeldzame gevallen kan het gebruik van xylometazoline bij sommige mensen leiden tot een verhoging van de bloeddruk of een verslechtering van het cardiovasculaire systeem.
5. Slaperigheid en duizeligheid : In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen last krijgen van bijwerkingen die verband houden met het centrale zenuwstelsel, zoals slaperigheid of duizeligheid.
6. Zelden allergische reacties : Er kunnen zich gevallen voordoen van allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel, die zich manifesteren als huiduitslag, jeuk, roodheid van de huid of oedeem.

Overdose

1. Pupilverwijding (mydriasis) : Een toename van de pupildiameter kan leiden tot wazig zien en fotofobie.
2. Verhoogde hartslag (tachycardie) : Een snelle hartslag kan een van de eerste tekenen van een overdosis zijn.
3. Hoge bloeddruk (hypertensie) : Xylometazoline kan bij een overdosis een stijging van de bloeddruk veroorzaken.
4. Slaperigheid en slaperigheid: Bij ernstige overdosering kunnen slaperigheid en zelfs ademhalingsdepressie optreden.
5. Tremor en tremor of: Zenuwsymptomen zoals tremor en trillen kunnen ook tekenen zijn van een overdosis.
6. Duizeligheid en hoofdpijn : Overdosering kan duizeligheid en hoofdpijn veroorzaken.
7. Veranderingen in het vestibulaire apparaat : Het evenwicht en de coördinatie van bewegingen kunnen verminderd zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers) : Het combineren van xylometazoline met MAO-remmers kan hun effect versterken, wat kan leiden tot hoge bloeddruk of andere ongewenste effecten. Dit komt door het feit dat xylometazoline een sympathicomimetisch middel is.
2. Cardiovasculaire geneesmiddelen : Het gebruik van xylometazoline in combinatie met andere geneesmiddelen die vasoconstrictieve of adrenerge stimulerende effecten hebben (bijv. Adrenaline, fenpropomazine) kan deze effecten versterken en het risico op cardiovasculaire bijwerkingen verhogen.
3. Geneesmiddelen tegen depressie : Tricyclische antidepressiva en andere geneesmiddelen die de hoeveelheid noradrenaline in het lichaam kunnen verhogen, kunnen de effecten van xylometazoline versterken.
4. Bèta-adrenoblokkers : Het gebruik van xylometazoline in combinatie met bèta-adrenoblokkers kan de werkzaamheid van beide geneesmiddelen verminderen, omdat bèta-adrenoblokkers receptoren blokkeren die verantwoordelijk zijn voor vasoconstrictie.
5. Andere vasoconstrictoren : Combinatie van xylometazoline met andere vasoconstrictoren kan resulteren in een versterking van hun vasoconstrictieve werking, wat het risico op hypertensieve crises of andere cardiovasculaire complicaties kan verhogen.

Opslag condities

Otrivin (xylometazoline) moet doorgaans bij kamertemperatuur worden bewaard, tussen 15 en 30 graden Celsius. Het is belangrijk om voor droge opslagomstandigheden te zorgen en directe blootstelling aan zonlicht of hitte te vermijden. Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard.

Het wordt aanbevolen om Otrivin in de originele verpakking of container te bewaren om schade te voorkomen en de doeltreffendheid ervan te behouden. Laat het medicijn niet bevriezen.