Otrivin

Otrivine, die de actieve stof xylometazoline bevat, is een vasoconstrictor voor topische toepassing in de neus. Het veroorzaakt vernauwing van bloedvaten in het nasale slijmvlies, wat leidt tot verminderde zwelling en gemakkelijker ademhaling in loopneus veroorzaakt door rhinitis of sinusitis. Xylometazoline wordt al meer dan 50 jaar gebruikt om nasale congestie geassocieerd met rhinitis/sinusitis te behandelen. Iota-carrageen, dat werkzaamheid heeft tegen een breed scala aan ademhalingsvirussen die de meest voorkomende oorzaak zijn van infecties van de bovenste luchtwegen, wordt vaak gebruikt als het actieve ingrediënt in antivirale neusprays. Onlangs is een neussprayformulering ontwikkeld die zowel xylometazolinehydrochloride (0,05%) als iota-carrageen (0,12%) bevat die gelijktijdige desinfectie en antivirale bescherming biedt aan het nasale slijmvlies. Studies hebben aangetoond dat xylometazolinehydrochloride en iota-carrageen geen invloed hebben op elkaar, waardoor elk hun specifieke klinische werkzaamheid en effectiviteit kan vervullen (Graf et al., 2018).

Er werd ook gevonden dat een nieuwe formulering van xylometazoline met inactieve conserveermiddelen en hyaluronzuur (HA) werd bestudeerd om negatieve effecten op het slijmvliesmechanisme te verminderen. Er is aangetoond dat xylometazoline in deze nieuwe formulering zijn decongestieve activiteit behoudt en de HA mogelijk werkt als een versterker/drager van het actieve principe, xylometazoline (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Deze gegevens suggereren dat xylometazoline een effectieve en goed verdraagde behandeling is voor verlichting van nasale congestie veroorzaakt door verkoudheid en andere aandoeningen, en kan langdurig verlichting bieden met slechts één toepassing, waardoor patiënten voor langere tijd gemakkelijker kunnen ademen.

Indicaties Otrivina

1. Acute ademhalingsvirale infecties (ARVI) en verkoudheid: verlicht ademhaling door de zwelling van het neusslijmvlies en het afnemende slijmproductie te verminderen.
2. Allergische rhinitis: helpt allergiesymptomen te verminderen, waaronder jeuk, niezen en overvloedige slijmproductie door bloedvaten in het nasale slijmvlies te beperken.
3. Sinusitis: gebruikt om nasale congestie bij de ontsteking van de sinussen te verminderen, waardoor de drainage wordt verbeterd en de ademhaling vergemakkelijkt.
4. Vasomotorische rhinitis: het wordt gebruikt voor de behandeling van niet-allergische rhinitis veroorzaakt door veranderingen in het vasculaire systeem van het neusslijmvlies.
5. Voorbereiding op sinus medische procedures: otrivine kan worden gebruikt om mucosale zwelling te verminderen vóór diagnostische procedures of sinuschirurgie, waardoor betere toegang en zichtbaarheid mogelijk is.

Vrijgaveformulier

1. Nasale spray: dit is de meest voorkomende vorm van otrivine, ontworpen voor snel en handig gebruik. Sprays kunnen in verschillende concentraties xylometazoline komen, waaronder speciale pediatrische versies met een lagere dosering van het actieve ingrediënt.
2. Nasale druppels: biedt de mogelijkheid om de hoeveelheid drugs nauwkeurig te doseren, wat met name nuttig is voor gebruik bij zuigelingen en jonge kinderen. Net als sprays kunnen de druppels verschillende concentraties xylometazoline bevatten.
3. Nasale gel: deze vorm van afgifte is ontworpen om langdurige hydratatie en verlichting van ademhaling tijdens de slaap te bieden, waardoor langdurige actie wordt geboden. De gel kan de voorkeur hebben voor gebruik 's nachts.

Farmacodynamiek

1. Vasoconstrictie: xylometazoline werkt als een agonist van alfa-adrenoreceptoren, voornamelijk α1-adrenoreceptoren die zich op vasculaire cellen van het neusslijmvlies bevinden. Stimulatie van deze receptoren leidt tot vernauwing van bloedvaten en vermindering van nasaal slijmvlies oedeem.
2. Door zwelling te verminderen: door bloedvaten te vernieuwen, vermindert xylometazoline de permeabiliteit van de vaatwand en vermindert de afgifte van vloeistof uit haarvaten in de omliggende weefsels. Dit helpt om de zwelling van het nasale slijmvlies te verminderen.
3. Verbetering van de ademhaling: vanwege de vasoconstrictoractie is xylometazoline in staat om ademhaling te verlichten, vooral in gevallen van neuscongestie veroorzaakt door rhinitis, allergieën of loopneus.
4. Langdurige actie: het effect van xylometazoline begint enkele minuten na toediening en duurt tot enkele uren, wat langdurige verlichting biedt van de symptomen van nasale congestie.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Na topische toepassing van xylometazoline in de vorm van druppels of spray in de neuspassage, wordt het snel geabsorbeerd door het slijmvlies.
2. Verdeling: xylometazoline kan worden verdeeld in de weefsels van het nasale slijmvlies, waar het zijn beperkende effect op bloedvaten heeft.
3. Metabolisme: na absorptie wordt xylometazoline gemetaboliseerd in de lever, voornamelijk door conjugatie met glucuronzuur.
4. Uitscheiding: xylometazolinemetabolieten worden voornamelijk uit het lichaam geëlimineerd met urine.
5. HALF LIFE: De halfwaardetijd van xylometazoline varieert met individuen, maar is meestal ongeveer 3-7 uur.
6. Werkingsmechanisme: xylometazoline werkt door de α1-adrenoreceptoren van de nasale mucosale vaten te stimuleren, wat resulteert in vernauwing van het bloedvat en vermindering van zwelling.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en dosering van otrivine met xylometazoline zijn afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn en de leeftijd van de patiënt. Hier zijn de algemene aanbevelingen:

Nasale spray en druppels voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar:

• Spray (0,1% oplossing): één injectie in elke nasale doorgang om de 8-10 uur, niet meer dan 3 keer per dag, wordt meestal aanbevolen.
• Druppels (0,1% oplossing): D ROPS 1-2 daalt elke 8-10 uur in elke nasale passage, niet meer dan 3 keer per dag.

Voor kinderen van 2 tot 6 jaar oud:

• Spray (0,05% oplossing) of druppels: het wordt meestal aanbevolen om één spray-injectie toe te dienen of om 1-2 druppels in elke nasale doorgang elke 8-10 uur, niet meer dan 3 keer per dag te injecteren. Gebruik een speciale pediatrische formule met een lagere concentratie xylometazoline (0,05%).

Belangrijke opmerkingen:

• Het medicijn wordt niet aanbevolen om meer dan 5-7 opeenvolgende dagen te worden gebruikt om de ontwikkeling van reactieve hyperemie en medicinale rhinitis te voorkomen.
• De neuspassages moeten worden gewist voordat de nasale spray of druppels worden aangebracht.
• Na elk gebruik moet de fles druppels of spray worden afgedekt om verontreiniging te voorkomen.
• Vermijd contact van de flacon tip met het oppervlak van de neus of ogen om de verspreiding van infectie te voorkomen.
• Voordat het medicijn bij kinderen, zwangere en lacterende vrouwen, evenals personen met chronische ziekten gebruikt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.

Gebruik Otrivina tijdens zwangerschap

Het gebruik van otrivine tijdens de zwangerschap moet met voorzichtigheid worden geëvalueerd.

Artsen raden over het algemeen aan om het gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels zoals xylometazoline tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral in het eerste trimester. Dit komt door mogelijke risico's voor de ontwikkeling van de foetus, zoals verhoogde bloeddruk bij de moeder en placenta-hypoxie bij de foetus.

Als een vrouw zwanger is en ademhalingsproblemen ondervindt als gevolg van nasale congestie, is het belangrijk om dit met haar arts te bespreken. De arts kan veilige alternatieven of tijdelijke strategieën aanbevelen om de symptomen te verlichten op basis van de individuele situatie van de patiënt.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met bekende overgevoeligheid voor xylometazoline of andere sympathomimetica mogen geen otrivine gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Atherosclerose: het gebruik van xylometazoline kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met atherosclerose vanwege mogelijke toename van de bloeddruk en verslechtering van de aandoening.
3. Hypertensie: xylometazoline kan een toename van de bloeddruk veroorzaken, daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met hypertensie.
4. Tachycardie: Otrivine kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met een snelle hartslag (tachycardie) vanwege mogelijke verergering van deze aandoening.
5. Thyrotoxicose: het gebruik van xylometazoline kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met thyrotoxicose vanwege mogelijke toename van de bloeddruk en verslechtering van de aandoening.
6. Machroglobinemie: het gebruik van xylometazoline kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met methemoglobinemie vanwege het risico op verhoogde bloedspiegels van methemoglobine.
7. Pediatrische leeftijd: de veiligheid en werkzaamheid van otrivine bij kinderen jonger dan een bepaalde leeftijd is niet vastgesteld, dus het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep kan beperkt zijn.
8. Zwangerschap en borstvoeding: het gebruik van otrivine tijdens zwangerschap en borstvoeding vereist voorzichtigheid en vereist mogelijk overleg met een arts.

Bijwerkingen Otrivina

1. Droogheid van het nasale slijmvlies: xylometazoline kan droogheid veroorzaken in de nasale passages en slijmvliezen, wat kan leiden tot ongemak en ongemak.
2. Reactief oedeem van het nasale slijmvlies: met langdurig en/of frequent gebruik van "otrivin" kan het zogenaamde "reactief oedeem" ontwikkelen, wanneer na stopzetting van het medicijn het nasale slijmvlies begint nog meer te zwellen, wat leidt tot verhoogde moeilijkheid.
3. Verbranding en irritatie van het slijmvliesmembraan: als het onjuist of in grote hoeveelheden wordt gebruikt, kan "otrivin" irritatie of brandwonden van het nasale slijmvlies veroorzaken.
4. Verhoging van de bloeddruk: in zeldzame gevallen kan bij sommige mensen het gebruik van xylometazoline leiden tot een toename van de bloeddruk of verslechtering van het cardiovasculaire systeem.
5. Slawigheid en duizeligheid: in zeldzame gevallen kunnen sommige mensen bijwerkingen ervaren die verband houden met het centrale zenuwstelsel, zoals slaperigheid of duizeligheid.
6. Zeldzame allergische reacties: er kunnen gevallen zijn van allergische reacties op de componenten van het medicijn, gemanifesteerd als huiduitslag, jeuk, huid roodheid of oedeem.

Overdose

1. Leerlingdilatatie (mydriasis): een toename van de diameter van de leerling kan leiden tot wazig zicht en fotofobie.
2. Verhoogde hartslag (tachycardie): een snelle hartslag kan een van de eerste tekenen van een overdosis zijn.
3. Hoge bloeddruk (hypertensie): xylometazoline kan een toename van de bloeddruk bij overdosis veroorzaken.
4. Slaperigheid en slaperigheid: slaperigheid en zelfs ademhalingsdepressie kunnen optreden bij ernstige overdosis.
5. Tremor en tremor: nerveuze symptomen zoals tremor en schudden kunnen ook tekenen van overdosis zijn.
6. Duizeligheid en hoofdpijn: overdosis kan duizeligheid en hoofdpijn veroorzaken.
7. Veranderingen in het vestibulaire apparaat: evenwicht en coördinatie van bewegingen kunnen worden aangetast.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. MAO-remmers (monoamine-oxidaseremmers): het combineren van xylometazoline met MAO-remmers kan hun effect verhogen, wat resulteert in hoge bloeddruk of andere ongewenste effecten. Dit komt door het feit dat xylometazoline een sympathomimetisch middel is.
2. Cardiovasculaire geneesmiddelen: het gebruik van xylometazoline in combinatie met andere geneesmiddelen die vasoconstrictor of adrenerge stimulerende effecten hebben (bijv. Adrenaline, fenpropomazine) kan deze effecten verhogen en het risico op cardiovasculaire negatieve reacties verhogen.
3. Geneesmiddelen voor depressie: tricyclische antidepressiva en andere geneesmiddelen die het niveau van norepinefrine in het lichaam kunnen verhogen, kunnen de effecten van xylometazoline verhogen.
4. Beta-adrenoblockers: het gebruik van xylometazoline in combinatie met bèta-adrenoblockers kan de werkzaamheid van beide geneesmiddelen verminderen, omdat bèta-adrenoblockers receptoren blokkeren die verantwoordelijk zijn voor vasoconstrictie.
5. Andere vasoconstrictoren: combinatie van xylometazoline met andere vasoconstrictoren kan leiden tot een versterking van hun vasoconstrictieve effect, wat het risico op hypertensieve crises of andere cardiovasculaire complicaties kan vergroten.

Opslag condities

Otrivine (xylometazoline) moet meestal worden bewaard bij kamertemperatuur, tussen 15 en 30 graden Celsius. Het is belangrijk om te zorgen voor droge opslagomstandigheden en directe blootstelling aan zonlicht of warmte te voorkomen. Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden.

Het wordt aanbevolen om Otrivin op te slaan in zijn oorspronkelijke verpakking of container om schade te voorkomen en de effectiviteit ervan te behouden. Laat het medicijn niet bevriezen.