Vaak wordt hartpijn geassocieerd met schade aan de osteochondrale structuren in de borst, interne organen, ziekten van het perifere zenuwstelsel en de wervelkolom. Heartache kan een manifestatie van longembolie, myocardinfarct, kwaadaardige gezwellen van de long zijn, ontleden aorta-aneurysma, aandoeningen van het maag-darmkanaal, het diafragma abces en ga zo maar door.