Parlodel

Parlodel is een agonist van dopamine-uiteinden.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties Parlodel

Het wordt gebruikt om aandoeningen van de cyclus van de menstruatie en de behandeling van de vruchtbaarheid bij vrouwen : ziekten en aandoeningen die afhangen van het niveau van prolactine en worden begeleid (of niet) giperplolaktinemiey (onder degenen amenorroe, luteale insufficiëntie, oligomenorroe en hyperprolactinemie secundaire karakter die ontstaat wanneer medicatie misbruik en antihypertensiva) .

Het wordt ook gebruikt voor PMS, waarbij pijn en zwelling in het gebied van de borstklieren worden opgemerkt, verhoogde gasvorming en instabiliteit van stemming. Het kan ook worden gebruikt voor onvruchtbaarheid bij vrouwen die niet afhankelijk zijn van prolactinespiegels: anovulatoire cycli (in combinatie met anti-oestrogenen) of Stein-Leventhal-syndroom.

Mannen kunnen medicijnen voor hypogonadisme voorgeschreven krijgen, die ontstaan in verband met indicatoren van prolactine (impotentie, verminderd libido of oligospermie). Het kan ook worden gebruikt bij de ontwikkeling van prolactinomen: als een conservatieve behandeling van hypofyse micro- en macroadenomen, waarbij prolactine vrijkomt. Bromocriptine kan ook worden gebruikt vóór chirurgische procedures om de grootte van tumoren te verminderen en het proces van lizirovania te vergemakkelijken.

Parlodel wordt ook gebruikt met verhoogde prolactinewaarden tijdens de postoperatieve periode. Medicatie wordt voorgeschreven aan mensen met acromegalie als een aanvullend element van de gecombineerde behandeling, samen met bestralingstherapie en een chirurgische procedure (kan soms als een alternatief voor deze methoden worden gebruikt).

Het medicijn wordt gebruikt voor het remmen van lactatieprocessen in verband met medische indicaties (als een vrouw mastitis ontwikkelt na de bevalling en naast het voorkomen van lactatie na een abortusprocedure en stuwing van de borstklieren na de bevalling). Het medicijn wordt voorgeschreven voor PCM, nodulaire en cystische veranderingen in het gebied van de borstklieren (hun goedaardige vorm) en voor mastodynie.

Mensen met tremoren kunnen medicijnen voorgeschreven krijgen in alle stadia van idiopathische pathologie; als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, wordt het gebruikt bij parkinsonisme met een postcefalitisch karakter.

[5]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn wordt verkocht in tabletten, 30 stuks in de doos.

[6]

Farmacodynamiek

Het medicijn remt fysiologische lactatie, vertraagt de productie van prolactine en onderdrukt de hypersecretie van element GH. Bovendien helpt het bij het stabiliseren van de menstruatiecyclus en vermindert het het aantal cysten in de borstklieren, waardoor ook hun omvang vermindert (door het evenwicht van progesteron met oestrogeen te herstellen). Parlodel stimuleert ook de activiteit van perifere en centrale D2-dopamine-uiteinden.

Het actieve bestanddeel van geneesmiddelen - ergot alkaloïde derivaat. Grote concentraties van het medicijn kunnen een stimulerend effect hebben op het uiteinde van de zwarte kern met een gestreept hersenlichaam, evenals de hypothalamus met het mesolimbische systeem.

Het belangrijkste element van het medicijn is bromocriptine. Het medicijn kan de productie van hormonen STH en ACTH remmen. Bromocriptine heeft anti-parkinson eigenschappen.

Na het gebruik van een 1-voudig deel van het medicijn na 2 uur, wordt een afname in prolactine-waarden opgemerkt. De stof bereikt zijn maximale medicinale werking na 8 uur. Een daling van GH wordt na 1-2 uur genoteerd en het maximale effect wordt na 1-2 maanden behandeling geregistreerd.

Het anti-parkinsoneffect wordt waargenomen na 0,5 - 1,5 uur en bereikt de piekwaarde 2 uur na het verbruiken van een 1-voudig deel.

Farmacokinetiek

Het oraal ingenomen geneesmiddel wordt goed opgenomen. Bij vrijwilligers die de pillen binnennamen, was de half-zuigtijd van bromocriptine 0,2-0,5 uur en de plasma-Cmax-waarden werden na ongeveer 1-3 uur genoteerd. Plasma-indicatoren van bromocriptine, die een niveau dat gelijk is aan 50% van de Cmax-waarden overschrijden, worden gedurende 3,5 uur gehandhaafd.

Het effect dat is gericht op het verminderen van het prolactinegehalte, ontwikkelt zich na 12 uur vanaf het moment van orale toediening en bereikt na 5-10 uur zijn maximumwaarden (afname van prolactinewaarden met meer dan 80%). In de buurt van piekindicatoren blijft de stof 8-12 uur aanhouden.

De uitscheiding van het geneesmiddel uit het plasma in onveranderde toestand vindt plaats in 2 fasen, met de uiteindelijke halfwaardetijd van ongeveer 15 uur (binnen 8-20 uur).

Bromocriptine met zijn metabole producten wordt bijna volledig via de lever uitgescheiden en slechts 6% van het rantsoen wordt door de nieren uitgescheiden. Indicatoren van eiwitsynthese - 96%.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt oraal ingenomen, samen met voedsel. Een dag mag maximaal 0,1 g van de stof gebruiken.

Voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen en menstruele cyclusstoornissen moet 1,25 mg bromocriptine 3 maal per dag worden ingenomen. Als een dergelijk dagelijks portie geen resultaten opleverde, mag dit worden verhoogd tot 5-7,5 mg van de stof. Behandeling wordt uitgevoerd tot de stabilisatie van de cyclus of het herstel van ovulatieprocessen. Indien nodig kunnen verschillende therapiecycli worden uitgevoerd om de ontwikkeling van terugvallen te voorkomen.

Mannen met hyperprolactinemie moeten 1,25 mg van de stof 3 maal daags innemen, waarbij de dagelijkse dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 5-10 mg.

Vrouwen voor de behandeling van PMS moeten op de 14e dag van de menstruatiecyclus beginnen met het gebruik van de medicatie (met een dosering van 1,25 mg per dag). Vervolgens wordt de dosis van het geneesmiddel geleidelijk verhoogd tot 5 mg per dag (+1,25 mg per dag) - gedurende de gehele periode tot het begin van de menstruatie.

Voor de behandeling van prolactinoom is het nodig om 2-3 keer per dag te consumeren voor 1,25 mg Parlodel. Het dagelijkse gedeelte van het geneesmiddel kan worden verhoogd als het nodig is om bepaalde indicatoren van prolactine te stabiliseren.

De grootte van de begindosis van het medicijn met acromegalie is 1,25 mg met 2-3 maal daags, en het daaropvolgende regime wordt bepaald door de ernst van de negatieve symptomen en de therapeutische werkzaamheid van het medicijn.

Om lactatie te onderdrukken, moet op de eerste dag, 2 keer per dag, 1,25 mg van het geneesmiddel worden ingenomen en daarna gedurende 14 dagen 2 maal per dag worden gebruikt voor 2,5 mg van de stof. Het medicijn moet direct na de geboorte van het kind worden ingenomen om te voorkomen dat de borstvoeding begint (nadat de toestand van de vrouw is gestabiliseerd). Na 2-3 dagen na het einde van de behandeling kan er een zwakke melkafgifte zijn. In dergelijke gevallen is het nodig om de therapie gedurende 7 dagen te verlengen met het gebruik van de bovengenoemde delen van geneesmiddelen.

In geval van stuwing van de borstklieren na de bevalling moet Parlodel 1-voudig worden ingenomen per dosis van 2,5 mg. Hergebruik is toegestaan na een periode van 6-12 uur (leidt niet tot ongewenste remming van het lactatieproces).

Met de ontwikkeling van mastitis na de bevalling is een therapeutisch regime met het gebruik van geneesmiddelen vergelijkbaar met het beloop dat wordt gebruikt om het lactatieproces te remmen. Een antibacterieel middel kan ook aan het behandelingsregime worden toegevoegd.

Voor de behandeling van tumoren in de regio van de borstklieren, die van een goedaardige aard zijn, is het vereist om 2-3 keer per dag te gebruiken voor 1,25 mg van het medicijn. In de toekomst moet het dagelijkse portie van het geneesmiddel worden verhoogd tot 5-7,5 mg.

Mensen met trillende verlamming moeten de behandeling starten met minimale porties (1,25 mg) om een normale tolerantie voor het geneesmiddel te garanderen. Elke week wordt de dagelijkse dosering van het geneesmiddel verhoogd met dezelfde 1,25 mg. Geneesmiddeleffecten ontwikkelen zich na 1,5-2 maanden behandeling. Als na die tijd geen effect meer optreedt, moet de dosering worden verhoogd. In het geval van de ontwikkeling van negatieve symptomen als gevolg van een toename van de porties van het medicijn, is het noodzakelijk om de hoeveelheid van de substantie die wordt ingenomen met 7 dagen te verminderen. Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, kunt u terugkeren naar de selectie van het optimale gedeelte.

Personen met motorische stoornissen, veroorzaakt door het gebruik van levodopa, moeten de hoeveelheid van deze stof verminderen voordat de behandeling met Parlodel begint. In sommige gevallen is er een volledige afschaffing van het gebruik van levodopa.

[8]

Gebruik Parlodel tijdens zwangerschap

Zwangere Parlodel voorgeschreven zeer zorgvuldig.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• endogene psychose;
• Ziekte van Huntington;
• De ziekte van Minor;
• bromocriptine overgevoeligheid;
• verhoogde bloeddruk in de postpartumperiode;
• verlaagde bloeddrukwaarden;
• zweren in het maagdarmkanaal;
• pre-eclampsie;
• ziekten die het werk van de CCC beïnvloeden.

Voorzichtigheid is geboden in combinatie met antihypertensiva en bij patiënten met parkinsonisme, gecompliceerd door symptomen van dementie.

Omdat het actieve ingrediënt wordt uitgescheiden met moedermelk, is het gebruik van geneesmiddelen tijdens borstvoeding beperkt.

Bijwerkingen Parlodel

Af en toe leidt het gebruik van bromocriptine tot de ontwikkeling van duizeligheid, misselijkheid, orthostatische collaps of braken.

Hoofdpijn, psychose, stoornissen van visuele waarneming, agitatie van een psychomotorische aard en een gevoel van ernstige slaperigheid kunnen ook voorkomen. Naast het een beroerte, verstopte neus, hallucinaties, droogheid van het mondslijmvlies (cariës, parodontitis, orokandidoz en ongemak), myocardinfarct kunnen ontwikkelen, krampen in de kuitspieren, uitslag op de opperhuid en allergische symptomen.

Langdurige behandeling leidt tot de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud.

Behandeling met grote batches parkinsonisme PM kan flauwvallen, bloeding in het maagdarmkanaal (in de vorm van braken en bloederige ontlasting zwart), maagzweren en karakter verwarring. Naast een dergelijk gebruik veroorzaakt vrijkomen van vocht uit de neus en de ziekte van Ormond's (pijn in de rug, vaak moeten plassen processen, slechte eetlust, algemeen gevoel van zwakte, misselijkheid, buikpijn en braken zone).

[7]

Overdose

Met vergiftiging is er een daling van de bloeddruk, evenals de ontwikkeling van hoofdpijn.

Om deze schendingen te elimineren, gebruikt u de stof metoplopramide, die wordt geïntroduceerd door de parenterale methode.

Interacties met andere geneesmiddelen

Parlodel kan de therapeutische werkzaamheid van orale anticonceptie schaden.

Erytromycine met claritromycine en troleandomycine kan de Cmax-waarden en indicatoren voor biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel verhogen. Bij gebruik van butyrofenen wordt het tegenovergestelde effect waargenomen.

Selegine met furazolidon, procarbazine, MAO-remmers, haloperidol, loxapine met, en bovendien, reserpine, ergotalkaloïden, fenotiazidy, metoclopramide en thioxanthine met methyldopa verhoogt de waarschijnlijkheid van optreden van ongunstige symptomen - als gevolg van de toename van plasma parameters van het actieve bestanddeel van het geneesmiddel.

Het medicijn versterkt de therapeutische eigenschappen van levodopa en antihypertensiva.

Disulfiramopodobnye symptomen zich voordoen bij het combineren van een geneesmiddel met ethanol (tachycardia ontwikkelt, braken, soort hoestreflex, hyperemie epidermis, misselijkheid, pijn in de retrosternale gebied van gezichtsstoornissen, toevallen en hoofdpijn pulserende aard).

Als de patiënt ritonavir moet nemen, wordt het dagelijkse portie met de helft verminderd.

[9]

Opslag condities

Parlodel verplicht om in gesloten te blijven van kleine kinderen, een donkere plaats. Temperaturen - niet hoger dan 25 ° C.

[10], [11]

Houdbaarheid

Parlodel kan worden toegepast binnen 36 maanden na de datum van vervaardiging van een therapeutisch medicijn.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn middelen zoals Ronalin en bromocriptine.

Beoordelingen

Parlodel wordt beschouwd als een zeer effectief medicijn, op voorwaarde dat het wordt toegediend volgens de instructies van de arts - dit is wat de patiëntoverzichten zeggen.