Oorpijn bij slikken: oorzaken, behandeling

Als de pijn bij het slikken uitstraalt naar het oor, is het het meest logisch om een KNO-arts te raadplegen. Deze klacht komt namelijk vaak voor bij ontstekingen in het middenoor.

Het is echter niet zo eenvoudig, want er kan gelijktijdig keel- en oorpijn optreden bij het slikken. Toegegeven, het symptoom is vergelijkbaar, maar toch iets anders.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken slikpijn in het oor

Dus, de eenvoudigste optie: pijn in het linkeroor bij het slikken kan duiden op een linkszijdige acute middenoorontsteking of chronische middenoorontsteking, en rechts op een ontsteking van het rechteroor (acuut of chronisch). Oorpijn bij het slikken kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de gehoorgang (buis van Eustachius) of het binnenoor (labyrintitis).

Maar pijn in de keel en oren bij het slikken is bij de meeste patiënten pathogenetisch geassocieerd met folliculaire faryngitis (bacteriële of virale ontsteking van het slijmvlies van de keelholte en de daarin gelegen lymfeklieren) of acute tonsillitis (angina pectoris), met name folliculaire en lacunaire.

Duidelijke symptomen van oorpijn bij het slikken kunnen worden veroorzaakt door een ontsteking van de submandibulaire, postauriculaire of jugulaire lymfeklieren (lymfadenitis). Uitstralende pijn naar het oor bij het openen van de mond, kauwen en slikken is ook kenmerkend voor een ontsteking van de speekselklieren (sialoadenitis) en hun tumoren.

Oorpijn bij een kind bij het slikken kan, naast alle bovengenoemde gevallen, een symptoom zijn van mazelen of roodvonk. Bovendien, zoals kinderartsen opmerken, manifesteren de eerste tekenen van mazelen (ongeveer een dag vóór de huiduitslag) zich vaak juist als een ontsteking van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en de lymfeklieren in de keelholte. Roodvonk manifesteert zich in veel gevallen als een acute ontsteking van de keelamandelen, vergelijkbaar met angina pectoris, of een ontsteking van het strottenhoofd, vergelijkbaar met acute laryngitis, waarbij oorpijn kan worden gevoeld bij het kauwen en slikken.

Een andere infectieziekte – met kenmerkende bilaterale zwelling van de parotisklieren – veroorzaakt oorpijn bij kinderen bij het slikken en gapen, maar ook bij kauwen en andere bewegingen van de onderkaak. Dit is bof of epidemische parotitis.

Daarnaast is er pijn in de keel en oren bij het slikken, evenals bij het draaien van het hoofd in aanwezigheid van een aangeboren afwijking zoals een reusachtige styloideus uitsteeksel. En in dit geval hangt de pathogenese van de pijn samen met het feit dat het defecte uitsteeksel constant de nervus glossopharyngeus irriteert die hier passeert.

De reden voor klachten over een pijnlijk klikgeluid bij het slikken ligt waarschijnlijk verborgen in leeftijdsgebonden pathologische veranderingen in het kaakgewricht – de misvormende artrose of artritis. Maar klikken in het oor zonder pijn bij het slikken treedt op bij een verkeerde beet – distaal of mesiaal. Overigens is een verkeerde stand van de kaken niet alleen aangeboren: de kaken kunnen van positie veranderen (met een verhoogde belasting van de gewrichten) als gevolg van mislukte gebitsprotheses.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risicofactoren

Gezien de grote verscheidenheid aan oorzaken van oorpijn bij het slikken, associëren KNO-artsen de risicofactoren voor het optreden van deze symptomen met alle ontstekingsziekten van de oren, keel en neuskeelholte en hun chronische aard.

Ook focale infecties van regionale lymfeklieren en speekselklieren, en in grote mate infectieziekten bij kinderen, vormen risico's. De belangrijkste factor is natuurlijk een verzwakte immuniteit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics slikpijn in het oor

Als oorpijn bij het slikken gepaard gaat met otitis of tonsillitis, dan stelt een KNO-arts dit direct vast door het oor of de keel te onderzoeken.

Diagnose van oorpijn bij het slikken is bedoeld om de oorzaak ervan te achterhalen. Kinderartsen stellen infectieziekten gemakkelijk vast op basis van onderzoek van het kind en analyse van de bestaande symptomen.

Instrumentele diagnostiek met behulp van visualisatie (met name radiografie en echografie) stelt tandartsen in staat om ontstekingen van de speekselklieren of de maxillofaciale lymfeklieren vast te stellen. En voor een nauwkeurige diagnose van beet, aandoeningen van de gewrichten en spieren van de kaak, kunnen orthodontisten en kaakchirurgen, naast panoramische röntgenfoto's, ook gebruikmaken van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Een uitgebreid onderzoek en differentiële diagnose, eventueel met inschakeling van specialisten uit andere vakgebieden, moeten alle aannames wegnemen en leiden tot de juiste diagnose.

Behandeling slikpijn in het oor

Oorpijn die optreedt bij het slikken, kauwen of geeuwen is een symptoom. De behandeling van oorpijn bij het slikken is daarom vooral etiologisch van aard.

In dit geval zijn pijnstillers slechts een aanvullend middel. Het is niet toegestaan om de pijn met pijnstillers te verdoven zonder een arts te raadplegen.

Bij ontstekingsziekten van het middenoor worden de volgende middelen gebruikt:

• Druppels voor otitis
• Oorkompressen voor otitis
• Antibiotica voor otitis

Als keel- en oorpijn bij het slikken wordt veroorzaakt door angina pectoris, dan is juist deze aandoening een behandeling. Lees hoe u dit correct kunt doen, welke medicijnen u moet gebruiken en welke huismiddeltjes helpen bij een ontsteking van de amandelen in de palatinale keel in de publicatie ' Ontsteking van de amandelen: tonsillitis of angina pectoris?'

De fysiotherapiebehandeling is ook afhankelijk van de oorzaak van het symptoom; voor meer informatie, zie – Fysiotherapie bij otitis media, en ook – Fysiotherapie bij angina pectoris

Alle methoden voor de behandeling van ontstoken submandibulaire en parotislymfeklieren vindt u in het artikel Behandeling van lymfadenitis

Het voorkomen

Preventieve maatregelen kunnen alleen worden genomen met betrekking tot ziekten, op voorwaarde dat een reeks van dergelijke maatregelen is ontwikkeld (zoals vaccinatie tegen mazelen en bof) en in de klinische praktijk wordt ingevoerd.

Oorpijn bij het slikken, veroorzaakt door middenoorontsteking of amandelontsteking, kan niet worden voorkomen. Hetzelfde geldt voor de meeste symptomen van infectieuze ontstekingen van de KNO-organen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]