Pijn op de borst bij inademing

Pijn op de borst bij het inademen kan verschillende oorzaken hebben. Soms kan pijn op de borst bij het inademen een teken zijn van een levensbedreigende ziekte. En soms heeft iemand gewoon een borstspier verrekt of in de tocht gezeten. De precieze oorzaak van pijn op de borst bij het inademen en de bijbehorende symptomen, evenals de behandeling, zijn afhankelijk van de specifieke ziekte.

[ 1 ], [ 2 ]

Belangrijkste redenen

Pijn op de borst bij het in- of uitademen is een van de verschijnselen van ernstige ziekten van de longen, het hart of de bloedvaten, maar ook van verwondingen of ziekten van het maag-darmkanaal.

Artsen zijn van mening dat pijn op de borst bij longziekten meestal wordt veroorzaakt door problemen met het pleuraal membraan dat de longen omgeeft. Elke ziekte die het longmembraan aantast, kan pijn op de borst veroorzaken bij het ademen. Tussen de twee lagen van het membraan bevindt zich een kleine hoeveelheid vloeistof die als smeermiddel werkt en de wrijving in de longen minimaliseert wanneer deze tijdens het ademen uitzetten.

Er lopen ook veel gevoelige zenuwvezels in de borstkas (het pleuraal membraan). Elke wrijving of irritatie van deze zenuwvezels kan ook pijn op de borst veroorzaken bij het in- en uitademen.

Pijn op de borst bij het inademen kan worden veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte. Deze aandoening treedt op wanneer maagsappen terugstromen in uw mond. Naast pijn op de borst kunt u ook pijn ervaren bij het inademen.

Een andere voor de hand liggende oorzaak van pijn op de borst zijn gekneusde of gebroken ribben. Een trauma aan de borst, ribletsels door een auto-ongeluk of een val van grote hoogte kunnen allemaal ribfracturen veroorzaken. Deze verwondingen veroorzaken meestal pijn op de borst bij het ademen, vooral bij diep ademhalen. Ernstige gevallen kunnen een operatie, warmtebehandeling op de borst of het gebruik van pijnstillers, steroïden en ontstekingsremmers vereisen.

Pijn op de borst kan vaak worden veroorzaakt door hart- en vaatziekten. Enkele van de gevaarlijkste symptomen die gepaard gaan met pijn op de borst bij het inademen, zijn symptomen die gepaard gaan met hart- en vaatziekten. Ze kunnen een uiting zijn van een hartaanval of andere hart- en vaatziekten. Pijn op de borst bij het in- en uitademen kan echter ook een uiting zijn van andere ziekten. Laten we de aard van deze pijn eens nader bekijken.

Lees ook: Pijn op de borst bij hoesten

Pijn op de borst bij het inademen: bloedstolsel in de longen

Een longembolie is een aandoening waarbij een of meer slagaders die de longen van bloed voorzien, verstopt raken. Dit komt door de aanwezigheid van een bloedstolsel in de slagader. Een longembolie kan optreden wanneer bloedstolsels, meestal vanuit de aderen in de benen, naar de longen reizen en onderweg vast komen te zitten in de bloedvaten van de longen. Ze kunnen een longontsteking veroorzaken, die op zijn beurt de zenuwen van het pleuraal membraan irriteert. En zie daar: iemand heeft pijn op de borst bij het inademen.

Longembolie (een bloedstolsel in de longen) is een van de gevaarlijkste oorzaken van pijn op de borst bij het inademen of uitademen. Het is echter belangrijk om te weten dat niet alle patiënten met een longembolie pijn op de borst ervaren bij het inademen. Soms verloopt deze ziekte asymptomatisch, maar is daarom niet minder gevaarlijk.

Symptomen

Symptomen van deze ziekte zijn onder meer plotselinge pijn op de borst bij het ademen, kortademigheid, bloed ophoesten, blauwe huid, zweten, diepe veneuze trombose, etc.

Het type en de ernst van de pijn op de borst bij het inademen verschilt van patiënt tot patiënt. Geen twee patiënten met een longembolie ervaren dezelfde pijn op de borst.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnose van longembolie - de complexiteit van het proces

Om te begrijpen hoe longembolie wordt vastgesteld, is het belangrijk om de medische geschiedenis van andere patiënten te bestuderen. Patiënten met longembolie worden vaak opgenomen in het ziekenhuis. Hun medische geschiedenis kan een andere patiënt inzicht geven in hoe longembolie zich manifesteert. Dit kunt u achterhalen door uw kamergenoten te vragen of u ook in het ziekenhuis ligt.

[ 9 ], [ 10 ]

De diagnose van longembolie wordt gesteld met behulp van:

1. Elektrocardiografie.
2. Röntgenstralen.
3. Laboratoriumtests.
4. Computertomografie.
5. Angiografie van de longvaten.

Behandeling

Een longembolie kan een levensbedreigende aandoening zijn als deze niet tijdig met antistollingsmiddelen wordt behandeld of als het stolsel niet operatief wordt verwijderd.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pijn op de borst bij het inademen: longontsteking

Longontsteking is een ernstige diagnose die wordt gesteld bij patiënten met pijn op de borst bij het in- en uitademen. Longontsteking is de meest voorkomende diagnose bij patiënten die worden opgenomen op de afdeling interne geneeskunde. Sommige patiënten met longontsteking hebben ook pijn op de borst bij het in- en uitademen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomen van longontsteking

• De temperatuur kan sterk stijgen.
• Meestal hoest de persoon en komt er afscheiding uit de keel.
• Er kan sprake zijn van een piepende, ruwe ademhaling.
• U kunt pijn op de borst ervaren bij het in- en uitademen.
• De stem kan trillen.

Diagnostiek

• Radiografie.
• CT-scan van de borstkas.
• Bloed- en urineonderzoek.
• Analyse van een kweek van sputum.
• Bronchoscopie en biopsie.

Behandeling

Meestal schrijft de arts antibiotica voor deze aandoening voor. Deze worden gekozen op basis van het type longontsteking en de oorzaak. Inhalatoren en zoutoplossingen worden vaak gebruikt om longontsteking met pijn op de borst te behandelen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pleuritis

Pleuritis is een ontsteking van het longslijmvlies. Een virusinfectie is een van de meest voorkomende oorzaken van pleuritis, maar het kan ook worden veroorzaakt door ribblessures, bloedstolsels in de longen, longkanker, mesotheliomen of auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis of lupus.

Symptomen

De voornaamste symptomen van pleuritis zijn een scherpe pijn op de borst bij het ademen en hoesten.

Een persoon met pleuritis ervaart meestal pijn op de borst bij het diep inademen, waardoor hij of zij stikt. Andere symptomen zijn ademhalingsmoeilijkheden, koorts, koude rillingen en een droge hoest. Hoewel iemand scherpe, stekende pijn in de borststreek kan ervaren, kan pleuritis ook doffe pijn op de borst veroorzaken. Deze pijn kan gepaard gaan met een branderig gevoel op de borst.

Diagnostiek

• Röntgenfoto van de borstkas.
• Biochemische test voor glucose, amylase, LDH.
• Pleurabiopsie.

Behandeling

De behandeling van deze ziekte is doorgaans complex. De arts let op de symptomen en schrijft op basis daarvan een therapie voor. De behandeling van pleuritis kan bestaan uit tuberculoseremmers, immunostimulantia, antibacteriële middelen en soms chemotherapie.

[ 22 ], [ 23 ]

Pneumothorax

Pneumothorax is een klaplong. De longen zijn bekleed met een dubbellaags sereus membraan, het pleura. De ruimte tussen de binnenste en buitenste lagen is gevuld met vocht. Wanneer er lucht in deze pleuraholte ophoopt, kunnen de longen niet meer uitzetten tijdens het inademen en ontstaat er pijn op de borst. De druk die de lucht uitoefent, kan ervoor zorgen dat de longen inklappen.

Een zware klap op de borst, steekwonden of longinfecties kunnen het lichaam zeer vatbaar maken voor een klaplong. Een klaplong kan ervoor zorgen dat er vocht in de longen ophoopt, wat leidt tot een laag zuurstofgehalte in het bloed.

Symptomen

Een pneumothorax kan slopende symptomen veroorzaken, zoals druk op de borst, zwakte, moeite met ademhalen en pijn op de borst bij het inademen. De persoon kan stikken, blauw worden of zelfs overlijden door zuurstofgebrek.

Diagnostiek

• Computertomografie
• Onderzoek door een arts, palpatie

Behandeling

Pneumothorax kan in een vroeg stadium zelfstandig worden behandeld, maar bij ernstige gevallen dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Behandeling in het ziekenhuis kan bestaan uit het wegzuigen van lucht uit de longen.

[ 24 ]

Costochondritis (syndroom van Tietze)

Costochondritis wordt vaak omschreven als pijn in het gebied waar het kraakbeen van de ribben aan het borstbeen vastzit. Deze aandoening veroorzaakt een ontsteking van het ribkraakbeen, waar de ribben en het borstbeen samenkomen. Een trauma aan de borstkas door een verkeersongeval, een harde klap op de borstkas of herhaaldelijke kleine verwondingen aan de borstkas zijn veelvoorkomende oorzaken van ontsteking.

Ontsteking van de costosternale regio kan ook veroorzaakt worden door pathogene (ziekteverwekkende) infecties van de luchtwegen.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is een doffe pijn op de borst bij het inademen, uitademen en hoesten, evenals een hoge temperatuur. De tussenribspieren van de borstkas helpen de borstkas uit te zetten en samen te trekken tijdens het inademen en uitademen, waardoor ontsteking van het ribkraakbeen vaak leidt tot pijnlijke ademhaling. De intensiteit van de pijn neemt toe bij diep ademhalen. Pijn op de borst bij het inademen kan ook toenemen bij hoesten en niezen, of zelfs bij het drukken van de vingers op de borst.

Diagnostiek

• Onderzoek door een arts met behulp van palpatie
• Röntgenfoto van de borstkas
• CT-scans en MRI (Magnetic Resonance Imaging) worden slechts in zeldzame gevallen gebruikt

Behandeling

De behandeling bestaat vaak uit het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en spierverslappers, maar ook uit fysiotherapie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Angina pectoris

Angina pectoris wordt ook wel borstpad genoemd. Pijn op de borst bij deze ziekte kan uit het niets ontstaan en kan worden veroorzaakt door ernstige stress - fysiek of psychisch - of door verhoogde belasting.

Symptomen zijn onder meer druk op de borst of een vol gevoel op de borst en scherpe pijn.

De pijn van angina pectoris kan zelfs uitstralen naar de kaak, nek, schouders en rug. Andere symptomen van een hartaanval veroorzaakt door angina pectoris zijn ademhalingsmoeilijkheden, misselijkheid, braken, zweten, enz.

Een aanval van acute pijn op de borst bij angina pectoris kan tot 15 minuten duren.

Diagnostiek

• Bloedonderzoek.
• Biochemische markers voor de aanwezigheid van myocardschade.
• Glucosetolerantietest.
• Test op schildklierhormoonniveau.
• Echocardiografie.
• ECG bij lichamelijke activiteit en in rust.

Behandeling

Nadat een acute aanval van pijn op de borst met pijnstillers en een blokkade is verlicht, kan de arts een dieet voorschrijven, stoppen met roken en alcohol, en eventueel bètablokkers en acetylsalicylzuur voorschrijven, als er geen contra-indicaties zijn.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pericarditis

Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje, een dun sereus vlies dat het hart omgeeft. Een trauma aan de borststreek of systemische ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis of lupus kunnen deze aandoening veroorzaken.

Symptomen

Lage koorts, malaise, scherpe pijn aan de linkerkant of in het midden van de borst, kortademigheid bij liggen en hoesten zijn symptomen die kunnen wijzen op pericarditis.

Diagnostiek

• Onderzoek door een arts.
• ECG-screeningsmethode.
• Echocardiografie en Doppler-echografie van de bloedvaten.

Behandeling

De behandeling bestaat meestal uit ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers en corticosteroïden.

Controleer uw symptomen

Raadpleeg een arts als u deze symptomen constant of periodiek ervaart. Vooral als u al een ernstige long-, hart- of vaatziekte heeft. Wees voorbereid op het beantwoorden van deze vragen van uw arts.

1. Denkt u dat uw pijn op de borst verband houdt met hart- en vaatziekten?
2. Denkt u dat uw pijn op de borst veroorzaakt wordt door een longziekte?
3. Kan uw pijn op de borst verband houden met maag- en darmklachten?
4. Hebt u ooit last gehad van pijn op de borst die kwam en ging?
5. Heeft u onlangs borstletsel gehad?
6. Heeft u pijn op de borst bij het ademen?
7. Ervaart u pijn in uw borstspier? Wordt deze pijn erger bij hoesten of diep ademhalen?
8. Heeft u last van pijn op de borst en koude rillingen?
9. Heeft u pijn op de borst en uitslag op uw lichaam?
10. Heeft u lichte pijn op de borst gehad zonder symptomen van een hartaanval?

Op basis van de manier waarop u deze vragen beantwoordt, kan uw arts vaststellen welke aandoening de pijn op de borst bij het inademen veroorzaakt. Ook kan hij/zij de beste behandeling voorschrijven.

Het is essentieel om een arts te raadplegen als u doffe of scherpe pijn op de borst ervaart, of pijn bij het inademen of uitademen. Ernstige pijn op de borst die plotseling ontstaat, kan levensbedreigend zijn. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als dit het geval is.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]