Purulente lymfadenitis

Acute purulente ontsteking van de lymfeklieren komt vaker voor in het hoofdgebied. Een abces wordt vaak voorafgegaan door een sereus stadium, gekenmerkt door een lichte verslechtering van de algemene toestand en doffe pijn in de regionale lymfeklieren. Suppuratie kan in een vroeg stadium zonder duidelijke kenmerken verlopen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van purulente lymfadenitis

Het vermoeden van purulente lymfadenitis is mogelijk door een toenemend pijnsyndroom en toenemende zwelling, die zich na een of twee weken duidelijk manifesteren. Palpatie toont de vergroeiing van het lymfeklierkapsel met het omliggende weefsel, of de samensmelting van meerdere klieren. Naarmate de purulente wond zich vormt, kan de ernst van de aandoening van de patiënt variëren. Dit wordt bepaald door de ernst van het ontstekingsproces en de locatie van de laesie.

Vernietiging van de lymfeklier met pusafvoer naar de omliggende weefsels veroorzaakt een verhoging van de lichaamstemperatuur. Koorts, tekenen van intoxicatie en aanzienlijke zwelling in het ontstekingsgebied zijn mogelijk. Bloedanalyse wijst op een verhoogde bezinkingssnelheid (ESR), kwantitatieve groei van leukocyten en neutrofielen.

Acute purulente lymfadenitis

Het purulente proces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute sereuze lymfadenitis met onjuiste behandeling of als gevolg van een te late verwijzing naar een specialist. Factoren die purulente ontsteking veroorzaken zijn: stress, onderkoeling, eerdere ernstige pathologische aandoeningen, een aanzienlijke afname van de afweer van het lichaam, enz.

Acute purulente lymfadenitis manifesteert zich als een ernstig pijnsyndroom (vaak pulserend), temperatuurstijging, slaapstoornissen, verlies van eetlust en zwakte. Lymfeklieren kunnen samensmelten en pathologische conglomeraten vormen. De huid vertoont zwelling, spanning en hyperemie als de aangetaste lymfeklieren zich dicht onder het huidoppervlak bevinden. Symptomen van intoxicatie komen vaker voor bij kinderen en adolescenten dan bij volwassenen. Bloedonderzoek toont een toename van leukocyten, bezinkingssnelheid en neutrofielen. In sommige gevallen zijn de symptomen vaag (bijvoorbeeld: de temperatuur blijft 37 ^° C, maar de algehele gezondheid verloopt zonder sterke verslechtering), wat de diagnose bemoeilijkt.

De vorming van een purulente wond vindt geleidelijk plaats gedurende één tot twee weken, zoals blijkt uit toegenomen pijn en zwelling rond de lymfeklier. Wanneer het kapsel van de lymfeklier wordt vernietigd, stroomt er pus uit en tast het aangrenzende weefsel aan, waardoor adenophlegmon ontstaat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Abcessieve lymfadenitis

Acute purulente ontsteking van de lymfeklieren wordt ook wel abces genoemd. De ziekte treedt op zonder de nodige behandeling voor acute sereuze lymfadenitis. De uitlokkende factoren zijn stress, ernstige ziekte, onderkoeling, verminderde lichaamsafweer en andere aandoeningen.

Abceslymfadenitis begint met hevige, kloppende pijn, slaapstoornissen, verlies van eetlust en verhoogde temperatuur. Tekenen van intoxicatie worden waargenomen bij jongere patiënten. Symptomen van het ontstekingsproces zijn onder andere een sterke temperatuurstijging, slaapstoornissen, weigering om te eten en ernstige zwelling. Baby's hebben last van tekenen van intoxicatie. De huid kan gespannen zijn met tekenen van roodheid.

Bloedonderzoek en puncties helpen bij het diagnosticeren van lymfeklierpathologie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bacteriële lymfadenitis

Bacteriële lymfadenitis wordt veroorzaakt door bacteriële infecties, waaronder de volgende verwekkers:

• stafylokok;
• tularemie;
• brucellose;
• hemolytische streptokokken;

Goedaardige reticulose (kattenkrabziekte).

Er worden ook mycobacteriën onderscheiden - tuberculose, atypische pathogenen, syfilis.

Agressieve pathogenen zijn bacteriën die een specifieke chronische vorm van lymfadenitis veroorzaken. Vergelijkbare ziekten zijn onder andere de pest en miltvuur.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Niet-purulente lymfadenitis

Bij relatief goede patiënten ontwikkelt zich een ontsteking zonder ettervorming. Klachten zijn onder meer pijn in het lymfekliergebied bij palpatie, lichte vergroting en verdichting van de lymfeklier. Bij onderzoek wordt mobiliteit van het lymfeklierkapsel vastgesteld, gebrek aan vergroeiing met het omliggende weefsel en de huid boven de aangetaste lymfeklier blijft zonder zichtbare veranderingen.

Niet-purulente lymfadenitis reageert op conservatieve behandelmethoden. Naast rust, lokale koeling van de lymfeklieren, worden fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen gebruikt. Vaak zijn antibiotica nodig.

Het ontstekingsproces in de lymfeklier is een soort signaal en duidt op een verzwakking van de afweer van het lichaam. Het lymfestelsel vervult niet alleen een drainagefunctie, maar produceert ook antilichamen om vreemde eiwitten te bestrijden. Wanneer een overmatig aantal micro-organismen de lymfeklier binnendringt, neemt het aantal lymfocyten dat de benodigde antilichamen produceert toe en neemt de lymfeklier in omvang toe. Dit proces wordt "werkhypertrofie" van de lymfeklier genoemd.

Behandeling van purulente lymfadenitis

De behandeling van purulente lymfadenitis bestaat uit het openen van de lymfeklier, het verwijderen van de purulente inhoud en, indien nodig, het draineren van de capsule. Antibacteriële therapie wordt veel gebruikt. Nadat de pus uit de wond is verwijderd, wordt Vishnevsky-zalf lokaal aangebracht.